临床执业助理医师182 1.docx
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临床执业助理医师1821
临床执业助理医师-18-2
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型题(总题数:
32,分数:
32.00)
1.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的好发年龄为
∙A.1岁以内
∙B.1~1.5岁
∙C.1.5~2岁
∙D.2~3岁
∙E.3~4岁
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
约30%化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液。
其特点是:
①好发年龄1岁以内婴幼儿;②症状出现反复,前囟饱满,头围增大;③颅压增高的症状;④颅透光检查阳性;⑤硬膜下穿刺液体量>2ml。
2.以下哪项是新生儿败血症的特征性表现
∙A.有中毒症状
∙B.发热、拒乳
∙C.黄疸
∙D.无特征性表现
∙E.白细胞总数增高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
新生儿败血症是细菌侵入血液循环,在血液中生长繁殖。
无特征性临床表现。
下列临床表现提示新生儿败血症:
①感染中毒症状,发热或体温不升,拒乳;②黄疸重;③白细胞数增高,核左移。
确诊是血培养阳性,证明血中有细菌生长,但阳性率低。
3.小儿支气管炎与肺炎的鉴别,最主要的是
∙A.咳嗽轻重
∙B.有无痰液
∙C.有无固定的细湿啰音
∙D.血常规
∙E.发热
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
支气管炎与肺炎的鉴别:
最重要是肺炎两肺可闻及固定的细湿啰音。
支气管炎是不固定的、散在的干湿啰音。
发热程度、咳嗽轻重、痰的多少等症状无助于两者的鉴别。
4.产后出血最常见原因是
∙A.子宫收缩乏力
∙B.胎盘滞留
∙C.产道裂伤
∙D.羊水栓塞
∙E.凝血功能障碍
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
其中子宫收缩乏力引起者最常见,占产后出血总数的2/3以上。
5.预防儿童风湿热复发的首选药物是
∙A.红霉素
∙B.头孢拉定
∙C.利福平
∙D.丁胺卡那霉素
∙E.长效青霉素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
风湿热初发与复发均与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,发病机理是变态反应和自身免疫。
对已得过风湿热的患儿要进行预防乙型溶血性链球菌的感染,首选预防药物为长效青霉素,每月120万U肌肉注射。
合理预防,则预后较好。
6.关于羊水过多,以下哪项错误
∙A.B型超声有助于诊断羊水过多
∙B.应测定甲胎球蛋白
∙C.确诊羊水过多,无论胎儿有无畸形,均应立即终止妊娠
∙D.破膜后要注意控制羊水流速
∙E.破膜后不宜马上用催产素加强宫缩
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
B超可通过测量羊水池深度间接判断羊水量的多少,是临床上助诊羊水过多的重要手段之一,但确诊还需要分娩时统计羊水量。
羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿,该类胎儿畸形易合并羊水过多。
若羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠。
若未发现胎儿异常,应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。
破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式,控制羊水流速,严密观察宫缩,防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生,而不能马上使用催产素加强宫缩。
7.催产和引产可选用
∙A.缩宫素
∙B.麦角新碱
∙C.糖皮质激素
∙D.维生素K
∙E.麦角胺
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
缩宫素选择性地兴奋子宫平滑肌,小剂量加强子宫节律性收缩,对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈作用极弱,有利于胎儿娩出,因而可用于催产和引产。
8.小儿肺炎合并心衰的诊断要点有
∙A.呼吸频率快,在60~80次/分
∙B.心率快,在160~180次/分
∙C.烦躁,面色苍白
∙D.肝脏增大
∙E.以上都有
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
小儿肺炎心力衰竭的要点:
①突然烦躁不安、面色苍白或发灰;②心率增快:
