金匮复习题1.docx
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金匮复习题1.docx
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金匮复习题1
金匮复习题
1.如何理解“肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之”?
肝虚治法:
补用酸:
酸入肝,肝虚补之以本味(白芍、酸枣仁)
助用焦苦:
气焦味苦入心,心为肝之子,
子能令母实(炒知母、炒丹参)
益用甘味之药调之:
味甘入脾,培土荣木
(大枣、白蜜、甘草)
2柔痉证治?
病机:
风寒表虚,津液不足
症状:
太阳病,发热,不恶寒,,汗出,身体强,几几然,脉沉迟
治法:
调和营卫兼以生津
方剂:
栝蒌桂枝汤
方义:
栝楼根,桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣
3外感湿病如何发汗,为什么?
蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。
若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。
(18)
4麻黄加术汤与麻杏薏甘汤证治鉴别
方 证
症 状
治 法
证 候
麻黄加术汤证
一身烦疼(固定不移),无汗,恶寒,脉浮紧
辛温散寒微汗祛湿
寒湿在表(表实)
麻黄杏仁薏苡甘草汤证
一身尽疼(游走痛),发热,日晡所剧(朝轻暮重)
解表祛湿轻清宣化
风湿在表(化热)
5三附子汤鉴别
相同:
三方都有附子,都用治风湿阳虚的病证。
不同:
桂枝附子汤、白术附子汤用治表阳虚的风湿病证,前者,风重于湿,病较重,故用桂枝而无白术;后者,湿重于风,病较轻,故用白术而无桂枝,且药量减半;甘草附子汤用于表里阳气皆虚的风湿病证,风与湿并重,故桂枝、白术、附子并用,且君甘草缓其药力兼和其里。
由此可见治疗风湿病,应根据风与湿的孰轻孰重以及体内表里阳气虚弱的程度具体对待。
6百合病的证治?
病机:
心肺阴虚,百脉受累
主症:
两组证候群
异常的精神症状:
神志—如有神灵,身形如和
行动—欲卧不能卧,欲行不能行
语言—常默默
饮食—意欲食复不能食,饮食或有美时,或有不用闻食臭时
感觉—如寒无寒,如热无热
阴虚内热症:
—口苦,小便赤,脉微数
治法:
益阴清热,养心润肺
方剂:
百合地黄汤
方药:
百合,生地黄汁,泉水
7狐惑病的证治?
病机:
湿热化生虫毒,循肝经上扰下注,蚀烂皮肤
主症:
分为一般症状和特殊症状
特殊症状:
咽喉、眼周、前后二阴病变
蚀于喉为惑
蚀于阴为狐
一般症状:
状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,
不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白
治法:
清热燥湿,和中解毒
方剂:
甘草泻心汤
方药:
半夏,黄连,黄芩,干姜,大枣,甘草,人参
8风湿历节与寒湿历节鉴别
证型
病机
症状
治法
主方
风湿历节
风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴
诸肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头弦短气,温温欲吐
祛风除湿,
温经助阳,
清热养阴
桂枝芍药知母汤
寒湿历节
寒湿痹阻
关节剧痛,痛处不移,不可屈伸
温经散寒,除湿宣痹
乌头汤
9肾气丸治疗哪几种疾病,为什么?
虚劳腰痛
病机:
肾阳虚衰
治法:
温补肾阳
六味丸——滋养肾阴
附、桂——温补肾阳
补阳不伤阴
阴中求阳
10.虚劳失精的证治?
