泌尿外科高级职称题损伤.docx
- 文档编号:25156459
- 上传时间:2023-06-05
- 格式:DOCX
- 页数:50
- 大小:29.23KB
泌尿外科高级职称题损伤.docx
《泌尿外科高级职称题损伤.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《泌尿外科高级职称题损伤.docx(50页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
泌尿外科高级职称题损伤
泌尿外科高级职称题-损伤
1、男,14岁。
跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血不能排尿,F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理原则为( )
A.尿道会师术
B.会阴切开尿道修补术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开引流术
E.加耻骨上膀胱造瘘
2、男,14岁。
跌倒骑跨在横竿上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血不能排尿,F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱,治疗方法为( )
A.耻骨上膀胱造瘘术
B.尿道会师术
C.会阴多切口引流术
D.经会阴尿道修补术
E.会阴尿道皮肤造口术
3、男,40岁。
左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。
为了明确诊断,最适合的检查是( )
A.CT
B.B超
C.逆行肾盂造影
D.腹X线平片
E.放射性核素
4、男,40岁。
左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。
该病人经密切观察后,出现何种情况时须手术治疗( )
A.经补液后,血压100/66mmHg,心率78次/分
B.腹腔抽出不凝固血液
C.5小时后血红蛋白110g/L
D.右腰部疼痛如前,右肾区出现可疑肿块
E.全程肉眼淡红色血尿
5、男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。
体检:
血压95/70mmHg,脉搏110次/分。
左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。
诊断首先应考虑( )
A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肾损伤
D.肝破裂
E.胰腺损伤
6、男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。
体检:
血压95/70mmHg,脉搏110次/分。
左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。
处理原则应( )
A.立即手术探查
B.保守治疗
C.出现肉眼血尿时手术探查
D.再次出现休克时手术探查
E.出现腹膜炎时手术探查
7、男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:
会阴部肿胀。
最可能的诊断是( )
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
8、男,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:
会阴部肿胀。
上述病例最先采取的措施是( )
A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管
9、男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.5℃,来就诊。
查体:
血压110/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。
下列的治疗选择哪一项是正确的( )
A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管
B.抗生素治疗的同时行尿道会师术
C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术
D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术
E.抗生素治疗的密切观察病情变化
10、男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.5℃,来就诊。
查体:
血压110/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。
此时不应该做的检查是( )
A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.尿道造影了解损伤情况
D.会阴部B超检查
E.骨盆X线平片
11、男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
以下检查中最有价值的体检是( )
A.肛门指诊检查前列腺
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.肠鸣音听诊
E.骨盆分离挤压试验
12、男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的原因是( )
A.腹压增高
B.伤时膀胱未排空
C.血肿挤压和牵拉
D.阴茎充血,尿道张力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
13、男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
治疗应选择( )
A.耻骨上造瘘术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.尿道会师术
E.膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管
14、男,22岁,汽车挤压下腹部后2小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是( )
A.尿道狭窄
B.反复血尿
C.排尿时尿漏
D.压力性尿失禁
E.会阴顽固性疼痛
15、男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:
血压120/70mmHg,体温37.9℃。
会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:
直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。
骨盆X线片示有耻骨骨折。
最有可能的诊断是( )
A.膜部尿道损伤
B.阴茎部尿道损伤
C.膀胱损伤
D.球部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
16、男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:
血压120/70mmHg,体温37.9℃。
