秋冬季幼儿呼吸道传染病防治.docx

秋冬季幼儿呼吸道传染病防治.docx

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秋冬季幼儿呼吸道传染病防治

尊敬的各位家长朋友！

各位老师！

大家好！

我是第一幼儿园的保健医生；我园是武威市唯一一所甘肃省“省级示范性幼儿园”，多年来，我园一直重视幼儿卫生保健工作，从疾病的防治到食品卫生安全以及班级卫生消毒管理等都受到了市、区两级教育主管部门以及卫生监督部门的认可和好评，为了更进一步做好这项工作，能真正发挥“省级示范性幼儿园”的示范作用，经园领导安排，今天我非常有幸和在座的各位家长朋友、老师们共同学习和交流幼儿卫生保健方面的知识，希望能起到抛砖引玉、共同提高的目的。

今天我和大家交流的题目是：

幼儿园秋冬季常见的传染病的预防措施

一、幼儿园卫生保健工作的基本情况

秋冬季节是麻疹、流感、水痘、风疹、流行性腮腺炎、手足口病等传染病的高发期，大多数秋冬季传染病都是通过空气飞沫或接触传播。

作为幼儿园，主要从以下几方面入手，以防止传染病在幼儿园的流行。

1.健康检查工作

每学期新入园幼儿和每学年全园幼儿都要进行一次全面体检。

体检项目包括肝功、血色素、心肺、视力、口腔、身高、体重、躯干四肢、外生殖器。

患有急性传染病的幼儿暂时不能入园，病愈后方可入园。

这项工作按照省级示范性幼儿园卫生保健管理规范由区妇幼保健院来承担。

首先净化室内环境、保持室内空气清新。

各班老师每天定时开窗通风，保持空气流通，让阳光射入室内；幼儿的餐具、水杯、毛巾等生活用具严格按实行一用一消毒制度。

餐桌消毒每次开饭前进行，先用肥皂水擦洗一遍，再用清水擦洗干净，防止病从口入；玩具、学具、室内家具、门把手、水龙头等用1：

200的“84”液擦拭消毒，然后用清水擦拭一遍；幼儿图书定期晾晒消毒；每天用1：

200的“84”消毒液拖地消毒地面；幼儿被褥每两周日晒消毒一次，每次不少于两小时，如果遇到阴天，利用幼儿户外活动时间采用紫外线灯照射消毒，每次30分钟；幼儿床单、枕巾每月清洗一次，被套每学期清洗两次。

其次，抓好入园幼儿的“晨检、午检和全日制观察工作”。

幼儿进班后，带班老师就注意观察孩子的精神状况，做到：

“一摸、二看、三问、四查”，对发热、身体不适、精神状况不佳的幼儿进行细致地观察，发现幼儿生病及时采取相关措施，带保健室让保健医处理或是联系家长送医院做进一步检查治疗。

若在同一个班上发现有3名以上的幼儿出现相同症状时，园里会及时采取相应的消毒隔离措施。

再者，各班老师每天要对缺席幼儿及时查明原因，实行传染病零报告制。

如因患传染病请假，则要上报保健室，保健医对园内幼儿及时采取预防措施；加强班级卫生消毒管理，集体服用预防性的中药，如板兰根煎剂，对园内幼儿分班管理不混班等。

如果幼儿在家里接触传染病人，家长也要及时通知幼儿园，并采取家庭隔离，对已发病的幼儿要立即治疗，对未发病的幼儿要留延观察，等过了传染病的潜伏期方可入园。

严把食品卫生安全质量关，让幼儿吃到安全卫生的放心食品。

主要是把好食品的采购、验收、储存、加工、烹调制作关，不购买三无食品和过期变质的食品，做到生熟分开存放、荤素食物分刀、分案加工，防止交叉污染。

每餐都取100ML进行48小时留样。

各班都配备了保温桶和晾杯，为幼儿准备了充足的饮用水，让幼儿随时饮用。

幼儿食谱每周制定一次，保证每周饭菜不重样，并及时向家长公布。

制定食谱要注重营养搭配，荤素搭配，粗细搭配，零食多配水果、薯类尽可能满足幼儿生长发育所必须的六大营养素，（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素和水）。

