学校食堂食品安全管理档案范本.docx

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学校食堂食品安全管理档案范本

学校食堂食品安全管理档案

单位：

新民市职业教育中心

档案填写说明

1、本档案由专人负责，认真填写。

2、档案内一律用黑色钢笔或签字笔填写，内容要求具体、真实，字迹要求端正、清楚。

附页存档材料要求用A4纸打印，内容要求全面。

3、根据本单位实际情况，如某项没有数字或某项没有内容时统一填写“—”，不得空缺。

4、平面布局图要求按比例制图，并标明功能间名称、内部设置及主要卫生设施配制位置。

5、涉及操作或加工工艺流程及产品配方真实具体，需保密要求的请特别加以说明。

序号

资料名称

页码

1

学校食堂一般情况登记表

2

食品安全管理组织机构及卫生区域划分情况

3

平面布局图

4

各项食品安全制度登记表

5

各类食品安全管理情况记录登记表

6

职工花名册及体检、岗位培训情况表

7

食品安全监督监测检查登记表

8

从业人员职业禁忌症调离情况登记表

9

食品采购索证与进货验收登记表

10

餐饮服务单位食品添加剂使用备案表

11

从业人员健康询问记录

12

餐（饮）具消毒记录

13

工（用）具、设备消毒记录

14

紫外线灯消毒记录

15

除四害记录

16

食品冷藏、冷冻设施温度检查记录

17

不合格食品处理记录表

18

餐厨废弃物处理记录表

19

杀虫剂、杀鼠剂等采购、领用记录

20

杀虫剂、杀鼠剂等使用记录

21

食品添加剂使用记录

22

食品成品留样记录

23

岗位教育和培训记录表

24

就餐者投诉办理单

25

食品安全管理自查项目

26

食品安全周检查记录表

27

自查记录

学校食堂一般情况登记表

单位名称

经济性质

邮编

单位地址

法定代表人/业主

食品安全主管人

职工人数

从业人员数

持有效健康证明、培训合格证数

联系电话

建筑面积

m2

使用面积

m2

就餐/经营场所面积

m2

食品处理区面积

m2

辅助用房面积

m2

厨餐比

餐饮服务许可证（食品卫生许可证）号

量化分级级别

许可经营项目

许可证换发或年审记录

其它有关情况

食品安全管理组织机构及卫生区域划分情况

一、食品安全组织机构：

二、卫生区域划分：

平面布局图

北

各项食品安全制度登记表

序号

各项食品安全制度名称

登记时间

备注

附：

各项食品安全制度

各类食品安全管理情况记录登记表

序号

各类食品安全管理情况记录名称

登记时间

备注

附：

各类食品安全管理情况记录

职工花名册及体检、岗位培训情况表

序号

姓名

性别

年龄

职务

（岗位）

体检

岗位培训

合格

情况

有效期至

内容

学时

培训人

合格

情况

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注：

体检、岗位培训合格在相应后打“√”，如不合格则打“0

食品安全监督监测检查登记表

序号

时间

监督文书名称

文书主要内容（含结果）

落实措施

备注

附：

各类餐饮服务食品安全监管执法文书（包括现场检查笔录、监督意见书、食品安全监督量化分级管理评分表、检验结果告知书等）

备注：

建档人：

检查人：

建档时间：

年月

从业人员职业禁忌症调离情况登记表

日期

姓名

性别

年龄

部门

疾病种类

处理情况

备注

附：

职业禁忌人员调离通知书

食品采购索证与进货验收登记表

进货日期

食品（原料）

名称

规格

生产日期或批号

数量

供货商及联系方式

索证类型（有√无×）

产品保质期限至

食品与购货证明一致性（是√否×）

进货人（签名）

验收人（签名）

备注

年

月

日

相关食品安全许可证

检验（疫）合格证明

购货凭证

其他

年

月

日

注：

备注中注明索证资料保存地点以及验收不合格食品处理方式。

餐饮服务单位食品添加剂使用备案表

单位名称（盖章）：

法定代表人/业主：

联系人：

单位地址：

联系电话：

填报时间：

序号

食品添加剂名称

添加剂类别

添加的食品类别

添加剂生产企业

添加剂生产许可证号

添加剂执行标准号

添加剂来源及详细信息

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注：

1、“添加剂类别”是指GB2760标准中规定的食品添加剂类别

2、“添加剂来源及详细信息”添加剂来源是指从市场采购（填“A”）、从厂家或厂家定点经销单位采购（填“B”），详细信息是指购买的地址、联系人、联系电话

从业人员健康询问记录

日期

询问对象

询问内容

询问结果

处理情况

是否有腹泻、手外伤、烫伤、皮肤湿疹、疖子、呕吐、咽喉肿痛、耳眼鼻溢液、咳嗽、体温、黄疸等症状

备注：

询问结果栏记录有症状人员姓名及相应症状

餐（饮）具消毒记录

操作时间

种类

数量

消毒方式

消毒时间

检查结果

操作人员

各类杯

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类碗

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类盆子、盘子

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

筷子

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

其他餐（饮）具

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类杯

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类碗

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类盆子、盘子

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

筷子

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

其他餐（饮）具

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类杯

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类碗

