终稿XX地区人民医院病房楼搬迁新建工程项目可行性研究报告.docx

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终稿XX地区人民医院病房楼搬迁新建工程项目可行性研究报告

XX地区人民医院病房楼搬迁新建工程项目建议书

第一章总论

1.1项目名称及承办单位

1.1.1项目名称

项目名称：

XX人民医院病房楼迁建项目

1.1.2项目承办单位

项目承办单位：

XX人民医院

项目法人代表人：

1.1.3拟建地点

XX新区黄河路西北段路北

1.1.4可行性研究报告编制单位：

XX工程咨询中心

资质证书号：

1.2研究工作的依据和范围

1.2.1研究工作的依据

（1）《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（中发[1997]3号）；

（2）《关于农村卫生改革和发展指导意见》国办发[2001]39号）；

（3）《国务院医疗机构管理条件》；

（4）《河南省医院机构管理办法》；

（5）《综合医院建筑设计规范（试行）》（JGJ49-88）；

（6）《医疗机构基本标准（试行）》1994年9月2日卫生部发；

（7）《综合医院建设标准》；

（8）XX十一五发展规划；

（9）承办单位关于编制可研报告委托书；

（10）迁建项目可研报告编制内容深度的规定；

（11）XX人民医院提供的编制可研报告其它基础资料。

1.2.2研究工作的范围

根据项目迁建条件的实际情况，通过对项目迁建背景、必要性、迁建场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目迁建的必要性、迁建方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和迁建，提供可靠的决策和依据。

1.3项目迁建的必要性

XX是国家扶贫开发工作重点县，属革命老区。

总面积560平方公里，49万人口，其中农业人口40.9万人。

由于地理位置等因素影响，XX儿童肺炎、肠道传染病、恶性肿瘤、糖尿病、心脏病等地方病、高发病、多发病严重，给人民的健康造成了严重危害，这对我县医疗机构的医疗水平提出了更高的要求。

XX现有公产医疗机构24个，其中县直医疗卫生单位5个，县直单位病床位400张。

XX人民医院是XX规模最大、技术力量最强的集医疗、科研、教学、急救为一体的综合性医院，是全县医疗技术中心。

随着XX人口的不断增加，住院病人也呈逐年上升的趋势，通过近三年的统计，年均门诊量在6.771万人次以上，年均住院人数也在5860人左右，床位利用率在2007年达到95%，床位相对缺乏严重。

目前，县医院老区基础设施的已很陈旧，严重影响了医疗新技术、新项目的开展，医学科研工作进展缓慢，影响了专业人才的培养和技术水平的提高，影响了疾病的确诊率、治愈率。

随着城镇化进程的不断加快，新区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城市公共服务设施建设提出更高的要求。

为更好的服务于XX人民的卫生事业，积极贯彻县委、县政府做出的“建设新区”的战略部署，医院于2002年启动了医院整体搬迁规划。

目前在新区的门诊楼现已建成投入使用。

但新区的医院没有病房楼，住院病人还得去老城人民医院，由于新区和老城相隔六七公里，这给病人和医院造成了很多的困难。

医院必须养着两个门诊楼，使医院负担加重，不利于医院的发展。

因此，在新区建设病房楼，不但可解决新区人民医院现无病房楼的问题，使医院的服务层次得到提升，就医环境明显改善，而且还可以吸引周边县区的患者来此就医，为医院创品牌、树形象，扩大影响力打下良好的基础，更能加快医院的整体搬迁速度，促进医院的进一步发展。

