卫生系统信息化培训.ppt
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缔造卓越管理2006金算盘卫生系统信息化培训会1题题纲纲医院信息化的发展状况及走势财政收支改革对卫生系统的影响医院成本核算的思路及内容金算盘软件的科室成本核算模式探讨2题纲题纲医院信息化的发展状况及走势医院信息化的发展状况及走势财政收支改革对卫生系统的影响医院成本核算的思路及内容金算盘软件的医院成本核算模式探讨3题纲题纲医院信息化的发展状况及走势医院信息化的发展状况及走势关于现行医疗体系的两个热点话题1、医疗费用居高不下2、医疗体制的改革医院信息化的发展状况及走势1、发展规划纲要2、医院信息化发展要经历三个阶段3、医院信息化的三个系统及发展标志4、医院信息化的现状及困惑4题纲题纲医院信息化的发展状况及走势医院信息化的发展状况及走势关于现行医疗体系的两个热点话题1、医疗费用居高不下2、医疗体制的改革5世界范围内医疗费用高速增长的主要因素生活质量生活质量(期望值)期望值)医疗医疗费用费用信息信息(教育患者教育患者)生活方式生活方式(滥用滥用)相对价格因素相对价格因素(技术含量高技术含量高)结构结构(动机动机)创新创新(科技科技)人口因素人口因素(人口老龄化人口老龄化)6国有医院企业医院合资医院私营医院国有医院社区卫生中心有限公司医院外资医院私营医院非盈利性医院(国家基本医疗保健)盈利性医院(市场竞争)中国医疗市场的发展趋势目前目前三至五年以后三至五年以后7题纲题纲医院信息化的发展状况及走势医院信息化的发展状况及走势医院信息化的发展状况及走势1、发展规划纲要2、医院信息化发展要经历三个阶段3、医院信息化的三个系统及发展标志4、医院信息化的现状及困惑8全国卫生信息化2003-2010发展规划纲要
(1)详见原文详见原文(光盘资料)(光盘资料)91公共卫生信息系统建设2电子政务信息系统建设3医疗服务信息系统建设4医疗服务和卫生管理一体化全国卫生信息化2003-2010发展规划纲要
(2)我们关注的重点我们关注的重点10医院信息化发展要经历三个阶段:
(根据国际统一的医疗系统信息化水平划分)区域医疗服务信息化阶段医院管理信息化阶段(财务及HIS)临床管理信息化阶段(数字医疗)11全国卫生信息化全国卫生信息化2003-2010发展规划纲要发展规划纲要(摘选摘选)数字化医疗临床信息系统医院管理信息系统财务管理信息系统医院信息化的三个系统及发展标志
(1)(从系统建设的角度)12无纸无纸无片无片无线无线网络网络123医院信息化的三个系统及发展标志
(2)(从系统的表现效果及形式的角度)132、医疗差错率最小化数字化数字化医疗医疗3、工作强度最轻化1、就医流程最优化5、决策科学化4、病历电子化6、办公自动化医院信息化的三个系统及发展标志(3)(从系统内涵的角度)14从医院应用的角度医院管理信息系统1、多数以应付社保为起点2、收费系统.药房管理系统为主财务管理信息系统1、以核算为主体的低起点2、自身应用挖掘深度不够临床信息系统1、尚处于起步阶段2、电子病历.电子处方3、数据结构的异构性医院信息化的现状及困惑
(1)(从医院应用的角度)15从软件厂商的角度发展模式行业取向行业深度自身实力技术理念参差不齐短期行为商业因素数据标准接口开放总体效总体效果果三个系统之间完全隔离医院和软件厂商都困惑医院信息化的现状及困惑
(2)(从软件厂商的角度)16题题纲纲医院信息化的发展状况及走势财政收支改革对卫生系统的影响医院成本核算的思路及内容医院成本核算的思路及内容金算盘软件的医院成本核算模式探讨17题纲题纲医院成本核算的思路及内容医院成本核算的思路及内容医院成本核算的效果及意义医院成本核算的内容医院成本核算的注意事项18题纲题纲医院成本核算的思路及内容医院成本核算的思路及内容医院成本核算的效果及意义医院成本核算的效果及意义1、医疗保健服务及资金流动2、成本核算的定义3、成本核算的效果及意义19医疗医疗服务服务(医院医院)医疗保健服务及资金流动医疗费(直接付款)支付金(费用,政府预算)保险金(税,保险费)患者患者保险机构保险机构(政府政府,私营私营)20医院成本核算医院成本核算是指医院把是指医院把一定时期内一定时期内发生的发生的医医疗服务费用疗服务费用进行进行归集、汇总、分配归集、汇总、分配、计算计算医疗服务总成本和单位成本医疗服务总成本和单位成本的的管管理活动。
