常见骨关节疾病评定和介绍.pptx

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常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,内容,常见骨关节疾病的评定和介绍,1、手外伤（运动、感觉、整体功能评定）2、肩周炎（肩关节的评定简表、UCLA）3、颈椎病（颈椎功能障碍指数）4、腰椎间盘突出（Oswestry功能障碍）5、膝骨关节炎（严重度指数、疗效判定）6、截肢（平面与功能丧失的关系）,第一节手外伤后的评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,手外伤是一个非常常见的损伤，即使经过一个成功的外科治疗后也常常引起手的功能损失，轻者影响生活和工作，重者则会使患者丧失独立生活的能力。

在外科医生对其进行功能修复后，患者进入康复治疗；与此同时，对手功能的评定贯穿于康复治疗的过程中。

常见骨关节疾病的评定和介绍,手的外伤给患者造成的功能损失主要包括三个方面：

手部运动障碍造成的功能损失；手部感觉障碍造成的功能损失；手部截肢造成的功能损失。

手外伤康复评定的目的在于了解功能损伤程度，做为治疗前后疗效评价的依据，为功能丧失患者辅助器具的选配和手功能伤残鉴定提供客观、准确的参考资料。

常见骨关节疾病的评定和介绍,一手指运动功能的评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）手指关节活动度的评定（使用GEPI评定）1、掌指关节（MP）占该指总运动功能的100%，正常可以屈曲90，功能位为屈曲30；2、近侧指间关节（PIP）占该指总运动功能的80%，正常可以屈曲90，功能位为屈曲30；3、远侧指间关节（DIP）占45%，正常可以屈曲70，功能位为屈曲20。

具体测量方法见相关章节。

常见骨关节疾病的评定和介绍,每个关节实际测量的角度（V），通过查对表格（表16-1），可以求出：

屈曲损伤百分数（IF%）伸展损伤百分数（IE%）强直损伤百分数（IA%）注意：

（+）表示过伸多关节受累的计算：

此时不能直接将损伤百分数相加，而要根据下列公式计算。

A%B%（100%A%）合并损伤值（%）,常见骨关节疾病的评定和介绍,手指的MP、PIP、DIP关节的V与IF%、IE%、IA%的关系,MPPIPDIP,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（二）拇指关节活动度的评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,拇指的各类运动占总运动功能的比重：

IP关节的伸屈占15%；MP关节的伸屈占10%；内收占20%；外展占10%；对掌占40%。

MP关节的屈和伸：

正常可屈曲到60，功能位为20；具体测量方法见相关章节。

根据实际测量的角度（V）通过查GEPI提供的表（表16-2）可以求出IF%、IE%、IA%。

拇指的掌M指关P节M、P,常见骨关节疾病的评定和介绍,IP关节的V与指间I关F节%IP、IE%、,内收的测量是以内收时拇指尖达第5掌骨头的距离为准，正常位0cm。

对掌的测量方法：

以拇指对掌运动时，拇指IP关节横纹与中指掌指交界横纹的距离为准，正常为8cm。

外展测量方法：

主要是应用量角器测量，具体测量方法见相关章节，正常值为040。

通过查GEPI提供的表（表16-3）可以差得功能损伤百分数。

常见骨关节疾病的评定和介绍,拇指MP伸屈以外的异常造成的拇损伤,常见骨关节疾病的评定和介绍,指与手功能损伤换算表,拇指手损伤的%,示、中指受损伤的%,环、小指手损伤的%,3233=13,6367=13,3738=157377=15,3436=164971=628872=14,7273=29,3941=176476=738082=164243=177778=833187=17,4446=178981=838292=184748=189283=933397=194951=280486=9384100=205253=281788=355456=282991=365759=293293=375961=294496=386263=295798=396466=26996768=27100=40,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（二）手部肌力评定徒手肌力测定（MMT）是最常用的方法。

按照Lovett的,常见骨关节疾病的评定和介绍,六级分类法评定肌肉力量，此外，还可以通过仪器评定握力、捏力等方法来了解肌力的情况，具体方法参见肌力评定章节的内容。