●病机:
失精家,日久阴损及阳,阴阳两虚。
●主症:
男子失精,女子梦交
●兼症:
少腹弦急,阴头寒目眩,发落,清谷,亡血,脉极虚,芤,迟,芤动,微紧
●治法:
调和营卫,潜阳固摄。
●方剂:
桂枝加龙骨牡蛎汤。
●方义:
桂枝汤——调和阴阳
龙骨、牡蛎——潜阳固摄
111.虚劳失精:
桂枝加龍骨牡蠣湯方
2.虚劳里急:
小建中湯方
3.虚劳腰痛:
肾气丸
4.虚劳风气百疾:
薯蓣丸
5.虚劳不寐:
酸棗湯
6.虚劳干血:
大黄䗪蟲丸
12皂荚丸证与射干麻黄汤证鉴别
方证
症状
病机
病势
治法
皂荚丸证
咳痰稠粘,粘滞不易咯出,不能平卧,苔多垢腻
痰浊壅肺
危急
涤痰除浊
射干麻黄汤证
寒饮郁肺,较易咳出,无不得卧,苔多白滑或腻
寒饮郁肺
较缓
温化宣降
13何谓奔豚气?
⏹※奔豚气:
豚为小猪,此处指奔豚气病,指气上冲症状如豚之奔走。
14肝气奔豚的证治?
⏹病机:
肝郁化热,逆气随冲脉上逆。
⏹主症:
奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热
⏹兼见证:
口苦、脉弦
⏹治法:
养血平肝,和胃降逆
⏹方剂:
奔豚汤。
⏹方义:
李根白皮——性大寒,清郁热,降逆
气,专治奔豚气
葛根、黄芩——清火平肝
芍药、甘草——缓急止痛
半夏、生姜——和胃降逆
当归、川芎——养血调肝
15结合原文阐述胸痹、心痛的病因病机?
師曰:
夫脉當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。
今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也
【分析】
³1.脉象性质:
太过—盛于正常脉象
—主邪气盛
不及—弱于正常脉象
—主正气虚
³2.病机:
阳微—关前寸脉微—上焦心胸阳气不足
阴弦—关后尺脉弦—中下焦阴寒邪盛,
痰饮内停
³3.发病条件:
上焦阳气不足
——阳微
下焦阴邪有余
——阴弦
16三方比较
方剂
共同点
病机
主要症状
治法
方药组成
栝楼薤白白酒汤
均治疗胸痹,
均有栝楼、薤白,
均有通阳宣痹之功。
胸阳不足,寒痰痹阻
典型症状:
喘息咳唾,胸背痛,短气
通阳宣痹,
宽胸散结
栝楼、薤白、白酒
栝楼薤白半夏汤
痰浊雍盛,痹阻胸阳
胸痹重证:
典型症状,不得平卧,心痛彻背
通阳宣痹,
化痰降逆
栝楼、薤白、白酒、半夏
枳实薤白桂枝汤
寒痰气滞,
痹阻胸阳
典型症状,胸满,胁下逆抢心
通阳散结,
降逆除满
栝楼、薤白、桂枝、枳实、厚朴
17附子粳米汤与大建中汤的证治?
方剂
病机
主症
治法
方药
附子粳米汤
脾胃虚寒,水湿内停而上逆
雷鸣
切痛痛甚可见四肢厥冷,口唇青紫
胸胁逆满,呕吐
温中散寒,化饮降逆。
炮附子
半夏
粳米
大建中汤
脾胃阳衰,中焦寒盛
痛剧,面广,包块,呕吐
大建中气,温中散寒
蜀椒、干姜
人参、饴糖
18旋覆花湯证治?
☐病机:
肝经气滞血瘀,着而不行。
☐主症:
其人常欲蹈其胸上——借捶打舒展气机
(瘀血为主)
先未苦时,但欲饮热——热饮助气机运行
(初起气滞为主)
可兼见:
胸胁痞闷不舒,甚或胀痛,刺痛,善叹息,局部喜叩按,初起喜热饮,脉弦。
☐治法:
通络散结,活血行气。
☐方剂:
旋覆花汤。
☐方义:
旋覆花—下气、散结,通肝络,
葱茎—通阳散结
新绛(茜草、红花)—活血化瘀,
19四饮的分类,病机?
問曰:
四飲何以為異?
