最新更新 全国执业医师定期考核试题汇总临床部分 更新401511题.docx
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最新更新全国执业医师定期考核试题汇总临床部分更新401511题
Q401:
男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。
查体:
血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第二肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。
胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。
ECG示电轴右偏,V1呈rsR′型。
最可能的诊断是
C:
房间隔缺损
Q402:
某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。
患者不会出现的症状是
A:
皮肤干燥,无汗
Q403:
用放射性核素治疗转移性骨肿瘤的禁忌症,不包括以下哪项
A:
有严重骨痛
Q404:
向患者介绍治疗的备选方案,做法正确的是
A:
客观的介绍可供选择的治疗方式
Q405:
在解释病情后,哪一种询问可以最有效地核实患者的理解
A:
“您能复述一遍刚才听到的信息吗?
”
Q406:
了解患者对疾病的解释,有助于
E:
解释病情更有针对性
Q407:
向患者解释医学问题,首先应该做的是
C:
了解患者对疾病知道多少
Q408:
在病史采集结束时,一位医生这样对患者说:
“接下来我们要做体格检查,之后我们坐下来讨论你出现症状的可能原因,再共同制定计划。
”这位医生采用了病史采集的哪项技能
E:
与患者建立伙伴关系
Q409:
一位患者去看消化科医生,在病史采集快要结束的时候,医生和患者有如下的对话。
医生:
“请你看一下我理解得正确吗?
——您以前有点消化不良,但最近几周新增了一些问题,觉得前胸有一种尖锐的疼痛感,有嗳气和酸味。
它让您无法睡觉,饮酒后更加严重,您怀疑是否要归咎于止痛药。
对吗?
”患者:
“对,是这样的。
”请问这位医生采用了病史采集的哪项技能
C:
核对病史内容
Q410:
一位60多岁的妇女因为心慌头晕到医院看病。
医生问:
你是不是心脏这里不舒服?
病人说:
是的,最近我总觉得心很慌,很不安,头经常晕。
医生问:
心慌是一直不停的呢?
还是间断性的?
病人说:
就是时不时的心慌。
医生问:
除了心慌之外,心有没有痛?
病人说:
没有。
医生问:
你这心慌一般在什么时候出现?
会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点?
以上医生和患者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式
D:
封闭式提问
Q411:
人际交流的全方位信息,通常不包括以下哪种语言信息
C:
舞蹈语言
Q412:
患者张XX,男,40岁,因“乙肝后肝硬化”住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大。
以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要
B:
和患者家属签订病危通知书和手术同意书
Q413:
目前我国作为处理医患纠纷案件的主要依据的法规是
E:
《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国侵权责任法》
Q414:
世界医学教育联合会《福冈宣言》中指出:
所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。
缺少以下哪一项,应视为与技术不过关一样,是无能力的表现
E:
同理心
Q415:
以下哪项是1956年美国学者萨斯(Szase)和荷伦德(Hollender)确定的医患关系模式之一“指导-合作型”的特征
C:
患者“被要求与医生合作”,“告诉患者做什么”
Q416:
患者陶女士,38岁,1年前发现“宫颈癌”,手术后恢复很好,但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4cm×6cm大小的实性占位病灶,医生考虑肝癌可能性大。
现在王医生将此消息告知了陶女士,当陶女士听说情况后,面部表情很呆滞,既没有哭泣,也没有悲伤。
您认为王医生现在最佳的做法是
A:
保持安静,暂停一切对话,用肢体语言表示关切和安慰
Q417:
医生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生
C:
希望与患者建立治疗同盟
Q418:
因抢救而未能及时书写病历的,应当在抢救结束后几小时内由当值医护人员补记并签字,并加以注明
C:
6小时
Q419:
以下哪项不符合医护人员称呼患者的原则
E:
用床号取代姓名
Q420:
小儿肠套叠可采用空气灌肠复位,但其时间限制在起病后不超过
A:
48小时
Q421:
李XX,女,45岁,因反复上腹部疼痛不适2月,加重伴黑便1周,在合川某医院就诊。
胃镜发现“巨大胃溃疡”,病理活检显示:
胃腺癌。
此女子无法相信自己所患疾病,到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查,希望能排除胃癌。
此女的行为表明其正处于创伤应激反应的哪个阶段
D:
否认阶段
Q422:
下列有关新生儿败血症的概念,哪一项是错误的?
