听神经瘤.docx
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听神经瘤.docx
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听神经瘤
听神经瘤
[单项选择题]
1、面神经的5组分支是( )
A.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B.颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C.颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E.额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
参考答案:
A
[单项选择题]
2、对面神经的描述,正确的是( )
A.先分为前、后两干
B.向下穿人腮腺
C.由圆孔出颅
D.最后呈扇形分为5组分支
E.可支配咀嚼肌
参考答案:
D
[单项选择题]
3、有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确( )
A.肿瘤有完整包膜
B.一般不侵犯小脑
C.血供主要来自小脑前下动脉
D.与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经
E.不会发生恶变和转移
参考答案:
D
[单项选择题]
4、角膜反射的传入神经是( )
A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经
参考答案:
B
[单项选择题]
5、最常见的颅内神经纤维瘤起源于( )
A.三叉神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.体神经
参考答案:
C
[单项选择题]
6、对面神经下颌缘支的描述正确的是( )
A.常为2~5支
B.沿下颌体下缘前行
C.越过面动、静脉的深面
D.支配上、下唇诸肌
E.行于颈阔肌浅面
参考答案:
B
[单项选择题]
7、枕骨大孔的前外侧主要的3对孔是( )
A.舌下神经管内口、颈静脉孔、内耳门
B.内耳门、破裂孔、颈静脉孔
C.破裂孔、颈静脉孔、舌下神经管内口
D.棘孔、破裂孔、颈静脉孔
E.圆孔、卵圆孔、棘孔
参考答案:
A
[单项选择题]
8、属于新小脑的结构是( )
A.小结
B.小脑后叶
C.绒球
D.蚓垂
E.小脑原裂以前的部分
参考答案:
B
[单项选择题]
9、穿经内耳门的脑神经是( )
A.前庭蜗神经和面神经
B.舌咽神经和面神经
C.前庭蜗神经和上颌神经
D.迷走神经和前庭蜗神经
E.面神经和三叉神经
参考答案:
A
[单项选择题]
10、属于原小脑的结构是( )
A.小脑扁桃体
B.原裂以后的部分
C.小脑后叶
D.蚓垂
E.绒球
参考答案:
E
[单项选择题]
11、下列对小脑齿状核的叙述正确的是( )
A.属于新小脑
B.位于小脑幕上方
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓的一部分
E.属于小脑前叶
参考答案:
C
[单项选择题]
12、左侧小脑半球大范围损伤将导致( )
A.身体右侧半意识性本体感觉丧失
B.身体左侧半反射亢进
C.身体左侧半意识性本体感觉丧失
D.右侧肢体随意运动共济失调
E.左侧肢体随意运动共济失调
参考答案:
E
[单项选择题]
13、原小脑包括( )
A.绒球
B.小脑扁桃体
C.蚓垂
D.原裂
E.小脑后叶
参考答案:
A
[单项选择题]
14、对面神经的描述,错误的是( )
A.面神经穿出腮腺以后部分为第3段
B.白茎乳孔至进入腮腺前为第1段
C.第2段为腮腺内段
D.在颅外因穿腮腺而分为3段
E.分支由腮腺深部穿出
参考答案:
E
[单项选择题]
15、穿经圆孔的神经是( )
A.滑车神经
B.上颌神经
C.动眼神经
D.下颌神经
E.展神经
参考答案:
B
[单项选择题]
16、颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时,可出现( )
A.面部感觉障碍
B.眼球外突
C.眼静脉淤血
D.外耳道流血性脑脊液
E.鼻腔有脑脊液样液体流出
参考答案:
D
[单项选择题]
17、不属于面神经分支的是( )
A.颧支
B.上颌缘支
C.下颌缘支
D.颞支
E.颈支
参考答案:
B
[单项选择题]
18、不经过颈静脉孔的结构是( )
A.副神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.颈内静脉
参考答案:
B
[单项选择题]
19、与听觉反射有关的是( )
A.上丘
B.顶盖前区
C.下丘
D.上丘臂
E.下丘臂
参考答案:
C
[单项选择题]
20、肿块压迫左侧面神经丘出现( )
A.右侧面瘫
B.左侧面瘫
C.眼球斜向内下方
D.左侧眼裂以下表情肌瘫痪
E.右侧眼裂以下表情肌瘫痪
参考答案:
B
[单项选择题]
21、在桥延沟处,从外侧向内侧,附着的脑神经有( )
A.前庭蜗神经、面神经、展神经
B.面神经、展神经、三叉神经
C.展神经、面神经、前庭蜗神经
D.舌咽神经、前庭蜗神经、面神经
E.迷走神经、舌咽神经、前庭蜗神经
参考答案:
A
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[判断题]
22、神经鞘瘤好发于小脑蚓部。
( )
参考答案:
错
[判断题]
23、桥脑小脑角肿瘤不会出现进行性听力减退。
( )
参考答案:
错
[判断题]
24、听力测定示感音神经性耳聋,无复聪现象,提示病变部位在耳蜗之后。
( )
参考答案:
对
[填空题]
25神经鞘瘤好发于_____。
参考答案:
桥脑小脑角
[填空题]
26桥小脑角综合征
参考答案:
①患侧神经性耳聋伴耳鸣。
②同侧三叉神经及神经受累,同侧面部感觉减退,周围性面瘫。
③同侧小脑症状眼球震颤,闭目难立。
④后组脑神经症状饮水呛咳,吞咽困难,喉音嘶哑。
⑤颅内压增高症状。
[填空题]
27听神经瘤
参考答案:
听神经瘤:
是指第八神经前庭支上生长的良性肿瘤,位于桥小脑角区内,是颅内神经瘤中最常见的一种,在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤。
[填空题]
28简述听神经瘤的临床特点。
参考答案:
①听神经瘤位于桥脑小脑角内,主要表现为患侧神经性耳鸣、耳聋、第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经麻痹症状、眼球震颤、共济失调等小脑体征等,晚期可出现Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹及颅内压增高症状;②影像学提示内听道口扩大及桥小脑角处肿瘤团块;③以手术切除为主要方法,术中注意保护面神经,全切后可治愈;直径<3cm者可行伽玛刀治疗。
[填空题]
29简述桥脑小脑角肿瘤的临床表现。
参考答案:
主要临床表现为眩晕、患侧耳鸣及进行性听力减退,患侧第Ⅴ、Ⅶ脑神经麻痹症状及眼球震颤等小脑体征,晚期有第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等后组脑神经麻痹及颅内压增高症状。
[材料题]
30、
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
[选择题]1.三叉神经上颌支通过( )
参考答案:
C
[选择题]2.三叉神经下颌支通过( )
参考答案:
D
[选择题]3.三叉神经眼支通过( )
参考答案:
B
[材料题]
31、
A.单侧听力下降
B.颅骨内板腐蚀破坏
C.双颞侧视野缺损
D.桥脑小脑角综合征
E.多饮、多尿及鞍上钙化
[选择题]1.听神经瘤造成( )
参考答案:
A
[选择题]2.垂体腺瘤造成( )
参考答案:
C
[选择题]3.颅咽管瘤造成( )
参考答案:
E
[选择题]4.脑膜瘤造成( )
参考答案:
B
[材料题]
32、
A.小脑脑桥角综合征
B.Wallenberg综合征
C.Parinaud综合征
D.Benedikt综合征
E.Weber综合征
[选择题]1.中脑腹侧部受损多引起( )
参考答案:
E
[选择题]2.延髓上段背外侧部损伤多引起( )
参考答案:
B
[选择题]3.第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起( )
参考答案:
A
[选择题]4.四叠体上丘损伤多引起( )
参考答案:
C
[选择题]5.中脑被盖部受损多引起( )
参考答案:
D
[材料题]
33、
A.本体感觉
B.头面部痛、温觉
C.听觉
D.平衡觉
E.触压觉
[选择题]1.薄束核和楔束核管理( )
参考答案:
A
[选择题]2.三叉神经脊束核管理( )
参考答案:
B
[选择题]3.前庭神经核管理( )
参考答案:
D
[选择题]4.蜗神经核管理( )
参考答案:
C
[材料题]
34、
A.面神经核
B.展神经核
C.舌下神经核
D.前庭神经核
E.蜗神经后核
[选择题]1.前庭区深面是( )
参考答案:
D
[选择题]2.位于听结节深面的是( )
参考答案:
E
[选择题]3.位于面神经丘深面的是( )
参考答案:
B
[材料题]
35、
A.三叉神经运动核
B.面神经下核
C.三叉神经中脑核
D.孤束核
E.下橄榄核
[选择题]1.受双侧皮质核束控制( )
参考答案:
A
[选择题]2.接受味觉传入( )
参考答案:
D
[选择题]3.受对侧皮质核束控制( )
参考答案:
B
[选择题]4.管理咀嚼肌本体感觉( )
参考答案:
C
[材料题]
36、
A.与身体姿势平衡有关
B.接受脊髓小脑纤维
C.接受脑桥小脑纤维
D.发出的纤维止于对侧红核
E.接受丘脑腹后核发出的纤维
[选择题]1.齿状核( )
参考答案:
D
[选择题]2.旧小脑( )
参考答案:
B
[选择题]3.新小脑( )
参考答案:
C
[选择题]4.原小脑( )
参考答案:
A
[材料题]
37、
A.旧小脑
B.新小脑
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]1.小脑扁桃体位于( )
参考答案:
B
[选择题]2.小脑前叶属( )
参考答案:
A
[选择题]3.小脑后叶属( )
参考答案:
B
[选择题]4.绒球小结叶( )
参考答案:
D
[材料题]
38、
A.新小脑皮质纤维投射
B.旧小脑皮质纤维投射
C.两者均有
D.两者均无
[选择题]1.顶核接受( )
参考答案:
B
[选择题]2.球状核接受( )
参考答案:
C
[选择题]3.栓状核接受( )
参考答案:
C
[选择题]4.齿状核接受( )
参考答案:
A
[单项选择题]
39、女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。
每日发作约1~2次。
必须要进行的检查是( )
A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊
参考答案:
B
[单项选择题]
40、女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。
每日发作约1~2次。
如上述检查为阴性,你认为最可能的诊断是( )
A.舌咽神经痛
B.口唇部带状疱疹
C.原发性三叉神经痛
D.继发性三叉神经痛
E.偏头痛
参考答案:
C
[单项选择题]
41、女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。
每日发作约1~2次。
你认为目前最合理的治疗方案是( )
A.口服卡马西平
B.针灸及按摩
C.口服索米痛片等止痛药
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
42、女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。
每日发作约1~2次。
如选择手术治疗,以下哪种手术是最理想的手术方法( )
A.三叉神经根显微血管减压术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经半月节封闭术
参考答案:
A
[单项选择题]
43、女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。
每日发作约1~2次。
本病最常见的责任血管是( )
A.静脉
B.椎动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.小脑上动脉
参考答案:
E
[单项选择题]
44、女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊粘膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状。
