护理学专科急救护理学习题册答案.docx
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护理学专科急救护理学习题册答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院
急救护理课程练习册
专业:
护理学层次:
专科
第一章绪论
一、填空题
1.急救护理学是___________的重要组成部分。
现代急救护理学的起源,可追
溯到__________世纪南丁格尔(F.Nightingal)的年代。
2.急诊医疗体系的主要参与人员有:
_______、________、_______。
二、单选题
1.以下哪项不是院外急救的措施?
A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运
三、多选题:
A①②③B①③C②④D④E①②③④
1.城市医疗急救网包括以下哪几项?
①急救站②社区救护中心③医院急诊科(室)④ICU
四、简答题
1.急救护理学有哪些研究内容?
2.院外急救的目的意义和措施有哪些?
第三章重症监护
一、名词解释
1.CVP
2.ICU
3.少尿
4.碱剩余
5.血浆阴离子间隙
二、填空题
1.ICU是__________的缩写,意义是__________。
2.监测收缩压的重要性在于_______;监测舒张压的重要性在于______;
监测平均动脉压的意义在于_______。
3.CVP的正常值是________kPa(cmH2O)。
4.漂浮导管监测的基本原理是_________。
5.漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是___________。
6.________是呼吸功能最简单的基本监测项目,成人正常值为________。
7.夜尿尿量超过______ml常为肾功能不全的早期表现;肾功能损害严重时,
尿相对密度可固定在_________左右。
8.如果排除了肾性和肾后性因素,每小时尿量少于________ml表示组织灌注不足。
9.估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是_______。
三、单选题
1.有关CVP的描述,错误的是:
A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B.CVP监测是反映左心功能的间接指标
C.CVP连续监测比单次监测更有意义
D.当病人有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义
E.CVP>1.47~1.96kPa(15~20cmH2O),表示右心功能不良
2.关于肾功能监测,错误的是:
A.尿量监测是最直接的指标
B.肾浓缩.稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能
C.BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标
D.内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能
E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能
3.以下哪种疾病不是ICU收治的对象:
A.MODSB.严重心肌梗死C.严重低钾血症
D.甲状腺危象E.肺癌
4.漂浮导管留置最佳时间为:
A.1~2天B.2~3天C.3~5天
D.5~7天E.以上都不是
5.用漂流导管监测血流动力学时,最常见的并发症是:
A.气囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.败血症E.导管扭曲
6.严重肾损害时,尿相对密度固定于:
A.<1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018
7.正常人昼夜尿量比为:
A.1~2:
lB.2~3:
1C.3~4:
1D.4~5:
1E.以上都不对
8.某烧伤病人,血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),中心静脉压0.29kPa
(3cmH20),该病人存在:
A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全
D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张
9.下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症:
A.损伤胸导管致乳糜胸B.气胸C.空气栓塞
D.局部血肿E.心律失常
10.颅内压轻度增高,是指颅内压为:
A.0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)B.0.98~1.47。
kPa(10~15cmH2O)
C.1.47~1.96kPa(15~20cmH2O)D.1.96~3.92kPa(20~40cmH2O)
E.3.92kPa(>40cmH2O)
11.有关漂浮导管的说法,错误的是:
A.监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDP
B.右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C.可监测左、右心室功能
D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿E.可为临床治疗提供指导
12.BE正值增大,提示:
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.以上都不是
四、多选题:
A①②③B①③C②④D④E①②③④
1.下列哪些因素可使CVP升高:
A
①右心衰竭②机械通气③快速补液④脱水
2.用漂浮导管直接测得的指标有:
B
①PAP②RAP③PAWP④CI
3.以下哪些因素可导致BuN升高?
