神经电生理.docx
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神经电生理
215神经电生理(脑电图)技术初级(师)考试大纲
基础知识
单元细目要点要求
一、神经解剖学1.大脑皮层的主要构成
(1)大脑皮层结构掌握
(2)皮层锥体细胞的特性了解
(3)突触结构与神经递质了解
2.脑的主要结构及功能
(1)额叶掌握
(2)颞叶
掌握
(3)顶叶
掌握
(4)枕叶
掌握
(5)岛叶
掌握
(6边缘系统
掌握
(7)丘脑
掌握
(8)脑干网状结构掌握
(9)联系纤维掌握
3.神经传导通路
(1)听觉传导通路
了解
(2)听觉传导通路了解
(3)躯体感觉传导通路了解
(4)躯体运动传导通路了解
二、神经生理学1.神经电生理基础
(1)细胞膜、离子通道及跨膜转运了解
(2)静息电位了解
(3)动作电位的产生与传导了解
(4)兴奋性和抑制性突触后电位了解
(5)皮层电活动叠加了解
(6)容积传导效应了解
2.脑电活动的产生机制
(1)皮层电活动的产生掌握
(2)神经环路掌握
(3)脑电节律的形成掌握
(4)皮层与丘脑间相互作用掌握
(5)脑干网状结构对脑电图的影响掌握
3.癫痫样放电的产生机制
(1)癫痫样放电的细胞学基础掌握
(2)癫痫样放电的产生掌握
(3)癫痫样放电的扩散掌握
(4)脑内的癫痫易感区掌握
4.诱发电位的产生机制
(1)视觉诱发癫痫了解
(2)脑干听觉诱发电位了解
(3)躯体感觉诱发癫痫了解
三、电子学基础1.基本概念
(1)电荷了解
(2)电流
了解
(3)电压
了解
(4)电阻
了解
(5)电容
了解
(6)电感
了解
(7)欧姆定律了解
(8)电场和电偶极子了解
(9)直流电路了解
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单元细目要点要求
(10)交流电路
了解
(11)周期
了解
(12)频率
了解
(13)位相
了解
2.电学安全性
(1)电源系统熟练掌握
(2)泄漏电流
熟练掌握
(3)电击(严重及轻微)熟练掌握
(4)地线
熟练掌握
四、脑电图仪器1.主要结构
(1)电极盒掌握
(2)前置放大器掌握
(3)模/数转换器
掌握
(4)滤波装置
掌握
(5)功率放大器掌握
(6)记录笔/纸/显示屏掌握
(7)闪光刺激器掌握
2.信号采集和输入部分
(1)电极掌握
(2)阻抗测试
掌握
(3)地线
掌握
3.信号放大部分
(1)放大器掌握
(2)输入与输出阻抗掌握
(3)信号/噪声比
掌握
(4)频率特性
掌握
(5)校准电压
掌握
4.主要技术参数
(1)定标熟练掌握
(2)敏感度
熟练掌握
(3)滤波
熟练掌握
(4)阻抗
熟练掌握
(5)扫描速度(走纸速度)熟练掌握
五、数字化脑电图的计1.数字化信号处理
(1)模数转换掌握
算机基础
(2)垂直和水平分辨率掌握
(3)采样率
掌握
(4)数字化滤波掌握
(5)数字化显示掌握
(6)数字化回放掌握
(7)显示器与打印机掌握
(8)快速傅里叶转换(FFT)掌握
2.叠加平均
(1)原理了解
(2)方法
了解
(3)参数调节
了解
(4)干扰的识别和消除了解
六、脑电图电极1.电极种类
(1)头皮电极(盘状电极、鞍状电极、针电熟练掌握
极)
(2)蝶骨电极
熟练掌握
(3)鼻咽电极
了解
(4)皮层电极
了解
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单元细目要点要求
(5)深部电极
了解
2.电极材料
(1)各种电极材料的理化特性掌握
3.记录电极安放部位
(1)头部标记和测量熟练掌握
(2)电极的位置和命名熟练掌握
(3)国际10%-20%系统
熟练掌握
(4)国际10%系统
熟练掌握
