肾内科学试题及答案.docx
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肾内科学试题及答案
一、A1型题:
题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为
最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
正确答案是:
D
血压上升的机制大多是由
第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人,于
A.肾素水平明显增高
B.血管紧张素I增高
C.血管紧张素n增高
D.水钠潴留
E.以上都不是
正确答案是:
D
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全
第4题女性,蛋白(+),红细胞张,最可能的诊断是
正确答案是:
30岁。
腰痛、尿频、尿急,血压21.3/13.3kPa(160/lOOmmH),尿
8〜10个/HP白细胞15〜20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积水
正确答案是:
B
第5题关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的
A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有脓尿或血尿
E.肾区叩击痛与压痛
正确答案是:
C
D.急性肾炎综合征
E.使用肾毒性药物为诱因
正确答案是:
D
第7题非少尿型急性肾衰竭,尿量为
A.3000〜5000ml/天
B.大于400ml/天
C.大于1000ml/天
D.小于400ml/天
E.小于500ml/天
第8题男性,次/分,血红蛋白心率100次/分,以下处理原则哪项正确
正确答案是:
56岁。
因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/OmmHg心率140
35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmH),
但病人三天来少尿,查血钾6.4mmo/lL,BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)。
A.加大输液量
B.紧急腹膜透析
C.继续输血
D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E.西地兰0.4mg静脉缓慢推注
正确答案是:
B
D.土霉素
E.羧苄青霉素
正确答案是:
E
第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.畏寒、发热、白细胞增高
B.尿频、尿急、尿痛
C.清洁中段尿白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105个/ml
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
正确答案是:
D
第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为
A.高血压
B.大量蛋白尿
C.明显浮肿
D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E.肉眼血尿
正确答案是:
D
第12题体位性蛋白尿常见于
D.青壮年
E.中老年
正确答案是:
A
第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗
第15题某男19岁,学生,参加学校运动会
1.Og/L透明管型2〜4个/LP休息1天后尿常规正常,蛋白尿应为
5000米长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白
正确答案是:
D
正确答案是:
A
D、
溢出性蛋白尿
E肾小管性蛋白尿
正确答案是:
A
第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检的指征
正确答案是:
D
E、
头孢菌素类
第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前,常选用的抗生素,不包括
正确答案是:
B
第18题患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙
肝病史
2年。
最可能的诊断是
D、
原发性小血管炎肾损害
E狼疮性肾炎
正确答案是:
C
第19题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6〜10个/HP,尿白细胞2〜3/HP,尿比重1.010〜1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mm/L,Cr407卩mol/L,Ccr4Oml/min,
该患者功能分期应属于哪项
正确答案是:
D
E、
增加腹透液交换次数
第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用
正确答案是:
D
第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰
D尿比重>1.018
E尿钠浓度<20
正确答案是:
C
二、A3型题:
以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的AB、C、DE五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-3题患者男性,75岁,非胰岛素依赖型糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。
3个月前开始出现恶心,呕吐,伴双下肢浮肿。
近日化验血
K+5.5mmo!
/L,CO2CPI65mmol/L,Cr830卩mol/L,Hb6.5g/dl,血糖IGmmol/L.腹部曾行胃大部切除术
B、
输注红细胞
150g/L,尿常规蛋白阳性,
19.2g/L,血肌酐108imol/L现患者双下肢无水
24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,
正确答案是:
DCD
第4-5题男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白肿,但腹水明显增加,血色180g/L,
268(1mol/L
血肌酐
正确答案是:
EE
E、
下腔静脉彩超
第6-8题男性,40岁,浮肿、少尿
1周,BP.160/lOOmmHg尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20-30/HP,血肌酐6001mol/L,血CIC(+),肾脏病理:
光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成、3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区
E、
口服强的松十细胞毒类药物
正确答案是:
CDC
三、B1型题:
是一组试题(2至4个)公用一组A、BC、D、E五个备选。
选项在前,题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
第1-2题B1型题
A、
指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B、
关节面出现虫凿样破坏
C、
脊柱竹节样改变
D、
骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗
E、
股骨头囊肿样变
1、
对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的
X线表现是
2、
对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是
正确答案是:
AB
第3-4题B1型题
A、
代偿性呼吸性酸中毒
B、
失代偿性呼吸性酸中毒
C、
代谢性酸中毒
D、
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E、
利尿剂引起的代谢性酸中毒
1、
静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗
2、
静脉点滴氯化钾用于治疗
正确答案是:
CE
第5-6题B1型题
A、
0GTT2」、时血糖》7.8mmol且<11.1,空腹血糖<6.Immol/L
B、
空腹血糖<6.1mmol/L
D、
0GTT2」、时血糖》7.8mmol/L
E、有糖尿病症状,任何时候血糖》11.1mmo!
/L
1、哪个可诊断糖尿病
2、哪个可诊断为IGT
正确答案是:
EA
四、X型题:
由每一个题干和A、BCDE五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
第1题肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者,常见的肾外表现为
A.外周动脉硬化
B.脑卒中
C.冠心病
D.心肌病
E.无脉症
正确答案是:
ABC
第2题肾脏的生理功能主要是
A.维持机体内环境稳定
B.排泄代谢产物
C.调节水、电解质和酸碱平衡
D.吸收营养
E.为全身组织器官运输血液
第3题急性肾衰竭的主要临床表现是
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
c.血肌酐和尿素氮升高
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症
正确答案是:
AcE
第4题ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有
A、
代谢性酸中毒
B、
高钠血症
c、
低钙血症
D、
高钾血症
E、
高磷血症
正确答案是:
AcDE
E、
肾中毒
第5题引起急性肾小管坏死的主要原因
正确答案是:
AE
第6题下列不符合W型肾小管酸中毒的是
A低钙血症及低钠血症
B老年患者,有慢性肾功能不全,血肌酐值为
421mol/L
C高氯性代谢性酸中毒
D血钾5.9mmoj/L
E尿pH值5.3
正确答案是:
BCE
第7题下列哪项支持Alport综合征的诊断
D、
应用抗GBIW型胶原a5链抗体做免疫病理检查,受累组织上不着色
正确答案是:
ACDE
E、
即肺出血-肾炎综合征
第8题关于Good-pasture综合征说法正确的是
正确答案是:
ABDE
第9题慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括
A水、钠潴留
C肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
D肾小管制造铵的能力下降
E肾小管泌氢功能受损
正确答案是:
BCDE
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