安静时心率≥160次/分;③呼吸困难,频率≥60次/分;④肝脏在短期内增大≥1.5cm,或在肋下≥3cm。
9.关于胎盘的功能,不正确的是
∙A.气体交换功能,可代替胎儿呼吸系统的功能
∙B.供给营养,还具有合成、分解和储存物质的功能
∙C.排泄功能,胎儿代谢物经胎盘排出,可代替胎儿泌尿系统的功能
∙D.防御功能,能防止各种细菌、病毒感染胎儿
∙E.内分泌功能,能合成多种激素和酶
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
胎盘的防御功能是有限的,各种病毒、分子量小的药物可通过胎盘,细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可破坏绒毛结构进入胎体。
其他几项均正确。
10.关于痛经错误的是
∙A.原发痛经多发生于青少年,无排卵月经一般不发生痛经
∙B.原发痛经受精神、神经因素影响
∙C.原发痛经与前列腺素分泌过多无关
∙D.原发痛经妇科检查常无异常发现
∙E.继发痛经常与盆腔器质性病变有关
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
原发痛经多发生在青少年;排卵周期中在孕激素作用下,分泌型子宫内膜剥脱时经血前列腺素含量显著高于增生期内膜经血中浓度,引起子宫平滑肌收缩,产生分娩样痉挛性绞痛;原发痛经也受精神、神经因素影响,妇科检查无异常发现;继发痛经常见于子宫内膜异位症等盆腔器质性病变。
11.关于新生儿黄疸哪项不正确
∙A.生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸
∙B.50%~80%新生儿出现生理性黄疸
∙C.早产儿生理性黄疸可持续至第4周末
∙D.生理性黄疸为自限性
∙E.足月儿血清胆红素<256.5μmol/L(15mg/dl)均为生理性黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
首先明确生理性黄疸:
①足月新生儿2~3天开始出现,4~5天最明显,7~14天自然消退;②足月儿血清胆红素浓度,多在68.4~85.5μmol/L(4~5mg/dl),最高≤205.2μmol/L(12mg/dl);③早产儿血清胆红素≤256.5μmol/L(15mg/dl),持续时间可4周。
④生理性黄疸大部分即50%~80%新生儿可出现,不经治疗自行消退,故为自限性。
若黄疸出现过早、过重、消退延迟、退而复现或日益加重均为病理性黄疸。
12.宫颈扩张活跃期是指
∙A.宫口扩张1~2cm
∙B.从规律宫缩至宫口扩张2cm
∙C.宫口扩张8~9cm
∙D.宫口扩张3cm至宫口开全(10cm)
∙E.宫口扩张2~3cm
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
第一产程分为潜伏期和活跃期。
潜伏期指从开始出现规律宫缩至宫口扩张到3cm时,活跃期指宫口扩张3~10cm的时间。
13.关于慢性宫颈炎,下列哪项正确
∙A.宫颈糜烂的分度根据糜烂的深浅程度
∙B.慢性宫颈炎均由急性宫颈炎转变而来
∙C.须常规做宫颈刮片与CIN相鉴别
∙D.以局部药物治疗最常用
∙E.应行宫颈锥切治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
宫颈糜烂的分度根据糜烂面积的大小。
宫颈炎须常规做宫颈刮片与CIN鉴别。
慢性宫颈炎的治疗根据具体情况采取不同治疗措施,物理治疗优于药物治疗。
14.不孕症的检查诊断,错误的是
∙A.检查女方生殖器官发育
∙B.取宫内膜了解女方有无排卵
∙C.输卵管通畅试验
∙D.检查宫颈粘液
∙E.男方一般不用检查
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
不孕症病因中,男方因素约占30%,如精子生成障碍,精子运送障碍,所以男方应该首先进行检查。
其他各项检查都是正确和必要的。
15.侵蚀性葡萄胎的诊断依据
∙A.阴道出血的多少
∙B.黄素囊肿大小
∙C.葡萄状物的大小
∙D.组织切片见子宫肌层中有绒毛结构
∙E.清宫术后血HCG4周末恢复正常
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别在于葡萄胎组织是否侵入子宫肌层或其他组织,而A、B、C所诉的表现均不能判断葡萄胎组织是否侵入子宫肌层或其他组织。
清宫术后血HCG应在8周恢复正常,否则应高度怀疑侵蚀性葡萄胎。
16.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后
∙A.4~6天,4~6个月
∙B.4~6个月,4~6岁
∙C.4~6天,4~6岁
∙D.1周内,2~3个月
∙E.1岁,4岁
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
小儿血象特点中白细胞分类是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。