伙房工作人员对食物进行精工细做，使食物的色、香、味、形适合幼儿年龄特点让幼儿喜欢，保证每次就餐时间不少于半小时，让幼儿吃饱吃好。

分析工作

我利用软件每学期对幼儿膳食进行一次营养计算，计算结果显示我园幼儿膳食营养搭配基本上是合理的，摄入的总热量、各种维生素和微量元素之中的钙、铁、锌等都是比较充足的，但也有问题存在，主要是蛋白质中优质蛋质的含量偏低一些。

优质蛋白主要来源于瘦肉，鱼、虾、蛋、奶等，咱们这边受多种因素的限制，这个问题一时还难以解决，这就需要家长多加配合，孩子回家后每天睡觉前再喝半斤牛奶或者酸奶，优质蛋白的摄入量就会得到有效的补充。

总之一句话，我们幼儿园要与家长携起手来搞好家园共育，怎样对我们孩子的健康成长有利我们就怎样做。

5.幼儿生长发育评估工作

幼儿园每学期为幼儿体检一次，项目是身高、体重、牙齿、视力。

并利用软件对幼儿的生长发育按三级五等进行评估。

通过软件评估，我园绝大多数幼儿的生长发育都很好的。

评估等级都在中等以上，发育在中下、下水平的很少。

请老师打开U盘，给家长展示一下2010全年和2011上半年的生长发育评估图。

本人对体弱儿、肥胖儿、斜弱视儿和龋齿儿、提出适当的干预措施。

肥胖儿，要求适当节食每餐少吃一点，少吃肥肉多吃蔬菜水果，加强锻炼。

体弱儿，要求调理脾胃功能，促进营养物质的吸收适度加强营养。

为了防止牙齿龋化，要求每餐饭后让幼儿漱口，在卫生常识课上教会幼儿正确的刷牙方法，要求早晚刷牙，睡前不吃甜食做好口腔保健，家长还可带孩子去做窝沟封闭保护磨牙。

这样对增强幼儿的消化功能和促进颌面发育都有不可低估的作用。

斜弱视幼儿的家长也不能大意，孩子的视力异常，对孩子的影响是很大的，他们立体视角不好，走路不平衡易摔跤，将来有很多职业受到限制。

如航空航天，开车、显微外科等。

要及早进行矫治如带眼罩，练习穿针、以及专业仪器材矫治等，3-6岁是幼儿视力矫治最佳时期，错过这个时期只能依靠手术来矫治了。

二、传染病的基本特征

传染病一般具有四个特点：

病原性、传染性、流行性及病后免疫性。

　　同时，传染病在人群中发生或流行，都必须同时具备传染源、传染途径和易感人群。

充分了解这三个环节就找到预防、控制甚至消灭传染病的突破口。

及消灭传染源、切断传播途径，保护易感人群来控制传染病的流行传播。

儿童计划免疫程序表

制品

名称

各年龄组免疫程序

新生儿

1个月龄

2个月龄

3个月龄

4工月龄

5个月龄

6个月龄

8个月龄

1至2岁

4岁

7岁

12岁

卡介苗

初种

复种

复种农村

乙肝

疫苗

初种

第

二

针

第

三

针

加强

脊髓灰质炎减毒活疫苗

初服

第一次

初服

第二次

初服

第三次

加

强

百白破三联

初种

第

一

针

初种

第

二

针

初种

第

三

针

加强

麻疹

疫苗

初种

麻

疹

加

强

白破

二联

加强

每学期我们都要对新生进行预防接种查验登记，检查结果发现我园绝大多数幼儿基础免疫做得都是很不错的。

个别幼儿麻疹疫苗和乙肝疫苗加强针没打，请家长朋友为幼儿加强麻疹疫苗，最好在5岁前为幼儿打上乙肝疫苗加强针。

这样对预防幼儿传染病是最有效的。

三、秋冬季幼儿园常见的传染病及其症状特点：

幼儿园常见的传染病主要有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎和手足口病等。

1.流行性感冒

简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。

病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播，主要表现：

起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

2.普通感冒

成人感冒以鼻病毒为主,儿童以副流感病毒及呼吸道融合病毒为主。

临床表现:

普通感冒潜伏期短,约一天左右,起病较急,一般仅有轻度发热,体温多不超过39℃。

拌有咽痛、头痛、全身乏力,并有鼻塞、喷嚏、流涕、胃中不适等。

3.麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，易感人群是幼儿及未患过麻疹者，主要临床表现是发烧、咳嗽、流涕、睑结膜充血分泌物增多及口腔内麻疹黏膜斑。

