医院医疗设备投资常用的核算分析方法.docx

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医院医疗设备投资常用的核算分析方法

医院医疗设备投资常用的核算分析方法

《军队医药}2002年第l2卷第1期9

?

医疗设备管理?

医院医疗设备投资常用的核算分析方法

刘吉祥孙胜利李捷玮

第二军医大学第三附属医院（上海200438）

医院的设备投资有”建院的设备投资”,

“规模扩大的设备投资”,”谋求设备现代化的

合理化的设备投资”和”设备更新的设备投

资”等多种情况.

设备投资适当与否,将直接影响医院的

经济效益和自我发展能力.因此在决策时尽

可能地考虑避免无计划的盲目投资,并注重

设备投资的核算分析,以确定允许多大程度

的投资额,与此相适应的必要的流动资金是

多少,从何处筹募资金等一系列问题,以实现

最合理最有效的设备投资.为此,本文仅对

医院医疗设备投资常用的几种核算分析方法

作一介绍.

1投资前决策性核算分析

投资前决策性核算分析,在设备管理系

统工程中占有重要地位.俗话说:

”钱要用在

刀刃上”,意思是讲既要满足需求,又要考虑

自身能力,尽可能少花钱,多办事,办好事.

1.1设备（资本）周转率法此法主要用以

综合研究大型设备的可否投资与投资额的多

少.这种方法就是将本院的设备（资本）周转

率与平均标准周转率相比,如果本院的周转

率高,那么就可以进行设备投资;假如只有相

当或部分设备的投资款额即设备投资许可

额,就要判断设备投资的可否,以及容许数

额.这种设备周转率是用设备额除以医疗收

人求得,公式如下:

设备（资本）周转率=（设备额/医疗收

人）x100%

日本医院平均标准设备周转率大体规定

为:

外科,骨科,妇产科门诊部的周转率为1

～

1.2,内科及其他科为2左右,一般医院为2

左右,精神病院为1.5.我国尚未见到此类

标准的报道.

1.2成本比较法将新的,旧的或代替方案

的各种设备投资成本进行比较,将低的作为

最佳设备投资的方法.此法虽然很简便,但

没有考虑到设备所产生的效益等质的方面,

故较适用小设备的投资核算分析.

1.3资本回收期法根据投资所得的利益,

比较一下其投资额在几年内才能够收回.回

收期越短,投资效果越好,将回收期短的投资

作为最佳的投资方法,此法从财务安全性的

立场出发是极有效的.

设备投资回收期<年）=预妻譬

一塑塑璺塑

一年收入一成本

1.4投资利率法用投资额除以投资利益

算出投资利率.将它和通常的资本成本利率

相比较,算出的投资利率越高,设备投资越有

利.此法克服了资本回收期法的缺点,重视

了核算,但存在着无视投资期和产生利益增

长期的缺点.

1.5利益折扣率法用折扣率除所投资设

备的耐用期内所得到的每年的投资利益换算

成现在的价值,求出与所投资设备成本相等

的”利益折扣率”.将它作为投资利益率与通

常的资本成本相比较,如果投资利益率大的

话,则设备投资最佳.它克服了投资利率法

的缺点.

1.6现在价值法用一般的利率除投资所

期待的收益算出投资成本的”现在价值”,并

将其与实际投资成本相比较.算出的现在价

值越大,设备投资越是有利.公式为:

10MilitaryPharmacyVo1.12.No.12002

V=El/（1+r）+E2/（1+r）2+E3/（1+r）3

+…+E/（1+r）”

V设备投资额的现在价值

r一般利率

E.,E2,E3……E分别为年投资额所得的

利益

1.7费用效率分析法费用效率可以在同

样的费用支出下,进行效率比较;或在同样效

率下,进行费用支出比较.凡是可以用数量

表示的因素,进行定量计算,凡不能用数量表

示的则进行定性分析.可见,费用效率是一

个综合程度较高的指标.最简便的方法是,

按各个因素的情况,给不同的设备评分,最后

以得分多的设备为最佳设备,其投资也是最

佳的.计算公式为:

费用效率=系统效率/寿命周期费用

系统效率相当于选择设备时应考虑的一

系列因素的效果,即从仪器设备的全面效用

来衡量.寿命周期费用是设备一生的总费

用,由设置费和维持费两项组成.

1.8价值工程法价值工程的主要理论核

心是研究功能与费用二者之间的关系.在设

备投资中,有必要进行一些价值分析.对同

一

种功能的设备投资,可以考虑是否有不影

响功能的低价代用品,是否有价格更低的供

应厂商,维修是否容易,国内或本地区有无维

修站等等问题.在保证功能的前提下,投资

费用越小越好,所投资的设备价值才越大.

2投资后回顾性核算分析

医院设备投资以后,有必要进行一些回

顾性核算分析,掌握积累并运用各种信息,使

其反作用于原订的计划,方案,办法,在定量

的概念下不断修正和完善,为今后设备投资

决策时提供管理参数.现将一些常用的核算

分析指标分别列出,供作参考.

