高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题64真题无答案97.docx
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高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格正高副高模拟题64真题无答案97
高级卫生专业资格(正高副高)神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(164)
(总分197.03,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.女性,65岁,发现左侧肢体活动不能1.5小时。
既往有高血压病10年。
检查:
意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。
患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。
目前下列哪项处理最应该考虑
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.rtPA等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
2.女性,69岁。
有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。
入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。
入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
此时最有助于诊断的检查方法
A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片
3.女性患者,60岁。
因活动突然右侧肢体活动不灵入院。
既往糖尿病、房颤史病史。
查体:
患者不能表达,但能理解他人言语;血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。
确诊本病最好做何检查
A.头CT
B.腰穿
C.脑血管造影
D.脑电图
E.头MRI
4.女性,60岁。
长期头晕不适,未就诊。
本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。
【假设信息】若住院第3天体检病人时发现:
深昏迷状态,左侧瞳孔直径3.5mm,右侧瞳孔直径2.0mm,光反射消失。
双侧巴氏征阳性。
呼吸14次/min,节律匀称,平稳。
该病人可能并发
A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝
5.男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。
以下哪项治疗不适合
A.卧床保持安静
B.适当控制血压
C.EACA
D.控制血管源性脑水肿
E.抗炎
6.男性,42岁,洗澡时突感剧烈头痛,伴喷射性呕吐,查体:
神清,四肢肌力正常,颈强直,克氏征(+)。
下列治疗哪项不正确
A.脱水降颅压
B.预防再出血
C.防止迟发性脑血管痉挛
D.绝对卧床4~6周
E.尽早康复锻炼
7.某男性退休工人。
高血压病20年,不规则服药。
晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。
体检:
昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断为
A.心肌梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥
8.女性,55岁。
突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。
体检:
神经系统未见异常。
最可能的诊断为
A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
9.患者,女性,35岁。
1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛,恶心、呕吐,轻度意识障碍,颈强直,克氏征阳性。
腰椎穿刺压力290mm水柱,脑脊液呈均匀一致血性本例可能的诊断是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.硬膜下血肿
10.患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。
查体:
血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级神经科最有可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.TIA
C.RIND
D.脑出血
E.高血压脑病
11.患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。
有高血压及糖尿病病史10余年。
查体:
体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是
A.经颅彩色多普勒
B.脑电图
C.头颅CT
D.腰椎穿刺
E.超声心动图
12.患者,女,45岁,既往病史无特殊。
在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。
发病2小时,急诊入院。
查体:
意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为
A.头颅CT
B.MRI
C.腰穿检查
D.PET
E.DSA
13.男性,60岁。
突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。
既往有高血压病史,房颤史。
体检:
神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。
头颅CT未见异常。
最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.颈动脉系统TIA
D.椎动脉系统TIA
E.脑栓塞
14.女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BP160/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:
脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。
其受累颅神经为
A.左侧外展神经
B.右侧滑车神经
C.左侧动眼神经
D.右侧三叉神经
E.左侧面神经
15.男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。
有高血压及糖尿病史。
体检:
BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右小于左,Babinski征(-)。
颅脑CT未见异常。
该病与脑出血最好的鉴别方法为
A.经颅多普勒
B.腰穿检查
C.颅脑CT检查
D.颅脑MRI检查
E.颅脑X线片
16.女,40岁,突然右侧偏瘫5h。
查体:
BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg),心率88次/分,心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。
神经科查体:
运动性失语,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧肌力1级。
跖反射右侧无反应,双侧Babinski征(-)。
心电图示房颤。
预防该病主要是
A.预防性抗凝治疗
B.抗血小板聚集
C.扩血管预防
D.预防性溶栓
E.预防动脉硬化
17.女患,56岁。
以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉迸到医院。
既往高血压20年,不规则服药。
查体:
血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)最可能的病变部位在
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部
18.患者女,60岁,右侧额叶有血肿。
既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。
由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。
入院后神经症状逐步好转。
颅脑CT显示血肿没有扩大。
受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
19.患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。
8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。
后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。
既往史:
高血压,现血压控制平稳。
)
A.血生化检查,排除内科疾病
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.颅脑MRI,明确有无新发梗死
D.PET
E.认知功能评测