因此，该项目迁建是十分必要的。

1.4迁建内容和规模

XX人民医院病房楼迁建建筑面积10600平方米。

主要包括病房楼的土建工程、保障系统（即室内的给排水、电气、采暖、通风、消防安全等工程建设）、附属配套建筑及设备。

病房楼内部主要设置病房、护士站、医生办公室、值班室等。

环保设施设施按“三同时”原则配备。

1.5劳动定员和实施进度

医院现有劳动定员330人，本项目不再新增。

本项目严格按照国家有关项目迁建程序进行，项目实施进度包括准备工作、勘察设计、施工、竣工验收四个阶段。

经研究，本项目自土建施工开始，迁建期为10个月。

1.6投资估算与融资方案

项目总投资2513万元，其中：

国家专项资金210万元，申请国家开发银行贷款1500万元，医院自筹304万元。

1.7社会效益分析和结论

本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。

项目建成后，不但可提高XX及周边县区的整体医疗水平，使XX人民医院诊断治疗水平上一个新台阶，而且也给XX和周边县乡的经济发展和人民群众身体健康带来巨大的经济和社会效益。

因此项目迁建是可行的。

1.8主要技术经济指标

主要技术经济指标表

序号

指标

单位

数量

备注

1

迁建规模

床

340

病床数

2

建筑面积

平方米

10600

3

项目劳动定员

人

330

本项目所需人员

4

年耗动力

4.1

电

万度

278.47

新增

4.2

水

吨

67890

新增

5

总投资

万元

2513

5.1

国家开发银行贷款

万元

1760

5.2

国家专项资金

万元

210

医院自筹

万元

543

第二章项目背景及承办单位概况

2.1项目提出的背景

医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。

它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。

党的十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。

温家宝总理在政府工作报告中指出：

发展卫生事业，重点抓好三件事。

一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。

卫生事业是造福于人民的事业。

卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。

从上世纪九十年代开始，党中央、国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。

从2001年起，国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。

非典疫情的发生和蔓延，暴露了我国公共卫生体系不健全、公共卫生事业严重滞后等问题，更加突显了加强公共卫生建设的紧迫牲和重要性。

2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系，并相应按年度安排了国债资金。

由此，卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开，通过资金的投入和项目的实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌，提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重人疾病的防治能力，同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实的基础。

国家开发银行的主要任务是为国家基础设施、基础产业和支柱产业（“两基一支”）提供长期资金支持，引导社会资金投向，缓解经济发展瓶颈制约。

把公共设施建设市场化运作的成功经验，逐步从支持基础设施、基础产业和支柱产业领域的国家重点建设，拓展到教育、医疗、中低收入家庭住房、节能减排、环保等惠及民生的广泛领域，实现金融社会化和社会金融化，体现“增强国力、改善民生”的使命。

农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。

改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了—系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。

但是从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足。

卫生、人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。

XX地处河南省濮阳市东北，北与山东莘县相邻，全县12个乡镇有八个位于黄河滞洪区，三个乡镇位于黄河滩区，是国家扶贫开发工作重点县，总面积560平方公里，49万人口，其中农业人口40.9万人，规划2010年人口52万人。

由于地理位置等因素影响，XX儿童肺炎、肠道传染病、恶性肿瘤、糖尿病、心脏病等地方病、高发病、多发病严重，给人民的健康造成了危害。

而本区域内医疗机构数量少，医疗条件差，接诊病人数量多，任务重。

随着社会对医疗机构诊治水平不断堤高，不仅需要一流的技术，一流的设备，一流的服务，同时还需要宽松优美的就诊环境。

从而对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求。

为了贯彻实践《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，构建与全面建设小康社会相适应的农村医疗卫生保健体系，进一步改善就医条件和环境，切实满足人民群众的医疗要求。

由于XX整个县城搬迁新区，为进一步适应和方便群众的就医，根据XX新区城区规划，XX人民医院提出了本项目的迁建。

2.2项目迁建的意义

1、本项目迁建是发展XX医疗卫生事业，满足广大人民群众就医的需要。

XX隶属濮阳市，辖12个乡镇，583个行政村，全县总人口49.17万，人口密度为每平方公里875人。

近年来随着改革开放的不断深入，国民经济的快速增长，城乡居民收入的持续增加，城镇化、工业化、人口老龄化进程加快，人民群众的健康意识不断增强，为卫生事业的发展提供了强大的动力。