会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:
直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。
骨盆X线片示有耻骨骨折。
最适当的处理是( )
A.行尿道会师术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道修补术或吻合术
E.膀胱修补术
17、男,26岁,高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。
体检:
腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。
导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。
应诊断为哪一种损伤( )
A.后尿道断裂
B.后尿道挫伤
C.球部尿道破裂
D.腹膜内膀胱破裂
E.腹膜外膀胱破裂
18、男,26岁,高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。
体检:
腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。
导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。
此例若要明确有无尿道损伤及其损伤程度,下列检查最有诊断价值的是( )
A.尿道造影
B.膀胱镜检查
C.金属探条作尿道试探
D.排泄性尿路造影
E.膀胱尿道B超检查
19、男,26岁,高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。
体检:
腹软,无压痛,脐下3cm可触及圆形肿物,叩诊浊音,骨盆拍片见右耻骨上下肢骨折。
导尿管可插入20cm,流出鲜红血性液体,未见尿液。
行下尿路损伤修复术,为预防下尿路梗阻,最没有预防作用的是( )
A.会阴部理疗
B.口服糖皮质类固醇
C.应用利尿剂
D.必要时行尿道扩张
E.继续服用抗生素,防止下尿路感染
20、男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。
为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法( )
A.尿道镜检
B.尿道造影
C.膀胱切开顺行检查
D.经腹穿刺膀胱造影
E.IVP
21、男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。
首先采取的最佳措施是( )
A.输液
B.耻骨上膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.清创,切开引流
E.清创尿道修补术
22、男,22岁,因车祸致开放性会阴部裂伤,会阴部血肿并有尿外渗,尿道外口流出鲜血。
尿道损伤行修补术后最常见的并发症是( )
A.尿道会阴瘘
B.尿道狭窄
C.创口感染
D.前列腺炎
E.尿道直肠瘘
23、男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。
体检:
血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏122次/分,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。
诊断应考虑( )
A.肝破裂
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.肾损伤
E.胰腺损伤
24、男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。
体检:
血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏122次/分,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。
为确诊应采取( )
A.钡餐造影
B.IVU
C.腹腔穿刺
D.钡剂灌肠
E.伤口溢出液淀粉酶测定
25、男,21岁,左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。
体检:
血压12/9.3kPa(90/70mmHg),脉搏122次/分,左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。
处理原则是( )
A.非手术治疗
B.立即手术探查
C.出现腹膜炎时手术探查
D.再次出现休克时手术探查
E.出现肉眼血尿时手术探查
26、男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。
查体:
血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。
Hb10g/dl。
X线示髂骨线性骨折。
经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。
腹部膨胀,移动性浊音阳性。
最可能损伤( )
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.直肠损伤
E.输尿管损伤
27、男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。
查体:
血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。
Hb10g/dl。
X线示髂骨线性骨折。
经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。
腹部膨胀,移动性浊音阳性。
首先应行( )
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.腹腔动脉造影
28、男,35岁,民工,骨盆挤压伤入院。
查体:
血压90/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。
Hb10g/dl。
X线示髂骨线性骨折。
经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿夜流出,淡红色。
腹部膨胀,移动性浊音阳性。
治疗应采取( )
A.尿道修补术
B.腹穿抽吸腹水治疗
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.剖腹探查行膀胱修补术
E.继续临床观察
29、男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
首选检查( )
A.动脉造影
B.B超
C.CT
D.KUB
E.IVU
30、男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿,哪种处理不妥当( )
A.绝对卧床
B.补液,抗休克治疗
C.应用抗生素
D.应用止血药
E.手术探查,修补肾裂伤
31、男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
如行保守治疗,下列观察指标中重要性较小的是( )
A.血压、脉搏
B.血红蛋白
C.血尿程度的变化
D.右肾区叩痛程度
E.右肾区肿块大小的改变