出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30,生后4~6天两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.6,中性粒细胞约占0.35,至4~6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。
17.产后子宫复原可选用
∙A.缩宫素
∙B.麦角流浸膏
∙C.前列腺素
∙D.维生素K
∙E.麦角胺
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
如果产后子宫复原缓慢,容易出血或感染,应服用麦角制剂等子宫兴奋药,以加速子宫复原,常用麦角流浸膏。
18.下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征
∙A.双侧多见
∙B.肿瘤为实性、固定、表面不平
∙C.晚期可出现腹胀腹痛、消瘦
∙D.发病早期即可出现腹水
∙E.病程短,迅速长大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速,双侧多见、固定、实性或囊实性。
表面结节状,中晚期常伴有腹水,并逐渐出现恶病质。
19.佝偻病发生的因素错误的是
∙A.日光照射不足
∙B.食物小钙、磷比例不合适
∙C.肝、肾损害
∙D.维生素D摄入不足
∙E.小儿生长发育缓慢
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
小儿佝偻病的原因是维生素D缺乏。
维生素D来源于皮肤经紫外线照射生成内源性D3,此时无活性。
肝脏有25-(OH)D3羟化酶,肾脏有1,25-(OH)2D3羟化酶,经肝、肾两次羟化后才成为体内有活性的维生素D3。
小儿每天的预防剂量是400~800U,可服鱼肝油补充。
维生素D3可促进肠粘膜对钙、磷的吸收,当Ca、P比例2:
1时钙的吸收率高。
故当日光照射不足,食物中Ca、P比例不当,肝、肾疾病,维生素D摄入不足均可引起维生素D缺乏性佝偻病。
生长发育缓慢,维生素需要量相对少,不易发生佝偻病。
20.小儿结核性脑膜炎的早期表现为
∙A.惊厥
∙B.前囟隆起
∙C.面神经麻痹
∙D.脑膜刺激征
∙E.性情改变
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
结核性脑膜炎在病初1~2周,即结核性脑膜炎早期,突出表现性格改变,如少言、懒动、烦躁、易怒等。
中期约1~2周表现为颅压增高,喷射性呕吐、头痛、前囟隆起、脑膜刺激征阳性及脑神经障碍,面神经或动眼神经、外展神经麻痹瘫痪。
如未及时诊断治疗则进入晚期,表现为昏迷(昏迷期),约1~2周。
21.妊娠合并肝炎,哪项正确
∙A.妊娠可加重孕妇肝脏负担,但对胎儿影响不大
∙B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗
∙C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术
∙D.分娩时为预防产后出血可静注止血药
∙E.新生儿同样注射乙肝疫苗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
妊娠可增加肝脏负担,也可使胎儿畸形率、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。
所以妊娠早期发病者,应积极治疗后行人流术。
这样可避免随妊娠时间延长病情进展而急性发作。
乙肝易感者应注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。
新生儿应进行联合免疫,但母亲患乙肝者,新生儿应先查血中有否抗体存在,若阴性可进行乙肝疫苗及HBIG的注射,若阳性则不需要再进行乙肝疫苗的注射。
由于肝功能不佳、凝血因子缺乏,分娩期可出现大出血,所以单纯止血药效果不明显,分娩期的处理以备新鲜血、缩短第二产程、防止产道损伤和胎盘残留为主。
娩出胎肩后注射缩宫素以减少产后出血。
22.6~14岁儿童血红蛋白的低限为
∙A.100g/L
∙B.110g/L
∙C.120g/L
∙D.90g/L
∙E.125g/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
记忆题,小儿贫血诊断标准是:
血红蛋白低限在6个月~6岁者为110g/L,6~14岁为120g/L,低于此值为贫血。
23.复方短效口服避孕药服药时间为
∙A.月经周期第3天
∙B.月经周期第1天
∙C.月经周期第5天
∙D.月经过后第2天
∙E.月经过后第5天
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
复方短效口服避孕药的用法为自月经周期第5天开始,每晚1片,连服22日,不能间断,停药2~3日发生撤药性出血,犹如月经来潮。
24.子宫内膜异位症最常发生的部位为
∙A.卵巢
∙B.输卵管
∙C.子宫骶骨韧带
∙D.直肠子宫陷凹
∙E.子宫后壁
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
卵巢子宫内膜异位症最多见,宫骶韧带、子宫直肠陷凹和子宫后壁下段也为好发部位。