(5)特殊电极的安放(蝶骨电极)熟练掌握
4.参考电极的种类及特点
(1)耳电极参考熟练掌握
(2)乳突电极参考
熟练掌握
(3)平均参考
熟练掌握
(4)数字化参考电极的计算和转换掌握
七、脑电图的测量与分1.波形测量
(1)电压熟练掌握
析
(2)频率
熟练掌握
(3)时限
熟练掌握
2.导联组合和定位
(1)单极导联法熟练掌握
(2)双极导联法
熟练掌握
(3)单极导联和双极导联的互补性熟练掌握
八、脑电图分析和术语1.波形
(1)正弦样波熟练掌握
(2)弓形波
熟练掌握
(3)尖波
熟练掌握
(4)棘波
熟练掌握
(5)复合波
熟练掌握
(6)双相波
熟练掌握
(7)三相波
熟练掌握
(8)多相波
熟练掌握
(9)多形性波
熟练掌握
2.频率
(1)α频段
熟练掌握
(2)快波频段(β、γ)
熟练掌握
(3)慢波频段(θ、δ)
熟练掌握
3.波幅
(1)低波幅
熟练掌握
(2)中等波幅
熟练掌握
(3)高波幅
熟练掌握
(4)极高波幅
熟练掌握
4.位相
(1)正相波
熟练掌握
(2)负相波
熟练掌握
(3)同位相
熟练掌握
(4)位相倒置
熟练掌握
5.时空分布
(1)全面性
熟练掌握
(2)弥漫性
熟练掌握
(3)单侧性
熟练掌握
(4)局灶性
熟练掌握
(5)多灶性
熟练掌握
(6)游走性
熟练掌握
(7)对称性
熟练掌握
(8)同步性
熟练掌握
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单元细目要点要求
6.出现方式
(1)波
熟练掌握
(2)节律
熟练掌握
(3)周期性
熟练掌握
(4)散发
熟练掌握
(5)偶发
熟练掌握
(6)频发
熟练掌握
(7)活动
熟练掌握
7.稳定性
(1)调节
熟练掌握
(2)调幅
熟练掌握
8.诱发反应的原理和方法
(1)睁闭眼熟练掌握
(2)过度换气
熟练掌握
(3)间断闪光刺激
熟练掌握
(4)剥夺睡眠
熟练掌握
(5)其他刺激
熟练掌握
九、医学伦理学1.医学心理学
(1)向患者说明检查目的和方法熟练掌握
(2)消除患者恐惧心理熟练掌握
(3)取得患者合作保证检查的顺利完成熟练掌握
(4)保护患者隐私
熟练掌握
2.保证患者安全
(1)感染控制熟练掌握
(2)用电安全
熟练掌握
(3)预防癫痫发作等意外事件导致的损伤
熟练掌握
相关专业知识
单元细目要点要求
一、神经系统的相关临1.神经系统查体
(1)颅神经了解
床知识
(2)感觉系统
了解
(3)运动系统
了解
(4)反射
了解
(5)精神
了解
(6)失语和失用了解
(7)植物神经功能了解
2.神经系统常见症状
(1)神经痛了解
(2)瘫痪
了解
(3)肌肉萎缩
了解
(4)运动障碍
了解
(5)共济失调
了解
(6)晕厥
了解
(7)眩晕
了解
(8)头痛
了解
(9)语言障碍
了解
(10)视力障碍
了解
(11)听力障碍
了解
(12)智力低下
了解
(13)痴呆
了解
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单元细目要点要求
(14)睡眠障碍了解
(15)昏迷
了解
3.癫痫的分类和临床表现
(1)癫痫发作国际分类(ILAE,1981)了解
(2)癫痫及癫痫综合征国际分类(ILAE,
了解
1989)
4.其他神经系统常见疾病
(1)中枢神经系统感染(单纯疱疹病毒性脑了解
炎、克-亚氏病(CJD)、亚急性硬化性全
脑炎(SSPE)等)
(2)先天性脑发育异常了解
(3)脑性瘫痪了解
(4)急性脑血管意外了解
(5)智力低下和痴呆了解
(6)缺氧缺血性脑病了解
(7)代谢性和中毒性脑病了解
(8)颅内占位性病变(脑肿瘤、脑脓肿等)
了解
(9)昏迷和慢性植物状态了解
(10)脑死亡
了解
5.睡眠障碍
(1)特发性嗜睡了解
