糖尿病综合试题.docx
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糖尿病综合试题
糖尿病综合试题
姓名:
一、选择题(A型)(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题0、5分,共25分)
1.关于2型糖尿病的叙述,不正确的就是:
(C)
A、常在40岁以后发病B、不易发生酮症酸中毒
C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素释放高峰延迟
2、若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时,为确诊糖尿病应首选的检查方法就是(B)
A、血糖B、OGTTC、糖化血红蛋白A1D、糖化血浆白蛋白
3、下列不就是糖尿病的治疗原则(A)
A、病因治疗B、早期治疗C、长期治疗D、治疗措施个体化
4、合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为:
()
A、25%-30% B、35%-40%C、45%-50% D、55%-60%
5、被称为葡萄糖耐量因子的就是(A)
A、铬B、铁C、锌D、钴
6、女,26岁,孕5月。
既往无糖尿病病史。
查空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖8、5mmol/L。
可诊断为(D)
A、正常血糖B、糖尿病C、空腹血糖调节受损D、妊娠期糖尿病
7、下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
(A)
A、血糖多>33、3mmol/LB、血酮体>1、0mmol/L
C、pH<7、35D、血白细胞>10×109/L
8、治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱就是(D)
A、低钠血症B、高钠血症C、高钾血症D、低钾血症
9、糖尿病并周围神经病变患者应注意补充:
(A)
A、B族维生素B、钙C、铁D、胡萝卜素
10、胰岛素注射吸收最快的部位就是(C)
A、三角肌B、上臂C、腹壁D、臀部
11、能导致尿糖阳性的因素为()
A、甲状腺功能亢进症B、胃空肠吻合术C、弥漫性肝炎D、急性应激状态
12、中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为(B)
A、血压<130/80mmHgB、血压<125/75mmHg
C、血压<140/90mmHgD、血压在130/80-140/90mmHg范围
13、中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病患者BMI的控制目标,说法最佳的就是(B)
A、男性≤25kg/m2B、女性<24kg/m2
C、<24kg/m2D、在18、5-24kg/m2范围
14、糖尿病患者腰围的控制目标为(A)
A、女性<0、85B、男性≤0、9C、男性<0、85D、女性≤0、9
15、下述哪项描述就是错误的(E)
A、碳水化合物就是老年人热量的主要来源
B、主食不宜过精过细,以避免水溶性维生素与膳食纤维摄入不足
C、碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%
D、碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄与体力活动而定
E、精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制
16、以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群(D)
A、有糖尿病家族史者B、高血压患者
C、肥胖者D、经济收入较低者
17、有人喝完牛奶后发生胀气、腹泻就是由于人体小肠缺乏(C)
A、蛋白酶B、脂肪酶C、乳糖酶D、淀粉酶
18、属于贫铁食物的就是(D)
A、大豆B、干果C、蛋黄D、牛奶
19、运动时为了预防在运动中脱水,需要(B)
A、在运动中大量多次地补充水分B、在运动开始前喝水300~500ml
C、在运动开始前一次性补足水分D、在运动后一次性补足水分
20、运动时就餐时间安排比较合理的就是(A)
A、进餐后30分钟开始运动B、进餐后2个多小时开始运动
C、进餐后4小时开始运动D、运动结束后20分钟进餐
21、大豆与绿豆发芽制成豆芽,可增加的营养素就是(C)
A、视黄醇B、核黄素C、抗坏血酸D、硫胺素
22、以下哪条不就是中国居民膳食指南的内容(D)。
A、食物多样,以谷类为主
B、进食量与体力活动要平衡,保持适宜体重
C、吃清淡少盐的饮食
D、讲究烹调方法
23、糖尿病患者血糖达标的金标准就是什么?
