烧伤外科学专业知识3 1.docx
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烧伤外科学专业知识31
[模拟]烧伤外科学专业知识3
X型题
第1题:
关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是
A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%.
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
参考答案:
BCE
第2题:
典型的放射性损伤的病理变化分
A.初期
B.假愈期
C.反应期
D.加重期
E.恢复期
参考答案:
ABCE
第3题:
烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能
A.口、鼻周围深度烧伤者
B.声嘶、吞咽困难者
C.刺激性咳嗽,痰中有炭末者
D.鼻毛烧焦,口唇肿胀者
E.于密闭室内发生的烧伤
参考答案:
ABCDE
第4题:
正常肠黏膜屏障有
A.结构屏障
B.免疫学屏障
C.血液屏障
D.化学屏障
E.微生物屏障
参考答案:
ABDE
第5题:
烧伤后机体代谢反应的特点是
A.蛋白质作为能量消耗,但代谢率升高并不明显
B.内源性高代谢反应
C.可分为缓升期和高代谢期
D.营养摄入不足引起的高代谢
E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应
参考答案:
ABCDE
烧伤后机体高代谢反应来自两个方面:
一个是烧伤创面;另一个来自内脏,而且主要是内源性高代谢反应。
第6题:
植皮失败的原因有
A.感染
B.肉芽创面
C.包扎压力过高
D.皮片厚
E.血肿
参考答案:
ACE
第7题:
烧伤后,胃肠道缺血缺氧的3个特点是
A.发生早
B.恢复慢
C.恢复快
D.纠正困难
E.容易纠正
参考答案:
ABD
第8题:
关于电烧伤创面处理原则正确的是
A.保守治疗,清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创,多次清创直至坏死组织完全清除,延期植皮术,以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织,并立即游离植皮一期修复,封闭创面
D.切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体,恢复重建功能
参考答案:
DE
保守治疗死亡率和并发症发病率高,不宜使用;延期植皮修复缺点清创次数过多,继发性感染造成血管、神经等坏死,截肢率高;创面多较深,损伤严重,深部组织处于缺血状态,单纯游离植皮不易成活。
第9题:
烧伤后肺不张的主要原因有
A.肺部感染
B.肺水肿
C.低蛋白血症
D.休克
E.支气管内腔阻塞
参考答案:
BE
第10题:
烧伤合并ARDS的治疗原则为
A.积极治疗原发病,如:
严重烧伤、休克、全身感染
B.纠正缺氧
C.限制液量,维持水、电解质平衡
D.营养支持
E.防止并发症
参考答案:
ABCDE
第11题:
烧伤后ARDS常用治疗措施有
A.氧疗
B.机械通气
C.防治感染
D.短期使用激素
E.病因治疗
参考答案:
ABCDE
以上均为烧伤后ARDS常用治疗措施。
第12题:
治疗Curling溃疡出血的常用措施
A.静脉应用垂体后叶素
B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.内镜下肾上腺素注射+热探针
E.静脉应用生长抑素
参考答案:
ABCDE
第13题:
电击伤的创面特点为
A.体表损伤范围大,而深部损伤范围小
B.损伤深度较易判断
C.损伤组织可呈夹心性坏死
D.一般有两处以上创面
E.两处创面之间常有正常组织
参考答案:
CDE
第14题:
关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的
A.植皮创面坏死组织应彻底清除
B.与常规自体邮票川、皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
C.由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
E.由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响
参考答案:
AB
第15题:
烧伤后肺水肿的原因有
A.低蛋白血症
B.严重感染
C.吸入性损伤
D.休克
E.输液过量
参考答案:
ABCE
第16题:
胃肠内营养包括
A.口腔饮食
B.匀浆饮食
C.管饲混合奶饮食
D.均衡饮食
E.要素饮食
参考答案:
ABCE
第17题:
烧伤后肺栓塞的主要原因有
A.血液高凝状态
B.静脉血管损伤
C.休克
D.血流淤滞
E.严重感染
参考答案:
ABD
第18题:
下列哪项是小儿烧伤特点
A.小儿体液总量占体重的比例较成人高,因而对创面丢失水分的耐受力强于成人
B.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,易把深度创面视为浅度创面
C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全,烧伤后易出现惊厥、抽搐,感染发生率较高
D.小儿循环容量代偿能力差,烧伤后易发生低血容量休克
E.小儿皮肤较成人薄,在估计烧伤深度时,容易诊断偏深
参考答案:
BCD
第19题:
关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的
A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力
D.对供皮区的无菌操作要求较低
E.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
参考答案:
AE
第20题:
下列有关深Ⅱ°的临床表现,正确的是
A.拔毛试验阳性
B.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着
C.水疱基底常呈现红白相间
D.常形成较大的水疱
E.感觉较为迟钝
参考答案:
ACE
第21题:
关于切削痂手术,以下哪些是正确的
A.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
B.为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
C.焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活
D.由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层
E.适用于Ⅲ度创面
参考答案:
ABE
第22题:
延迟复苏治疗过程中,为保护各脏器功能应采取
A.保护胃肠道黏膜组织
B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
E.以上都不是
参考答案:
ABCD
第23题:
吸入性损伤气管切开可能的并发症有
A.大出血
B.食管气管瘘
C.气管瘘
D.气胸
E.气管狭窄
参考答案:
ABCDE
第24题:
烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括
A.尽快纠正低血容量休克,改善肾灌注不足状态
B.早期清创及创面处理,控制感染
C.忌用对肾脏有损害的药物
D.血液透析
E.利尿、碱化尿液
参考答案:
ABCE
第25题:
特重度烧伤指
A.总面积>25%.十三度面积>10%.