師曰:
其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脇下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;欬逆倚息,短氣不得卧,其形如腫,謂之支飲。
(2)
证名
病位
病机
主要症状
痰饮
胃肠
脾阳虚弱,水谷化饮留于胃肠
素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,
悬饮
胁下
水停胁下,肝肺气机不利,升降失常,气饮相搏
咳唾,引痛胁下
溢饮
四肢
肌表
水饮流于四肢肌表,肌腠闭塞,壅阻于经络肌肉
当汗出不汗出,身体疼重
支饮
胸膈
饮停胸膈,水邪壅肺,气机不利
咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿
20五苓散、泽泻汤、苓桂术甘汤均可治疗痰饮眩晕,各自特点是什么?
方剂
主症
病机
特点
治法
五苓散
素盛今瘦
脐下悸,吐涎沫,癫眩
脾胃阳虚,水停下焦而上逆
癫眩
温化下焦,利水降逆
泽泻汤
苦冒眩(头晕,头痛,恶心,呕吐)
可见胸胁支满,小便不利等症
脾虚饮泛,清阳不升,浊阴上冒
冒眩
降逆止眩,健脾化饮
苓桂术甘汤
胸胁支满、目眩
可兼见心下悸动,小便不利
脾胃阳虚,痰饮中阻
目眩
温阳化饮,健脾利水
21如何理解“病痰饮,当以温药和之”?
①本条论述痰饮病的治疗基本大法。
②痰饮病的形成:
肺脾肾阳气不足是最主要的原因。
③饮为阴邪,遇寒则聚,遇温则行,得温则化。
同时阴邪最易伤人阳气,因此治疗痰饮病必须用温阳药。
④温药的作用:
振奋阳气,开发腠理,通调水道。
⑤“和之”含义:
(1)调和为度。
(2)兼和它药。
22风水分哪几个证型,各自的主症,方剂?
1,风水表虚——防己黄耆湯
——头面及四肢水肿,脉浮,身重,汗出,恶风
2,风水夹热——越婢湯
——风水恶风,一身恶肿,脉浮,口渴续自汗出,无大热
23何谓血分,水分病,二者联系?
問曰:
病有血分水分,何也?
師曰:
經水前斷,後病水,名曰血分,此病難治;先病水,後經水斷,名曰水分,此病易治。
何以故?
去水,其經自下。
(20)
24如何理解“脾色必黄,瘀热以行?
此句为黄疸病机的关键。
脾指病位,“脾色必黄”强调黄疸的病位主要在脾胃;瘀言病机,“瘀热以行”说明黄疸的发病与血分有关。
全句意即湿热郁闭在脾,影响及血,并行于周身,则能发黄。
因此,治疗黄疸应注重调脾祛湿,并酌情加入凉血活血的药物,以提高疗效。
25湿热发黄四汤证鉴别
鉴别表
茵陈五苓散证
茵陈蒿汤证
枙子大黄汤证
大黄硝石汤证
证型
湿重于热
湿热并重
热重于湿
热盛里实
主证
黄色鲜明,小便不利,纳呆,苔白腻脉浮缓
黄色鲜明,寒热不食,食即头眩,心胸不安,小便不利
黄色鲜明,心中懊憹热痛,足下热,小便赤黄,大便干
黄色鲜明,腹满便结,小便短赤
治法
利湿退黄
清利湿热退黄
泄热除烦
通腑泄热退黄
26柏叶汤证与泻心汤证鉴别
方证
病机
主要脉证
治法
柏叶汤
中气虚寒,气不摄血
吐血不止,色暗红,面色苍白或萎黄,舌淡苔白,脉微弱或虚而无力
温中止血
泻心汤
心火亢盛,迫血妄行
吐血衄血,多鲜红,来势急,面红口渴,神烦便秘,舌红苔黄,脉洪数
凉血止血
27黄土汤证与赤小豆当归散证鉴别
方证
病机
主要脉证
治法
黄土汤证
脾气虚寒气不摄血
下血暗紫稀薄,便溏腹痛,面色无华,神疲懒言,手足不温,舌淡脉细
温脾摄血
赤小豆当归散证
大肠湿热迫血下行
下血鲜红或有粘液,大便不通,苔黄腻,脉数
清热利湿活血止血
28何谓“胃反病”其证治?
