施工阶段监理工作的基本表格doc.docx
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施工阶段监理工作的基本表格doc
附录:
施工阶段监理工作的基本表式
A类表(承包单位用表)
A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计(方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请表
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
A11施工进度计划报审表
A12施工试验报告
B类表(监理单位用表)
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C类表(各方通用表)
C1监理工作联系单
C2工程变更单
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A1工程开/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
合肥工大建设监理有限责任公司(监理单位)
我方承担的工程,已完成了以下各项工作,具备了开工
/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1.开工报告
2.(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1.分包单位资质材料;
2.分包单位业绩材料
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
时
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A5
工程款支付申请表
工程名称:
捷敏电子(合肥)有限公司电镀车间编号:
致:
合肥工大建设监理有限责任公司(监理单位)
我方已完成了捷敏电子(合肥)有限公司电镀车间工程地坪环氧树脂施工
工作,按施工合同的规定,建设单位应在2007年6月25日前支付该项工程款共(大写)肆拾叁万陆仟玖佰玖拾贰圆整(小写:
)436992.00,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1.工程量清单;
2.计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2.证明材料
承包单位
项目经理
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条的规定,由于
的原因,我方要求索赔金额(大写),
请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位。
,
请予以审核。
附件:
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,
经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2.符合/不符合我国现行工程建设标准;
3.符合/不符合设计文件要求;
4.符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A11施工进度计划报验申请表
工程名称:
编号:
致:
合肥工大建设监理有限责任公司(监理单位)
我单位已完成年季月施工进度计划,请予审查和批准。
附件:
施工进度计划;
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(A表系列)
A12施工试验报告
工程名称:
编号:
致:
合肥工大建设监理有限责任公司(监理单位)
我单位已完成取样送检工作。
现报上该部分试验结果,请予审查和验收。
附件:
承包单位(章):
项目经理:
日期:
审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日期:
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(B表系列)
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(B表系列)
B2
工程暂停令
工程名称:
合肥工业大学体育看台编号:
001
致:
安徽省湖滨建筑安装工程有限公司(承包单位)
由于进场不符合规定材料拒不退场
原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,
并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(B表系列)
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)
(小写:
)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1.承包单位申报款为:
2.经审核承包单位应得款为:
3.本期应扣款为:
4.本期应付款为:
附件:
1.承包单位的工程付款申请表及附件;
2.项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(B表系列)
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期
日历天的要求,经过审核评估:
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(B表系列)
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期
日历天的要求,经过审核评估:
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(B表系列)
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号),索赔(大写),
经我方审核评估:
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总监理工程师
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(C表系列)
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由:
内容:
单位
负责人
日期
合肥工大建设监理有限责任公司监理用表(C表系列)
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于原因,
兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
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