封丘县重点地方病防治十二五规划终期评估自查报告汇编.docx
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封丘县重点地方病防治十二五规划终期评估自查报告汇编.docx
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封丘县重点地方病防治十二五规划终期评估自查报告汇编
封丘县地方病防治
“十二五”规划
终期考核评估
自查报告
封丘县卫生局
二〇一五年五月二十日
目录
一、报告摘要
二、背景
三、地域概况
四、方法和组织实施
五、结果
六、结论
七、存在问题
八、“十三五”规划建议
九、自评表格
十、自评组成员签章
报告摘要
按照新乡市卫生局转发河南省卫生计生委关于印发《全省地方病防治“十二五”规划终期考核评估方案的通知》(新卫疾控[2015]9号)和新乡市疾病预防控制中心关于转发《全省地方病防治“十二五”规划终期考核评估现场技术方案》(新疾控发[2015]6号)文件精神,我县组织水利、盐业、教育等有关部门对辖区内碘缺乏病、水源性高碘甲状腺肿、地方性氟中毒、地方性砷中毒等工作目标完成情况按照《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发〔2014〕79号)评分标准,采用现场调查,查阅资料、采样检测等方法进行了自查。
自查结果显示我县实现了碘缺乏病、饮水型地砷病消除目标,饮水型氟中毒····重点地方病控制目标。
一、背景
我县流行的地方病有地方性氟中毒和地方性碘缺乏病。
在实行全民食用碘盐以前曾经有地甲病、地克病轻度流行,但患病率很低,93年开始全民普食加碘盐,2000年顺利通过省级考评,评估结果为盐库碘盐合格率100%,居民食用盐合格率97.5%,儿童尿碘中位数为323.33ug/L,甲状腺肿大率为8.18%,达到了实现消除碘缺乏病的阶段性目标。
07年8月,依据《河南省重点地方病防治规划(2005—2010年)中期考核评估方案》,我们开展了以自查为主的中期评估工作。
盐碘合格率盐库为92.60%、居民食用盐为96.5%,按评分标准,在组织领导、碘盐监测与管理、健康教育几个方面,综合评估总分数为87分,达到了实现消除碘缺乏病的中期目标。
地氟病:
2003年全省地氟病第二次流调,我县有··个村水氟含量超标,其中水氟含量在1-2㎎/l的有··个村,2-3㎎/l的有··个村,大于3㎎/l的有··个村水氟超标严重的依次为····等乡。
2013年全省地方病防治项目会议划重申了水氟判定标准,通过回顾性调查,我县目前共有··个水氟超标村,其中水氟含量在1.2--2㎎/l的有··个村,2-4㎎/l的有··个村,大于4㎎/l的有··个村。
水氟超标严重的依次为··等乡。
摸清了全县涉及高氟水村及人口数。
同时与水利部门紧密联系,全面实施高氟地区降氟改水工程及水质监测工作。
重点监测改水后饮水中的氟含量,大力实施降氟改水,历史调查资料显示我县属···县。
地砷病:
2007水质监测发现··乡的··村有高砷水源存在,经采水样157份送省疾控中心地病所检测,有··户水砷超标,同年7月省专家对该村进行了砷中毒病调查,发现一些轻度砷中毒患者。
2008年又对高砷水源村··的邻近的5个村采取100份水样送省疾控中心检测,未发现有新的高砷水源。
2009年6月,针对我县目前唯一一个高砷水源村—··村开展了居民生活饮用水水样采样工作,当年该村为分散式供水村,共采集居民户生活饮用水水样108份,按(GB/T5750.6-2006)方法由中心理化室检验,结果为砷浓度大于国标0.05㎎/L的有17户,占采集总样本的15.7%。
该村总水样砷含量平均值为0.0197ng/L,超标水样砷含量平均值为0.0738㎎/L,历史最高水砷含量为0.1440㎎/L。