(2)发作性睡病了解
(3)睡眠呼吸暂停了解
(4)周期性嗜睡了解
(5)夜惊症
了解
(6)睡行症
了解
(7)梦魇
了解
(8)快速动眼期睡眠行为障碍了解
二、多导睡眠监测1.睡眠结构和分期
(1)睡眠分期标准掌握
(2)思睡期及睡眠期脑电图表现掌握
(3)睡眠指数掌握
(4)正常睡眠结构掌握
(5)昼夜节律与睡眠掌握
(6)不典型睡眠模式了解
2.监测技术
(1)脑电图监测掌握
(2)眼动图监测掌握
(3)肌电图监测掌握
(4)心电图监测掌握
(5)呼吸监测掌握
(6)血氧饱和度监测掌握
(7)血压监测掌握
(8)选择合理监测变量掌握
三、神经影像学1.头部CT检查
(1)检查适应证了解
(2)正常表现了解
(3)常见异常征象及诊断分析了解
2.头部MRI检查
(1)检查适应证了解
(2)正常表现了解
(3)常见异常征象及诊断分析了解
3.头部SPECT检查
(1)适应证了解
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单元细目要点要求
(2)正常表现了解
(3)常见异常征象及诊断分析了解
4.头部PET检查
(1)适应证了解
(2)正常表现了解
(3)常见异常征象及诊断分析了解
四、药物对脑电图的影1.抗癫痫药物
(1)卡马西平掌握
响
(2)苯妥英钠掌握
(3)苯巴比妥掌握
(4)苯二氮卓类掌握
(5)丙戊酸
掌握
(6)其它抗癫痫药物掌握
2.抗精神病药物
(1)氯氮平了解
(2)吩噻嗪类了解
(3)三环类抗抑郁药了解
(4)锂盐
了解
3.其他
(1)中枢兴奋剂了解
(2)麻醉剂
了解
五、其他1.Wada试验
(1)原理了解
(2)操作方法了解
(3)结果分析及临床意义了解
六、癫痫综合征的脑电1.新生儿期
(1)大田原综合征了解
图表现
2.婴儿期
(1)West综合征掌握
(2)婴儿良性癫痫了解
(3)Dravet综合征
了解
3.儿童期
(1)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波掌握
(2)早发型儿童良性枕叶癫痫了解
(Panayiotopoulos型)
(3)晚发型儿童枕叶癫痫(Gastaut型)了解
(4)Lennox-Gastaut综合征(LGS)
掌握
(5)Landau-Kleffner综合征(LKS)
了解
(6)儿童失神癫痫(CAE)掌握
4.青少年期
(1)青少年肌阵挛癫痫(JME)了解
(2)青少年失神癫痫(JAE)了解
(3)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫了解
5.与年龄不太相关的癫痫
(1)常染色体显性遗传夜间额叶癫痫了解
(ADNFLE)
(2)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫了解
(3)Rasmussen综合征
了解
6.反射性癫痫
(1)特发性光敏感性枕叶癫痫了解
7.不诊断为癫痫的癫痫发
(1)热性惊厥了解
作
专业知识
单元细目要点要求
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单元细目要点要求
一、正常脑电图1.正常清醒脑电图
(1)后头部α节律掌握
(2)中央区μ节律掌握
(3)β活动
掌握
(4)θ波和额中线θ节律掌握
(5)κ节律
掌握
(6)λ波
掌握
(7)儿童后头部慢波掌握
2.正常睡眠脑电图
(1)思睡期(α解体,慢波活动)掌握
(2)睡眠周期掌握
(3)顶尖波
掌握
(4)睡眠纺锤掌握
(5)K-综合波
掌握
(6)睡眠期枕区一过性正相尖波(POSTS)
掌握
(7)觉醒反应掌握
3.不同年龄阶段正常清醒
(1)新生儿(~1月)掌握
和睡眠脑电图
