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认知行为矫正理论
认知行为矫正理论
认知行为改变理论
上大学时~张霞和李莫两人是同班同学。
到了大四~他们两人都打算考研~可是最终他们都因为英语成绩考得不理想而未能考上。
面对考研的失败~张霞感到非常难过和痛苦~认为自己付出了那么多~最后还是没考上~自己太没用了。
从此之后~她就郁郁寡欢~毕业后托关系找了一份当文员的工作。
而李莫面对考研的失败~她也十分难过。
但是她在难过之余~深深地反思了一下自己没考好的原因~吸取这次考试失败的教训~努力复习备考。
最后终于在第二年的研
究生考试中取得优异的成绩~考入了自己理想的大学。
从这一事例我们可以看出,人对事物的不同认知,导致了人对事物的不同反应。
然而如何改变人们的错误认知,使其产生积极的情绪或反应呢,这就是认知行为改变理论所要解决的问题。
认知行为疗法是二十世纪六七十年代在美国崛起的心理治疗方法。
它是继精神分析和行为疗法之后产生的,在当今西方心理治疗领域有着广泛影响的心理治疗方法。
认知行为疗法是基于个体思想和信念的相互作用关系,它的主要着眼点是力图通
过调整思想和信念,从而使行为产生变化。
它是行为疗法与认知疗法发展到一定程度相结合的产物。
认知行为疗法种类很多,本章我们将着重介绍产生于二十世纪六、七十年代有代表性的四种治疗方法。
一是由艾里斯创始的合理情绪疗法;二是由贝克在研究对抑郁症进行治疗的基础上发展起来的认知疗法;三是由梅晨保所倡导的自我指导训练法;四是由格拉塞开创的现实疗法。
第一节理性情绪疗法
理性情绪疗法
(Rational-emotivetherapy,RET),
又称合理情绪疗法,是20世纪50年代由艾利斯(A.Ellis)在美国创立,它是认知疗法的一种,因其采用了行为治疗的一些方法,故又被称之为认知行为疗法。
一、理性情绪疗法概述
艾里斯的理性情绪疗法,又称合理情绪疗法,简称RET疗法(Rational
EmotiveTherapy),是以改变病人的认知为主的治疗方式。
艾里斯将情绪分成两类,一类是立即的、非反省的;另一类是持续的、反省性的。
第一类情绪是经验、习惯或本能的产物,第二类情绪则与一个人的态度和思考方式有关,受人的生物性自卫本能的
影响较少。
一般所说的情绪困扰是指第二类情绪,这种情绪由个人的态度与信念引起,而且会因这些态度和信念的不变而持续。
理性情绪疗法的理论认为,人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的,而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。
不合理信念的几个特征是:
绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。
RET的基本理论是ABC理论。
艾里斯认为,人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起,而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念,最后导致在特定情景下的情绪和行为后果,这就称
为ABC理论。
通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起,即A引起C,而ABC理论则认为A只是C的间接原因,B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。
两个人遭遇到同样的激发事件――由于考研失败产生了很大的情绪波动,在总结教训时,李莫认为是自己努力不够,以后一定努力复习,争取第二年考上。
由于有了正确的认知,产生合乎理性的信念,所以没有导致不适当的情绪和行为后果。
而张霞则认为考研失败是件不光彩的事情,实在丢尽脸面,表明自己能力太差,怎好再见亲朋好友,由于有了这样错误
的或非理性信念,再也振作不起精神来,导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。
因此,理性情绪疗法以理性治疗非理性,帮助病人以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪所带来的不良影响。
二、不合理信念及其特征
在理性情绪疗法中,主要关注的是合理的信念和不合理的信念,前者导致自助性的积极行为,而后者则会引起自我挫折和反社会的行为。
艾里斯曾经总结了西方社会中个体可能具有的11种主要的不合理
信念。
他把这些对个体带有普遍意义的、通常会导致神经症症状的不合理信念归结为三大类:
人们对自己、对他人、对周围环境及事物的不合理信念。
韦斯勒(Wessler)等人则从另一个角度总结了不合理信念的特征,认为不合理信念都包含有这样三个特征:
绝对化的要求、过分概括化、和糟糕至极。
艾里斯所提出的第一类不合理信念,是人们对自己的不合理要求。
如:
我这次考试必须考前三名,赢得家人和老师的赞许;否则,我会认为自己是一个没用的人。
从韦斯勒等提出的不合理信念的特点看,上述人们
对自己的不合理要求中,第一句话是一种绝对化要求的体现,而第二句话则是过分概括化的体现。
艾里斯所提出的第二类的不合理信念,是人们对他人的不合理要求。
例如:
“人们必须按照我所希望的方式来做事,否则,我就认为他们是不友善的、应受到责备的。
”在这段话中,很明显,存在着人们对他人的绝对化要求。
艾里斯认为,人们无权对他人提出绝对化的要求,要求别人按自己的意愿行事,而其他人也不可能按某个人的意愿行事。
艾里斯所提出的第三类不合理的信念,是人们对周围环境及事物的
不合理要求。
如:
“我周围的环境与条件,必须是象我所希望的那样安排的,而我不想遇到的事情一件也不要发生。
”这也是绝对化要求的一种体现。
客观事物的发生和发展都有一定的规律性,不可能以某个人的意志为转移。
艾里斯认为,令人不快的环境的确会引起人的情绪困扰,但它决不是可怕的或灾难性的,除非人们自己把其看成是一种灾难。
从上述我们对三类不合理信念的分析可以看出,不合理信念常常带有绝对化的要求和过分概括化以及糟糕至极等特征。
其中绝对化的要求在言语表达上,多伴随着“必须”、“应
该”等字眼。
不合理信念特征的具体阐述见第二章,这里就不逐一详述。
三、理性情绪疗法的特点
从整体上看,理性—情绪治疗有以下一些特点:
第一,人本主义倾向。
RET信赖、重视个人自己的意志,理性选择的作用,强调人能够“自己救自己”,而不必仰赖魔法、上帝或超人的力量。
第二,教育的倾向。
RET有很浓厚的教育色彩。
也可以说它是一种教育的治疗模式。
第三,强调理性、认知的作用。
在治疗途径上广泛采纳情绪和行动方面的方法。
但它更突出地重视理
性、认知的作用。
这是RET、也是所有认知疗法的一个最本质的特点。
在RET的治疗中,总是把认知矫正摆在最突出的位置,给予最优先的考虑。
四、理性情绪治疗的基本过程
理性情绪疗法是在来访者理解ABC理论,并认识到自己的情绪和行为问题是由自己的不合理信念所导致的的基础之上,通过找到其不合理信念,并主要借助于辩论
(Disputing)技术来帮助来访者认清自己的不合理信念,进而放弃这些不合理信念,建立起新的合理信念,收到治疗效果(Effects)的。
因为辩论一词的英文字头是D,治疗效果
一词的英文字头是E,加入这两个字母,合理情绪疗法的整体模型就成了ABCDE模型了。
理性疗法的治疗过程一般分为四个阶段:
(一)心理诊断(psychodiagnosis)阶段
这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系,帮助病人建立自信心。
其次摸清病人所关心的各种问题,将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类,从其最迫切希望解决的问题入手。
如,有位高三学生,在平时测验中她总是考班级前三名,可是在
最近的一次月考中成绩不理想,因此她感到非常的伤心和失望。
在这个阶段就要找出来访者伤心和失望的根本原因入手,并以这个问题为中心,与来访者共同制定治疗的工作目标。
(二)领悟(insight)阶段
这一阶段主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么,产生这些症状的原因是自己造成的,要寻找产生这些症状的思想或哲学根源,即找出它们的非理性信念。
如让那位高三学生认识到自己伤心和失望的根本原因其实是她自己对这次考试所作的不合理评价和解释,而不是这次考试没考好这一事
件本身。
(三)修通(workingthrough)阶段
在这一阶段,治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念,即通过以与不合理信念辩论的方法为主的治疗技术,帮助来访者认识到其信念的不合理之处,进而放弃这些不合理的信念,帮助来访者产生某种认知层次的改变。
对不合理观念,可采用质疑式和夸张式的方法与其辩论。
1(质疑式:
治疗者可直截了当地质询来访者,主要是询问病人所持信念是否有客观依据,是否合乎逻辑,是否现实等。
如“你有什么证据
能证明自己的这一观点,”“难道除了考大学之外,就没有别的选择了吗,”“有些没考上大学的人,不也一样生活得很好吗,”
2(夸张式:
即故意对来访者的不合理信念提一些夸张的问题,使来访者认识到其信念是不合理的。
如:
“是不是你每次考试都考得这么糟糕,”“要不要广而告之,说你这次考试没考好,以后就考不上大学了,以至于世界末日将要来临,提醒大家小心呢,”
来访者一般不会简单地放弃自己的信念,但通过这一过程的重复,通过治疗者不断地与其不合理的信
念的辩论,能使来访者真正认识到:
?