32、男,32岁,右腰部被踢伤1小时,全程肉眼血尿,右腰部疼痛明显,腹软,右肾区略隆起,有叩痛,血压100/70mmHg,心率88次/分,血红蛋白120g/L。
经以上治疗,患者血尿消失,出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿,在此后的1个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块,血尿常突然出现,无血尿时尿液清亮。
如何处理( )
A.CT检查
B.手术探查
C.继续保守治疗
D.肾动脉造影
E.膀胱境检查
33、男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压110/75mmHg,心率79次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
最有价值的体检是( )
A.肠鸣音
B.下肢轴心叩击痛
C.下腹压痛反跳痛
D.骨盆分离挤压试验
E.肛门指诊检查前列腺
34、男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压110/75mmHg,心率79次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
尿道断裂的机制是( )
A.伤时膀胱未排空
B.腹压增高
C.阴茎充血,尿道张力高
D.血肿挤压和牵拉
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
35、男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压110/75mmHg,心率79次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
治疗方法是( )
A.尿道会师术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.耻骨上造瘘术
E.耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝,然后在放入尿管
36、男,26岁,汽车挤压下腹部后3小时,因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就诊。
查体:
血压110/75mmHg,心率79次/分。
X线片显示耻骨支骨折,导尿管不能插入膀胱。
后期最常见的并发症是( )
A.排尿时尿漏
B.尿道狭窄
C.会阴顽固性疼痛
D.压力性尿失禁
E.反复血尿
37、男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
最佳处理为( )
A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管,用抗生素治疗
38、男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
如尿管不能插入膀胱时,不能进行的检查是( )
A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱镜检查
E.直肠指诊
39、男,21岁,跌倒骑跨在横杆上,会阴部肿痛,有瘀斑及血肿,尿道口流血,不能排尿,14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。
此时的处理是( )
A.尿道会师牵引术
B.会阴多处切开引流
C.耻骨上膀胱切开造瘘术
D.会阴部尿道皮肤造口术
E.经会阴部切开尿道修补术
40、男,32岁,重物砸伤下腹部。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。
病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。
可能的诊断是( )
A.尿道球部损伤
B.尿道膜部损伤
C.膀胱损伤
D.输尿管损伤
E.前列腺损伤
41、男,32岁,重物砸伤下腹部。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。
病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。
简单有效的确诊方法是( )
A.KUB
B.IVP
C.膀胱镜检
D.利尿试验
E.膀胱注水试验
42、男,32岁,重物砸伤下腹部。
查体:
血压115/70mmHg,心率78次/分,下腹轻压痛,导尿有少量血性尿液,4小时后尿量仅130ml,淡红色。
病人下腹痛加重,延及全腹,移动性浊音阳性。
首选的治疗是( )
A.紧急手术探查
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.药物控制出血和感染
D.留置导尿,抗感染治疗
E.待全面泌尿系检查后,行手术治疗
43、男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。
查体:
血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。
B超示肝、脾正常,少量腹水。
腹穿有淡红色液体。
顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。
损伤可能性大的内脏是( )
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
44、男,40岁,醉酒后于楼梯处摔伤2小时,腹痛、肉眼血尿入院。
查体:
血压100/60mmHg,脉搏100次/分,Hb120g/L,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。
B超示肝、脾正常,少量腹水。
腹穿有淡红色液体。
顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。
诊断泌尿系损伤首选检查是( )
A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔动脉造影
45、男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6。
,查体:
血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。
合理的治疗措施是( )
A.抗感染并密切观察病情变化
B.抗感染+尿道会师术
C.抗感染+经会阴尿道修补术
D.抗感染+会阴部切开引流术
E.抗感染+再次试行留置导尿管
46、男,34岁,会阴部骑跨伤不能排尿,行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热,体温38.6。
,查体:
血压115/75mmHg,心率78次/分,会阴部及阴囊肿胀明显,皮肤暗红,局部触痛明显。
不应该做的检查是( )
A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.骨盆X线平片
D.会阴部B超检查
E.尿道造影了解损伤情况
47、男,40岁,反复血尿1年。
体检:
腹平软,无压痛。
某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。
膀胱镜检后体检:
腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项( )