20.男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。
查体:
血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。
最重要的治疗是
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.给予抗生素
E.应用脱水剂
21.女性患者,67岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊,既往高血压史8年。
查体:
血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,对光反射消失,右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位,右侧Babinski征阳性,左侧Gordon征阳性。
依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在
A.脑桥
B.双侧额叶
C.左侧顶叶
D.左侧基底核区
E.脑室
22.男性患者,64岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。
既往高血压病病史12年。
查体:
血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。
为明确诊断,首选的辅助检查是
A.心电图
B.腰椎穿刺
C.TCD
D.CT
E.DSA
23.女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。
发病以来无发热,既往健康。
查体:
神清,体温、血压正常。
右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
脑膜刺激征阳性。
辅助检查:
头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
预后判断
A.安全,患者都能存活
B.遗留偏瘫
C.易复发,死亡率极低
D.易复发,死亡率高
E.必定死亡
24.男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。
左侧Babinski征阳性。
最重要的辅助检查是
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
25.男性患者,70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检:
血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
病变可能定位于
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
26.女性,69岁。
有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。
入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。
入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
当诊断明确后,此时最合适的处理是
A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用
27.男性,56岁。
既往有高血压病史10余年。
本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。
体检:
BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。
左侧偏身痛觉减退。
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
A.头颅X线摄片
B.脑电图检查
C.肌电图检查
D.颅脑CT
E.脑组织活检
28.女性,60岁。
长期头晕不适,未就诊。
本次突然发病,意识不清2小时,送医院诊断为脑出血。
上述病人出现脑疝后正确的体位应为
A.头低脚低位
B.头低脚高位
C.头及上半身高30°,脚低位
D.头及上半身高15°,脚低位
E.平卧位
29.女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。
最可能诊断为
A.脑栓塞
B.SAH
C.TIA
D.癫痫小发作
E.脑出血
30.男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:
双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
此病变部位
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉炎
E.小脑后下动脉或椎动脉
31.某男性退休工人。
高血压病20年,不规则服药。
晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。
体检:
昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位为
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
32.女性,55岁。
突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。
体检:
神经系统未见异常。
病人仍须与下列疾病作鉴别诊断,除外
A.局限性癫痫
B.偏头痛
C.青光眼
D.脑血栓形成
E.脑栓塞
33.男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。
查体:
计算力差,写自己名字困难,读报纸困难,不辨左右,不辨手指,CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。
抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转该病人诊断首先考虑
A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA
34.患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失.急送入院。
查体:
血压160/95mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级患者受累血管最有可能是
A.左侧颈内动脉
B.右MCA
C.左ACA
D.右ACA
E.左PCA
35.患者,男性,65岁,突发性右侧肢体无力、麻木7小时,午休时发病,无恶心及呕吐,无头痛。
有高血压及糖尿病病史10余年。
查体:
体温37.1℃,呼吸16次/分,脉搏73次/分,血压150/95mmHg,神志清楚,双眼底视盘边界清楚,双瞳孔等大正圆,光反射灵敏,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力0级,右侧偏身痛觉减退,右侧巴氏征阳性如果头颅CT末见高密度信号,应采取的治疗措施是
A.降低血压
B.静脉溶栓
C.动脉溶栓
D.脱水治疗
E.应用血管扩张剂
36.患者,女,45岁,既往病史无特殊。
在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。
发病2小时,急诊入院。
查体:
意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为
A.后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.动静脉畸形
D.隐匿性高血压
E.凝血功能异常
37.男性,60岁。
突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。
既往有高血压病史,房颤史。
体检:
神清,运动性失语,右侧肢体肌力Ⅱ度,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。
头颅CT未见异常。
24小时后头颅CT复查明确为左颈动脉系统供血区的低密度区。
下列何种手段对明确病变血管最有价值
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.头颅MRI
D.经颅多普勒超声
E.腰穿
38.女姓,36岁,突然剧烈头痛伴呕吐10小时,既往无高血压病史,体检,神清,BP160/100mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,左眼睑下垂,眼球向上,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),头CT示:
脑池,脑室,蛛网膜下腔呈高密度影。
脑脊液检查哪项符合
A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性(均匀一致)
D.糖含量增加
E.氯化物增加
39.男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。
有高血压及糖尿病史。
体检:
BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右小于左,Babinski征(-)。
颅脑CT未见异常。
该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要
A.发病速度与是否有房颤病史
B.是否有高血压及糖尿病史
C.是否有昏迷
D.临床神经体征
E.发病年龄