他的这些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的,是没有根据的;?
分清什么是合理的信念,什么是不合理的信念;?
必须以合理的信念取代不合理的信念。
这一阶段是本疗法最重要的阶段,治疗时还可采用其它认知和行为疗法。
如布置病人作认知性的家庭作业(阅读有关本疗法的文章,或写一与自己某一非理性信念进行辩论的报告等),或进行放松疗法以加强治疗效果。
(四)再教育(reeducation)阶段
再教育阶段也是治疗的最后阶段,为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念,还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念,并与之辩论,使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。
用理性方式进行思维的习惯,这样就达到建立新的情绪:
如解决问题的训练、社会技能的训练,以巩固这一新的目标。
如:
治疗者可尝试让其发展这样一个观念,即当考试没有取得自己所预期的成绩时也不一定是最糟的事,就算做最坏的打算——没能考上大学,我还能够做其它一些自己感兴趣的事呢。
综上可知,合理情绪治疗的全过程及其所采用的各种方法都用于改变来访者的不合理信念、不合理的思维方式和认知,以帮助他们解除痛苦。
在合理情绪疗法的整个治疗过程中,与不合理的信念辩论的方法一直是治疗者帮助病人的最主要方法。
为了帮助患者了解理性情绪疗法的实施程序,艾里斯特将行为的改变分成A—B—C—D—E五个连续阶段。
阶段A、B、C在前面已介绍过(即ABC理论),这里不再赘述。
其中D是指治疗者与病人不合理的信念进行辩论;E是指通过治疗达到治疗初期制定的新的情绪及行为目标的治疗效果。
五、理性情绪疗法的常用治疗技术
理性情绪疗法中最常用的,也是区别于其他心理治疗的最具特色的几种治疗技术:
与不合理信念辩论的方法、合理情绪想象技术及认知的家庭作业。
与不合理信念辩论技术为艾利斯所创立。
这一辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问,对其不合理的信念进行质疑。
提问的方式,可分为质疑式和夸张式两种。
合理的情绪想象技术(Rational
EmotiveImagery,REI)。
是理性
—情绪疗法中最常用的方法之一。
它与心理治疗中通常所用的想象技术既有联系又有区别。
它也是需要由治疗者进行指导,帮助来访者进行想象的技术。
认知的家庭作业。
认知的作业主要有:
理性情绪疗法自助量表(RETSelf-HelpForm)与不合理的信念辩论和合理的自我分析(Rational
Self-Analysis,RSA)。
六、理性情绪疗法的应用
理性情绪治疗的主要目的是帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,最大限度地减少不合
理的信念给他们的情绪带来的不良影响,以改变认知为主的治疗方式来帮助来访者减少或消除他们已有的情绪障碍。
虽然合理情绪疗法的实证性研究还并不多,但它已被成功地应用于不同人群的心理咨询与治疗中,如被应用于学校咨询、婚姻、恋爱、家庭治疗以及医院和健康咨询等各个不同领域。
理性情绪疗法的适应症有各种神经性、焦虑症和某些行为障碍,如失去宠爱的抑郁和极端的恐惧;性和婚姻问题;心身疾病;人格障碍如缺乏自信心;青少年犯罪等。
但和理情绪疗法不适用于无领悟能力者及对
此法有偏见者。
七、合理情绪疗法的实施案例
下面是艾里斯施行的一则理性情绪疗法的案例。
(摘自吕静:
《儿童行为矫正》)
治疗目标:
改变马丽卡的愤怒情绪。
病人马丽卡正在与丈夫离婚。
在处理家产时她丈夫来信说家中的每一件东西他都要。
马丽卡对此非常愤怒。
求诊后,艾里斯很快帮助她找到了她的问题ABC:
A——她的丈夫不合理地要家中的所有东西;C——她对她的丈夫感到非常愤怒;B——她认为“他不该那样对待我”,“他应该
讲道理”。
在找到了病人的信念B之后,艾里斯立即开始了与其不合理信念的辩论:
治疗者:
„„为什么他应该讲道理,为什么他必须讲道理呢?