A:
均有发热
Q423:
当新生儿医源性失血累计占总血容量的比例最小为何值时,就应予以输血治疗
A:
5%~10%
Q424:
猩红热的出疹期未见
E:
清亮水疱
Q425:
体内能量转换的基本方式是
E:
三羧酸循环
Q426:
库欣综合征的突出表现是
D:
向心性肥胖
Q427:
腹腔脏器最易伤破的是
B:
脾
Q428:
病毒性肝炎早期可出现
A:
IgM升高
Q429:
慌张步态多见于
A:
帕金森病
Q430:
在下列贫血表现中,不符合营养性缺铁性贫血的是
D:
肢体震颤
Q431:
男性患儿,5岁。
洗澡时发现右腹部包块1个月。
体检:
右上腹包块,质软。
超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5~1.5cm,静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常,右肾及输尿管不显影。
肾图显示左肾功能正常,右肾功能严重受损。
经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400~600ml。
尿比重1.005~1.015。
试问该病儿最合理的处理为
B:
右肾盂输尿管连接部成形术
Q432:
患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热。
一直使用先锋霉素和利君沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效。
此病应作哪种诊断
A:
咳嗽变异性哮喘
Q433:
10个月大女婴,咳嗽5天,喘4天。
查体:
T37℃,鼻翼煽动,双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软。
血化验:
白细胞11×109/L。
胸部正位片示双肺纹理增强,双肺通过度增加。
该患者可初步诊断为
A:
急性毛细支气管肺炎
Q447:
患者28岁,孕2产0。
妊娠36周出现黄疸,皮肤瘙痒,伴有肝功能轻度异常,妊娠终止后症状消失。
该患者可能患有哪种疾病?
A:
妊娠期肝内胆汁淤积症
Q448:
初产妇,急产娩一男婴,体重3900g,胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血,色红,宫底、宫颈及肌肉已注催产素10单位,再次查看胎盘完整,胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。
其出血原因最可能是?
B:
胎盘残留
Q449:
下列对扁桃体的描述,错误的是
D:
外侧面与咽肌紧密连接
Q450:
新鲜冰冻血浆一般指采血后最长()小时内分离出的血浆,将血浆速冻后-20℃以下保存,有效期为()年
E:
6小时;1年
Q451:
在重度CO中毒时,COHb的浓度为
A:
30%~50%
Q452:
有关浅层点状角膜炎的描述,错误的是
D:
多见于老年人
Q453:
现代肿瘤化疗治疗水平是
A:
有些肿瘤单用化疗也能治愈
Q454:
周期特异性抗肿瘤的药物是
E:
氟尿嘧啶
Q455:
男,46岁,有腹腔积液,6天前起出现呕血、黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向障碍。
病人可能出现下列哪种情况
E:
肝性脑病
Q456:
与大肠癌发病因素相关的饮食因素是
C:
高脂肪、高蛋白、低纤维素
Q457:
早、中期食管癌常用的手术方法是
C:
食管癌切除,用胃食管重建术
Q458:
当主动脉瓣狭窄时,心脏X线检查可见
E:
升主动脉根部狭窄后扩张
Q459:
室性期前收缩三联律是指
D:
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
Q460:
胃贲门部癌患者最具有特征性的症状是
B:
吞咽困难或食物返流
Q461:
原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则,哪项不正确
D:
抗生素预防感染
Q462:
女性,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个,质硬,病理证实为乳癌腋淋巴结转移。
按国际标准,应属于
E:
T2N1M0
Q463:
当肺心病心力衰竭时,用强心剂的指征是
A:
感染控制,利尿剂无效
Q464:
下列属于应激相关疾病的是
E:
以上都是
Q465:
在解释病情时,可以使用的视觉辅助手段有
E:
以上都是
Q466:
以下哪项不是患方的需求
C:
与医生建立亲密关系
Q467:
女性,40岁,近1个月发现外阴部色素减退,已行外阴活检。
下列哪种病变是外阴癌的癌前病变
E:
外阴增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生
Q468:
一位病人来到门诊,医生说:
“坐吧”。
之后就一边问病人哪里不舒服,一边在写病历、开药,没等病人诉说完自己的不适,这位医生就把病历写好,把处方开出来了。
在这个过程中,这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理
C:
有效的非语言性交流
Q469:
张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述。
其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
C:
刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
Q470:
乡村医生在执业活动中,不享有下列哪项权利
C:
对病人进行无条件临床试验治疗
Q471:
取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历者,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满
B:
2年
Q472:
不予注册乡村医生的情形是
D:
受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚,自处罚之日起不满2年的
Q473:
受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对于应当准予注册的,应当在收到申请之日起多少日内准予注册
D:
30日内
Q474:
王某是一名注册医师,2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2002年6月1日起开始服刑。
关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是
E:
他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
Q475:
医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议,应当立即向
A:
所在科室报告
Q476:
某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行了医疗机构执业登记,登记的主要事项不应该包括
C:
管理机构设置
Q477:
《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是
D:
预防为主,防治结合,分类管理
Q478:
对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取
C:
必要的卫生处理
Q479:
下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是
C:
肺炭疽
Q480:
法定传染病以外的其他传染病,根据其暴发、流行情况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,应当由下列哪个部门决定
B:
国务院卫生行政部门
Q481:
当十二指肠溃疡并发急性穿孔时,适用于非手术治疗的是
B:
单纯性小穿孔
Q482:
《药品管理法》第十一条规定:
生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器必须符合
B:
药用要求
Q483:
《献血法》规定,国家提倡健康公民自愿献血,献血公民的年龄应为
D:
18至55周岁
Q484:
患者女性,24岁,原发性血小板减少性紫癜(ITP)。
一周前曾因血小板低下输注机采血小板1U。
今晨突然寒战、高热,皮肤牙龈出血加重,血小板计数由50×109/L降到9×109/L。
根据病史,患者可能出现下列哪些输血反应
B:
输血后紫癜
Q485:
在下列情形中,属于医疗事故的是
E:
医生对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成患者功能障碍
Q486:
根据《医疗事故处理条例》的规定,下列情况中属于二级医疗事故的是
B:
中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
Q487:
根据《医疗事故处理条例》,患者一方向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请的期限为:
自知道或应当知道发生人身损害之日起的
D:
1年内
Q488:
患者,男,36岁,再生障碍性贫血一年。
体检:
全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点。
实验室结果:
Hb75g/L,PLT10×109/L。
患者应首选下列哪种血液成分
C:
机采血小板
Q489:
某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。
手术操作无误,术后恢复良好。
第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。
患者家属找到市卫生行政部门申诉。
经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故,并在当日将通知书交与家属。
家属对此有异议。
家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是
D:
11月15日前
Q490:
患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是
C:
使用血站提供的无偿献血血液,患者无需缴纳任何费用
Q491:
因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记
C:
6小时
Q492:
在医疗事故构成要件中,所说的危害结果不包括?
A:
仅加重了患者医疗费用负担
Q493:
一新生儿于妊娠262天出生,出生体重为2.6kg,身长50cm,头围34.1cm,肤色红润,足纹遍及整个足底,生后第3天可扪及乳腺结节约7mm。
应诊断为
D:
足月新生儿
Q494:
在有差错的病例讨论中,很多医生都不发言,或者只是指出一些无关痛痒的问题。
这种现象表明医生之间的合作存在一些障碍,下列选项中哪一因素对合作不构成障碍
A:
专业知识不足
Q495:
对心理测验的结果的描述,以下哪一种描述形式不属于标准分
E:
小测验分数
Q496:
关于人格测验的应用,叙述错误的是
C:
用于塑造完美的人格
Q497:
急性心梗早期(24小时内)死亡的主要原因是
B:
心律失常
Q498:
患者,男,55岁。
因患肺结核,口服利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗10天后,突感腰背疼痛、尿呈酱油色,少尿,皮肤、巩膜黄染。
化验:
WBC4.3×109/L,PLT120×109/L,Hb50g/L,Ret5%,尿素氮、尿肌酐增高;骨髓增生活跃,以红系增生为主;血型B型,RhD阳性;直接抗人球蛋白阳性,酸溶血试验阴性。
该患者诊断是
D:
药源性免疫性溶血性贫血
Q499:
母乳中钙、磷的比例适宜,为
B:
2:
1
Q500:
母乳喂养的优点应除外
C:
维生素D含量高
Q501:
关于新生儿胆红素脑病,以下哪项是错误的
E:
幸存者症状逐渐恢复,无神经系统后遗症
Q502:
关于小儿身长发育中头围与胸围相等的年龄,以下哪项正确
C:
1岁左右
Q503:
化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括
A:
总疗程1周
Q504:
患儿,10个月,发热2天,抽搐1次,急诊入院。
询问病史:
其母患浸润性肺结核。
体检:
心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大。
脑脊液外观清,白细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L。
首先考虑
C:
结核性脑膜炎
Q505:
关于新生儿坏死性小肠结肠炎,哪项正确
B:
确诊后立即禁食,腹胀明显者行胃肠减压
Q506:
关于子宫未发育或发育不良,下述哪项是正确的?
E:
以上都正确
Q507:
喉的软骨支架不包括哪项
C:
舌骨
Q508:
关于子宫腺肌病,下列哪项是正确的
A:
月经量增多、经期延长、继发痛经,子宫均匀增大,质较硬
Q509:
关于阴道炎,下列哪项是正确的
C:
绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎
Q510:
骨折急救固定的目的是
D:
以上都是
Q511:
内呼吸是指
D:
血液与组织之间的气体交换
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