村中采样水井建井时间最早为1980年,最晚为2009年。
水井深度多为40-50米,以手压井为主。
根据饮水砷检测结果,我们对饮水砷大于0.05㎎/L的17户在本村连续居住半年以上的居民进行了砷中毒病情调查。
应调查32人,实调查30人,调查率为93.7%。
依据(WS/T211-2001)诊断标准,其中皮肤角化Ⅰ级的有4人,色素脱失Ⅰ级的有3人,色素沉着Ⅰ级的有9人,皮肤角化Ⅰ级并伴色素脱失Ⅰ级的有2人,皮肤角化Ⅰ级并伴色素沉着Ⅰ级的有5人,皮肤角化Ⅰ级并伴色素沉着2级的有1人,诊断为正常的有6人,临床上分度为可疑9人,轻度14人,中度1人。
患病率为50%。
针对此15名砷中毒病人,我们专门为其建立了档案,规范填写了上报表格并及时上报了数据资料,2010年对该村进行了改水,目前改水工程运行正常。
二、规划目标
(一)总体目标:
到··年全县要保持消除碘缺乏病目标。
地方性氟中毒、地方性砷中毒等重点地方病的发病水平要显著下降。
(二)具体目标:
1、碘缺乏病:
到2015年,保持消除碘缺乏病目标。
2、地方性氟中毒:
(1)2015完成地方性氟中毒病情调查工作。
(2)到2015年底,全县的饮水型地方性氟中毒病区村完成改水任务,改水率达到90%,改水工程保持良好运作状态,水质符合农村生活饮用水卫生标准。
(3)到2015年,地方性氟中毒病区中小学生和家庭主妇防治知晓率分别达到85%和70%以上。
3、地方性砷中毒:
2015完成地方性砷中毒病区病情调查工作,无新发地砷病人。
三、地域概况
我县地处豫北平原,东临长垣县,南隔黄河与开封市相望,西靠延津、原阳县,北接安阳市滑县,隶属新乡市。
县境南北宽38.2公里,东西长48.7公里;面积1220.5平方公里,耕地面积92.6万亩,农作物以小麦、大豆、玉米为主。
地势由西南向东北倾斜,海拔高度在65-72.5米之间。
黄河从县南和县东流过,境内流长56公里;有天然、文岩两条干渠与十几条较大的排水支渠相连由西向东纵穿全境;地下水多为经多层渗透的黄河水。
我县过去曾流行的地方病有地方性氟中毒和碘缺乏病,在实行全民食用碘盐以前曾经有地甲病、地克病轻度流行。
通过2003年对全县水质监测发现,我县目前存在单纯高氟乡镇··个,单纯高碘乡镇··个,既是高氟又是高碘的乡镇··个。
全县辖19个乡(镇),605个行政村,800479人,各级医疗卫生机构643个;县、乡、村三级防保人员749人,其中:
县疾控中心119人(专职地方病防治人员4人),乡级地方病防治人员25人,村级605人,三级地方病防治机构健全。
2014年6月我县又被中国老年学学会认定为“长寿之乡”。
4、方法与组织实施
我县按新乡市疾病预防控制中心关于转发《全省地方病防治“十二五”规划终期考核评估现场技术方案》(新疾控发[2015]6号)文件精神,于2015年3月25日--5月19日组织水利、盐业、教育等有关部门对辖区内碘缺乏病、水源性高碘甲状腺肿、地方性氟中毒、地方性砷中毒等工作目标完成情况按照《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发〔2014〕79号)评分标准,采用现场调查,查阅资料、采样检测等方法进行了自查。
五、自查结果
(一)组织领导情况
成立有县政府··副县长为组长的封丘县地方病防治领导小组,办公室设在封丘县卫生局,与疾控股合署办公,现有兼职人员3人负责地方病防治工作;县疾控中心配有4名专职地方病防治人员负责全县地方病防治工作。
县地方病防治领导小组转发了《新乡市人民政府办公室关于印发新乡市地方病防治“十二五”规划》(新政办[2012]110号)。
历年来,县政府多次召开地方病防治工作会议和部门协调会,研究部署地方病防治工作,明确有关部门的职责和任务,把任务分解到了各有关部门。
(二)防治管理工作。