有什么理由?
病人:
„„这只是我的看法。
治疗者:
那只是你的看法。
你现在有一个很严肃的命题,即他必须讲道理。
现在,我需要证据,某些合理的证据„„
病人:
因为我把33年的精力都用在这个家上了。
治疗者:
这可能是他的无理之处。
“我把33年的精力都用在这个
家上了,因此我就应该笪以更多的东西”,对这一点,可能大多数人都会同意。
但是,为什么他必须分给你这些应得的家产呢?
病人:
不,他不是必须那样做。
(在这一部分,艾里斯博士以发问为主,要求病人对自己的信念拿出证据说出理由来,为什么说丈夫必须或应该照病人的想法去做。
这是与不合理的信念辩论中最常见的。
)
治疗者:
他不是必须那样做,为什么?
病人:
我们可以试着住在一起讨论。
治疗者:
要知道,他是可以做任
何他想做的令人诅咒的事情的。
他是可以去干像现在所干的那种不讲理的事情的。
为什么他会有不讲理的行为,你知道吗?
病人:
他就是不讲理,很不讲理。
治疗者:
因为那是他的天性?
病人:
是的„„
治疗者:
他会去干那些令人诅咒的事情,去干一些不讲理的事情。
病人:
我懂(笑)。
治疗者:
这不正是你为什么要离婚的原因吗?
不幸的是,他现在可能正期待着你那样做,那是他的天性。
这并不意味着他总是干坏事情。
但在
分家产这样的事情中,有许多证据表明他通常都是不讲理的。
他现在做的,与以前做的事是一样的。
这不就是他的行为方式吗?
但他自己还没认识到这一点,他仍旧是不讲理的。
(在这里,艾里斯博士是要使病人认识到她丈夫会按自己的方式行事,这是不以病人的意志为转移的。
)
病人:
是的。
不过我还是很愤怒。
治疗者:
嗯,因为你并不放弃“他不应该那样待我”,“他不应该不讲道理”的想法,你的问题是要放弃那些“应该”,并要与之进行辩论,我们正在做这样的辩论。
要把这些想
法变成:
“如果我丈夫做事讲道理的话,那我会感到满意。
”(艾里斯博士在这里是在教育病人把其绝对化的要求转变为一种希望式的想法,这是比较现实的,是帮助病人改变其认知的方法之一。
)
病人:
但他并不是那样的„„
治疗者:
所以“我怎么能受得了,怎么能不愤怒,不感到难受呢?
”„„我的意思是他还是会以他的方式行事的,你明白吗?
而你最好明确地看到他并没有使你愤怒,而是你自己使自己感到愤怒的,你选择了愤怒的情绪反应。
你也可以选择悲伤、难过,感到受挫、烦恼,甚至于
对他的行为感到愤怒,而不是去诅咒他。
因为一旦你想到他决不应该那样做时,你就会想到他是粗暴苛刻的,他很不好。
你可以把这种想法改为他这样对待我,那是很粗暴苛刻的,那是很不好的,事情还不是太糟„„(艾里斯博士在这里进一步帮助病人认识到是她自己的信念使她产生了愤怒这种不良的情绪反应,她对自己的情绪负有责任。
只有改变她自己的认识,把她对丈夫的评价改变为她对丈夫行为的评价,这才有助于她从认知的恶性循环中解脱出来,避免过分概括化的错误,正确地客观地认识当前的情况,由改变认知进而达到改变
情绪的目的。
至此,治疗过程基本完成,以后是强化措施。
)
第二节贝克的认知疗法
贝克自20世纪60年代以来,一直从事认知治疗研究,总结了一套认知理论和操作程序。
一、贝克认知疗法概述
通常意义上的行为治疗要解决的是患者的不良行为,矫正行为的外在的不良表现,不涉及行为的动机以及指导行为的思想。
贝克认为,我们的行为、情绪均受思想的支配,因此贝克认知疗法的重点是分析现实的思想活动,找出不良的思想基础,与
这些不良的思想观念进行辩论,通过改变不适当的思想,来达到改变不良的情绪和行为的目的。
所以,贝克的认知疗法是行为治疗的新发展,它强调了患者对自己行为的认识,注重通过直接干预和重建等手段来改变患者的认知,从而改变患者的行为,使他恢复健康。
贝克指出,每个人的情感和行为在很大程度上都是由其自身认识外部世界的方式或方法所决定的。
也就是说一个人的思想决定了他的内心体验和反应。
因此,情绪障碍不一定都是由神秘、不可抗拒的力量所产生的,而也可以从平常的事件中产生
的。
如由于错误的认识、依据片面或不正确信息作出的错误推论以及不恰当地区分理想与现实之间的差别等。
贝克还归纳了认知过程中常见的六种认知歪曲形式:
?