理活动。
医院成本核算的定义211、合理分配资源,以最少的投入取得最大的社会效益和经合理分配资源,以最少的投入取得最大的社会效益和经济效益济效益2、准确及时地计算成本费用,反映不同对象的医疗需求准确及时地计算成本费用,反映不同对象的医疗需求3、加强对医院资产的分级管理,防止国有资产流失加强对医院资产的分级管理,防止国有资产流失4、促进医院优质、高效、低耗,增强竞争能力促进医院优质、高效、低耗,增强竞争能力5、促进管理的科学化、现代化促进管理的科学化、现代化6、为医院的经营决策和奖酬分配提供信息为医院的经营决策和奖酬分配提供信息成本核算的效果意义22题纲题纲医院成本核算的思路及内容医院成本核算的思路及内容医院成本核算的注意事项医院成本核算的注意事项1、成本核算的原则2、国内成本核算的现状及问题3、医院成本核算的难点及特点231.分期核算原则2.划分收益性支出和资本性支出界限的原则3.权责发生制原则(配比原则)4.按实际成本计价原则5.一致性原则(对象、内容、计算、分摊方法)6.合法性原则7.重要性原则(精确与粗略)成本核算的原则241.工作基础薄弱,部门协调困难2.人工处理多,自动化程度低3.临床和医技科室开展得多,后勤和管理部门开展得少4.间接费用分摊缺乏合理性5.成本核算开展得多,成本管理开展得少6.将成本核算等同于奖酬金分配国内成本核算的现状及问题251.人员经费是主要成本项目2.直接成本比例低,间接成本比例高(?
)3.固定成本高,变动成本低4.成本中心多,成本分摊复杂5.设备使用率难以掌握(?
)6.计算每一个病种的成本难度大7.单个项目的成本计算复杂,不列入常规任务医院成本核算的特点与难点26题纲题纲医院成本核算的思路及内容医院成本核算的思路及内容医院成本核算的内容医院成本核算的内容1、医院成本核算的步骤2、进行成本核算前的基础工作2、医院级成本核算3、科室级的成本核算4、诊疗项目及单病种的成本核算27一、确定成本对象二、确定成本内容三、确定成本分摊基础和分摊程序四、编制成本核算报表医院成本核算的步骤
(1)28一、确定成本对象二、确定成本内容医院成本核算的步骤
(2)29三、确定成本分摊基础和分摊程序医院成本核算的步骤(3)30一、清产核资和财产清查二、建立成本核算的记录和传递流程三、制定费用开支标准和审批权限四、制定科学合理的消耗定额五、确定成本核算的责任中心六、合理划分直接费用与间接费用进行成本核算前的基础工作
(1)31一、(略)二、(略)三、(略)四、(略)进行成本核算前的基础工作
(2)32五、确定成本核算的责任中心进行成本核算前的基础工作
(2)1、责任中心的划分的目的p划清管理范围p明确经济责任p进行业绩考核2、分为利润中心和成本中心p根据不同的要求可划分出不同的责任中心p可以按科室、按班组分,p可以按病种、项目分,p可以按服务类型分3、注意事项:
p过粗,达不到要求,失去成本核算意义p过细,加重工作量,造成不必要的负担33六、合理划分直接费用与间接费用进行成本核算前的基础工作(3)1、直接成本:
可以直接计入支出的成本。
包括基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用。
2、间接成本:
不能直接计入,需要分摊的成本。
医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。
341.收入支出分析收入支出分析p收入分析p支出分析p效益分析p创收能力分析2.资产状况分析资产状况分析医院级成本核算医院级成本核算35医院级成本核算收入分析(收入分析