E
①感染②消化道出血③脱水④尿毒症
4.低颅压常见于:
B
①脱水②颅内感染③低血压性休克④脑瘤
5.某病人pH7.35~7.45,他可能发生了:
E
①呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒②代偿性代谢性酸中毒
③代偿性呼吸性碱中毒④未发生酸碱失衡
6.以下哪些疾病不属于ICU的收治范围:
C
①甲状腺功能亢进危象②爆发型肝炎
③有机磷农药中毒④肺癌晚期需机械通气
7.以下哪些疾病不是ICU收治的范围:
A
①急性传染病②肝癌晚期③精神病④急性心肌梗死
8.监测PaC02的临床意义是:
E
①判断肺泡通气量②判断代谢性酸碱失衡
③判断呼吸性酸碱失衡④判断复合性酸碱失衡
五、病例分析题
病例1.某钢铁厂工人,在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部,碰撞后向前伏卧
摔倒,脸部着地,昏迷。
入院后初步诊断:
创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、
右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。
急诊紧急输血后,
作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流,同时对
右腿清创缝合,石膏固定牵引。
术后送JCU进一步监护。
问题:
(1)如果你是ICU值班护士,你应怎样来接诊?
(2)该病人的监护重点是什么?
病例2.男性病人,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤
湿冷,脉搏112次份,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。
毛细血管充盈迟缓。
血气分析:
pH7.30,HCO3-15mmol/L,:
BE一9mmol/L。
问题:
(1)该病人可能发生了什么问题?
(2)该病人的监护重点是什么?
第四章心肺复苏
一、名词解释
1.心搏骤停
2.心泵学说
3.胸泵学说
二、填空题
1.导致心搏骤停的原因可分为两大类:
①________;②_________。
2.心源性心搏骤停的原因以__________最为常见。
3.根据心脏活动情况及心电图表现,心搏骤停可分为______、_______、_____3种类型,其中_______为最常见。
4.诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象:
_____和_______。
此两个征象存在,心搏骤停的诊断即可成立,并应立即进行初步急救。
5.完整的CPCR由_____、______、_____三部分组成。
6.开放气道的手法有_______、_____、_________。
7.心搏恢复后,往往伴有血压不稳定或低血压状态,为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度,宜作______监测,可将______、______和_______三者结合起来分析,以指导输液治疗。
三、单选题
1.以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?
A.在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻,聆听有无呼气声并感觉有无气流
B.轻拍并呼叫病人C.听心音
D.以手指触摸病人颈动脉搏动E.观察有无胸廓起伏动作
2.关于脑复苏,以下哪项是错误的?
A.血压应维持在正常或稍高于正常水平
B.应防止血压过高而加重脑水肿
C.应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧
D.主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求
E.防治脑水肿、降低颅内压,是脑复苏的重要措施
3.脑的缺氧耐受阈为:
A.5~10秒B.4~6分钟C.5~10分钟D.4~6秒E.1~2小时
4.以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?
A.冠心病B.低温C.高钾D.麻醉意外E.窒息
5.以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?
A.心--电机械分离B.室颤C.房颤D.心室停顿E.室速
6.胸外按压的正确部位是:
A.胸骨中、上1/3交界B.胸骨角C.胸骨
D.胸骨中、下l/3交界E.以上都不对
7.CPR时的首选药物是:
A.利多卡因B.阿托品C.碳酸氢钠D.异丙肾上腺素E.肾上腺素
四、多选题A①②③B①③C②④D④E①②③④
1.心搏骤停后临床表现以_____系统和_______系统的表现最明显?
C
①呼吸神经②循环呼吸③消化神经④神经循环
2.关于心搏骤停,以下哪些是正确的?
A
①严重低钾、高钾,严重的高钙、高镁,严重的酸中毒均可导致心搏骤停
②青霉素过敏可导致心搏骤停
③在体内缺钾时,锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤
④“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可
3.CPR时关于气道的控制,以下哪些是正确的?
A
①应先将病人仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、假牙及呕吐物等
②口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁,解除气道梗阻
③有条件时,应尽早作气管插管
④对疑有头、颈部外伤者,应采用仰面抬颈法开放气道
4.关于口对口人工呼吸,以下哪些是正确的?
C
①术者深吸一口气后,双唇紧贴病人口部,然后用最大力气吹气,以使胸廓抬起
②吹气时,应捏紧病人鼻孔,防止气体从鼻孔逸出
③吹气时间宜长,以占1次呼吸周期的2/3为宜
④若病人尚有微弱呼吸,人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行
5.CPR的给药途径,以下哪些是正确的?