趺陽脉浮而瀒,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。
脉緊而澀,其病難治。
(5)
病机:
中焦脾胃虚寒,不能腐熟运化水谷。
主症:
朝食暮吐,暮食朝吐,宿食不化,
大便燥结,心下痞硬,身体消瘦,
脉细弱无力。
•治法:
和胃降逆,补虚润燥。
•方剂:
大半夏汤。
•方义:
半夏——重用开结,和胃降逆,
人参、白蜜——补虚润燥
29白头翁汤与桃花汤的鉴别/
白头翁汤与桃花汤,均治下利便脓血,但二者有寒热虚实的不同。
白头翁汤多用于湿热蕴结,气机阻滞之初利,其症以里急后重,滞下不爽,所下脓血色泽鲜明为特征;
桃花汤用于虚寒滑脱,气血下陷之久利,以下利不止,滑脱不禁,所下脓血色暗不鲜为主症。
30胶艾汤治疗哪几种下血,其病机?
妇人三种下血半产后下血冲任虚寒,阴血不能内守
胞阻下血
经漏
31当归芍药汤的证治?
•病机:
肝脾不和,气滞血瘀湿阻。
•主症:
妊娠腹中痛,兼小便不利,下肢浮肿,
心情不畅。
•治法:
调和肝脾,养血渗湿。
•方剂:
当归芍药散。
32产后腹痛鉴别?
病机
症状
治法
方剂
血虚内寒
腹中绵绵作痛,喜温喜按
养血补虚温中散寒
当归生姜羊肉汤
气血郁滞
腹中胀痛,心烦胸满不得卧
行气散结和血止痛
枳实芍药散
瘀血内结
腹中刺痛拒按,或有硬块
破血逐瘀止痛
下瘀血汤
瘀血兼胃实
少腹坚痛,发热烦躁日晡剧,便秘,食则谵语,脉微实
攻下瘀热
大承气汤
33脏燥证治?
•病机:
脏阴不足,心脾两虚,虚热内扰。
•主症:
喜悲伤欲哭——精神失常。
数欠伸——神疲乏力。
•治法:
补益心脾,宁心安神。
•方剂:
甘草小麦大枣汤。
•方义:
方中小麦养心安神,甘草、大枣
甘润调中而缓急。
金匮
名解:
1.治未病:
指治未病的脏腑。
2.实脾:
即调补脾脏,使脾气充实。
3.四季脾王:
王通“旺”,一年四季脾气都健旺之意。
4.疢难:
疾病。
5.干忤:
此指侵犯。
6.厥阳:
厥,逆也。
指阳气上逆。
7.清便自调:
清同“圊”,愿意指厕所,指大便已回复正常。
8.卧不着席:
指仰卧肘腰背折弓向上,不着席,亦即背反张之状态。
9.百脉一宗:
百脉,泛指全身之脉。
宗,根本。
10.声喝:
喝,说话连续噎塞或嘶哑。
11.四眦:
眦,即眼角。
两眼内,外眦。
12.僻:
即口眼歪斜,不能随意运动。
13.魁羸:
形容关节肿大。
14.脚肿如脱:
形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎与身体脱离一样。
15.血痹:
是因营卫虚弱,腠理不固,外受风邪,痹于肌肤血络所致。
16.快药:
指攻下药。
17.辟辟燥:
形容口中干燥。
18.目如脱状:
形容两目涨突,有如脱出之状。
19.心悬痛:
意指心中如有物束缚样疼痛,即呈现所谓压榨性,窒息状心痛的感觉。
20.寒疝:
是一种因寒气攻冲而腹中拘急疼痛的病症。
21.白汗:
指剧痛时初的冷汗。
22.冒眩:
头晕头痛,恶心呕吐。
23.悬饮内痛:
饮流胁下,阻碍气机,咳唾时,引及胸胁内作痛。
24.彻心中愤愤然无奈:
指胃脘心胸中烦乱不安,不能忍受。
25.下利气:
指下利的过程中气随利失,失气频频。
26.气力:
乃下利滑脱不禁,甚或大便不能制约,自肛门外流。
27.郁冒:
郁,郁闷不舒。
冒:
昏冒且目不明。
如有物冒蔽,郁冒即指头昏目眩,郁闷不舒。
28.炙脔:
即烤肉块,是形容咽中有异物感,似炙肉样物黏物于咽部。
咯之不出,吞之不下。
29.陷经:
经气下陷,下血不止。
30.胞系了戾:
此指膀胱之系缭绕不顺。
31.阴吹:
以前阴出气有声,如后阴矢气状为主症。
32.正宣:
形容前阴出气频繁,甚至声响连续不断。
33.少腹如扇:
谓少腹作冷,有如被风吹之感。
大题:
1.结合原文阐述湿热发黄病机?