每日发作约1~2次。
本手术术后有效率一般为( )
A.20%~40%
B.40%~60%
C.70%~90%
D.90%~95%
E.100%
参考答案:
D
[单项选择题]
45、男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。
查体:
眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
定位诊断位于( )
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
参考答案:
D
[单项选择题]
46、男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。
查体:
眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,你认为最可能的诊断是( )
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.胆脂瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。
查体:
眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
本病最常见的症状是( )
A.耳聋
B.额枕部疼痛
C.共济失调
D.面部疼痛,面瘫
E.头昏眩晕
参考答案:
A
[单项选择题]
48、男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。
查体:
眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。
左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
本病术后最常见的并发症是( )
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
参考答案:
B
[单项选择题]
49、男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。
查体:
患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。
既往高血压病史8年余。
头颅X线检查:
可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
该诊断最可能的是( )
A.原发性三叉神经痛
B.颅底蛛网膜炎
C.三叉神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.面神经炎
参考答案:
C
[单项选择题]
50、男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。
查体:
患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。
既往高血压病史8年余。
头颅X线检查:
可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
本病病变起源于( )
A.面神经
B.三叉神经感觉根
C.三叉神经运动根
D.三叉神经半月节
E.颅底蛛网膜
参考答案:
D
[单项选择题]
51、男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。
查体:
患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。
既往高血压病史8年余。
头颅X线检查:
可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
本病治疗方案( )
A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术
参考答案:
B
[多项选择题]
52、关于听神经瘤,描述正确的是()
A.男性略多见
B.听神经瘤绝大多数起源于前庭神经鞘膜,更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
C.患者以青少年居多
D.听神经瘤在组织学上为恶性
E.听神经瘤早期常可出现颅内高压症状
参考答案:
A,B
参考解析:
听神经瘤(acousticneuroma)起源于听神经(耳蜗前庭神经)的鞘膜,不是真正的神经瘤。
而且绝大多数起源于前庭神经的鞘膜,起于耳蜗神经者极少,所以更准确的应称为前庭神经鞘瘤(vestibularshwannoma)。
(1)神经瘤好发于中年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,男性略多于女性。
(2)多数为单侧,左、右发生率相仿,偶见双侧性。
(3)临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。
颅高压症状和体征,非早期症状,主要见于大型肿瘤,尤其是伴有脑积水的病人。
表现为视乳头水肿、头痛加剧、呕吐等。
(4)良性肿瘤,即使多次复发亦不发生恶变和转移。
[单项选择题]
53、听神经瘤的供血动脉主要来源于()
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
参考答案:
B
[多项选择题]
54、关于听神经瘤的组织病理学,描述正确的是()
A.典型的听神经瘤常有明显的细胞致密区及松散区
B.典型的听神经瘤细胞呈小栅栏样排列
C.典型的听神经瘤细胞的原纤维之间相互平行
D.细胞致密区对应AntoniB区
E.细胞松散区对应AntoniA区
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
55、患者男性,53岁。
因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。
查体:
神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:
右侧气导>骨导,Weber试验:
偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。