B
①首选中心静脉给药
②抢救药物可从气管内给药。
气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2.0~2.5倍
③肌注无效
④手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径
6.心搏骤停后的药物应用,以下哪些是正确的?
A
①肾上腺素可从气道内给药
②肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停
③碳酸氢钠应慎用,至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用
④首选阿托品
7.关于脑复苏时的降温,以下哪些是正确的?
C
①睡冰床是很好的脑复苏方法②降温可保护缺氧的脑组织
③最好能将体温降至28℃④宜采用头部重点降温法
8.脑组织具有以下哪些特点?
A
①高代谢率②高氧耗③高血流量④结构疏松
五、简答题
1.心搏骤停的临床表现有哪些?
2.CPR技术的三大要素是什么?
3.简述CPCR的分期和步骤。
4.开胸心脏挤压适应证有哪些?
5.简述复苏有效指征和无效指征。
第五章第一节急性心衰
一、选择题
1.一老年患者,大量输液过程中突然出现严重气急,极度烦躁不安,大汗淋漓,
面色青灰,皮肤湿冷,伴咳嗽,两肺满布湿罗音及哮鸣音,该患者最可能出现的
病情变化为()
A.心源性休克B.支气管哮喘C.急性右心衰竭D.急性肺水肿E.气胸
2.中心静脉压的正常值为()
A.3~10cmH2OB.5~12cmH2OC.7~14cmH2OD.9~16cmH2OE.10~20cmH2O
3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是()
A.利尿剂 B.洋地黄 C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
4.COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起()
A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肾功能衰竭D.纵隔移位E.肺部感染
5.急性左心衰最常见诱因()
A感染B心律失常C体力过劳、情绪激动
D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。
E药物应用不当
6.左心衰呼吸困难时,呼吸幅度变浅而频率加快主要是()
A.肺顺应性降低B.气体弥散障碍C.肺泡毛细血管感受器受刺激
D.呼吸道阻力增大E.肺泡通气/血流比值失调
7.对于急性肺水肿病人,护士应选择哪种给氧方式()
A、持续低流量给氧 B、低流量间断给氧 C、高流量持续给氧
D、高流量持续酒精湿化E、低流量持续酒精湿化给氧
二、填空题:
1.急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂。
2.急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选。
3.多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同,小剂量时能扩张肾和肠系膜动脉。
4.硝普钠:
对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全,使用时间长的患者应监测血中的浓度,怀疑过量时应停药以防中毒。
5.急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时,应警惕的发生。
三、简答题:
1.急性左心衰一般处理内容包括哪些内容?
2.急性左心衰洋地黄应用注意事项?
第五章第二节呼吸衰竭
一、选择题
1.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是()
A:
动脉血氧分压低于60mmHgB:
动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C:
pH值低于7.35D:
二氧化碳结合力高于29mmol/L
E:
标准剩余碱BE低于-3.0mmol/L
2.呼吸衰竭最主要的临床表现是()
A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸频率增快C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状E、双肺大量湿啰音
3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
A、通气/血流>0.8B、通气/血流<0.8C、弥散功能障碍
D、肺动-静脉样的分流E、肺泡通气不足
4.慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病
D、肺间质纤维化E、尘肺
5.某慢性肺心病患者意识障碍2日入院,查pH7.30,PaO240mmHg,BE.+6mmol/L,
PaCO21lOmmHg,血尿素氮6mmol/L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆
渗透压280mmol/L,此意识障碍原因为()
A.肾功能衰竭B.低血钠症C.低渗血症D.低血钾症E.肺性脑病
6.弥散障碍引起单纯缺氧,是因为()
A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10B、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的10倍
E、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
7.引起二氧化碳储留的主要机制()
A、通气不足B、动静脉分流C、无效腔通气
D、通气/血流比例失调E、弥散障碍
8.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是()
A、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg
E、PaO2<60mmHg,PaCO2<60mmHg
9.以下指标哪一项是诊断ARDS的必要条件()
A、PaO2大于45mmHgB、PaO2小于60mmHgC、PaO2增加
D、PaO2/FiO2小于200E、PaO2小于40mmHg
10.呼吸衰竭的诊断主要依靠()
A.呼吸困难B.紫绀C.血气分析D.肺功能测定E.陈-施氏呼吸
二、填空题:
1.鼻导管吸氧,若氧流量为2L/min,则吸入氧浓度为。
2.肺通气障碍分为 通气不足和 通气不足。
3.胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭,患者主要表现为 性呼吸困难,外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困难。
4.肺部病变导致弥散障碍的主要原因为 和 。
5.死腔样通气导致病肺肺泡V/Q比例 ,功能性分流增加则引起病肺V/Q比例 。
6.根据可将呼吸衰竭分为两类,I型呼衰的血气表现为,II型呼衰的血气分析表现为。
按发病急缓可分为
和。
7.急性二氧化碳潴留可表现为、、。
二、简答题
1、急性呼吸衰竭的治疗原则是什么?