25.诊断小儿重度脱水的主要依据是
∙A.口渴、泪少
∙B.皮肤干燥、弹性差
∙C.眼窝及前囟凹陷
∙D.尿少
∙E.有休克
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
脱水主要根据病史、体征。
体征表现为:
①口干、哭时泪少、无泪,尿少至无;②眼窝凹陷,前囟凹陷;③皮肤干燥,弹性差。
根据程度分轻、中、重症。
重度脱水常合并周围循环衰竭,即休克。
故有休克是重度脱水的重要依据。
26.小儿生长发育最快的时期是
∙A.婴儿期
∙B.幼儿期
∙C.学龄前期
∙D.学龄期
∙E.青春期
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
本题首先要明了小儿年龄分期。
婴儿期是28天~1周岁,婴儿期特点是生长发育旺盛。
如出生3kg,3个月翻一番6kg,1岁可为出生时的3倍即9kg。
幼儿期是1周岁后~满3周岁。
此期生长速度减慢,智力增长快。
学龄前期是3周岁后~入学前;学龄期是6~7岁至13~14岁;青春期女孩从11~12岁到17~18岁;男孩13~14岁到18~20岁。
此期生殖系统发育快,体格增长速度又增快,但仍不如婴儿期。
故答案为A。
27.确诊先天愚型的诊断为
∙A.智能低下
∙B.特殊面容
∙C.手掌通贯纹
∙D.染色体检查
∙E.遗传病史
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21三体综合征又称先天愚型或Down综合征,是小儿染色体疾病最常见的一种。
主要特征有智力低下、特殊痴呆面容:
患儿眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、外耳小、耳位低。
舌常伸出口外,流涎。
智力低下,头围小于正常,骨龄落后。
手掌皮纹通贯手等。
有家族史,母孕年龄大,多胎等。
确诊需做染色体检查,进行染色体核型分析,可分标准型、易位型、嵌合体型。
28.子宫肌瘤与哪项疾病鉴别相对无关
∙A.子宫内膜异位症
∙B.卵巢实性包块
∙C.子宫肥大
∙D.子宫腺肌病
∙E.妊娠子宫
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
子宫内膜异位症的主要症状是继发性、进行性痛经和持续性下腹痛,不孕、性交痛。
主要体征是盆腔检查扪及触痛性结节,附件区扪及囊性不活动的包块,若无合并腺肌症则无子宫增大变硬。
所以与子宫肌瘤相混淆的较少。
29.婴儿结核菌素阴性意义哪项正确
∙A.未接种卡介苗
∙B.正在感染结核
∙C.接种时间已过半年
∙D.结核自然感染
∙E.曾感染过结核
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
小儿结核菌素阴性说明小儿未感染过结核,未接种卡介苗或卡介苗免疫力已消失。
接种卡介苗者,免疫力可维持2~3年,此期间结核菌素均示阳性。
正在感染结核病患儿或自然感染者,一般情况均呈强阳性。
曾感染过结核或患过结核病者结核菌素均呈强阳性。
30.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症的紧急止惊厥处理为
∙A.补维生素D
∙B.静脉推注50%葡萄糖液
∙C.静脉补钙和镇静剂
∙D.吸氧
∙E.静点甘露醇
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
本题首先明确维生素D缺乏性手足搐搦症的原因,血钙<1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)或血离子钙<1.0mmol/L(4mg/dl)时可导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、喉痉挛,甚至全身惊厥,为儿科急症,可致患儿窒息,甚至缺氧死亡。
处理措施是:
①镇静止抽可用地西泮(安定),每次0.1~0.3mg/k8,静推速度为1mg/min;②10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml,缓慢静脉注射。
二者同时进行,单用一种药常达不到止惊厥作用。
31.关于小儿上呼吸道感染,正确的是
∙A.病原体50%为细菌,50%为病毒
∙B.年长儿以全身症状为主,婴儿以局部症状为主
∙C.肠道病毒感染者可出现皮疹
∙D.婴幼儿易合并阑尾炎
∙E.积极应用抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
小儿上呼吸道感染特点是:
①90%以上为病毒感染;②婴儿的全身症状突出,如高热、惊厥、腹泻、腹痛。
年长儿上呼吸道卡他症状明显;③主要并发症有中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎。
向下蔓延主要是喉炎、气管炎及肺炎,不发生阑尾炎。
抗生素应慎用,只用于少数细菌感染如化脓性扁桃体炎,或病毒感染继发细菌感染的婴儿。
肠道病毒如柯萨奇病毒、埃柯病毒感染,常于躯干部出现斑丘疹样皮疹。