脾主四肢,肌肉,脾有湿热,四肢必感重滞不舒。
脾属土,其色黄,如脾脏将所瘀积的湿热溢入血分,转输于体表必然发生黄疸。
2.中风邪在于络,经,腑,脏,临床特点?
邪在于络,肌肤不仁,邪在于经,即重不胜,邪入于腑,即不识人,邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
3.何为近血,远血二者如何区别辨证论治?
远血:
先见大便,便后出血。
出血部位来至于直肠以上,距肛门较远,故称远血
近血:
便血在先,大便在后,出血部位距肛门较近,故称近血
方症
病机
主要脉证
治法
赤小豆当归散
大肠湿热,迫血下行
下血鲜红或有黏液,大便不畅,苔黄腻,脉数
清热利湿,
活血止血
黄土汤
脾气虚寒,气不摄血
下血暗紫稀薄,便溏腹痛,面色无华,神疲懒言,手足不温,舌淡脉细
温脾摄血
4.柏叶汤泻心汤证治异同
心气不足,吐血,血丑血,泻心汤主之
吐血不止者,柏叶汤主之
泻心汤证
柏叶汤证
病机
心火抗盛,迫血妄行
中气虚寒,气不摄血
主要脉证
吐血,衄血,血色鲜红,
来势较急,面赤口渴,烦躁
便秘,舌红苔黄脉数有力
吐血不止,血色暗红,面色苍白或萎黄,
形倦神疲,舌淡苔白,脉微或虚而无力
治法
凉血止血
温中止血
5.试述百合病病机主症,治法,方药?
病机:
百脉一宗,心肺阴虚内热,百脉受累
主症:
两组症候群。
(1)异常精神状态:
①行动:
欲卧不能卧,欲行不能行。
②语言:
常默默。
③饮食:
意欲食复不能食,饮食或有美时。
或有不用闻时臭时。
④感觉:
如寒无寒,如热无热。
(2)阴虚内热症:
口苦,小便赤,脉微数。
治法:
益阴清热,养心润肺。
方剂:
百合地黄汤(百合,生地黄,泉水)。
6.麻黄加朮汤与麻杏薏甘汤证对比?
湿家身烦疼,可与麻黄加朮汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
症状
治则
证侯
麻黄加朮汤
一身烦疼,固定不移无汗恶寒脉浮紧
辛温散寒,微汗祛湿
寒湿在表辛温重剂(表实)
麻杏薏甘汤
一身尽疼,行走痛发热,日晡所剧(朝轻暮重)
解表祛湿,轻清宣化
风湿在表辛凉轻剂(化热)
7.附子粳米汤与大建中汤主治,病机?
虚寒饮逆腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
脾胃虚寒心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不
可触近,大建中汤主之。
8.风湿,寒湿历节病机、主症、治法、方药?