（三）手指肌腱功能评定手指肌腱功能可用肌腱中的活动度测定（totalactivity,measurement，TAM）来表示。

TAM（MP关节屈曲度数PIP关节屈曲度数DIP关节,屈曲度数）（MP关节伸直受限度数PIP关节伸直受限度数DIP关节伸直受限度数）。

优：

正常，TAM约260；良：

TAM健侧的75%；中：

TAM健侧的50%；差：

TAM健侧的50%。

二、感觉功能评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,关于使用大头针检查痛觉、用棉签轻触皮肤测试触觉、用试管测试温度觉、震动的音叉测试振动觉等具体检查方法参见感觉功能评定相关内容，此处仅介绍常用于手部感觉功能评定的方法。

（一）Semmes-Weinstein单纤维感觉测定器检查时患者闭眼，用不同的编号尼龙单丝触碰检查部位，让患者回答是否有感觉，以最小的有感觉的尼龙丝编号为评定结果。

评定标准：

正常1.652.83；轻触觉减退3.223.61；保护性感觉减退4.314.56；保护性感觉丧失4.566.65；感觉完全丧失6.65。

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（二）两点分辨试验（不常用到，自学为主）这是一种可以定量的检查方法，能有效地反应感觉功能的恢复情况。

GEPI中仅以2PD值为准来确定手部感觉障碍对手功能的影响，方法如下：

感觉正常和异常的标准规定在掌侧面，2PD6mm为正常，715mm为部分丧失，15mm为完全丧失。

从MP以远的横断性完全性感觉丧失与手功能损伤的关系见表16-6。

例如：

拇指自掌指关节以远完全丧失感觉（2PD15mm），相当于手功能损伤20%，如果仅桡侧丧失感觉，则相当于手功能损伤8%。

常见骨关节疾病的评定和介绍,（三）Moberg拾物试验（Mobergpickuptest）,常见骨关节疾病的评定和介绍,可用于测试实体觉。

把装有近10种常用物品（螺母、回形针、硬币、别针、尖头螺丝、钥匙、铁垫圈、约5cm2.5cm的双层绒布块、直径2.5cm左右的绒布制棋子或绒布包裹的圆纽等）器皿放于患者面前，令其先睁眼、后闭眼，把其中的物品逐一放入另一器皿中，并且辨别其种类及名称。

先测试患手，再测试健手。

观察患者拾物时用哪几个手指？

用何种捏法？

常见骨关节疾病的评定和介绍,（四）感觉功能恢复等级,周围神经损伤后感觉功能恢复英国医学研究委员会（BritishMedicalResearchCouncil）将周围神经损伤后的感觉功能恢复情况分为6级，见表16-8。

浅痛觉与触觉完全恢复，没有过敏。

三、手的整体功能评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,以下三种方法中Carroll上肢功能测试最为适用和可靠。

（一）Carroll手功能评定法Carroll手功能评定又称上肢功能测试分成6大类，共33项，见表16-9。

I-IV类主要是评定手的抓握和对捏的功能V、VI类主要是检查整个上肢的功能和协调性。

常见骨关节疾病的评定和介绍,2.评分标准,常见骨关节疾病的评定和介绍,分为四个等级：

0分：

全部活动不能完成，包括将物品推出其原来位置、推出板外、推到桌上，或能拿起笔，但写不出可以辨认的字。

1分：

只能完成一部分活动：

能拿起物品，但放不到指定位置上；在27、28项中能拿起水壶和杯子，但不能倒水等。

2分：

能完成活动，但动作较慢或笨拙。

3分：

能正常完成活动。

Carroll上肢功能测试（UEFT）评定标准,功能达最大,常见骨关节疾病的评定和介绍,99（利手）、96（非利手）,Sollerman的手ADL能力测试项目,常见骨关节疾病的评定和介绍,第二节肩关节周围炎的康复,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,肩关节周围炎,一、概述定义：

指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。

五十肩、“肩凝症”、“冻结肩”女性稍高于男性，单侧多见。

常见骨关节疾病的评定和介绍,起病往往无明显病因。

常为单侧发病，也偶有双侧同病者，肩部疼痛范围比较广泛，常波及三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌乃至胸小肌、胸大肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带。

