附表工业安装工程质量检验评定通用表.docx
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附表工业安装工程质量检验评定通用表
附录:
工业安装工程质量检验记录表
单位工程竣工验收证明书
工程名称:
验收日期:
年月日
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
建设面积
m2
工程造价
万元
结构层次
开竣工日期
质量等级
验
收
意
见
施工单位
监理单位
建设单位
设计单位
有关单位
技术负责人:
企业经理:
(签字)
(公章)
总监理工程师:
单位负责人:
(签字)
(公章)
工地代表:
单位负责人:
(签字)
(公章)
参加人员:
(签字)
(公章)
参加人员:
(签字)
单位工程质量综合评定表
工程名称:
开工日期:
年月日
施工单位:
竣工日期:
年月日
序
号
分部工程名称
等级
性质
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
分部工程共项(其中主要分部工程项)其中优良项,优良率%
质量保证资料
检查结果
评定等级
施工单位或工程
项目负责人:
核定等级
工程质量监督部
门或建设单位:
公章:
年月日
年月日
注:
性质是指该分项工程为主要分部工程还是一般分部工程。
质量保证资料检查表
单位工程名称
序
号
项目名称
份
数
核查情况
1
主要设备,材料出厂合格证或复验报告
2
中间交接检验记录
3
验评标准中规定的试验记录,观测记录
4
隐蔽工程记录
5
试运转(单机试车)记录
6
质量事故处理记录
7
设计变更文件
8
竣工图
9
10
检
查
结
果
工程质量监督部门:
或建设单位负责人:
(章)
年月日
分部工程质量评定表
单位工程名称分部工程名称:
序
号
分项工程名称
等级
(项)
性
质
备注
合格
优良
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
优良率%
评定等级
分部
工程负责人:
班组长:
核
定
等
级
专职
质量检查员:
年月日
注:
分项工程性质是指该分项工程为主要分项工程还是一般分项工程。
设备开箱检验记录
年月日
建设单位
单位工程
设备名称
型号规格
生产厂
台数
出厂编号
说明书
合格证
检验单
装箱单
份
份
份
份
包装
外观
零部件
好
坏
完善
损坏部位
全
损缺数
缺损处理意见
数量(箱、捆、件)
保管人:
附件情况
备
注
甲方检验代表签章
乙方检验代表签章
质检员:
主管:
班组:
设备基础交接验收记录
工程名称
建设单位
分项工程名称
施工单位
设备型号
图号
项目名称
设计、规范允许偏差
实测数值
基础坐标纵、横轴线
±20mm
基础不同点平面标高
+0
-20mm
基础外形尺寸
±20mm
基础平面上
不平度
每米
±5mm
全长
10mm
预留地脚
螺栓孔
中心位置
±10mm
深度
+0
-20mm
孔垂直度
10mm
基础外观检查情况
说明及验收意见:
年月日
建设(监理)单位意见:
代表年月日
专业施工
负责人
质检员
班(组)长
项目经理
验收人
日期
设备找正、找平记录
年月日
工程编号
工程名称
施工图号
设备名称
1、设计标高毫米,实际安装标高毫米;
规范允差±毫米,实际安装误差毫米;
2、纵向水平度,规范允差毫米/米,实际安装毫米/米;
3、横向水平度,规范允差毫米/米,实际安装毫米/米;
4、垂直度,规范允差毫米/米,实际安装毫米/米;
5、中心位置误差毫米
附安装示意图:
建设单位:
检验员:
施工单位:
检验员:
项目负责人:
技术负责人:
班组长:
支架、平台、梯子安装检查记录
单位工程
所属设备名称规格
施工图号
序
号
检查项目
允差值
(mm)
实测值
附图及说明
1
支
架
立柱中心位置
纵向
横向
立柱垂直度
横梁上表面标高
横梁侧向弯曲
2
平
台
标高
支柱垂直度
横梁水平度
3
梯
子
梯子中心线位移
直梯垂直度
4
栏杆
5
油漆
建设单位:
年月日
质检员:
年月日
技术负责人:
年月日
施工班(组):
年月日
立式静置设备安装记录
建设单位
单位工程
设备名称规格
设备图号
序
号
检查项目
允差值
(mm)
实测值(mm)
1
垂直度
(H=)
方向
方向
方向
方向
2
中心线位移
纵向
横向
3
安装标高
附图
及
说
明
甲方负责人:
年月日
施工技术员:
年月日
质检员:
年月日
施工班(组):
年月日
卧式静置设备安装检查记录
建设单位
单位工程
设备名称规格
设备图号
序号
检查项目
允差值
(mm)
实测值(mm)
1
轴向水平度
B-C方向
D-E方向
2
径向水平度
B-D方向
C-E方向
3
中心线位移
纵向
横向
4
安装标高
附
图
及
说
明
甲方负责人:
年月日
施工技术员:
年月日
质检员:
年月日
施工班(组):
年月日
阀门试验记录
项目:
装置:
工号:
型号
规格
数量
压力试验
密封试验
结果
日期
介质
压力(MPa)
时间(min)
介质
压力(MPa)
时间(min)
备注:
质检员:
试验人:
管道系统吹洗(脱脂)记录
建设单位:
年月日
单位工程
分项工程
施工图号
工作介质
管道材料
规格
数
量
脱脂与清洗介质
吹洗介质
鉴定
备注
1
2
3