风湿历节:
①病机:
风湿痹阻关节,日久化热伤阴。
②主症:
诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
③治法:
祛风除湿温经助阳,养阴清热。
④方剂:
桂枝芍药知母汤。
药:
桂枝芍药甘草麻黄生姜白术知母防风附子。
寒湿历节:
①病机:
寒湿痹阻关节筋脉,气血运行不畅。
②主症:
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
③治法:
温经散寒,宣痹除湿。
④方剂:
乌头汤。
药:
麻黄芍药黄芪甘草川乌。
9.湿病基本治法及机理?
发汗:
①考虑气候问题。
②禁大汗:
风—阳邪—易于表散;湿—阴邪—难以速祛。
风祛湿存,伤阴,伤阳。
③微汗法:
使阳气缓缓蒸发,营卫通常。
利小便:
湿病基本治法:
①风湿在表者宜微微发汗使阳气缓缓蒸发营卫通畅。
②湿痹伴有内湿者当利小便以除湿通阴,使阴气通达,痹阻内外的湿邪自能祛之。
10.风湿兼阳虚的三附子汤对比?
桂枝附子汤,白术附子汤,甘草附子汤三方都有附子,都可用治风湿阳虚的病征但互有区别。
①桂枝附子汤,白术附子汤都用于治疗表阳虚的风湿病征,但桂枝附子汤证风重于湿,故用桂枝而无白术。
②白术附子汤证,湿重于风,故用白术无桂枝;甘草附子汤用于表里阳虚的风湿病症,特点是表里阳气皆虚风与湿并重,故临床上关节肌肉疼痛症状较为明显。
“骨节疼烦掣痛,不得屈伸”并明显伴有汗出,短气,小便不利,身肿等表里阳虚症状,故桂枝,附子,白术并用,且君药甘草缓其药力兼和其里,共同起到温表里阳气,祛风湿之邪的作用。
11.如何理解“病痰饮者,当以温药和之”?
饮为阴邪,最易伤阳,饮由水聚,遇寒则凝,得温则行,若阳气能运能宣能化,饮邪可祛,故“当以温药和之”。
“温药”能振奋阳气,开发腠理,通行水道,“和之”谓是温不可太过,亦非专于温补,而应温药调和调理。
12.结合原文阐述胸痹心痛的病因病机?
病机:
(1)阳微:
①关前寸脉微。
上焦心胸阳气不足。
(2)阴弦:
①中下焦阴寒邪盛,痰饮内停。
②关后尺脉弦。
阴邪上泛痹阻胸阳即为胸痹心痛。
13.柔痉的证治?
病机:
太阳中风表虚,津液耗伤,筋脉失养
主症:
太阳病,其证备,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝楼桂枝汤主之
治法:
解肌,祛风,生津缓急
方药:
栝楼桂枝汤(栝楼,桂枝,芍药,生姜,大枣,甘草)
14.栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤,栝楼薤白桂枝汤,三方如何区别应用?
方剂
共同点
病机
主要症状
治法
方药组成
栝楼薤白白酒汤
均治疗胸壁
胸阳不足
寒痉痹阻
典型症状:
喘息咳唾胸背痛,短气
通阳宣痹
宽胸散结
栝楼,薤白,白酒
栝楼薤白半夏汤
均有栝楼,
薤白
痰浊壅盛
痹阻胸阳
胸痹重症,典型症状:
不得平卧,心痛彻背
通阳宣痹
化痰降逆
栝楼,薤白,白酒,半夏
栝楼薤白桂枝汤
均有通阳
宣痹之功
寒凝气滞
痹阻胸阳
典型症状:
胸满胁下逆抢心
通阳散结
降逆除满
栝楼,厚补,薤白,桂枝,枳实
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,扣脉沉而迟,关上小紧数,栝楼薤白白酒汤主之。
胸痹不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。
胸痹心中痉,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。
15.风水的辨证论治?