2、呼吸衰竭的定义及分型
第五章第三节急性肝功能衰竭
一、选择题:
1、急性肝功能衰竭的患者既往史中常见的疾病有()。
A、病毒性肝炎;B、脂肪肝;C、肝脓肿;D、药物性肝损;E、无慢性肝病史。
2、急性肝功能衰竭的特点不包括()。
A、黄疸迅速加深;B、进行性神志改变直到昏迷;C、出血倾向;
D、肾功能正常;E、血清转氨酶值升高。
3、常见的引起肝损伤的药物不包括()。
A、四环素;B、异烟肼;C、利福平;D、扑热息痛;E、氨基糖甙类药物。
4、出血倾向常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状,往往危及生命。
出血的原因不包括()。
A、血小板抗体阳性;B、肝内凝血因子合成减少;
C、弥散性血管内凝血(DIC);D、纤维蛋白溶解;E、血小板减少。
5、急性肝功能衰竭时,下列实验室检查结果中提示预后不良的是()
A、胆红素迅速进行性升高;B、甲胎蛋白阳性;C、血清白蛋白正常;
D、乙型肝炎核心抗体-IgM阴性;E、凝血酶原时间及凝血酶原活动度正常。
6、急性肝功能衰竭时,体内凝血因子减少,其中不包括()
A、Ⅱ;B、Ⅴ;C、Ⅷ;D、Ⅸ;E、Ⅹ。
7、临床上多采用何种补液给急性肝功能衰竭患者提供能量()
A、5%葡萄糖溶液;B、10%-25%葡萄糖溶液;C、平衡液;
D、脂肪乳剂;E、复方氨基酸溶液。
8、急性肝功能衰竭患者每日尿量超过500ml时,在输注葡萄糖液同时,每日给氯化钾()。
A、1~3g;B、3~6g;C、6~9g;D、9~12g;E、需测定尿钾。
9、急性肝衰竭患者经肠道应用乳果糖,其作用不包括()。
A、降低直肠中PH;B、促使氨渗入细菌蛋白质内;C、导泻;
D、抗内毒素;E、补充能量。
10、急性肝功能衰竭患者的护理中,下列描述错误的是()。
A、饮食以高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物为宜,适当限制动物脂肪摄入;
B、伴有腹水者按病情给予低盐或无盐饮食;
C、肝功能减退严重者或有肝昏迷先兆者给予低蛋白饮食;
D、应限制每日入水量;
E、禁忌饮酒和使用对肝脏有损害的药物,以免加重肝脏负担。
二、填充题:
1、急性肝功能衰竭是指的患者于起病后短期内进入肝昏迷,
由和而引起的综合征。
2、急性肝衰竭的特点是、,并有、、等。
3、是急性肝衰竭的常见病因,其中以最常引起。
4、妊娠急性脂肪肝病因及发病机制尚待阐明。
其临床表现极似暴发性肝炎,但病理检查无肝实质炎症和坏死,主要为。
5、急性肝功能衰竭时,胆红素测定如,提示预后险恶。
6、常为急性肝功能衰竭最后的也是最严重的症状,往往危及生命。
临床表现为。
7、急性肝功能衰竭患者当血清胆红素明显升高而转氨酶迅速下降,呈“”现象时,提示预后不良。
8、甲胎蛋白在肝细胞坏死时常为,肝细胞再生时转为。
9、急性肝功能衰竭患者紧急处理时,维持电解质和酸碱平衡特别要
防治和。
10、降血氨药物,常用或。
三、简答题:
1、肝昏迷患者重症监测的指标有哪些?