县卫生局、水利局、盐业局作为改水降氟、消除碘缺乏病具体实施和技术指导单位,每年均制定了实施方案、工作计划和督导方案,定期开展了督导检查。
(三)有关部门履行职责情况。
各部门认真履行职责,形成了政府领导齐抓共管,相关部门密切合作,发挥各自优势,扎实有效、深入持久地开展防治工作的良好格局。
县财政部门虽然未安排专项防治资金,但是却保障了中央转移支付资金能够专款专用,如数划拨到了相关部门。
卫生局每年均制定了详细的工作计划和技术方案,并按要求承担了技术指导、健康教育、技术培训和防制效果监测评价的任务。
水利局将饮水型地方性氟(砷)中毒病区村改水工作纳入了农村安全饮用水工程规划,并优先安排了实施。
盐业局按高、低碘地区加强了碘盐与非碘盐销售区域建设,保证了分区域供应居民合格食用盐,并对碘盐流通、销售各环节开展了监督与查处,确保了盐业市场的良性运行。
教育局把地方病防治知识纳入了对中小学生的健康教育,制订了健康教育计划,并对中小学生开展了健康教育活动。
广电局积极配合卫生、盐业部门,每年都在5.15碘缺乏病宣传日做电视专题宣传。
在工作中,各相关部门密切配合,做到了改水降氟、碘缺乏病防与治的有机结合,确保了工作的有序推进。
(四)地方病防治工作目标完成情况
1、碘缺乏病:
碘缺乏病是我县防治的重点地方病之一,我县防治工作分别达到以下指标:
(1)2011年-2015年居民合格碘盐食用率分别为97.1%、92.3%、99.33%、92.7%、96.3%。
碘盐覆盖率为74.3%、95.3%、91.7%、95.7%、99.7%。
(2)2015年8~10岁儿童尿碘中位数为414.7μg/L,尿碘均高于50µg/L,8~10岁儿童没有发现甲状腺肿大。
(3)对调查的100名孕妇尿碘监测尿碘中位数为165.5μg/L;(4)2014年健康教育碘缺乏病防治知识知晓率为97.8%,家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率为97%。
(5)2011-2015年每年均开展了5.15防治碘缺乏病日宣传,累计出动宣传车辆34车次,展出展板22块,横幅27条,发放宣传资料2800余份,现场解答咨询700余人次,每年电视台均进行了新闻报道。
2、水源性高碘甲状腺肿防治:
(1)8-10岁儿童甲状腺肿共调查100人,发现Ⅰ度甲状腺肿患儿2名,Ⅱ度甲状腺肿患儿2名,甲状腺肿大率4%。
(2)2011年-2015年居民不加碘盐食用率分别为99%、99%、99.3%、100%、98.6%。
非碘盐覆盖率为99%、99%、99.3%、100%、98.6%,全县9个高碘乡镇改水后水碘含量低于100μg/L的乡··个。
3、地方性氟中毒:
(1)改水及改水工程使用情况:
我县有轻、中、重病区村152个,2011-2015年改水病区村··个,改水率··%,正常使用100%,实际受益人口16.8835万人。
(2)氟中毒防治知识健康教育情况:
中、小学生防治知识知晓率为72.2%,家庭主妇防治知识知晓率74.8%。
(3)8-12岁儿童氟斑牙调查··人,患氟斑牙者··人,其中极轻··人,轻度··人,中度··人,重度··人,患病率··%。
4、饮水型地方性砷中毒防治:
我县仅有··为砷中毒病区村,该村已于2011年进行了改水,改水后水砷含量0.0036mg/L,一直正常使用,实际受益人口1495人。
通过对该村1422人砷中毒患病情况调查,发现可疑砷中毒患者15人,未发现新发砷中毒患者。
六、自查结论
依据《重点地方病控制和消除评价办法》(国卫疾控发[2014]179号)评分标准:
(一)碘缺乏病
1.管理指标。
组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4方面评价得分合计90分。
2.技术指标