XX现有公立医疗卫生机构18个，其中县直医疗卫生单位6个，乡镇卫生院12个，开设病床724张，其中县直单位440张，乡镇卫生院284张。

全县共有卫生技术人员1402人，其中高级职称26人，中级职称255人，初级职称1121人。

XX县区内医院基本情况表

序号

医院名称

单位

床位数量

1

县人民医院

张

220

2

县中医院

张

120

3

县第二人民医院

张

50

4

县第三人民医院

张

30

5

县妇幼保健院

张

20

随着全县人民生活水平的提高，近几年来XX各医院新医病人和住院病人均逐年增加，群众对就医条件和医疗水平的要求也在不断提高，XX医疗卫生机构需要继续提高救治诊断能力，不断改善人民群众看病难的问题。

因此，本项目迁建是适应XX经济社会协调发展，构建社会主义和谐社会的需要，也是促进XX医疗卫生事业发展，满足人民群众就医需求的需要。

2、本项目迁建是XX人民医院自身发展的需要

XX人民医院是XX规模最大、技术力量最强的集医疗、科研、教学、急救为一体的综合性医院，是全县的医疗技术中心之一，担负着XX新区和周边地区（占就诊人数的10%左右）公共卫生和基本医疗救治工作，是医疗保险、人寿保险、交通事故定点医院，近三年的年均门诊量在5.5万人次以上，住院人数也在3896人左右，床位利用率在2006达到83%。

XX人民医院近三年接诊病人数量统计单位：

人

年份

门诊量

住院人数

病房使用率%

2005

68436

3125

78

2006

86531

3892

83

2007

10216

4671

91

目前，县人民医院原基础设施相对陈旧，已经影响了医疗新技术、新项目的开展，医学科研工作进展缓慢，影响了专业人才的培养和技术水平的提高，许多新的工作也不能正常进行，影响了疾病的确诊率、治愈率，许多病人得不到及时诊治，客观条件造成了大量的病患者不得不转移到别的地方就医，既不利于病人的身体康复，也阻碍了医院的社会效益和经济效益提高，使医院发展后劲减弱。

XX隶属于河南省濮阳市，XX人民医院原地理位置处于XX老城，地理位置特殊，所占用的建筑用地如果想要再扩大规模，就得占用山东省的土地，办理用地手续相当困难。

随着XX老城的向XX新区整体搬迁的强势推进，XX人民医院按照XX新城区搬迁整体规划，现已在XX新区黄河路西段路北建设了一座建筑面积为3600平方米的门诊楼和建筑面积为840平方米传染病房，并已投入使用，但要想实现医院的整体搬迁，急需一栋与门诊楼相配套的病房楼，因此该项目的迁建，也是实现医院整体搬迁和中长期发展的需要。

因此，按照医院发展规划，新建一幢病房楼，不仅可以完善自身医疗设施，而且使医院的医疗服务层次得到提升，就医环境明显改善，更好地满足人民群众就医的需要，切实发挥医院的医疗实力，同时，还能吸引周边市县的患者来此就医，为医院创品牌、树形象、扩大影响力打下良好的基础，促进医院的进一步发展。