2、临床上常用的降血氨措施有哪些?
第五章第四节急性肾功能衰竭
一、名词解释
1、急性肾功能衰竭
2、肾前性急性肾功能衰竭
3、肾性急性肾功能衰竭
4、早期预防性透析
二、填空
1、导致肾前性急性肾功能衰竭的常见病因____、____、________。
2、导致肾后性急性肾功能衰竭的常见病因____、____、____。
3、导致肾性急性肾功能衰竭的常见病因____、____、___、____、____。
4、急性肾功能衰竭的临床特点____、____、____、____、____。
5、急性肾功能衰竭的诊断条件____、____、____、____、____、____、____。
6、急性肾功能衰竭患者少尿期的治疗____、____、____、____、____、____。
7、急性肾功能衰竭患者多尿期的治疗____、____。
8、急性肾功能衰竭患者一般护理要点____、____、____、____。
9、急性肾功能衰竭患者病情观察要点____、____、____、___。
10、急性肾功能衰竭患者早期预防性透析治疗的意义____、____、____。
三、单选题
1、急性肾功能衰竭患者电解质紊乱主要表现为:
A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高镁血症E.低磷血症
2、少尿是指24小时尿量少于:
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml
3、急性肾功能衰竭多尿期患者尿量超过2000ml时应补充:
A.钠盐B.钙盐C.钾盐D.镁盐E.磷
4、急性肾功能衰竭患者抗感染时应避免使用:
A.青霉素B.红霉素C.氯林可霉素D.头孢噻吩E.头孢哌酮
5、急性肾功能衰竭患者测定内生肌酐清除率时,应素食:
A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天
三、多选题:
A①②③B①③C②④D④E①②③④
1、急性肾功能衰竭的临床表现:
B
①电解质紊乱②代谢性碱中毒③水中毒④低氮质血症
2、在急性肾功能衰竭患者的尿液检查中可发现:
E
①蛋白质②红细胞③管型④上皮细胞
3、下列何种病因可造成急性肾功能衰竭E
①休克②败血症③尿潴留④流行性出血热
4、急性肾功能衰竭患者在少尿期的治疗措施:
A
①限制入液量②纠正酸中毒③透析④防治低钾血症
5、急性肾功能衰竭患者在多尿期的治疗措施:
C
①透析②水及电解质平衡③纠正酸中毒④加强营养
6、急性肾功能衰竭患者的常见致死原因:
B
①高钾血症②感染③水中毒④高氮质血症
四、简答题
1、简述急性肾功能衰竭的诊断条件。
2、列举急性肾功能衰竭患者需作的实验室检查项目。
3、简述急性肾功能衰竭的临床类型。
4、简述急性肾功能衰竭少尿期患者输液量的计算公式。
第五章第六节多脏器功能障碍综合症
一、单项选择题
1.下列哪一项不大会引起MSOF
A、严重创伤B、严重感染C、大量输液、输血D、肿瘤晚期E、休克
2.致病与发生MSOF必须间隔一定时间,通常
A、大于12小时B、大于24小时C、大于48小时
D、大于72小时E、大于96小时
3.急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括:
A、吸入纯氧A-aDO2>300mmHgB、严重低氧血症,呼吸窘迫(>35次/分)
C、吸入纯氧A-aDO2>400mmHgD、严重低氧血症,呼吸窘迫(>40次/分)
E、需要吸氧
4.急性肾衰标准为血清肌酐:
A、≧209.4umol/LB、≧309.4umol/LC、≧409.4umol/L
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- 护理 专科 急救 习题 答案