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（一）病因,常见骨关节疾病的评定和介绍,退行性病变风湿寒邪侵袭慢性劳损内分泌紊乱外伤肩部活动减少其他,

（二）临床表现,常见骨关节疾病的评定和介绍,肩部疼痛无明显诱因的（外伤、炎症、骨病等）肩部疼痛，在早期疼痛明显，夜间及肩部活动时更严重，可向前臂放射。

在冻结期休息时疼痛可减轻，但夜间仍有疼痛。

活动受限早期肩关节活动受限，患臂维持在内收内旋位以缓解疼痛。

冻结期盂肱关节活动受限，肩胛骨随肱骨联动，影响日常生活活动。

上臂被动外旋活动丧失是与肩袖疾病鉴别诊断的重要体征。

恢复期关节活动度出现改善。

肌肉萎缩冻结期患者可出现肩部肌肉萎缩。

二、康复评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）人体形态检查如外观形态是否有强迫体位、肩周肌萎缩。

（二）疼痛评定可采用视觉模拟评分法、简式Mcgill疼痛量表、口述分级评分法。

（三）肩关节活动范围的评定包括PROM和AROM，参见关节活动度评定的相关内容。

（四）肩部主要肌肉肌力评定包括肩袖肌群、肩胛骨稳定肌群、三角肌、肱二头肌等，参见肌力评定的相关内容。

（五）肩周炎常用评估量表,常见骨关节疾病的评定和介绍,UCLA肩关节评分（常用）,Constant-Murley肩功能评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,使用方法与UCLA大同小异，分数相加得出的结果反应出病人的肩关节功能程度。

第三节颈椎病的评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,颈椎病的概念,常见骨关节疾病的评定和介绍,颈椎病（cervicalspondylosis）是一种缓慢进展的退行性颈椎病变，由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的血管、神经、脊髓等组织而引起相应的一系列的临床综合症候群，一般分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型五个类型。

颈椎病的病因：

颈椎退行性病慢性劳损急性损伤椎体发育畸形咽部炎症代谢因素精神因素慢性劳损为最常见原因，从这一点来说，颈椎病是可以预防的。

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（二）分型及临床表现,常见骨关节疾病的评定和介绍,神经根型神经根型症状最为常见。

椎动脉型交感神经型脊髓型混合型,二、康复评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）颈椎活动度评定（参见关节活动度的评定）。