(2)婴儿期(1~12月)掌握
(3)儿童期(~18岁)掌握
(4)成年人(~60岁)掌握
(5)老年人(60岁以上)掌握
二、异常脑电图及其临1.非特异性异常波形
(1)正常节律的改变掌握
床意义
(2)全面性波幅改变(对称性高波幅和低波掌握
幅)
(3)双侧同步慢波掌握
(4)弥漫间歇性节律性慢波活动掌握
(5)弥漫持续性慢波活动掌握
(6)局部性慢波掌握
(7)局部性快波掌握
(8)局部电压衰减掌握
(9)暴发-抑制掌握
(10)低电压
掌握
(11)电静息
掌握
2.癫痫样放电波形
(1)棘波掌握
(2)多棘波
掌握
(3)棘波节律掌握
(4)尖波
掌握
(5)棘慢复合波、掌握
(6)尖慢复合波掌握
(7)多棘慢复合波掌握
3.其它异常波形
(1)三相波掌握
(2)周期性波型掌握
三、良性变异型或意义1.良性变异型或意义不明
(1)α变异掌握
不明确的波形确的波形
(2)门棘波
掌握
(3)小尖棘波掌握
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单元细目要点要求
(4)颞区θ节律精神运动变异型掌握
(5)14Hz和6Hz正相棘波掌握
(6)6Hz棘-慢波掌握
(7)成人临床下节律性放电掌握
(8)手套形波掌握
(9)睡眠纺锤波的变异掌握
四、伪差的来源1.生理性伪差
(1)心电伪差掌握
(2)肌电伪差掌握
(3)眼球运动伪差掌握
(4)瞬目伪差掌握
(5)血管搏动伪差掌握
(6)皮肤电阻改变掌握
2.仪器系统伪差
(1)电极故障掌握
(2)导线故障掌握
(3)仪器接地不良掌握
(4)电源干扰掌握
(5)仪器噪音掌握
3.外源性伪差
(1)静电伪差掌握
(2)交流电伪差掌握
(3)电磁波伪差掌握
五、脑电图检查的适应1.脑电图检查的适应证
(1)常规脑电图检测掌握
证
(2)视频脑电图监测掌握
(3)动态脑电图监测掌握
(4)多导睡眠监测了解
(5)颅内脑电图监测了解
(6)术中脑电图监测了解
(7)特殊环境下的脑电图检查(ICU、急诊了解
室等)
六、癫痫发作间期的脑1.发作间期癫痫样放电的
(1)对发作类型的诊断意义掌握
电图临床意义
(2)对癫痫综合征的诊断意义掌握
(3)对首次发作后再次发作的预测价值掌握
(4)对减停抗癫痫药物后复发的预测价值掌握
2.发作间期癫痫样放电的
(1)频率特征掌握
特征
(2)空间分布掌握
(3)时间分布掌握
(4)波形特征掌握
(5)出现状态及可能的诱发因素掌握
3.发作间期癫痫样放电的
(1)年龄掌握
影响因素
(2)状态
掌握
(3)发作类型及癫痫(综合征)类型掌握
(4)抗癫痫药物掌握
七、癫痫发作期脑电图1.发作期脑电图分析要点
(1)发作期图形的一般特征掌握
表现
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单元细目要点要求
(2)多导生理参数监测在诊断发作类型中的掌握
应用
(3)发作期放电起源的判定掌握
(4)发作期的放电的演变规律掌握
(5)发作期放电与临床症状的对应关系掌握
2.部分性发作脑电图表现
(1)简单部分性发作掌握
(2)复杂部分性发作掌握
(3)部分继发全面性发作掌握
3.全面性发作脑电图表现
(1)强直-阵挛发作掌握
(2)阵挛发作
掌握
(3)强直发作
掌握
(4)典型失神
掌握
(5)不典型失神掌握
(6)肌阵挛失神掌握
(7)眼睑肌阵挛失神掌握
(8)肌阵挛发作掌握
(9)失张力
掌握
(10)肌阵挛-失张力发作掌握
4.分类不明或难以分类的
(1)痉挛发作掌握
发作脑电图表现
(2)其它发作
掌握
5.癫痫持续状态的脑电图
(1)全身强直-阵挛持续状态掌握
表现
(2)癫痫持续部分性发作(EPC)掌握
(3)复杂部分性持续状态掌握
(4)失神持续状态掌握