A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障
48、男,40岁,反复血尿1年。
体检:
腹平软,无压痛。
某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。
膀胱镜检后体检:
腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是( )
A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤,膀胱直肠瘘
49、男,40岁,反复血尿1年。
体检:
腹平软,无压痛。
某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。
膀胱镜检后体检:
腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
确诊措施是( )
A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.导尿及注水试验
50、男,40岁,反复血尿1年。
体检:
腹平软,无压痛。
某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。
膀胱镜检后体检:
腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。
如以上诊断成立,以下哪项处理不适用于此病人( )
A.剖腹探查
B.导尿并留置导尿管引流尿液
C.耻骨上膀胱造瘘
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修补
51、男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
导致迅速肿胀原因,最可能是( )
A.血肿
B.尿外渗
C.血肿和尿外渗
D.水肿
E.乳糜液
52、男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
下列哪层筋膜或组织损伤可导致上述体征( )
A.前腹壁浅筋膜
B.会阴浅筋膜
C.会阴深筋膜
D.阴茎筋膜
E.前腹壁深筋膜
53、男,38岁,船工,因跌倒时会阴部撞击于船轮上,不能排尿,伴有尿道外口出血,不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。
如试插硅胶导尿管失败,应采取下列哪项措施( )
A.观察病情变化,对症处理
B.经会阴尿道修补
C.耻骨上膀胱造瘘
D.肌注解痉药物后反复试插
E.试插金属导尿管
54、男,42岁,右腰部被撞伤后血尿来院。
诊断为闭合性肾损伤,为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况,下列哪一项价值最小( )
A.根据血尿的严重程度
B.病人有发热,体温达38.8℃
C.血色素及红细胞压积
D.血压、脉搏变化
E.腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大
55、男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139/70mmHg,脉搏102次/分,X线片示骨盆骨折,处理方法是( )
A.金属导尿管排尿
B.急症尿道拖入术
C.经会阴尿道吻合术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.剖腹探查膀胱修补术
56、女,23岁,车祸腰部下腹部被挤压伤,下腹痛并波及全腹半小时,患者自诉下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。
首先应考虑的诊断是( )
A.肝破裂
B.脾破裂
C.肾损伤
D.尿道损伤
E.膀胱破裂
57、女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:
血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是( )
A.肾盂广泛裂伤
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾挫裂伤
D.肾被膜下损伤合并肾周血肿
E.肾血管断裂
58、男,19岁,会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。
尿道造影为完全性尿道球部断裂,此时入院的最佳处理是( )
A.尿道会师复位术加血肿引流
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.经会阴,尿道对端吻合术
D.试行留置导尿管,持续引流
E.补充血容量
59、为确定尿道损伤的病变类型,最好的检查方法是( )
A.尿道镜检查
B.尿道探子检查
C.试插导尿管
D.B超
E.尿道造影
60、肾损伤同时有休克,为预防ARF应( )
A.尽早使用抗菌药物
B.尽早使用利尿剂
C.及时清除尿路中血块
D.尽早补充血容量
E.尽早使用止血剂
61、后尿道损伤时,外渗尿常出现在( )
A.前列腺部
B.阴囊部
C.耻骨后间隙及膀胱周围
D.阴茎部
E.下腹部浅筋膜
62、轻度的肾损伤时,首先应做的检查是( )
A.血常规
B.排泄性尿路造影
C.尿常规
D.CT检查
E.肾功能
63、诊断膀胱破裂最简便的检查是( )
A.腹穿
B.膀胱镜检查
C.插导尿管并作注水试验
D.膀胱造影
E.尿常规检查
64、后尿道损伤尿外渗多位于在( )
A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围
65、肾损伤的晚期病理改变,下列哪项不正确( )
A.动静脉瘘
B.肾积水
C.尿毒症
D.肾血管性高血压
E.假性动脉瘤
66、为了解肾损伤的部位、程度,哪项检查不适宜( )
A.排泄性尿路造影
B.双肾CT
C.逆行肾盂造影
D.肾动脉造影
E.B超肾脏
67、骨盆骨折易并发( )
A.精囊损伤
B.阴茎海绵体损伤
C.膀胱损伤
D.后尿道损伤
E.输尿管损伤
68、前尿道断裂,最基本的处理是( )
A.清除血肿,引流外渗尿液
B.膀胱穿刺引流
C.控制感染
D.尿道会师复位术
E.尿道修补或吻合术
69、骨盆骨折导致后尿道损伤,并且有休克,不宜( )
A.监测生命体征
B.积极抗休克
C.立即行尿道会师术
D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E.纠正酸碱平衡紊乱
70、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在( )
A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3
71、尿道损伤后并发尿潴留患者,顺利插入导尿管后,下一步处理是( )
A.导出尿液后立即拔出导尿管
B.留置导尿管2~4周
C.留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
D.拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘
E.永久性膀胱造瘘
72、诊断膀胱破裂的类型,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 泌尿外科 高级职称 损伤