（二）颈椎生理曲度评定（X线）（三）肌力测定（四）颈椎病常用评估量表,常见骨关节疾病的评定和介绍,颈椎病最常使用的量表：

颈椎功能障碍指数调查问卷,常见骨关节疾病的评定和介绍,颈椎功能障碍,指数调查问卷,请仔细阅读说明。

这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生,活的影响。

请阅读每个部分的项目，然后在,最符合你现在情况的项目方框上打钩,问题1疼痛强度,此刻有中等程度的疼痛,此刻疼痛难以想像,问题2个人护理（洗漱、穿衣等,疼痛,我可以正常照顾自己，但会起额外的疼痛,的、小心的进行,我的多数日常生活需要一些帮助,痛,疼痛会妨碍我从地板上提起重物，但如果,重物放在桌子上合适的位置，我可以设法提起它,疼痛会妨碍我提起重物，但可以提起中等,重量的物体,我可以提起轻的物体,我不能提起或搬动任何物体,我可以随意阅读，而不会引起颈痛,我可以随意阅读，但会引起轻度颈痛,因中度的颈痛，使得我不能随意阅读,我完全不能阅读,问题5头痛,我完全没有头痛,我有轻微的头痛，但不经常发生,我问有题中3度头痛提，起但重不物经常发生,我有中度我头可痛以，提且起经重常物发，生且不引起任何额外的疼,我可以完全集中注意力，但有轻微的困难,当我想完全集中注意力时，有一定程度的,困难,当,完全集中注意力时，有很大的困难,能集中注意力,工作,我可以做我可以随意阅读，但会引起中度颈痛,很多我想做的工作,我不能做我的日常工作,问题8睡觉,我的睡眠没有问题,1h我痛有严重的头痛，且经常发生,我此刻没有疼痛我的睡眠稍受影响（失眠，少于）,此刻疼痛非常轻微我的睡眠轻度受影响（失眠，12我h）几乎一我直可都以有提头起痛重物，但会引起任何额外的疼,我的睡眠中度受影响（失眠，2,问题63h）集中注意力,此刻疼痛相当严重我的睡眠重度受影响（失眠，35我h）可以完全集中注意力，并且没有任何困,此刻疼痛非常严重我的睡眠完全受影响（失眠难，57h）,问题9驾驶,我能驾驶而没有任何颈痛,我想驾驶就可以驾驶，但仅有轻微颈痛,我可以正常照顾自己，而不会引起额外的,我想驾驶就可以驾驶，但有中当度我颈痛想完全集中注意力时，有较多的困难,我想驾驶，但不能驾驶，因有中我度颈想问痛题4阅读,因严重的颈痛，我几乎不能驾我驶完全不,在照顾自己的时候会出现疼痛，我得慢慢,因颈痛，我一点都不能驾驶问题7,问题10娱乐,我能从事我所有的娱乐活动，没有颈痛,我的大多数日常生活活动每天都需要照顾我可以做多数日常的工作，但不能太多,我能从事我所有的娱乐活动，但有一些颈痛因严重的颈痛，使得我阅读困难,我不能穿衣，洗漱也很困难，不得不卧床我只能做一部分日常的工作,因颈痛，我只能从事大部分的娱乐活动,因颈痛，我只能从事少量的娱乐活动,因颈痛，我几乎不能常参见与骨任关何我节娱几乐疾活乎病动不的能评工定作和介绍我不能参与任何娱乐活动我任何工作都无法做,得出结果,常见骨关节疾病的评定和介绍,得出的结果带入公式算出病人所对应的功能障碍。

脊髓型颈椎病评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,脊髓型颈椎病一般在康复医学科中较少见，而且保守治疗的处理危险性大，常见于骨科。

第四节腰椎间盘突出症的评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,腰椎间盘突出症是骨科的多发病和常见病，是腰腿痛最常见的原因。

本病多发于青壮年，患者痛苦大，严重者可致截瘫，对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。

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（一）临床表现,常见骨关节疾病的评定和介绍,腰痛：

腰痛：

发生率6.5%。

可出现在腿痛之前、之中、之后。

多为慢性钝痛，也可是急性剧痛、刺痛，感觉部位较深，重者卧床不起，翻身困难，甚至体位变换剧痛。

坐骨神经痛：

发生率82.6%。

腰椎间盘突出多发生在L45L5S1间隙。

多呈放射性。

下腹部或大腿前内侧痛：

高位腰椎间盘突出使L1L3神经根受累可出现相应神经分布区腹股沟或大腿前内侧痛。

（一）临床表现,常见骨关节疾病的评定和介绍,（4）间歇性跛行：

患者行走一定距离后感腰部和腿部痛、麻木加重。

取蹲位或坐位后症状缓解或消失。

患肢麻木或发凉：

病程长者可出现小腿、足背或足底外侧麻木感。

神经功能损害：

下肢无力或瘫痪、括约肌及性功能障碍。

常见骨关节疾病的评定和介绍,二、康复评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）疼痛的评定

（二）脊柱功能的评定腰椎活动度评定肌力评定电生理评定生理曲度检查脊柱稳定性评定腰椎间盘突出症常用评估量表,Oswestry功能障碍指数,常见骨关节疾病的评定和介绍,最近一天的情由况于，腰在背每或个腿项痛目，卡以选致择不一能个将最地符面合上或的与重物拿,日常生活起完来全，能但自是理能，拿但起引放起在腰合背适或位腿置疼上痛的加重重物，比,日常生活需物要品他，人比帮如助放在桌面上,穿脱衣服、只洗能漱拿困一难点，轻只东能西躺任在何床东上西都提不起来或拿,腰痛（或腿痛能）提对重您物日，常但生导活致活腰动背的痛影或响腿。