(5)癫痫性电持续状态掌握
专业实践能力
单元细目要点要求
一、脑电图记录的操作1.脑电图检测的适应证和
(1)适应证熟练掌握
技能准备工作
(2)病人准备
熟练掌握
(3)仪器准备
熟练掌握
2.电极安放和固定
(1)头皮的测量与标记熟练掌握
(2)10-20系统的电极安放熟练掌握
(3)导电膏固定
熟练掌握
(4)火棉胶固定
熟练掌握
(5)特殊电极的安放掌握
3.记录参数的调节
(1)电极阻抗熟练掌握
(2)方波定标
熟练掌握
(3)生物定标
熟练掌握
(4)灵敏度
熟练掌握
(5)高频滤波
熟练掌握
(6)低频滤波
熟练掌握
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单元细目要点要求
(7)陷波滤波
熟练掌握
(8)走纸速度
熟练掌握
(9)导联方式
熟练掌握
4.睁-闭眼试验
(1)操作方法熟练掌握
(2)结果判定
熟练掌握
5.过度换气试验
(1)原理及操作方法熟练掌握
(2)适应证和禁忌证熟练掌握
(3)结果判定
熟练掌握
6.闪光刺激试验
(1)原理及闪光刺激器的使用熟练掌握
(2)闪光刺激程序
熟练掌握
(3)适应证和禁忌证熟练掌握
(4)结果判定
熟练掌握
7.睡眠诱发试验
(1)自然睡眠熟练掌握
(2)剥夺睡眠
熟练掌握
(3)药物诱导睡眠
熟练掌握
8.药物诱发试验
(1)适应证和禁忌证掌握
(2)减停抗癫痫药物掌握
9.特殊人群的描记
(1)新生儿掌握
(2)儿童
掌握
(3)意识障碍患者掌握
(4)智障者
掌握
(5)昏迷患者
掌握
(6)脑死亡患者
掌握
10.特殊环境下的描记
(1)手术室内了解
(2)ICU内
了解
(3)急诊室内
了解
(4)放射科或磁共振室内了解
11.记录中事件的标记和处
(1)参数变动的标记熟练掌握
理
(2)被试者状态的标记熟练掌握
(3)伪差的标记
熟练掌握
(4)病人特殊事件的标记熟练掌握
(5)检查中特殊用药的标记熟练掌握
(6)癫痫发作时的现场观察和处理掌握
12.视频脑电图监测
(1)设备和技术要求掌握
(2)适应证和禁忌证掌握
(3)优缺点
掌握
(4)电极固定方法掌握
(5)视频图像采集方法掌握
(6)发作性事件的观察和描述掌握
13.动态脑电图监测
(1)设备和技术要求掌握
(2)适应证和禁忌证掌握
(3)优缺点
掌握
(4)电极固定方法掌握
(5)数据传输方法掌握
14.多导睡眠监测
(1)设备和技术要求了解
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单元细目要点要求
(2)适应证和禁忌证了解
(3)电极安放位置和固定方法了解
15.颅内电极记录
(1)适应证和禁忌证了解
(2)电极放置方法了解
(3)优缺点
了解
(4)合并症
了解
二、脑电图的判读技能1.脑电图的测量和识别
(1)频率测量熟练掌握
(2)波幅测量
熟练掌握
(3)波形识别
熟练掌握
2.正常脑电图
(1)正常清醒期脑电图掌握
(2)正常睡眠期脑电图掌握
(3)各年龄段正常脑电图的特点掌握
3.异常脑电图
(1)背景活动异常掌握
(2)发作间期癫痫样图形掌握
(3)各型癫痫发作期图形掌握
(4)非特异性异常图形掌握
(5)其他有诊断意义的特殊异常图形掌握
4.良性变异型脑电图
(1)正确识别判断掌握
5.脑电图对癫痫的定位和
(1)具有定位诊断意义的脑电图表现掌握
定侧诊断
(2)具有定侧意义的脑电图表现掌握
(3)具有定位和定侧意义的发作症状掌握
6.伪差
(1)伪差的识别掌握
(2)伪差的排除掌握
三、脑电图报告的书写1.受检者信息
(1)一般信息(姓名/性别
- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
- 神经 生理