任意推断;?
过分概括;?
选择性概括;?
夸大或缩小;?
个人化归因;?
两极式思维。
基于以上观点,贝克认为通过改变不良思维能够改变不良的情绪或行为。
贝克的认知治疗不同于传统的内省法或精神分析法,他重视病人的认知对其心身的影响。
二、贝克认知疗法的基本技术
认知疗法对心理障碍的治疗重点在于减轻或消除功能失调性活动,
同时帮助建立和支持适应性功能;鼓励病人监察内在因素,即导致障碍的思想、行为和情感因素。
Beck1985年归纳了五种认知疗法技术:
(一)识别自动式思想
自动式思想是介于外部事件与个体对事件的不良情绪反应之间的那些思想,大多数病人并不能意识到在不愉快情绪之前会存在着这些思想,因为这些思想已经构成他们思考方式是一部分。
病人在认知治疗过程中首先要会职别自动式思想,尤其是识别那些在愤怒、悲观和焦虑等情绪之前出现的特殊思想。
治疗医师可以采用提问、指导病人想象和角色扮演
来发掘和识别自动式思想。
(二)识别认知歪曲
焦虑和抑郁病人往往采用消极的方式来看待和处理一切事物,他们的观点往往与现实大相径庭,并带有悲观色彩。
一般来说,病人特别容易犯概念或抽象性错误,其中典型的认知错误有前述Beck归纳的几种:
任意推断、选择性概括、过度引伸、夸大或缩小、全或无思想。
大多数病人一般比较容易会识别自动式思想,但要他们识别认知错误却相当困难,因为有些认知错误相当难评价。
因此,为了识别认知歪曲,治疗医师应该听取和记下病人诉说的自动式思想以
及不同的情境和问题,然后要求病人归纳出一般规律,找出其共性。
(三)真实性检验
识别认知歪曲以后,接着就应该同病人一起设计严格的真实性检验,即检验并驳斥其错误信念。
这是认知治疗的核心,如果不这样就不足以改变病人的错误认知。
在治疗中过程中,治疗医师要鼓励病人将其自动思想作为假设,并设计一种方法调查、检验这一假设,结果他可能发现,95%以上的调查时间里他的这些消极认知和信念是不符实际的。
(四)去中心化
大多数抑郁和焦虑病人感到他
们是人们注意的中心,他们的一言一行都受到他人的“评头论足”。
因此,他们一直认为自己是脆弱的、无力的。
如某一病人认为他的服装式样稍有改变,就会引起周围每一个人的注意和非难,治疗计划则要求他不要像以前那样衣着整洁去沿街散步、跑步,然后要求他记录不良反应发生的次数,结果他发现几乎很少有人会注意他的言行。
(五)监测紧张或焦虑水平
许多慢性甚至急性焦虑病人往往认为他们的焦虑会持续不变地存在下去,但实际上,焦虑的发生是波动的。
监察焦虑水平,是要病人认识
自身情绪波动的规律。
如果人们能够认识到焦虑有一个开始、高峰和消退过程的话,那么人们就能够比较容易地控制焦虑情绪。
因此,鼓励病人对自己的焦虑水平进行自我监测,促使病人认识焦虑波动的特点,增强抵抗焦虑的信心,是认知治疗的一项常用手段。
三、贝克认知疗法的基本过程
认知疗法一般分为以下四个治疗过程。
(一)建立求助的动机
在这一过程中,要认识适应不良的认知—情感—行为类型。
病人和治疗医师对目标问题达成认知解释上
意见的统一;对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。
比如,可让病人自我监测思维、情感和行为,治疗医师给予指导、说明和认知示范等。
(二)适应不良性认知的矫正
在这一过程中,要使病人发展新的认知和行为来替代适应不良的认知和行为。
比如,治疗医师指导病人广泛应用新的认知和行为。