3、本项目迁建是加快XX城镇化进程的需要

为了促进经济社会的发展，适应全球经济化带来的机遇和挑战，全民实现小康社会的发展目标。

近几年来，XX积极落实河南省委、省政府的战略决策，加快了城镇化进程。

规划到2010年，县城区域人口52万人。

随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城市公共服务设施建设提出更高的要求。

因此，XX人民医院迁建新的病房楼，对加快全县医疗卫生事业发展，促进全县城镇化进程、满足越来越多的城镇人口就医需要显得十分必要和迫切。

综上所述，从XX医疗卫生事业的发展到广大人民群众的就医需要，从医院整体搬迁和长期发展的角度和从人人享有健康到医院设施的现代化等方面来看，本项目迁建十分必要。

2.3承办单位概况

XX人民医院是一所集医疗、教学、科研、急诊、预防为一体的综合性医院，始建于1945年，是XX规模最大、设施最全的医院服务机构，是政府设置的非赢利性医院。

现有专业技术人员290人，其中主任医师2人，副主任医师18人，中级职称92人，医院开设内、外两大系统32个临床医技科室，建立了120全县交通创伤及意外伤害急救中心，是县公安局法医门诊、县人寿保险公司医疗保险、征兵体检、高考体检、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院。

2007年医院业务收入1580万元，固定资产1471万元，净资产1313万元，银行信用等级为3A。

医院医疗设备较为先进，拥有国内领先水平的日本西门子双排螺旋CT机、日本东芝全数字化彩超、彩色颈颅多普勒、自动生化分析仪、500MA东芝电视系统遥控X光机、心脑工作站等进口设备60余台（件）。

医院技术力量较为雄厚，近6年来共有200余项新技术、新疗法得以推广应用，7项科研成果受到省市奖励，1项成果获国家专利，诊断符合率、治愈率已接近市级水平，2000年我院被首都医科大学附属复兴医院定为重点扶持医院，2004年被北京妇产医院和河南省人民医院定为重点扶持医院，2005年在“万名医师支援农村卫生工程”活动中成为濮阳市人民医院的定点援助医院。

2006年，获得河南省医疗机构评选公办室颁发的省级“最具魅力优秀医院”、2007年被濮阳市政府纠风办市卫生局评为全市医院行风建设“先进单位”，并先后荣获省级卫生先进单位、市级文明单位、市社会治安模范单位、爱婴医院等荣誉称号。

XX人民医院法人代表谢传文同志，山东莘县人，1962年出生，中共党员，2002年毕业于新乡医科学院，副主任医师。

2007年5月出任XX人民医院院长，通过重组医院领导班子成员，明确任务分工，使各医疗科室工作积极有序开展，业务稳步上升，并制定了中长期目标，决定在3年内业务收入、固定资产、年个人收入实现翻翻。

相信在他的领导下，XX人民医院一定能实现第二次创业，实现跨越式发展，更好的服务于XX人民的卫生事业。

第三章　迁建规模与迁建内容

3.1迁建规模

XX人民医院的技术力量和服务水平，在濮阳五县两区县级医院中处于领先水平，依据现有技术和新建成的病房楼医疗环境，可以为全县49万人民及山东莘县南部十余个乡镇近40万人民搞好医疗服务。

该项目总建筑面积10600平方米。

XX2010年规划城镇人口20.8万人，县城范围内其他县级医疗机构病床数200张，按照国家发改委颁布的《国债项目县医院建设指导意见》中县人民医院床位数的测算公式，以及各项设施的床均建筑面积指标，计算出XX人民医院业务用房建筑面积应达到12960平方米，而目前该院业务用房面积仅5000平方米，可见医院目前的业务用房面积还达不到国家的要求，缺口面积7296平方米。