发热3－4天后出现全身红色斑丘疹，经一周左右可自然恢复，重者可合并肺炎、心肌炎，一定要住院治疗。

4.水痘

由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，临床表现：

开始常有低热，上呼吸道及胃肠道症状，此期约为一天。

发热一天左右即出现皮疹。

先由躯干及头部出现，后见于面部及四肢，皮疹躯干多四肢少呈向心性分布。

起初为小丘疹，一天内即变成泡疹、透明如水珠，椭圆形、大小不一。

周围有红晕，皮疹有搔痒感，水泡一天后混浊，2－3天干缩结痂，一两周内干痂先后脱落不留瘢痕，起病三、四天内皮疹陆续分批出现。

5.风疹

风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病，临床上以低热、全身性皮疹为特征，发热第1-2天出疹，1日遍及全身,由面至全身、散在斑丘疹或针尖状或猩红热状皮疹，消退迅速,全身症状不严重：

体温很少>℃，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。

皮疹经2～3天消退，一般不留色素沉着。

孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可使胎儿受累，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。

6.流行性腮腺炎

是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床表现：

常先有发烧、头痛、食欲减退，恶心呕吐、全身不适等。

1－2日后出现腮腺肿胀，先发生于一侧，1－2天内另一侧也肿大，也可两侧肿大，2－3天内达高峰，特点是以耳垂为中心，严重者颌下、颈侧及面颊的软组织也发生肿胀，边缘不太清楚，有弹性感觉，触摸时感觉疼痛，张口咀嚼时更明显。

并发症主要有无菌性脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、耳聋等。

病后可获终身免疫。

7.手足口病

是由肠道柯萨奇病毒CoxA16或肠道病毒71型引起的消化道传染病，“手足口病”这也是婴幼儿常见传染病，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见成人也可发病。

临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑炎等致命的并发症。

症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。

疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

本病的预防很重要，在流行季节要少带孩子去公共场所游玩。

教育孩子养成讲卫生的良好习惯，做到饭前、便后洗手，对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。

幼儿园在本病流行季节，加强对幼儿手部的检查，每次开饭前洗手后让小朋友相互看谁的小手洗的干净，出皮疹了没有？

有利于我们及早发现，家长给孩子洗过手后也经顺便看看孩子的手是否正常。

预防手足口病五要点，“勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒衣被”本病无免疫性，患过本病后如不注意预防，还会再发。

对于手足口病，光靠文字介绍感觉很难描述清楚。

下面用手足口病图片来对手足口病进行说明。

 手足口病初期，出现口腔溃疡

               过了1周左右，病症发展到手部，出现皮疹

    脚部也出现了同样的皮疹，其特点是没有疼痛感与瘙痒感

手部的皮疹

脚部的皮疹

大家看到在幼儿园年龄段的孩子由于生理特殊性，是很多传染病的易感者，但传染病是可以预防的。

只要家长和幼儿园密切配合，相互沟通，及时制定有针对性的计划进行防控，防止这些传染病也不是不可能的，让我们共同努力创造一个相对安全的环境防止孩子生病。

从一九九三年七月本人任保健医以来，我园从未发生过任何传染病的暴发流行和食物中毒事件。

下面我们谈预防传染病的注意事项。

四、防治呼吸道传染病注意事项

1.避免受凉,当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

2.净化环境，保持室内空气清新。

应定时开窗通风，使空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。

3.补充营养，适当增加水分和维生素的摄入注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力；要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。

4.注意生活规律，保证睡眠充足，生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

5.加强锻炼，增强体质。

体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。

但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。

6.加强个人卫生和个人防护，要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位；出门在外要尽量站在空气通畅的地方；尽量少到拥挤的公共场所。

7.免疫预防，流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、流腮、麻疹、流脑等疫苗。

8.早发现、早治疗、早隔离、早报告。

当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到大医院就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。

尊敬的各位家长、老师们：

今天，占用了大家的宝贵时间，就本人所学及临床工作中长期积累的关于幼儿卫生保健方面的知识和大家一起分享，如果我的讲座对家长朋友培养孩子健康成长有所帮助，本人将非常欣慰！

由于本人才疏学浅，知识面比较局限，不妥之处再所难免，请诸位批评指正！

我们举办这次讲座的主旨就是家园共育，让小朋友们健康成长，在幼儿园受到良好的启蒙教育，将来成为祖国建设的栋梁之材！

谢谢大家！

凉州区第一幼儿园

二〇一一年十月十日