(1)8-10周岁儿童尿碘中位数414.7µg/L;孕妇尿碘中位数165.5µg/L。
(2)8-10岁儿童甲状腺肿大率为0。
(3)居民户合格碘盐食用率96.3%。
技术指标综合评价得分90分,实现了碘缺乏病消除目标。
(二)水源性高碘
1.管理指标。
组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育4方面评价得分合计90分。
2.技术指标
(1)8-10岁儿童甲状腺肿甲状腺肿大率4%。
(2)居民不加碘盐食用率98.6%。
技术指标综合评价得分90分,实现了碘缺乏病防治目标。
(三)饮水型氟中毒
1.饮水氟含量:
集中式供水··mg/L。
2.8-12周岁儿童氟斑牙患病率··%。
我县饮水型氟中毒··重点地方病控制目标。
(4)饮水型砷中毒
1.饮水砷含量0.0036mg/L。
2.通过对该村1422人砷中毒患病情况调查,发现可疑砷中毒患者15人,未发现新发砷中毒患者。
我县饮水型地砷病实现了消除目标。
七、存在问题
(一)文件、资料归档不及时和缺失、地方病防治工作计划制定不详细。
(二)··部门改水进度缓慢,没能按要求完成规划目标。
(三)地方··未投入,制约了地方病防治工作。
八、“十三五”规划建议
(一)落实综合防治措施、巩固地方病防治成果
加强与盐业部门的联系和沟通,继续做好碘盐质量和居民食用情况的监测,发现问题及时补救,确保消除碘缺乏病目标的防治成果得到巩固。
(二)认真落实生活饮用水工程的监测
加强与水利部门的联系和沟通,完成饮水型氟(砷)病区改水监测任务,抓紧“十二五”规划确定的氟改水任务得以完成。
(三)大力开展地方病防治知识的宣教工作
加强与教育、广电部门的联系和沟通,运用各种行之有效的宣传方式,以“防治碘缺乏病日”宣传为契机,带动其它地方病的健康教育宣传活动。
(四)加强地方病专业队伍的业务培训,
在实际工作中,专业队伍的业务素质关系防治工作的质量和效益,直接影响对防治项目的执行能力。
积极做好相关人员的培训工作,制定好培训计划,编写好培训教材,选择好培训对象,使地方病防治人员的业务素质和防治能力得到同步提高。
(五)加大督导检查力度
对所有的项目工作都要开展专项督导、验收,及时发现存在的问题,解决问题,保证工作质量。
九、自查表格:
全省地方病防治“十二五”规划评估各地进展
情况调查表
附表:
1.组织管理情况
2.有关部门履行职责情况
3.1实现消除碘缺乏病目标评价表
3.2防治工作目标完成情况
3-2-1-1碘缺乏病防治调查表
3-2-1-2碘缺乏病防治调查表
3-2-2-1水源性高碘甲状腺肿防治调查表
3-2-2-2水源性高碘甲状腺肿防治调查表
3-2-3饮水型地方性氟中毒防治调查表
3-2-4饮水型地方性砷中毒防治调查表
3-2-5防治经费投入情况调查表
全省地方病防治“十二五”规划评估各地进展情况调查表
填报单位:
封丘县卫生局填报时间:
2015.6.15
县(市、区)
印发方案文件号
召开部门协调会日期
是否整理资料
碘缺乏病和高碘地区
氟砷中毒
克山病和大骨节病
调查乡数
调查村数
调查人数
采样品数
测样品数
调查乡数
调查村数
调查人数
采样品数
测样品数
调查乡数
调查村数
调查人数
采样品数
测样品数
封丘县
是
10
40
550
1200
1200
2
2
2457
2
2
0
0
0
0
0
…
…
…
…
…
…
市本级
省本级
合计
10
40
550
1200
1200
2
2
2457
2
2
0
0
0
0
0
注:
1.各项有则填数字,无则不填;
2.两个病合在一起的填这两个病各自数据之和。
表1组织管理情况
市(直管县)
项目
内容
组
织
领
导
防治工作组织管理
1.政府有地方病防治领导小组
2.有独立的地病办
3.地病办设在疾控处(科)内