4
5
建设单位检查人
检验员
施工班组
空调隔热层厚度、平整度、偏差记录
单位工程
分项工程
系统
施工图号
材质
厚度
规格
序号
检查项目
允差值
(mm)
实测值(mm)
1
隔热层表面平整度
5
2
面层的表面平整度
10
3
隔热层厚度
4
油漆(目测)
5
6
7
8
9
10
建设单位(监理)
年月日
质检员
年月日
技术负责人
年月日
施工班组
年月日
风管系统脱脂清洗记录
建设单位:
单位工程:
年月日
系统编号
规格
数量
脱脂与清洗介质
鉴定
备注
1
2
3
4
5
建设单位(监理)
质检员
施工班组
工艺管道安装记录
单位工程
分部分项
施工图号
序号
管线编号
或名称
管道
规格
管道
材质
法兰连接
最大安装偏差
压力
等级
螺栓
规格
垫片
材料
坐标
(mm)
标高
(mm)
弯曲度
mm/m
垂直度
mm/m
错口为壁厚的%
坡度
mm/m
备
注
建设单位(监理)
年月日
质检员
年月日
技术负责人
年月日
施工班组
年月日
日常焊接记录
焊工姓名:
焊机系列编号:
配合人:
焊工编号:
场地:
共页第页
焊口号/图号
系统
规格
日期
检验员签字
鉴定
备注
焊缝试验
总计
施工负责人:
记录人:
桥架、线槽配线安装记录
年月日
工程编号
工程名称
施工图号
安装地点
设计标高
安装标高
位号
项目
允许偏差
(mm)
实测值
1
2
3
4
5
水平度
<2/m
垂直度
<2/m
全长
≤20
最大值
最小值
支架间距
<50
水平度
<2/m
垂直度
<2/m
全长
≤20
最大值
最小值
支架间距
<50
水平度
<2/m
垂直度
<2/m
全长
≤20
最大值
最小值
支架间距
<50
桥架或线槽的型号规格
电缆导线占桥架或线槽面积
支架防腐处理
过建筑物沉降缝的处理
接地线型号
跨接地点数
附件是否齐全
质检员:
技术负责人:
班组:
配电屏(柜)安装检查记录
年月日
工程编号
工程名称
施工图号
安装地点
柜
排
列
编
号
及
型
号
第一段
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
第二段
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
产品厂家
基础型式
水平测量
2:
4:
6:
1:
3:
5:
偏差
成排顶部水平偏差
毫米
成排面部水平度偏差
毫米
每米垂直度偏差
毫米
屏(柜)间连接缝
毫米
一、外观检查:
1.柜、屏漆面检查:
2.设备技术数据检查:
3.完整性检查:
二、调整检查:
1.灵活性检查:
2.闭锁检查:
3.本身照明检查:
4.二次线核对:
三、绝缘测定:
1.二次接线电阻:
2.设备:
四、接地检查:
1.接地型式:
2.连接方式:
质检员:
技术负责人:
班组:
电缆敷设施工记录
年月日
工程编号
工程名称
电缆编号
电缆型号及规格
全长
敷设方法
中间接头个数
起点一终点
电缆敷设开始于月日时分。
结束于月日时分。
气候特况
气温:
℃电缆温度:
℃电缆升温方法:
1.电缆外观检查
2.敷设标高
3.电缆余留长度
4.并列敷设根数,间距
5.砂层厚度:
沟度厘米,上盖厘米
6.保护盖板:
7.支架安装:
8.支架防腐:
9.标识:
质检员:
技术负责人:
班组:
仪表盘(箱)安装记录
年月日
工程编号
工程名称
施工图号
安装地点
编
号
项目
允许偏差
mm
实际偏差
mm
编
号
项目
允许偏差
mm
实际偏差
mm
垂直度(每米)
垂直度(每米)
水平度
水平度
不平度
不平度
盘间接缝
盘间接缝
垂直度(每米)
垂直度(每米)
水平度
水平度
不平度
不平度
盘间接缝
盘间接缝
垂直度(每米)
垂直度(每米)
水平度
水平度
不平度
不平度
盘间接缝
盘间接缝
示
意
图
质量检验员:
技术负责人:
班组:
管道静电接地测试记录
单位工程
分部分项
施工图号
序
号
管线号
法兰或螺纹接头
系统接地
备注
接头型式
跨接导线规格
跨接导线材质
电阻值
(Ω)
接地线
材质及规格
对地电阻(Ω)
跨
接
方
式
简
图
甲方负责人
年月日
质检员
年月日
技术负责人
年月日
施工班组
年月日
避雷针、带安装记录
建设单位
单位工程名称
安装单位
工程名称
1.避雷针:
编号
材质规格
针塔结构型式
外观检查
针高度m
连接情况
防腐处理
2.避雷带:
编号
材质规格
长度m
敷设方法
连接情况
防腐处理
外观检查
备注:
建设(监理)单位代表:
年月日
专业施工负责人:
质检员:
施工员:
班(组长):
设备管道绝热施工记录
单位工程
分部分项
施工图号
分项工程名称
规格
数量
(m)
保温钉
隔热层
保护层
加固层
每平方米数量
材料名称
厚度
材料名称
厚度
材料名称
加固方法
说明及断面图:
建设单位(监理)
年月日
质检员
年月日
技术负责人
年月日
施工班组
年月日
设备管道防腐施工记录
单位工程
分部分项
施工图号
分项工程名称
规格
数量
(m)
防腐要求
底层
面层
材料名称
层数
材料名称
层数
除锈方法与检查结果:
建设单位(监理)
年月日
质检员
年月日
技术负责人
年月日
施工班组
年月日
风管系统脱脂清洗记录
建设
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