根据以上分析，考虑医院的实际情况，本项目迁建规模为总建筑面积10600平方米。

符合国家发改委国债项目建设“填平补齐”原则。

3.2迁建内容

按照国家发改委颁布的《国债项目县医院建设指导意见》中县级医院各类用房占总建筑面积的比例，依照“填平补齐”原则。

设计本项目迁建内容如下：

病房楼迁建工程（包括病楼的土建工程10600平方米、室内给排水、电气、采暖、通风、消防安全等建设）。

病房楼附属建筑及配套设施。

内部主要设置病房、护士站、医生办公室、值班室等部门。

第四章　场址与迁建条件

4.1迁建场址

XX地处河南省濮阳市的东北，是黄河中下游冲积平原的组成部分。

南临黄河，与山东省鄄城县相望；北依金堤，和山东省莘县接壤；东毗台前县，西接濮阳县。

全县总人口49万，总面积560平方公里。

境内公路总里程189公里；有省道3条，全长50公里；地方铁路汤台线经境内36公里；交通较为方便。

XX人民医院为二等甲级医院，医院新区规划占地面积100亩，位于XX新区黄河路西北段路北，交通便利。

项目迁建场地地势平坦，无地面附属物，环境舒适，有利于住院病人的康复。

4.2迁建条件

4.2.1自然条件

（1）气象

项目地处黄河中下游冲积平原，属暖温带大陆季风性半干旱气候区，四季分明，冷暖适中，无霜期长，常年无极端恶劣天气，适合项目迁建的需要。

风　向：

常年主导风向南北风

　夏季主导风向南风

　冬季主导风向北风

风　速：

年平均风速2.36m/S（10m高处）

　瞬时最大风速24m/S（10m高处）

气　温：

历年平均气温13.5℃

　绝对最高气温42.3℃

　绝对最低气温-20.7℃

　最热月平均气温27℃

　低于零度寒冷期限100天左右

湿　度：

历年平均相对湿度69.8%

　最大月平均相对湿度89%

　最小月平均相对湿度41%

降水量：

年平均降水量600mm

年最大降水量1007.6mm

年最小降水量264.5mm

蒸发量：

年平均蒸发量1663.3mm

年最大蒸发量1924mm

日　照：

年平均日照2427.2h

其　它：

最大积雪厚度20cm

　最大冻土厚度41cm

（2）地质条件

该区域地形平坦，地貌为第四纪黄河冲堆积平原；地层结构简单，第1层为粹质粘土，压缩性高，强度稍低；第2层为分砂，强度较高，工程性能较好，地基属稳定地基，适合工程迁建。

（3）地震

根据国家标准《建筑抗震设计规范》（GB11—89）的规定，从场地土的性质和测试数据判定，属于中软场地土，场地类别为2类，地震烈度为VIII度，建筑物按VIII度设防。

4.2.2城镇规划及社会条件

本项目迁建符合XX总体规划，项目的迁建能够改善当地人民群众的医疗条件，促进当地医疗卫生水平和群众健康水平的提高，是一个利国利民的项目，得到了当地人民群众和政府的大力支持，有良好的社会基础和条件。