4.无地病办,仅有管理人员
(√)
()
(√)
()
转发《规划》或制定本地规划及实施计划或方案
1.由政府或地方病防治领导小组下发规划
2.由政府相关部门下发规划
3.部门有实施计划或实施方案
(√)
(√)
(√)
防治工作纳入目标管理
1.纳入了政府目标管理责任制
2.纳入部门目标管理责任制
()
()
资金保障
1.2011年地方财政安排了防治专项资金
2.2012年地方财政安排了防治专项资金
3.2013年地方财政安排了防治专项资金
4.2014年地方财政安排了防治专项资金
5.2015年地方财政安排了防治专项资金
()
()
()
()
()
政府召开部门协调会
1.2011年召开部门协调会
2.2012年召开部门协调会
3.2013年召开部门协调会
4.2014年召开部门协调会
5.2015年召开部门协调会
(√)
(√)
(√)
(√)
(√)
有地方病防治工作的专业机构和人员
1.设有独立地病所
2.地病所(科)设在疾控中心内
3.无地病所(科)仅有防治人员
()
(√)
()
防
治
管
理
制定地方病防治工作计划并组织实施
1.2011年制定地方病防治工作计划并组织实施
2.2012年制定地方病防治工作计划并组织实施
3.2013年制定地方病防治工作计划并组织实施
4.2014年制定地方病防治工作计划并组织实施
5.2015年制定地方病防治工作计划并组织实施
(√)
(√)
(√)
(√)
(√)
定期开展督导检查与评估工作
1.2011年开展督导、检查且有总结报告
2.2012年开展督导、检查且有总结报告
3.2013年开展督导、检查且有总结报告
4.2014年开展督导、检查且有总结报告
5.2015年开展督导、检查且有总结报告
(√)
(√)
(√)
(√)
(√)
定期向相关部门通报防治工作进展情况
1.2011年以文件的形式向政府和有关部门通报了防治情况
2.2012年以文件的形式向政府和有关部门通报了防治情况
3.2013年以文件的形式向政府和有关部门通报了防治情况
4.2014年以文件的形式向政府和有关部门通报了防治情况
5.2015年以文件的形式向政府和有关部门通报了防治情况
()
()
()
()
()
文件、资料立卷归档
1.文件、资料齐全
2.立卷归档规范、有序
()
(√)
注:
通过查阅相关文件、资料在相应栏目括号中打√。
填表单位(签章):
封丘县卫生局填表人:
··填表时间:
2015年5月20日
表2有关部门履行职责情况
市(直管县)
部门
内容
卫生计生部门
2011年制定年度工作计划和技术方案
2012年制定年度工作计划和技术方案
2013年制定年度工作计划和技术方案
2014年制定年度工作计划和技术方案
2015年制定年度工作计划和技术方案
(√)
(√)
(√)
(√)
(√)
2011年组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作
2012年组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作
2013年组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作
2014年组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作
2015年组织开展防治、监测、健康教育、技术培训和考核评估等工作
(√)
(√)
(√)
(√)
(√)
发展改革部门
1.将重点地方病防治工作列入国民经济和社会发展计划
()
2.在饮水型地方性氟(砷)中毒病区安排饮水工程计划
(√)
工信(盐业主管)部门
1.碘盐生产、加工管理、销售网络建设和合格碘盐供应情况
(√)
2.开展对碘盐市场监管
(√)