32.婴儿腹泻的治疗原则,不正确的是
∙A.口服补液盐
∙B.纠正水和电解质紊乱
∙C.合理用药
∙D.禁食减轻胃肠道负担
∙E.调整饮食
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
腹泻治疗原则不主张禁食,应继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以免造成营养不良,并发酸中毒,以致病情迁延不愈影响生长发育。
6个月以内小儿继续母乳喂养。
6个月以上小儿可继续食用粥、面片、烂饭。
二、A2型题(总题数:
18,分数:
18.00)
33.女性,30岁,腰痛1年,腰椎呈后突畸形,X线摄片示:
相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有较大死骨及椎旁脓肿形成,较适宜的治疗应选择
∙A.长期抗结核药物治疗
∙B.卧石膏床,抗结核药物治疗
∙C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
∙D.立即行病灶切除术
∙E.用抗结核药2~4周后行病灶清除术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
30岁女性慢性腰痛病人,病史已1年,出现腰后突畸形,X线片示典型的椎体结核改变。
腰椎结核的诊断可以成立。
患者有较大死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。
手术彻底清除病灶内的坏死组织、脓液、死骨和肉芽等,可缩短疗程,提高疗效,减少并发症。
手术应在抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。
非手术治疗疗程可能很长,且易复发;椎旁脓肿穿刺引流,抗结核药物注入,易形成窦道;均不宜采用。
34.男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。
查体:
体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是
∙A.急性胃肠炎
∙B.右输尿管结石
∙C.上消化道穿孔
∙D.急性阑尾炎
∙E.右骼窝脓肿
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者有典型的转移性右下腹痛,并有右下腹压痛、反跳痛,因此最可能的诊断是急性阑尾炎。
35.男性,28岁,头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为
∙A.脑震荡、颅前窝骨折
∙B.脑挫伤、颅中窝骨折
∙C.脑震荡、颅后窝骨折
∙D.脑挫伤、颅前窝骨折
∙E.脑震荡、颅中窝骨折
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
脑外伤后昏迷时间长(3小时),醒后头痛、呕吐,右耳道流血性液体。
昏迷时间超过30分钟可除外脑震荡,应考虑脑挫伤,右耳道流血性液体应考虑颅底颅中窝骨折。
故本例诊断应是B。
36.男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。
查体:
心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。
对该患者的最佳处理是
∙A.立即剖腹探查
∙B.急诊室留观
∙C.止痛,抗炎
∙D.胃肠减压,择期行修补术
∙E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
本病例特点为60岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。
因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。
病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。
故E正确。
37.女,29岁,已婚3年未孕,平素月经2~3/28~30天,现停经50天,近一周来双乳房胀痛,于停经34天时妊娠试验阴性,遂用黄体酮10mg每天一次肌注,共3天,停药后10天无撤退出血。
最可能的诊断为
∙A.闭经
∙B.早孕
∙C.多囊卵巢综合征
∙D.席汉综合征
∙E.无排卵性功血
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
患者年轻女性,已婚,既往月经正常,有明确的停经史,伴有双乳胀痛,加之黄体酮试验阴性,首先考虑早孕。
停经34天时妊娠试验阴性考虑为停经时间尚短,血中HCG水平尚低,一周后应复查妊娠试验以确诊早孕。
38.男性,47岁,车祸外伤后急诊入院,胸痛,呼吸浅快,右胸壁8cm×8cm塌陷,皮下淤血,吸气时凹陷,呼气时隆起,其诊断最可能是
∙A.多根肋骨骨折
∙B.闭合性气胸
∙C.开放性气胸
∙D.张力性气胸
∙E.多根多处肋骨骨折
(分数:
1.0
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