B.总面积>70%.
C.三度面积>10%.
D.三度面积>20%.
E.总面积>50%.
参考答案:
DE
第26题:
烧伤后肺部感染的主要原因有
A.吸入性损伤
B.污染空气吸入
C.创面感染扩散
D.上消化道反流物误吸
E.人工气道污染
参考答案:
ABCDE
第27题:
大面积烧伤切痂术下列哪几项正确
A.伤后3周行首次切痂
B.全身情况稳定后,尽早行首次切痂
C.肢体切痂时,禁用止血带
D.严密监测条件下,可行休克期切痂
E.一次手术一般不超过15%.
参考答案:
BD
第28题:
烧伤治疗应用抗生素的原则
A.高热时,不可停用抗生素
B.出现脓毒症早期表现时,创面应外用敏感抗生素
C.提倡经验用药
D.出现脓毒症早期表现时,无需等待细菌培养结果,立即经验用药
E.切痂手术开始时,应静脉应用敏感抗生素
参考答案:
DE
第29题:
烧伤创面处理的目的是
A.减轻损害及疼痛
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减少或避免瘢痕形成
参考答案:
ABCDE
烧伤创面清创处理的目的是减轻损害及疼痛,防止感染,以便尽可能短时间内封闭创面,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。
第30题:
烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为
A.控制液体的摄入量
B.控制高钾血症
C.血液透析
D.忌用肾毒性抗生素
E.以上都不是
参考答案:
ABCD
第31题:
有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的
A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水泡全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液
参考答案:
ACDE
为了不影响对烧伤深度及程度的观察,现场处理时创面不用有色药液,清创时在良好的镇痛镇静下进行,水泡皮有保护创面减少水份丧失作用,应尽量保留。
另外,会阴部不适合于包扎。
第32题:
烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为
A.肺动脉造影发现肺血管有20%.以上阻塞
B.肺动脉造影发现肺血管有50%.以上阻塞
C.胸痛剧烈
D.少尿
E.抗凝治疗失败
参考答案:
BE
第33题:
高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤,其致伤因素包括
A.电流和电压
B.触电时间
C.身体组织对电流的阻力
D.电流从身体经过的途径
E.电流热效应和化学效应
参考答案:
ABCDE
以上均为高压电烧伤的致伤因素。
第34题:
吸入性损伤的病理生理变化有
A.肺泡弹性组织增加
B.缺氧
C.气道阻力增加
D.肺泡表面活性物质减少
E.通气-灌流失调
参考答案:
BCDE
第35题:
关于暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的
A.半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料
B.暴露疗法适用于肉芽创面
C.适用于某些不易包扎的部位
D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E.半暴露疗法:
创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
参考答案:
AC
第36题:
烧伤后肢体肌间隙综合征表现为
A.肢体大多高度水肿
B.多数情况下可触摸到搏动
C.远端发绀
D.毛细血管再充盈差
E.被动伸展时手、足疼痛
参考答案:
CDE
高压电损伤深部组织,筋膜下水肿明显,压力增高,肌间隙压力过高会造成循环障碍,引起更多的继发性肌肉坏死,远端、末梢血运差,而肢体外观往往肿胀并不明显,多数为轻度、中度水肿,若不能及时发现后果严重。
第37题:
Curling溃疡常发生的部位
A.胃大弯
B.回肠
C.胃小弯
D.胃底
E.胃窦
参考答案:
ACDE
第38题:
电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有
A.行早期清创术
B.充分探查,彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗,术后放置引流,必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法