40.男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。
体检:
浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐对判断患者有无偏瘫没有意义的检查是
A.肌营养
B.两侧足外旋是否对称
C.肢体坠落试验
D.腱反射
E.病理反射
41.女患,56岁。
以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉迸到医院。
既往高血压20年,不规则服药。
查体:
血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)哪一项辅助检查对明确诊断最有价
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
42.患者男,58岁,昏迷状态,送到急诊室。
对外界刺激无反应,处于去大脑强直状态,伴有针尖样瞳孔。
既往高血压病史多年。
最可能的诊断是
A.麻醉药过量
B.高血压危象
C.脑桥出血
D.心脏停搏
E.蛛网膜下腔出血
43.患者女,60岁,右侧额叶有血肿。
既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。
由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。
入院后神经症状逐步好转。
颅脑CT显示血肿没有扩大。
如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是
A.钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B.β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
D.洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
E.洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者
44.患者男,71岁,小学文化,因“左侧肢体无力8个月,记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。
8个月前突发左侧肢体无力到院就诊,颅脑CT/MRI认知功能评测结果:
MMSE=25,MOCA=21。
其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变,经改善脑循环等治疗,症状改善。
后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝,迄今约4个月,其他症状稳定,来门诊就诊。
既往史:
高血压,现血压控制平稳。
)
A.认知状态正常
B.非痴呆的认知障碍
C.痴呆
D.混合型痴呆
E.谵妄
45.男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时"为主诉入院。
查体:
血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。
左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。
辅助检查:
头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。
观察病情变化中的最重要项目为
A.双肺干湿性啰音
B.呕血或便血
C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D.肢体肌力
E.呕血
46.女性患者,67岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊,既往高血压史8年。
查体:
血压180/110mmHg,浅昏迷,瞳孔左>右,对光反射消失,右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位,右侧Babinski征阳性,左侧Gordon征阳性。
根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用
A.止血剂
B.降血压药物
C.脑代谢活化剂
D.自由基清除剂
E.脱水剂
47.男性患者,64岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。
既往高血压病病史12年。
查体:
血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。
经证实为脑出血,此时不可采取下列措施
A.降血压
B.降颅内压
C.止血
D.手术
E.送条件好的医院
48.男性患者,57岁,以"头痛\呕吐,左侧肢体无力4小时"为主诉住院。
既往高血压病病史13年。
查体:
血压200/110mmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski征阳性。
对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
A.TCD
B.EEG
C.肌电图
D.CT
E.脑组织活检
49.男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。
既往健康。
查体:
血压125/75mmHg,神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。
为明确诊断,首选的检查为
A.MRI
B.DSA
C.CT
D.TCD
E.腰椎穿刺
50.男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。
左侧Babinski征阳性。
治疗中不正确的措施是
A.控制脑水肿,降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
51.男性患者,70岁。
突然头痛、恶心、呕吐3小时。
体检:
血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
52.女性,69岁。
有高血压史10余年,平时坚持服用抗高血压药物。
入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛,呕吐1次后呈嗜睡状态,送入急诊。
入院时BP26/14kPa(195/105mmHg)。
3个月后,病情稳定,右侧偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高。
此时最佳处理方法是
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
53.男性,56岁。
既往有高血压病史10余年。
本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。
体检:
BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。
左侧偏身痛觉减退。
该患者以下哪项诊断最为可能
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
54.男性,58岁。
言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。
体检:
运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。
急查头颅CT未见异常。
本例最可能的诊断是
A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎-基底动脉供血不足
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤
55.女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。
较有价值的辅助检查是
A.腰穿
B.脑电图
C.ECG
D.经颅多普勒
E.B超
56.男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:
双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧Ⅴ级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
此病变称
A.Foville综合征
B.Benedit综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.延髓背外侧综合征
E.红核丘脑综合征
57.某男性退休工人。
高血压病20年,不规则服药。
晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。
体检:
昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
58.女性,55岁。
突然出现一侧上肢麻木伴无力,30min后缓解,次日再次出现,并伴有一侧眼视物模糊,30min再次缓解。
体检:
神经系统未见异常。
对该患者下列哪种观点是错误的
A.多次发作的病人可手术治疗(颈动脉内膜剥离术)
B.病人和医生均应高度重视
C.积极治疗各种危险因素
D.不必顾虑,因为可以缓解
E.抗血小板聚集治疗
59.男性,79岁男性,退休教师,家人发现其精神差、说话少半天。
查体:
计算力差,写自己名字困
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