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

各类盆子、盘子

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

筷子

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

其他餐（饮）具

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

使用电子消毒柜

□物理消毒：

100℃蒸汽

□浸泡5分钟

□至指示灯熄灭，30分钟

□作用10分钟

备注：

具体消毒方式和消毒时间在相应栏里打“√”

工（用）具、设备消毒记录

消毒时间

种类

数量

消毒方式

消毒时间

操作人员

备注

工作台

化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□作用10分钟

砧板

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

刀

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

食品用容器

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

其他食品工（用）具、设备

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

工作台

化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□作用10分钟

砧板

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

刀

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

食品用容器

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

其他食品工（用）具、设备

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

工作台

化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□作用10分钟

砧板

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

刀

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

食品用容器

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

其他食品工（用）具、设备

□化学消毒：

含氯消毒液，有效氯浓度250PPM

□物理消毒：

100℃蒸汽

□作用10分钟

备注：

具体消毒方式和消毒时间在相应栏里打“√”

紫外线灯消毒记录

消毒时间

种类

数量

设置标准及安装方式

作用时间

累计时间

灯具是否正常

操作人员

间工作台

只

紫外线灯安装反光罩，按照（波长200～275nm）功率不小于1.5W／m3，强度大于70μW/cm3设置。

悬挂于距离工作台上1m以内，距离地面2m以内高度。

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

间工作台

只

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

间工作台

只

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

间工作台

只

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

间工作台

只

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

间工作台

只

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

间工作台

只

无人时开启30分钟

小时

间内空气

间

除四害记录

日期

除害区域

除害措施

除害效果

操作人员

备注

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

大餐厅、小餐厅、厨房、仓库、过道、楼梯间及外环境

灭蚊、蝇、蟑螂气雾剂及鼠笼夹等措施

食品冷藏、冷冻设施温度检查记录

日期

检查部门

显示或测量温度要求

检查结果

记录人

备注

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

点心间、切配间、仓库等

冷藏室温度：

0~10℃

冷冻室温度：

-18~-30℃

备注：

检查各部门冷藏、冷冻设施温度如不符合要求，在检查结果栏说明具体情况，备注栏填写相应处理措施

不合格食品处理记录表

时间

种类

数量

（千克）

产地或生产厂家

报送部门

报送人

处理人

处理方式

备注

餐厨废弃物处理记录表

时间

种类

数量

（千克）

收集单位

收集人

用途

电话

地址

杀虫剂、杀鼠剂等采购、领用记录

进货时间

品名

规格

数量

领用时间

数量

领用部门

领用人

杀虫剂、杀鼠剂等使用记录

领用部门

领用时间

领用人

品种

浓度

数量

使用目的

使用区域

使用配制浓度

使用量

使用方式

剩余数量

原剂

稀释剂

回收数量

原剂

稀释剂

回收人

使用效果

领用部门

领用时间

领用人

品种

浓度

数量

使用目的

使用区域

使用配制浓度

使用量

使用方式

剩余数量

原剂

稀释剂

回收数量

原剂

稀释剂

回收人

使用效果

食品添加剂使用记录

添加剂名称

用途

食品加工品种

食品加工数量

添加剂使用数量

使用剂量g/kg

添加剂剩余数量

使用时间

领用人

记录人

添加剂名称

用途

食品加工品种

食品加工数量

添加剂使用数量

使用剂量g/kg

添加剂剩余数量

使用时间

领用人

记录人

添加剂名称

用途

食品加工品种

食品加工数量

添加剂使用数量

使用剂量g/kg

添加剂剩余数量

使用时间

领用人

记录人