参考答案:
ABCE
皮瓣下放置引流或负压吸引是清除积血、渗出液,防止血肿、无效腔形成,但引流不宜时间过长,应及时拔除,否则影响创面愈合,诱发感染。
第39题:
烧伤后早期进食的原则有
A.如没有恶心呕吐,伤后当天即可进流食500~1000ml
B.先清淡试餐,若无不良反应逐渐增加营养量
C.高蛋白饮食,忌过于油腻
D.少量多餐
E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变
参考答案:
ABCDE
第40题:
严重烧伤病人有血红蛋白尿时,治疗上应注意哪些问题
A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上
参考答案:
ABCDE
出现血红蛋白尿时,见于Ⅲ度烧伤面积大,红细胞破坏多,胶体液中应多输全血。
血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管,应及时给予适量碱性液体,碱化尿液。
同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿,以冲刷肾小管,防止肾功能衰竭,在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。
第41题:
烧伤感染的途径为
A.烧伤创面感染
B.吸入性损伤继发肺部感染
C.静脉导管感染
D.尿路感染
E.肠道细菌和毒素移位
参考答案:
ABCDE
第42题:
大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为
A.胃肠道缺血损害
B.氧自由基损伤胃肠黏膜屏障
C.黏膜能量代谢障碍
D.烧伤后,胃黏膜屏障功能消减,胃酸向黏膜弥散
E.进食过早
参考答案:
ABCD
第43题:
大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院,途中下列哪些是错误的
A.上下楼梯应头高于脚
B.转送前应彻底清创
C.休克者应先抗休克,情况稳定后再专车护送
D.病人应头在后脚在前
E.转送途中如不输液可大量口服白开水
参考答案:
BDE
第44题:
烧伤后ARDS可表现为
A.发病早期可无异常表现
B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C.可出现呼吸性碱中毒
D.呼吸窘迫
E.严重时发展成MODS
参考答案:
ABCDE
以上均为烧伤后ARDS的表现。
第45题:
影响烧伤创面愈合的因素包括
A.精神因素
B.创面反复感染
C.创面处理不当
D.长期应用抗生素
E.全身状况不良,如:
贫血、低蛋白血症等
参考答案:
BCE
第46题:
烧伤创面适用于暴露疗法的是
A.肢体创面
B.头颈部创面
C.会阴部创面
D.大面积创面
E.手部创面
参考答案:
BCD
头、颈、会阴及大面积创面不易包扎,通常采用暴露疗法。
第47题:
烧伤病人预防性应用抗生素的时机是
A.烧伤早期
B.手术切痂术后
C.有严重并发症时
D.植皮手术后
E.以上都不是
参考答案:
ABCD
第48题:
烧伤脓毒症的防治要做到哪"三早"
A.早防止休克
B.早期应用抗生素
C.尽早肠道喂养
D.早期切痂
E.以上都是
参考答案:
ACD
第49题:
下列有关深Ⅱ°烧伤的描述,正确的有
A.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
B.若继发感染,创面常需手术植皮才能愈合
C.愈合后一般不留瘢痕
D.一般不伤及真皮乳头层
E.如无继发感染,一般经3~4周愈合
参考答案:
ABE
第50题:
烧伤创面处理最基本的原则是
A.保护创面,避免污染
B.清洁创面,随时清除坏死组织及分泌物
C.避免长期受压,改变局部血运
D.创面早期用药
E.任其自然脱痂
参考答案:
ABCD
第51题:
吸入性损伤与下列哪项因素有关
A.吸入气体的时间
B.吸入气体的流速
C.吸入气体的温度
D.吸入气体的种类
E.吸入气体的湿度
参考答案:
ABCE
第52题:
烧伤后肺水肿的防治措施为
A.防止超负荷输液
B.积极治疗原发病
C.吸氧、呼吸机正压通气治疗
D.酌情应用强心利尿剂
E.输血
参考答案:
ABCD
第53题:
烧伤创面植皮失败常见原因为
A.感染
B.全身状况不良
C.创面状况不佳
D.排斥反应
E.皮片移动或压力不当
参考答案:
ABCE
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