疼请痛根加据重您,5.坐,4.行走3.,6.站立,想站多久，就站多久，疼,最多只能坐由30于mi疼n痛加重，最多只能,由于疼痛站加1重h，最多只能坐10min,由于疼体痛拿加由起重于来，疼，一痛但点加是也重能不，拿敢最起坐多放只在能合适位置上较轻的,较不明得显不的躺痛在（床中由上度于，）疼排痛便加也重只，能最用多便只盆能,明显的痛（不相动站当10严mi重n）严重的痛（非由常于严疼重痛加重，一点也不能站痛得什么事也不能做,7.睡眠,指2导.日语随常：

便生这坐活个高自提痛问椅理物不卷子能会半的提，力加夜设重想（重不计物坐洗会旨时多漱被在并久、痛帮不，穿醒助导就脱医致坐衣务疼多服人痛久等员加活了重动解（）您腰的背或腿,腰日背只常或要生腿椅活痛子完，高全想但矮能站有一合自多时点适理久晚也，上不想一就会妨坐点站被碍多也多痛走久不久醒多，伴，远就腰但坐背多或久腿痛,您由最于接由腰近于背的疼或答痛疼腿案加痛，重有由，并，些于最在最加疼多左多重痛只侧只，能的能最走方坐多1框10h只0内0由能m打于睡一疼6个h痛“加”重，,1.疼由日痛于常的腰生程背活如度或虽说（腿然桌腰痛能面由背，自上于痛最理的疼或多，重痛腿只由物，痛能于最）走活多5动0只0时m能腰睡背4或h腿痛加重，以,致无由小任于心何腰翼疼背翼痛或由，腿于动痛腰作由，背缓于最或慢疼多腿痛只痛，能，最走以多1致0只0不m能能睡将2h地面上较轻的物,有只多很能数轻借日微助常疼拐生痛站杖活3或能0m由手自in于杖理疼行，痛走有，的根需本要无他法人入帮睡助绝大多数的,CT示突出的椎间盘高于硬膜囊密度，正中稍偏左，压迫硬膜囊,常见骨关节疾病的评定和介绍,T,第五节膝关节骨关节炎的评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,临床表现-症状,关节疼痛首发症状，定位不明确的深部疼痛，以钝痛为主。

关节僵硬多发生于晨起或关节较长时间处于静息状态后（如夜间休息）关节膨大关节活动响声关节无力，畸形，功能障碍,晚期出现。

常见骨关节疾病的评定和介绍,退行性膝关节炎伴膝内翻,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,二、康复评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）疼痛的评定可采用视觉模拟评分法进行评定，对治疗前后的评定结果进行比较。

（二）关节活动范围测定关节活动障碍是骨关节炎的主要临床表现之一，通过ROM测定可了解关节活动受限程度。

（三）肌力测定骨关节炎患者，因肢体运动减少，可致失用性肌萎缩，肌力减弱。

肌力检查是判定肌肉功能状态的重要指标，可反映患肢肌肉的状态。

二、康复评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,（四）膝关节肿胀的康复评定（五）膝关节稳定性的康复评定（六）下肢力线的康复评定,（七）膝关节本体感觉评定,二、康复评定,常见骨关节疾病的评定和介绍,（八）步态分析下肢骨关节损伤后，极易影响下肢步行功能，应对患者施行步态分析检查。

（九）日常生活活动能力评定严重的骨关节炎患者常影响其日常生活活动能力，应进行ADL评定，以了解患者日常生活活动能力水平。

（十）膝关节骨关节炎常用评定量表,炎,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,JOA膝性骨关节炎治疗效果判定标准,常见骨关节疾病的评定和介绍,常见骨关节疾病的评定和介绍,随着时代的发展，膝骨关节炎患者越来越多，处理的方式越随之增加，所以该类患者在康复医学科中还是比较多的。

常见骨关节疾病的评定和介绍,截肢的康复,常见骨关节疾病的评定和介绍,Rehabilitationoftheamputation,一、概述,常见骨关节疾病的评定和介绍,截肢（Amputation）是指肢体全部或部分的切除，其中经关节平面的截肢称为关节离断。