3.对碘盐生产、流通、销售各环节的质量监督及查处、打击违法活动
(√)
财政部门
1.安排落实地方病防治资金
(√)
2.进行资金监管,保证中央财政公共卫生资金专款专用
()
水利部门
将饮水型地方性氟(砷)中毒病区改水工作纳入农村安全饮水工程规划,并优先安排实施
(√)
农业部门
将燃煤污染型地方性氟(砷)中毒病区改炉改灶工作纳入农村沼气池建设计划
()
教育部门
在中小学开展重点地方病健康教育宣传活动
(√)
广电部门
开展多种形式地方病防治健康教育宣传活动
(√)
残联
开展地方病防治知识的宣传教育
()
林业部门
对纳入退耕还林规划的大骨节病病区进行重点扶持
()
扶贫部门
对贫困的地方病病区人群进行重点帮扶
()
商务部门
加强边销茶的储备管理
()
民政部门
对符合医疗救助条件的地方病病人实施医疗救助
()
科技部门
为地方病防治工作提供科技支撑
()
注:
通过查阅相关文件、资料在相应栏目括号中打√。
填表单位(签章):
封丘县卫生局填表人:
··填表时间:
2015年5月20日
表3.1实现消除碘缺乏病目标评价表
项目
内容
得分依据
评价方法
分值
得分
组织领导(22分)
防治队伍能力建设
防治人员数量满足工作需要,得3分。
(√)
近3年,每年派人参加省级及以上培训或会议得5分,有2年派人参加得3分,有1年派人参加得2分,参加地市级及以下培训得1分。
(√)
查阅相关文件。
邀请省级及以上专家授课,按省级培训得分。
8
8
政府、有关部门实施目标管理
纳入政府目标管理得2分,明确有关部门职责得2分,纳入部门目标管理得1分。
()
查阅政府或部门相关文件、责任书。
5
0
碘缺乏病防治必需经费得到落实
及时足额拨付上级安排防治经费得4分。
(√)
近3年,县级累计安排经费3万元以上得5分,1.5-3万元得3分,1-1.5万元得2分,1万元以下得1分,无专项经费得0分。
()
查阅省级拨付文件及到账凭据。
9
4
监测和防治措施
(32分)
监测工作开展情况
近3年,连续开展监测得12分;2年开展监测得8分;某1年开展监测得4分;未开展监测得0分。
(√)
查阅相关纪录
12
12
按时报送监测数据、报告
近3年,每年按时报送数据、报告得6分,每年2分。
(√)
查阅相关资料
6
6
及时通报监测结果
近3年,每年将监测结果报送当地人民政府,并通报给相关部门得3分,每年1分。
(√)
查阅相关资料
3
3
独立或协助上级单位开展调查评估
近3年开展过相关工作得2分。
(√)
查阅相关资料
2
2
参加国家、省级实验室质量控制考核
近3年,参加盐碘、尿碘质控考核且全部通过得6分;未安排质控考核或考核未全部通过得3分;考核全部未通过得0分。
(√)
查阅相关考核及反馈材料
6
6
开展应急补碘工作
近3年,及时对目标人群开展应急补碘工作,或不需应急补碘而未采取额外补碘措施,得3分,每年1分。
(√)
查阅应急补碘记录、服药卡等
3
3
碘盐管理
(20分)
碘盐生产、流通环节管理
近3年,相关部门依法对生产和流通环节监督管理得6分,每年2分。
(√)
查阅相关计划、总结等
6
6
盐业市场管理(供碘盐、查处非碘盐)
近3年,合格碘盐食用率大于90%得9分,每年3分。
(√)
无违法案件或有违法案件并查处得5分。
(√)
查阅监测总结报告、年度违法案件查处档案等
14
14
健康教育(26分)
宣传普及碘缺乏病防治知识
近3年,通过电视、广播等开展宣传活动得5分。
(√)
孕妇健康教育问卷平均分,满分为5分,平均分少1分扣1分。
(√)
查阅节目播放记录;按健教问卷评分标准评分
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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