(A)
A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、餐后血糖D、睡前血糖
24、以下哪项不就是糖尿病患者饮食治疗的作用:
(D)
A、减轻胰岛负担B、改善体重
C、通过平衡饮食使血糖得到控制,有利于防治并发症
D、通过“饥饿”降低血糖
25、以下关于糖尿病患者吃水果的原则错误的就是:
(B)
A、血糖控制不好时,不能吃B、吃水果的时间不受任何限制,想吃就吃
C、每次要少吃,可分几次吃D、吃了水果必须减少主食,多吃含糖低水果减轻胰腺负担
26、成年人运动时的心率为多少合适:
(D)
A、165减去年龄B、170减去年龄C、190减去年龄D、220减去年龄
27、一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为:
(C)
A、5、85B、6、05C、6、25D、6、45
28、女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。
体检:
消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14、5mmol/L,血酮(-)。
下列哪个就是正确的 (B)
A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病神经病变
C、糖尿病感觉神经病变 D、糖尿病自主神经病变
29、女,64岁,患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。
查体:
神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14、5mmol/L。
最可能的诊断就是 (B)
A、酮症酸中毒 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、脑卒中 D、乳酸性酸中毒
30、关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确就是:
(C)
A、为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划
B、在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平
C、饮食治疗就是糖尿病治疗的基石,应长期坚持
D、坚持糖尿病饮食治疗,就意味着许多东西都不能吃了
31、血糖指数高的食物或膳食,表示进入胃肠道后(D)
A、消化快,血糖比较平稳B、葡萄糖吸收缓慢,血糖比较平稳
C、葡萄糖迅速进入血液,血糖比较平稳D、消化快,血糖浓度波动大
32、葡萄糖耐量试验膳食使用葡萄糖(C)g
A、45gB、65gC、75gD、80g
33、葡萄糖耐量试验膳食就是将葡萄糖溶于(B)ml水中
A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500ml
34、以下菜单中哪种组合更适合糖尿病患者:
(D)
A、可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝
B、红烧牛肉白萝卜、清蒸鲫鱼、梅菜扣肉
C、糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉
D、香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝
35、“严格”控制饮食后,血糖仍高,该怎么办?
(B)
A、立即放弃现有的饮食计划
B、认真分析饮食计划就是否合理,适时调整治疗方案
C、多吃菜,少吃饭
D、多吃肉,少吃饭
36、列哪些食物升高血糖的速度最快:
(D)
A、西兰花B、烤肉C、面包D、粥
37、以下关于糖尿病饮食治疗的正确观点就是:
(B)
A、注射胰岛素就不用控制饮食了
B、饮食治疗主要根据血糖的变化随时调整
C、单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗,饭吃的越少血糖达标的就越快
D、2型糖尿病患者单纯依靠饮食控制,到了疾病的一定阶段,血糖就是难以达标的,应及早启动胰岛素治疗
38、以下关于糖尿病患者的运动疗法描述不正确的就是:
(C)
A、运动可以减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,便于葡萄糖利用
B、运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收与利用
C、早晨空腹运动更有利于血糖的控制
D、运动可以促进血脂代谢,减轻体重
39、关于糖尿病运动疗法描述错误的就是:
(D)
A、为防低血糖,不要在空腹时运动
B、运动时随身带些糖果,发生低血糖反应时即进食
C、适可而止,心肺异常者,出现气促、心悸时,应停止运动
D、1型糖尿病患者多为青少年,应更加重视运动疗法,加大运动量
40、当血糖高于多少时,不适合参加体育运动?
(C)
A>10mmol/LB>12mmol/LC>14mmol/LD>15mmol/L
41、以下哪项不就是糖尿病可能合并的脑血管病?
(B)
A脑梗塞B脑血管畸形C脑出血D腔隙性脑梗塞
42、关于餐后2小时血糖错误的说法就是:
(D)
A体现对糖尿病的治疗效果,也就是筛选糖尿病的方法之一
B餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间
C糖尿病开始治疗后,验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样
D餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间
(43-44题共用题干)患者女,65岁,身高163cm,体重75kg,有糖尿病史15年。
43、判断该患者的理想体重指数(A)
A、肥胖B、超重C、正常D、体重过轻
44、关于该患者每天能量摄入量的说法最确切的就是(C)
A、与正常相同,酌情增减