截肢的目的是切除已失去生存能力、危及患者生命安全或已丧失生理功能的肢体，并通过残肢训练和安装假肢，代替和重建已切除肢体的功能。

创伤、肿瘤、周围血管疾病和感染是截肢的主要原因。

截肢的评定内容包括全身状况的评定；截肢平面与功能丧失百分率的评定；残肢评定等。

常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）躯体状况一般情况如患者年龄、性别、截肢部位、原因、截肢水平、截肢时间、伤口处理情况等，特别是截肢原因是否存在合并伤如电击伤所致前臂截肢患者伴臂丛神经损伤，枪弹伤所致髋离断截肢患者伴有内脏器官损伤等。

是否伴有其它系统的疾病如心脑血管疾病、糖尿病、神经精神性疾病等。

是否伴有其它肢体功能障碍,常见骨关节疾病的评定和介绍,一、截肢后全身状况的评定,截肢的原因创伤、肿瘤、周围血管疾病和感染。

康复目的训练残肢、安装假肢，重建丧失的肢体功能，回归社会。

常见骨关节疾病的评定和介绍,残肢是指残缺肢体或不全肢体。

残肢的形成原因分先天性、后天性，但无论何种原因造成的残肢，若要安装假肢都需具备一定的条件，如残肢长度要合适；关节无严重畸形；残端血液循环良好等。

残肢评定就是对患者的残肢情况如长度、围长、肌力、关节活动度、形状、皮肤等进行全面、综合检查，为评估患者是否适合安装假肢或哪种类型假肢提供直接依据，预测患者预后。

常见骨关节疾病的评定和介绍,三、残肢评定,残肢长度是指残肢起点与残肢末端之间的距离，残肢末端分骨末端与软组织末端，通常所说的残肢末端是指软组织末端,常见骨关节疾病的评定和介绍,

（一）残肢长度,定义残肢围长是指残肢的周径或周长，围度。

（二）残肢围长,常见骨关节疾病的评定和介绍,皮尺不要拉太紧或太松，以皮肤没有起皱摺为准。

皮尺在肢体前、后、内、外保持水平，不能有的位置高，有的位置低。

注意晨起后围长的变化，一般早上起床后残肢围长会稍微变粗。

观察残肢有无水肿，如果有水肿测量后的尺寸偏大。

测量后的尺寸注意和健侧作对比。

常见骨关节疾病的评定和介绍,注意事项,1.定义残肢肌力是指残肢肌肉的最大主动收缩力。

进行残肢评定时，应对各关节主要肌群肌力进行检查，如髋关节的伸肌、屈肌、外展肌，膝关节的伸肌（股四头肌），肘关节的屈肌（肱二头肌），前臂伸腕肌等。

常见骨关节疾病的评定和介绍,（三）残肢肌力,1.定义残肢关节活动度又称残肢关节活动范围，是指残肢关节从起点到终点的运动弧。

对上肢截肢者主要评定肩关节有无正常的活动度；对下肢截肢者主要评定髋关节屈伸、内收外展、内外旋，以及膝关节的屈伸运动。

常见骨关节疾病的评定和介绍,（四）残肢关节活动度,1.残肢外形残肢外形有多种，如圆柱形、圆锥形、沙漏状、折角状、鳞茎状等。

适应现代全面接触、全面承重接受腔的安装，理想的残肢外形是圆柱形，而不是圆锥形等其它形状。

2.残肢畸形正常残肢无畸形。

若截肢后残肢摆放不当或长时间缺少运动，则有可能导致关节挛缩或畸形。

大腿截肢易出现髋关节屈曲外展畸形、小腿截肢易出现膝关节屈曲畸形。

常见骨关节疾病的评定和介绍,（五）残肢外形与畸形,（六）皮肤情况,常见骨关节疾病的评定和介绍,有无病理性瘢痕有无皮肤粘连有无皮肤内陷有无开放性损伤有无植皮有无皮肤病,小结,常见骨关节疾病的评定和介绍,1、手外伤（运动、感觉、整体功能评定）2、肩周炎（肩关节的评定简表、UCLA）3、颈椎病（颈椎功能障碍指数）4、腰椎间盘突出（Oswestry功能障碍）5、膝骨关节炎（严重度指数、疗效判定）6、截肢,