(1)风水表虚:
病机:
风水,卫表气虚。
主症:
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之腹痛者加芍药。
治法:
祛风行水,益气固表。
方药:
防己黄芪汤(白术,黄芪,防己,甘草,生姜,大枣)。
(2)风水挟热:
病机:
外有风水,内有郁热。
主症:
风水恶风,一身悉肿,脉浮不滑,续自汗出,无大汗,越婢汤主之。
治法:
发越水气,兼清里热。
方药:
越婢汤主之(麻黄,石膏,生姜,大枣,甘草)。
16.湿热发黄的区别与应用?
区别
茵陈五苓散证
茵陈蒿汤证
栀子大黄汤证
大黄硝石汤证
证型
湿重于热
湿热并重
热重于湿
热盛里实
主症
黄色鲜明,小便不利纳呆,苔白腻,脉浮缓
黄色鲜明,寒热不食,食旋头眩,心胸不安,小便不利
黄色鲜明,心中懊憹热痛,小便黄赤,大便干
黄色鲜明,腹满便结,小便短赤
治法
利湿退黄
消利湿热退黄
泄热除烦
通腹泄热退黄
17.寒饮伏肺与痰浊壅肺咳嗽上气如何区别应用?
分证
症状
病机
病势
治法
皂荚丸证
咳痰稠粘,粘滞不易咯出,不能平卧,苔多垢腻
痰浊壅肺
危急
涤痰除浊
射干麻黄汤证
寒饮郁肺,较易咯出,无不得卧,苔多白滑或腻
寒饮郁肺
较缓
温化宣降
咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
咳而上气,喉中水鸣声,射干麻黄汤主之。
18.桃花汤,白头翁汤方症鉴别?
同:
均治下利便脓血。
异:
但二者有寒热虚实的不同。
①白头翁汤,多用于湿热蕴结,气机阻滞之初利,其症以里急后重,滞下不爽,所下脓血色泽鲜明为特征。
②桃花汤,用于虚寒滑脱,气虚下陷之久利,以下利不止,滑脱不禁,所下脓血色暗不鲜为主症。
19.四饮的分类,病机,主症?
证名
病位
病机
主要症状
痰饮
胃肠
脾阳虚弱,水谷不化,饮留于胃肠
素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声
悬饮
胁下
水停胁下,肝肺气机不利,
升降失常,气机相搏
咳唾引痛
溢饮
四肢肌表
水饮留于四肢肌表,肌腠闭塞,
壅阻于经络肌肉
当汗出而不汗出,身体疼重
支饮
胸膈
饮停胸膈,水邪壅肺,气机不利
咳逆倚息
20.何谓胃反病,简述其政治?
胃反又称“反胃”,其特点是朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,心下硬满,所吐之物纯属未消化的水谷。
病机:
中焦脾胃虚寒,不能腐熟运化水谷。
主症:
朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,大便干燥如羊屎,形体消瘦。
治法:
和胃降逆,补虚润燥。
方药:
大半夏汤(半夏,人参,白蜜)。
21.胶艾汤治疗哪几种下血,为什么,何为胞阻?
治疗三种下血:
①经水淋漓不断的漏下②半产后的持续下血症③妊娠胞阻下血
胞阻—指妊娠下血伴随腹痛的病症。
三者原因有异,病机相同:
冲任脉虚,阴气不能内守。
治法:
调补冲任,固精养血。
方药:
胶艾汤(川芎,阿胶,甘草,艾叶,当归,芍药,干地黄)。
22.简述当归芍药散的证治?
病机:
肝脾不和,气滞血瘀,湿阻。
主症:
妊娠腹中痛,兼小便不利,下肢浮肿,心情不畅。
治法:
调和肝脾,养血渗湿。
方药:
当归芍药散(当归,芍药,川芎,茯苓,白术,泽泻)。
23.妇人产后腹痛分哪几个证型?
各用什么方剂治疗?
①血虚内寒——当归生姜
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