B、按糖尿病患者每天能量供给
C、在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少10%左右
D、在糖尿病患者每天能力供给量的基础上酌情减少20%左右
(45-48题共用题干)男,20岁,神志不清2小时入院。
既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。
近3天因腹泻而停用,体检:
血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,心率130次/分。
45、最有可能的诊断就是(B)
A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒
C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷
46、最有效的处理就是(C)
A、饮水B、口服葡萄糖或含糖的饮料C、补液同时静脉滴注胰岛素D、吸氧
47、经抢救后患者神志清醒,下列适合的治疗措施就是(C)
A、需静脉滴注50%葡萄糖B、口服葡萄糖或含糖液体
C、小量持续饮清水D、换用5%葡萄糖+小剂量胰岛素维持治疗
(48-50题共用题干)中年女性患者,身高154cm,体重67kg,车祸致颅脑损伤及肺挫裂伤恢复期,既往有糖尿病、子宫肌瘤病史,拟行下颌骨颏部正中陈旧性骨折切开复位内固定术。
48、该患者NRS2002评分为(D)分
A、3B、4C、5D、6
49、该患者术后每日需要最适合的热量就是(B)kcal
A、1200B、1400C、1500D、1600
50、该患者术后第二天出现腹痛、腹胀、肛门停止排气,营养支持途径为(A):
A、TPNB、PPN+PENC、END、管饲
二、选择题(X型题)(在每小题的备选答案中至少有2个正确答案,请将正确答案的号码填在题干的括号内,每小题1、5分,20题,共30分,多选少选不选错选均不得分)
1.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病的控制目标,下列哪些为理想目标(ABC)
A.空腹血糖4、4-6、1mmol/LB.非空腹血糖4、4-8、0mmol/L
C.血压<130/80mmHgD.血压130/80-140/90mmHg
2.下列哪些肠内营养制剂适用糖尿病患者(ACD)
A、整蛋白型肠内营养剂B、乳清蛋白粉(立适康)C、瑞素D、瑞代
3.下列关于糖尿病膳食分型治疗正确的就是(ABCD)
A.轻型糖尿病:
糖类、蛋白质、脂肪各占60%、15%、25%
B.血糖尿糖均高者:
糖类、蛋白质、脂肪各占55%、18%、27%
C.合并肾功能不全者:
糖类、蛋白质、脂肪各占66%、8%、26%
D.合并高血压者:
糖类、蛋白质、脂肪各占:
56%、26%、18%
4.男性,68岁,身高168cm,体重60kg,因“反复右上腹疼痛半年,再发加重伴恶心1天”入院。
既往有糖尿病5年,胰岛素控制血糖波动在8-15mmol/L,高血压病史10年,口服硝苯地平片控制血压。
入院诊断:
1、慢性多发性结石性胆囊炎急性发作2、2型糖尿病3、原发性高血压3级极高危组。
入院查体:
血压160/90mmHg。
尿糖+~++。
患者拟行开腹胆囊切除术,下列关于术前准备说法正确的就是:
(AC)
A.控制血糖5、6~11、2mmol/L,尿糖+~++B.控制血糖在4、4~6、1mmol/L,尿糖阴性
C.监测血压,不需调整用药D.需加大降压药量,将控制血压在130/80mmHg以下
5、能引起糖耐量减低的激素就是()
A、肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、促肾上腺皮质激素D、生长激素
6、目前糖尿病的诊断标准就是(ACD)
A、症状+任意时间血浆葡萄糖≥11、1mmol/LB、OGTT试验中,2hPG≥1l、lmmol/L
C、餐后2h血浆葡萄糖≥1l、lmmol/LD、FPG≥7、Ommo1/I
7、糖尿病治疗过程中,常用的病情监测指标包括(ABC)
A、血糖B糖化血红蛋白A1C、糖化血浆白蛋白D血清胰岛素
8、患者,65岁女性,身高160cm,体重58kg,糖尿病病史2年,胰岛素控制血糖,未检测,夜间12点突感心慌、呼吸急促、大汗淋漓、烦躁不安,对该患者有效的处理就是(BC)
A、皮下注射胰岛素2-4UB、立即口服白糖水
C、立即给予50%葡萄糖液60-100ml静脉注射D、立即吸氧、保持呼吸道通畅
9.某男性,43岁,身高173cm,体重80kg,血压13/22kPa,血甘油三酯为3、2mmol/L(参考值0、56 mmol/L~1、7mmol/L),血胆固醇4、1mmol/L(参考值2、33 mmol/L~5、7mmol/L),临床诊断为单纯性高甘油三酯血症,既往糖尿病5年,其饮食应注意(ADE)
A、 限钠盐 B、 严格控制胆固醇 C、 严格限制胆固醇与控制总热能摄入
D、 中等限制胆固醇 E、 严格限制热能,控制肥胖
10、糖尿病合并痛风患者可经常食用的食物有( ACD)
A、 精白米 B、猪肉 C 、黄瓜 D、大白菜
11、下列不就是蛋白质互补作用的基本原则的就是(A)
A、蛋白质含量越多越好B、搭配种类越多越好
C、食用时间越近越好D、生物学种属越远越好
12、属于轻体力劳动的就是(ABCD)
A、办公室工作B、学生日常活动C、讲课D、售货员
13、食品营养价值的评定包括哪些部分(ACD)
A、营养素的种类B、营养素的损失C、营养素的质量D、营养素的含量
14、以下关于糖尿病的描述正确的就是:
(ABD)
A、胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷
B、外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍
C、糖尿病患者一定有“三多一少”的症状
D、以慢性高血糖为特征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷与衰竭
15、以下哪些就是糖尿病饮食治疗的原则?