(三)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争,用新的认知对抗原有的认知
在这一过程中,要让病人练习将新的认知模式用到社会情境之中,取
代原有的认知模式。
比如,可使病人先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情境或在一定条件下让病人以实际经历进行训练。
(四)改变有关自我的认知
在这一过程中,作为新认知和训练的结果,要求病人重新评价自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。
比如,在练习过程中,治疗医师通过指导性说明来强化病人自己处理问题的能力。
四、贝克认知疗法的具体治疗方法
贝克认知疗法主要着手于辩论与改正错误的认知模式和不良信念。
其具体治疗步骤如下:
第一,使患者能够了解自己所具有的特殊的认知,或是消极的自动化的想法。
即治疗者在治疗过程中,首先要了解、分析病人的认知活动,了解其存在的错误想法。
比如害怕失败而出现退缩、逃避行为的儿童,他可能这样诉说他害怕的原因:
“如果我做错了,妈妈就不会喜欢我了。
”或“如果我失败了,我就不是一个好孩子。
”当问到他为什么退缩、逃避时,他可能说:
“我不能做好任何事情”或“我觉得我肯定会失败”等。
根据以上他所暴露的思想问题,治疗者应帮助儿童分析究竟哪些是客观的现
实,哪些是自己认知方面的错误。
在上一例子中,分析失败以后别人的现实反应究竟是什么的关键,是系统地记录儿童的失败、别人对他失败的真实反应和儿童自己的思想之间的差异。
第二,揭示正反两面的证据,客观地检查其错误的认知。
帮助患者根据事实去分析他的想法与客观现实的差异。
第三,在检查错误想法的过程中,鼓励患者矫正其认知上的歪曲与错误,逐步教会他一些新的正确的认知,并用这些新认知去塑造新的行为。
这种认知的重新塑造,主要是通
过分析交谈分阶段进行的。
第四,由治疗者针对患者的各种良好表现,给予适当的反馈与强化。
五、贝克认知疗法的应用
贝克认知疗法可以用于治疗许多疾病和心理障碍。
其中最主要的是治疗情绪抑郁病人,尤其对于单相抑郁症的成年病人来说是一种有效的短期治疗方法。
但对于精神病性抑郁病人,认知治疗可能效果较差。
认知治疗还可作为神经性厌食、性功能障碍和酒精中毒等病人的治疗方法之一。
例如,酒精中毒病人常存在一定程度上的认知缺陷,尤其是
刚开始戒酒的最初几周里,他们往往表现为记忆困难和解决问题困难。
因此,在治疗开始阶段应重复进行几次分别会谈,要求病人做会谈笔记,并且记录每天家庭认知、行为作业完成的情况。
言语交谈、行为操作、想象技术以及声像图片教育等多种渠道给病人输人信息对于酒精中毒病人的治疗亦大有帮助。
当然,并不是所有病人对这些技术的应用都有效,有些病人往往在开始治疗的时候便不合作,甚至中断治疗,对此,医生可能会认为这些病人“没有求治动机’’或“不准备治疗”。
实质上,可能是治疗方法不完全适合于这些病人。
因
此,在对这些病人的治疗中,治疗医师应该了解和识别病人存在的认知错误,并进行适当的诘难和矫正,使得病人配合治疗医师进行戒酒。
在对神经性厌食病人的治疗中,除了药物治疗、饮食治疗和家庭治疗外,还要注意这些病人的认知歪曲,因为这些病人往往存在着对自身外形、面庞等方面的认知异常,因此必须矫正他们的错误认知。
例如,可以通过下述合理认知的对话和自我监察来
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