4.2.3公用设施条件

项目水、电等公用设施利用医院现有供水（电）网络：

电力：

县人民医院为一级用电单位，双回路供电，项目用电有保障。

供水：

医院由XX新区市政自来水管网供水，采用2根管径DN400的管道和市政的环状给水管网相连接，在院内已形成环状给水管网，其水质、水量、水压均能满足要求。

4.2.4征地拆迁

第五章工程技术方案

5.1项目组成

XX人民医院病房楼迁建项目主要由病房楼及配套的保障系统共同组成。

本项目总建筑面积10600平方米，占地面积2644.8平方米。

病房楼主体建筑6层，局部7层，主要由普通病房、药房、护士站、医生办公室、值班室等组成。

具体见组成表。

具体项目组成一览表

序号

名称

迁建内容

1

一层

主要为儿科、五官科病房层，包括入口门厅、新生儿病房、护士站、医生办公室及值班室等。

2

二层

为内科病房层，主治常见病、多发病为主，设置病房、护士站、医生办公室等。

3

三层

为外、外科病房层，主要治疗普外疾病，设置病房、护士站及值班室、会议室等。

4

四层

外科病房层，设置普通标准病房及护士站、值班室、医生办公室等。

5

五层

主要设置主要为妇产科病房层，包括病房、护士站、医生办公室及值班室等。

6

六层

主要设置手术室、重症监护病房。

包括手术室、隔离监护室、医生办公室等。

5.2迁建模式的选择

现代医院病房楼使用的护理单元模式由英国护士南丁格尔提出，以护士为中心，护理多间病房，这种合理的护理方式一直沿用至今。

病房楼护理单元的建筑平面形式经历了单廊式-----复廊式-----岛式和半岛式的发展过程。

单廊式犹如一般办公楼建筑，一条走廊两排房间，每个房间都可以自然采光通风，这是它的最突出的优点。

缺点是护理路线较长，功能分区不明确。

五十年代后期，随着空调设备的发展，产生了复廊式护理单元。

主要特点是护士站与其它辅助用房居中，四周是环形走廊，走廊外侧四面都是病房。

其优点是平面紧凑、护理路线短。

岛式护理单元是在国外岛式护理单元基础上结合国情而采用的一种平面形式，具有平面布局紧凑，护理路线短的优点。

本项目XX人民医院病房楼的护理单元建筑平面形式采用单廊式与半岛两种形式相结合的模式。

此方案两者结合既是平面布局切合地形的需要，同时也是功能上的需要，布局紧凑，加大朝南房间的面宽，使病房具有良好朝向。

布局紧凑使在有限的面积设计出尽可能多的病床，创造舒适、高效、合理的就医环境。

5.3主要建筑方案

5.3.1建筑设计规范

1、建设单位提供的技术资料和设计要求；

2、《综合医院建筑设计规范》（GJ49-88）；

3、《建筑设计防火规范》（GBJ16-87）；

4、现行有关专业的设计规范、规定等。

5.3.2建筑设计思想与设计理念

随着生活水平的不断提高,人对健康生命价值的重视,要求现代病房楼的建设,体现以人为本的思想,服务患者,方便医护人员,表现在设计中有以下几点：

（1）可持续发展理念。

这与生态建筑、绿色建筑的概念大同小异，其主导思想就是建筑本身对自然环境的影响做到最小，物质的循环做到合理、节能、重视环境的概念，尽量减少建筑对环境的不利影响；并考虑到医院建筑将来的发展、扩建等，使之能像有机物一样自然生长，而对原来的建筑破坏降低到最低限。

（2）智能化概念，医院建筑的功能十分复杂，智能化的设计能最大限度的满足病人、医护人员使用方便，减少物流、人流的长距离运行，同时能使物质的利用，如空调、电力等达到最大程度的合理，有效地利用。

智能化设计有自控系统、通信网络系统、消防系统、安全保卫系统和其他布线系统等。

（3）人性化设计，使医院建筑不再仅是就医、诊疗的场所，而是充满人情味的城市化的空间。

5.3.3设计原则、功能及分区

（1）设计原则

病房楼设计的基本原则是在满足国家有关规程、规范的前提下，首先强调功能的合理性以及主要标准层设计的合理性----功能分区明确合理、护理路线简捷便利、技术经济指标先进。

病房楼标准层设计基本原则：

医患分流、洁污分流、医疗抢救与消防蔬散分流。

也就是建筑设计必须做到医护到人员效能流线与患者及其家属效能流线分开，互不干扰；洁净物品和药品、餐车等与污染物品，如废弃物等的交通流线完全分开，互不交叉，设计合理流线。

（2）设计功能分区

社会经济条件的发展、对病人心理要求的进一步认识以及现代护理学体系和建立完善，为护理单元设计提供了新的出发点和着眼点。

本项目病房楼护理单元设计将其划分为护理区、病房区和交通辅助区等三个主要空间。

根据一切有利于病人的原则，病房区一般布置于安静、清洁、朝向和日照条件都较好的区域；护理区域的环境则在不同程度上受到忽视，但大大缩短了护理路线；交通空间要求能够保证各区域间有便捷的联系，走廊长度最短，减少穿行，满足洁污分离的要求等。

护理区

护士是护理活动的主要实施者，与住院病人有着最大密切的联系。

其护理服务质量的高低，直接关系到住院病人能