2.1设备使用率可以使用时间或次数进

行计算,其公式是:

设备使用率=叁荤謇×?

oo%或

设备使用率=奢簧×100%

2.2设备利用率是产出与投入的比值,其

计算公式是:

设备使用率=垫丕襄警蔫×

100%

2.3设备完好率它是现有设备完好台

（件）数与设备总台（件）数的比,计算公式是:

设备完好率=踅×?

00%

2.4总效能是反映设备总体利用水平的

重要指标,计算公式是:

总效能=×平均使用率

2.5设备利润率是设备全年纯收入与本

年设备现存总价值的百分比,计算公式是:

设备利润率=衾薯×100%

2.6设备经济效益（亦称设备产值率）医

疗仪器设备经济效益可以表述为仪器设备一

生的输出与仪器设备一生的输入的比较.所

谓仪器设备一生的输出,指的是设备从购置

到报废期间创造的收益.仪器设备一生的输

入是设备从购置至报废期间的总投资及安装

维修费用.即产出与投入的比较.也就是指

使用仪器设备产生的利润等与仪器设备投资

和劳动耗费的比较.其计算公式是:

经济效益:

设备总使用小时X收费标准（元/小时）

设备总价值（安装+维修+投资）（元）

X100%或

经济效益=廑镘辇亳x100%

2.7设备投资回收率设备投资回收率是

从货币价值角度来反映和考核设备投资费用

与收益之间关系的指标,而设备投资回收期

是从时间角度来反映和考核设备投资费用与

效率的,计算公式是:

设备投资回收率=生×

100%

《军队医药）2002年第12卷第1期

在设备投资前,依据核算分析来决定有

利的设备投资是极其重要的.应当采用切实

有效的方法,选择对本院有利而有效的设备

投资,或同时采用两种以上的核算分析方法

相互补充,综合评估,科学决策,将会为医院

建设带来更好的投资效益.

我国大型医用设备配置与利用研究现状

赵广宇李捷玮刘吉祥

第二军医大学第三附属医院（上海200438）

随着高科技成果的不断应用于医学领

域,大量先进的医疗设备不断的涌现,医用仪

器设备的装备和使用得到飞速发展.尤其大

型医疗设备在最近几年数量急剧增加,更新

换代加快,医院的医疗设备明显改善.1997

年80%以上的部属医院购置了20世纪80年

代初期罕见的800mA以上x光机,CT,ECT,

彩超,肾透析仪等,省属医院五类设备拥有率

也在50%以上,地区医院次之,地辖市和县

级医院的设备配置水平相同.目前无论是

CT,MRI还是伽玛刀的装备数量均居世界前

列.医疗仪器的普遍改善,很大程度上提高

了医院的诊疗水平,降低了误诊率.

不过大型医用设备在带给人们前所未有

的诊断和治疗条件的同时,也带来了临床服

务成本的急剧上涨.…部分地区大型医疗设

备已经超过了需求,相当一部分设备开机时

间不足.这种医疗卫生费用的上涨以及医院

大型医用设备利用与配置不合理的现象,已

引起社会的普遍关注.我们的经济生活中存

在着资源的有限性与需求无限性的矛盾,为

了更好地发挥资源的利用效率,在资源配置

中应尽量公平合理.国家计委,财政部,卫生

部颁布的《开展区域卫生规划指导意见》明确

指出,大型医用设备配置规划是区域卫生规

划的一项重要内容.

1大型医用设备的范畴

大型医用设备的范畴,因各地的经济情

况不同,各地的具体规定不是完全一致.国

家卫生部于1995年发布的《大型医用设备配

置与应用管理暂行办法》明确了大型医用设

备的范畴.大型医用设备是指在医疗卫生工

作中所应用的具有高技术水平,大型,精密,

贵重的仪器设备.大型医用设备品种目录定

期由卫生部公布.

卫生部已先后两次公布了纳入管理的大

型医用设备目录,具体是以下8种:

核磁共振

成像装置（MRI）,X线计算机体层摄影装置

（CT）,伽玛刀立体定向系统（r刀）,爱克斯刀

（X刀）,正电子发射断层扫描装置（Positron

EmissionTomography,PET）,超高速CT

（UFCT）,眼科准分子激光治疗仪,医用直线

加速器.鉴于各地经济和社会发展状况的不

平衡,除严格执行国家的管理原则外,可以根

据当地的具体情况增列部分大型医用设备,

如:

800mA及以上x光机,彩色多普勒超声

诊断仪,肾透析仪以及其它大型贵重设备.

2大型医用设备配置现状

我国大型设备配置量增长迅速,更新换

代加快,设备普及率提高.从x线计算机体

层摄影装置（CT）的飞速发展来看,我国在

1978年引进第一台CT,1986年增加到170

台,据不完全统计到1993年各类医疗机构装

备的CT机（含E—CT）已达1300台【,到

2000年达到4258台.下表列出了来自全国

14000余个县及县以上医院的年报汇总数

字l3J,可以看出我国在1996年以后大型设备

的装备情况.