安全生产责任制表格汇总.doc

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XXX公司企业标准

安全管理制度及安全生产责任制

汇编表格

本册编号：

副本控制：

持有者：

X年X月X日发布X年X月X日实施

XXX公司发布

安全管理制度及安全生产责任制汇编表格

安全教育卡、三级安全教育记录……………………………………………………1

工程施工安全交底书…………………………………………………………………2

安全生产会议记录……………………………………………………………………3

安全生产检查记录……………………………………………………………………4

安全事故隐患整改通知单……………………………………………………………5

安全隐患落实情况登记簿……………………………………………………………6

班组安全活动记录……………………………………………………………………7

施工用电安装检查验收表……………………………………………………………8

电工巡视维修记录……………………………………………………………………9

施工用电检查记录……………………………………………………………………10

地极阻值摇测记录……………………………………………………………………11

人身伤亡事故调查报告书……………………………………………………………12

企业职工伤亡事故月（年）报表……………………………………………………13

企业职工伤亡事故登记表……………………………………………………………14

工伤事故及惩处登记台帐……………………………………………………………15

消防器材管理台帐……………………………………………………………………16

防火检查记录…………………………………………………………………………17

劳动防护用品管理台帐………………………………………………………………18

三级安全教育记录

№:

G05.01-01

时　间

地　点

教育形式

教育人

教育内容:

被教育人签字:

记录:

7

分部（项）工程施工安全交底书

№:

单位：

G05.02-02

工程名称：

分项工程：

工种：

施工安全守则“三检一碰十注意”

根据工程项目采取的安全措施

三检：

1、班前检查工作周围环境

2、班中检查不安全的问题

3、班后检查活完场清情况

一碰：

工作完了开碰头会

十注意：

1、人人注意安全人人宣传安全

2、注意自己安全和别人安全

3、注意工具牢固和设备完善

4、注意高空作业挂好安全带

5、注意不懂电不动电

6、注意土方留坡

7、注意物体打击

8、注意乙炔爆炸和沥青中毒

9、注意防火控制火源

10、注意上下作业戴好安全帽，系好帽带

项目经理：

　　　　　　　　　　施工员：

　　　　　　　　　组长：

安全生产会议记录

№:

G05.02-03

时间:

地点:

中心内容:

主持人:

参加人员:

记录:

安全生产检查记录

№:

G05.02-04

检查时间

星期

检查部门

检查

人员

年月日时

检查内容:

提出整改意见:

检查部门负责人:

________________________

被检查单位负责人:

签（章）年月日

安全事故隐患整改通知单

№:

G05.02-05

施工单位

工程名称

通知单位

工程结构

存

在

问

题

处

理

意

见

施工单位负责人

检查人员

年月日

安全隐患落实情况登记簿

单位

时间

隐患地点

隐患内容

讨论意见

及措施

负责人

隐患整改

结果

检查

时间

解决隐患时间

检查

负责人

处理隐患

负责人

№:

G05.02-06

6

班组安全活动记录

№:

G05.03-07

时间:

地点:

参加人员:

活动内容:

记录:

施工用电安装检查验收表

№：

年月日G05.02-16

工程名称

结构

层数

施工单位

建筑面积

验收项目

合格√

不合格χ

整改措施

验收项目

合格√

不合格χ

整改措施

电气安全技术档案

闸

保护盖

变压器台

台　　座

一闸控一机

四周防护

熔

断

器

按容量匹配

接地及防雷

熔丝（片）

危险标志

有无代用或混用

外

线

及

照

明

线

路

架设

铁木横担

电杆

材质

导线高度

柱坑

导线固定

设备操作开关

线间距离

接地或接零状况

照明电线

手持电动工具

灯　　具

电缆敷设

各类电线

接头绝缘

电焊机一、二次线

配

电

箱

开

关箱

高　　度

电机绝缘

门锁、防雨

及周围

导线绝缘

铁制箱体

高压线防护

漏电保护器

安装、匹配

备注

验收意见：

工程管理部：

年月日

验收意见：

工地负责人：

工地安全员：

电工：

年月日

电工巡视维修记录

№:

G05.02-17

时间：

人员：

检查部位：

检查内容及处理情况：

记录人：

施工用电检查记录

№:

G05.02-18

工程名称

检查人

年月日

序号

检查项目

检查内容

检查记录

1

工地临近高压线防护

工地临近高压线要有可靠的防护措施，防护要严密，达到防护要求。

2

支

线

架

设

配电箱引入引出线要采用套管或横担；

进出电线要排列整齐，匹配合理；

严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；

应采用绝缘子固定，或架空、敷设；

线路过道要有可靠的保护；

线路过街埋管要封头，并有一定的深度。

3

现

场

照

明

手持照明灯要用安全电压36V以下；

危险场所要用安全电压36V，特别场所用12V；

照明导线应在绝缘子上固定；

现场照明灯要用绝缘胶线，不能用花线塑料胶芯线；

照明线路及灯具不能小于规定距离，严禁使用电炉；

防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用太阳灯取暖。

4

架设低

压干线

不准用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；

电线不能架设在脚手架或树上等处；

架空线离地面按规定有足够的高度。

5

电箱

配电箱

配电箱制作要统一，做到有色标、有编号；

电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；

金属电箱外壳要有接地或接零保护，箱内设置齐全可靠；

电箱线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线进配电箱、有滴水弯。

6

开关箱熔丝

开关箱要符合一机一闸一保险，箱内无杂物不积灰；

配电箱与开关箱之间距离30mm左右，用电设备与开关箱超过三米应加随机开关，配电箱的下沿离地面不小于1.2m，箱内严禁动力、照明混用。

地极阻值摇测记录

№:

G05.02-19

项目名称：

摇测时间：

摇测位置：

参加摇测人员：

摇测情况：

综合评价：

摇测负责人签字：

年月日

人身伤亡事故调查报告书

№:

G05.13-0