(1)医院级成本核算医院级成本核算36医院级成本核算收入分析(收入分析
(2)医院级成本核算医院级成本核算37医院级成本核算收入分析(收入分析(3)医院级成本核算医院级成本核算38医院级成本核算收入分析()收入分析()医院级成本核算医院级成本核算39医院级成本核算支出分析(支出分析
(1)医院级成本核算医院级成本核算40医院级成本核算支出分析(支出分析
(1)医院级成本核算医院级成本核算41医院级成本核算支出分析(支出分析
(1)医院级成本核算医院级成本核算42医院级成本核算效益分析效益分析医院级成本核算医院级成本核算43医院级成本核算创收能力分析(创收能力分析
(1)200020002001200120022002平均数平均数门诊医疗收入门诊医疗收入门诊量门诊量118126145130住院医疗收入住院医疗收入住院人数住院人数3,7972,8823,9753,551门诊药品收入门诊药品收入门诊量门诊量58.358.257.457.9住院药品收入住院药品收入住院人数住院人数2,4981,7832,0822,121医院级成本核算医院级成本核算44医院级成本核算创收能力分析(创收能力分析
(2)20002000年年20012001年年20022002年年平均数平均数全院人均业务收入全院人均业务收入(元)(元)87,06087,06095,53895,538106,830106,83096,47696,476临床医技人均业务临床医技人均业务收入收入(元)(元)142,103142,103156,179156,179171,298171,298156,527156,527全院人均门诊量全院人均门诊量737737785785782782768768临床医技人均门诊临床医技人均门诊量量112011201,2011,2011170117011631163医院级成本核算医院级成本核算45医院级成本核算创收能力分析(创收能力分析(3)20002000年年20012001年年20022002年年平均数平均数百元固定资产百元固定资产业务收入业务收入767677777878百元专业设备百元专业设备业务收入业务收入154154146146143143医院级成本核算医院级成本核算46医院级成本核算资产使用状况分析(资产使用状况分析
(1)20002000年年20012001年年20022002年年固定资产固定资产88,675,21188,675,21195,853,50495,853,504109,405,783109,405,783-房屋房屋24,727,04624,727,04624,727,04624,727,04627,423,04627,423,046-专业设备专业设备41,414,51741,414,51747,307,14747,307,14765,883,76165,883,761固定资产增长率固定资产增长率10%10%18%18%专业设备增长率专业设备增长率19%19%23%23%房屋总面积房屋总面积26,10426,10426,10426,10439,97039,970-业务用房业务用房19,77619,77619,77619,77626,47026,470业务用房业务用房/房房屋总面积屋总面积76%76%76%76%66%66%医院级成本核算医院级成本核算47医院级成本核算资产使用状况分析(资产使用状况分析
(2)医院级成本核算医院级成本核算48医院级成本核算资产使用状况分析(资产使用状况分析(3)11、设备周转率、设备周转率:
收入收入/设备价设备价22、设备使用量:
门诊量、设备使用量:
门诊量/设备数量设备数量33、资产利润率:
利润、资产利润率:
利润/设备价值设备价值医院级成本核算医院级成本核算49医院级成本核算资产使用状况分析(资产使用状况分析(4)医院级成本核算医院级成本核算50医院级成本核算科室级
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