(ABD)
A、控制总热量,坚持少量多餐、定时、定量、定餐
B、平衡膳食,食物选择多样化,适当增加膳食纤维食物
C、限制蛋白质摄入
D、限制脂肪及食盐摄入量
16、糖尿病患者如何吃水果?
(BCD)
A、糖尿病患者不能吃水果
B、血糖控制理想,病情稳定且空腹血糖<7、8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时可以吃
C、吃水果的最佳时间就是两餐之间
D、吃水果应适当减少主食的量,多吃含糖低水果减轻胰腺负担
17、关于糖尿病患者坚持饮食计划的误区就是:
(ABD)
A、为了不可避免的社交活动,在外就餐,就不能坚持饮食计划
B、在节日里,偶尔大吃一顿不会影响血糖水平
C、饮食治疗就是糖尿病治疗的基石,应长期坚持
D、注射胰岛素就不需要控制饮食了
18、下列关于说法不正确的就是:
(BCD)
A、持续时间长,强度低,心率保持在150次/分钟内
B、持续时间长,强度大
C、持续时间短,有节奏,心率保持在180次/分钟内
D、持续时间较短,爆发力强
19、下列哪些属于糖尿病慢性并发症:
(ABC)
A、感染、糖尿病心脑血管疾病B、糖尿病神经病变、糖尿病肾病
C、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病骨关节病D、乳酸酸中毒、低血糖。
20、关于葡萄糖耐量试验膳食说法正确的就是()
A、适用于诊断隐性糖尿病
B、正常成年人食用试验葡萄糖后,30min至1h血糖不超过8、9mmol/L
C、试验前数天,患者应减少膳食,控制总摄入量
D、若患者进食量很少,在试验前3d每天主食量不可少于250~300g
三、名词解释(每小题2分,共4分)
1.GI
2.GL:
四、填空题(每空1分,共16分)
1、血糖的来源包括:
肠道吸收、肝糖原分解、肝内糖异生的葡萄糖,血糖的去路则为周围组织以及肝脏的摄取利用。
2、血糖就是指血中的葡萄糖,一般正常人,血糖水平相当稳定,维持在3、89-6、11mmol/L之间。
3、随着对糖尿病病因与临床研究的深入,糖尿病的分类与分型名目较多,目前比较广泛采用的就是1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病分型建议,主要包括:
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。
4、糖尿病急性并发症包括:
糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖。
5、糖尿病的五项治疗方法包括:
饮食疗法、药物疗法、运动疗法、血糖监测与教育,其中最基本的方法就是:
饮食疗法。
6、糖尿病就是三级预防包括:
一级预防预防糖尿病、二级预防控制糖尿病、三级预防仿制与控制糖尿病的并发症发生。
7、凡空腹血糖低于3、3mmol/L,称为低血糖,多发生在注射胰岛素后膳食供给不及时,或其她原因未能及时进食者。
8、低盐膳食每日用食盐6g,低钠就是指摄入钠。
五、简答题(每小题4分,共8分)
1、简述糖尿病的营养治疗原则。
2.运动疗法也就是糖尿病治疗的常用方法,对于控制血糖、血脂,防治或延缓并发症的发生及提高身体体质具有重要作用。
问题:
请简述运动时在膳食上需要注意的事项。
六、病例分析题题(17分)。
基本信息:
某女性患者,48岁,身高156cm、体重69kg。
既往史:
发现糖尿病5年,胰岛素控制血糖,监测血糖波动于4、5-10mmol/L,患高血压10年,口服降压药血压控制在140/90mmHg左右。
因“反复上腹部疼痛1年,加重伴恶心、呕吐12+小时入院”;入院诊断:
1、胆总管结石2、结石性胆囊炎急性发作3、2型糖尿病并肾病并周围神经病变;4、原发性高血压病2级极高危组
查体:
神清,腹部平坦,全腹软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿;
辅助检查:
血生化提示总蛋白49、9g/L,前白蛋白99mg/L,白蛋白30、1g/L,血常规提示HB75g/L;尿蛋白++-+++,尿酸498、5μmol/L。
拟行开腹胆囊切除术+胆总管探查术
1.对该患者进行营养风险筛查,并写出每部分的评分及依据。
4分(2分)。
2.营养诊断(2分)。
能量缺乏型营养不良/轻度营养不良
3、制定该患者方案(营养途径,总能量,碳水化合物、蛋白质与脂肪的量)(6分)
4、如何对该患者进行营养健康教育(7分)
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