既往史无特殊。
颅脑CT平扫示:
右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。
最可能的诊断是()
A.胶质瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.转移瘤
E.胆脂瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患者男性,53岁。
因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。
查体:
神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:
右侧气导>骨导,Weber试验:
偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。
既往史无特殊。
颅脑CT平扫示:
右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。
按照Hannover听神经瘤分级,该患者的分级为()
A.T2
B.T3A
C.T3B
D.T4A
E.T4B
参考答案:
E
[单项选择题]
57、患者男性,53岁。
因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。
查体:
神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:
右侧气导>骨导,Weber试验:
偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。
既往史无特殊。
颅脑CT平扫示:
右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。
关于听神经瘤的影像学诊断要点,叙述正确的是()
A.如有内听道扩大即可诊断为听神经瘤
B.肿瘤基底一般以内耳门为中心,分别向桥脑小脑角方向和内听道内生长
C.听神经瘤在T1加权上常表现为短T1信号
D.听神经瘤强化均表现为均匀强化
E.听神经瘤极少出现囊变
参考答案:
B
[多项选择题]
58、患者女性,56岁。
因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。
查体:
神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:
右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。
Weber试验结果:
偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。
既往史:
无特殊。
颅脑CT平扫提示:
右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。
颅脑平扫增强MRI提示:
右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。
患者拟诊断为听神经瘤。
关于听神经瘤患者听力损害的特点,描述正确的是()
A.常表现为非对称性的听力下降
B.高频听力损害更为明显
C.主要表现为神经性听力损害,Weber试验偏向健侧
D.与纯音听力下降相比,语音分辨率下降更为明显
E.以耳鸣伴进行性听力下降为特点
F.以低频听力损害为主
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
59、患者女性,56岁。
因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。
查体:
神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:
右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。
Weber试验结果:
偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。
既往史:
无特殊。
颅脑CT平扫提示:
右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。
颅脑平扫增强MRI提示:
右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高信号,增强可表现为不均匀强化,有囊变;肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。
患者拟诊断为听神经瘤。
提示:
患者的电测听、言语分辨率检查结果示:
患者的纯音听力为60dB,言语分辨率为:
20%。
按照Gardener-Robertson修订听力分级,该患者的听力分级为()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6
参考答案:
C
[单项选择题]
60、患者女性,56岁。
因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。
查体:
神清语利,定向力、理解力可,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,可抬额、鼓腮、吹口哨,右侧眼睑闭合力量较左侧弱,示齿嘴角稍向左歪斜。
Rinne试验:
右侧气导>骨导;左侧气导>骨导,但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。
Weber试验结果:
偏左侧;右侧前庭冷热水实验明显减退,右侧咽反射减退,Romberg征(+);右侧肢体腱反射活跃,右侧肢体轻瘫试验(+),右侧巴宾斯基征阳性。
既往史:
无特殊。
颅脑CT平扫提示:
右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。
颅脑平扫增强MRI提示:
右侧桥小脑角区占位性病变,T1呈等信号,T2呈高
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 听神经
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