胆道蛔虫病病人的护理.docx
- 文档编号:25143950
- 上传时间:2023-06-05
- 格式:DOCX
- 页数:80
- 大小:58.94KB
胆道蛔虫病病人的护理.docx
《胆道蛔虫病病人的护理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胆道蛔虫病病人的护理.docx(80页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
胆道蛔虫病病人的护理
胆道蛔虫病病人的护理
一、A1
1、胆道蛔虫病的临床特点是
A、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒高热E、肝大并伴有压痛
2、下列哪类患者常出现症状与体征不相符
A、胆囊结石B、胆道结石C、胆道蛔虫病D、胆管癌E、胆囊癌
3、胆道蛔虫的特征是
A、症状和体征表现同样严重B、症状严重而体征轻C、症状和体征表现同样轻D、症状轻而体征严重E、墨菲氏征阳性
4、胆道蛔虫症的腹痛特点是
A、脐周阵发性绞痛B、剑突下阵发性钻顶样绞痛C、右上腹持续性绞痛D、上腹部刀割样剧痛E、右上腹闷胀痛
5、胆道蛔虫病的体征是
A、恶心、呕吐B、畏寒高热C、肝大伴有压痛D、钻顶样剧烈绞痛E、剑突下轻度深压痛
二、A2
1、女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。
查体,T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为
A、肝内胆管结石B、胆道蛔虫病C、胆总管结石D、急性胆管炎E、胆囊结石
2、患儿女,8岁。
因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。
经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为
A、两餐间服用B、进餐时服用C、清晨空腹或晚上临睡前D、餐后半小时E、腹痛剧烈时
3、女,15岁,右上腹阵发性钻顶痛。
B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。
首选治疗原则是
A、手术切开取虫B、非手术治疗C、ERCP取虫D、T管引流E、胆囊造瘘
4、男,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。
为明确诊断首选检查是
A、B超B、X线C、PTCD、CTE、MRI
5、女,15岁,剑突下阵发性钻顶样绞痛,伴恶心、呕吐。
呕吐物中曾见蛔虫。
下列发病的诱因中无关的是
A、肠道功能紊乱B、高热C、饥饿D、暴饮暴食E、驱虫不当
6、女,14岁,右上腹阵发性钻顶痛,伴右季肋部轻压痛。
B超检查见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。
治疗原则错误的是
A、解痉镇痛B、利胆驱虫C、控制感染D、纠正水电解质失调E、及早行手术取虫
7、患儿,男性,12岁。
急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。
体格检查:
体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。
应考虑为
A、胆囊炎、胆石症B、胰腺炎C、胆管炎D、胆道休克E、胆道蛔虫病
8、男,12岁,患胆道蛔虫病。
有关其临床表现的描述下列哪项不正确
A、突然发病,突然缓解B、上腹“钻顶样”剧痛C、恶心、呕吐D、呕吐物中可有蛔虫E、常有明显腹膜刺激征
9、患者,女性,20岁,农民。
晨起后剑突下阵发性钻顶样剧痛2小时,曾呕吐1次并吐出蛔虫1条。
腹软,剑突下偏右深压痛。
首先考虑的疾病是
A、胆囊结石B、胆管结石C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、胆道蛔虫病
10、12岁女童,突发上腹部“钻顶样”剧烈绞痛,伴恶心、呕吐症状,入院检查:
剑突下有轻度深压痛,怀疑是胆道蛔虫病,为明确诊断,首选的检查方法是
A、血常规B、粪便检查C、B超D、ERCPE、CT
三、A3/A4
1、患者男性,21岁。
突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×109/L。
<1>、根据该患者的临床表现,应考虑为
A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、胆囊穿孔D、胆道蛔虫症E、慢性胆囊炎
<2>、为明确诊断,应首选哪项检查
A、X线腹部平片B、CTC、B超D、MRIE、PTC
<3>、血常规检查可见
A、嗜碱性粒细胞比例升高B、嗜酸性粒细胞比例升高C、中性粒细胞比例升高D、淋巴细胞升高E、血小板升高
<4>、应采取哪项处理方案
A、急诊手术B、择期手术C、ERCP术D、中药治疗E、非手术治疗
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】A
【答案解析】胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】胆道蛔虫病患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛,而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛,即症状与体征不相符。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】B
【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】E
【答案解析】胆道蛔虫疾病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。
体征为剑突下或偏右有轻度深压痛。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】B
【答案解析】病人为8岁女童,不考虑胆道系统结石,出现阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,T37.5℃,剑突下深压痛,但无腹肌紧张,说明无腹部炎症,且以往有类似病史,因此首先考虑为胆道蛔虫症。
而且,剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状,要牢记。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】正确服用驱虫药:
应于清晨空腹或晚上睡前服用,服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】考察胆道蛔虫病的治疗原则。
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
4、
【正确答案】A
【答案解析】考察胆道蛔虫病的辅助检查。
B超检查是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。
ERCP亦可用于检查胆总管下端的蛔虫。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
5、
【正确答案】D
【答案解析】考察胆道蛔虫病的病因。
胆道蛔虫病与肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当等有关。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】E
【答案解析】考察胆道蛔虫病的治疗原则。
胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】E
【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现,可向右肩背部放射。
发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。
此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
8、
【正确答案】E
【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。
胆道蛔虫病的特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。
发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时,出现胆管炎症状。
不会出现腹膜炎的表现。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
9、
【正确答案】E
【答案解析】考察胆道蛔虫病的临床表现。
剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的特征表现,加上呕吐蛔虫史,首先考虑胆道蛔虫病。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
10、
【正确答案】C
【答案解析】B超检查是胆道蛔虫病的首选检查方法,可见蛔虫体。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】D
【答案解析】根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,题干提示信息“突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。
体检示剑突下有轻度深压痛。
”符合胆道蛔虫症的临床表现:
突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。
发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。
疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。
合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】B超是本病的首选检查方法,可见蛔虫体。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】B
【答案解析】胆道蛔虫感染时,血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】胆道蛔虫病的治疗原则:
解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。
绝大多数病人可用非手术疗法治愈,仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。
【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】
2021第十八节 胆石症病人的护理
一、A1
1、放射性核素显像检查胆囊前应
A、禁食4小时B、禁食8小时C、禁食12小时D、常规进早餐E、避免进高脂肪餐
2、出现夏柯三联征的胆道疾病是
A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆总管结石合并胆管炎D、肝内胆管结石E、萎缩性胆囊炎
3、胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示
A、肝细胞分泌亢进B、胆管分泌胆汁过多C、胆囊浓缩功能减退D、胆道下端梗阻E、十二指肠反流
4、典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及
A、呕吐B、腹泻C、黄疸D、腹水E、胸痛
5、胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是
A、无菌盐水冲洗B、B超C、抗生素D、试验性夹管1~2天E、检查血胆红素
6、胆道手术后,T管一般留置的时间是
A、5天B、7天C、14天D、20天E、30天
7、胆道T管拔除前夹管期间应注意观察的内容是
A、体温、血压、意识B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、意识E、腹痛、体温、黄疸
8、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,二者不同的是
A、保持引流管通畅B、每天更换引流瓶C、观察引流量和性状D、拨管前夹管观察1~2天E、引流瓶不得高于引流出口
9、下列胆道T管的护理不妥的是
A、妥善固定B、保持通畅C、每日按时冲洗D、每日更换引流瓶E、记录引流量和性质
10、胆总管结石合并胆管炎病人,非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A、黄疸进行性加深B、低血压,意识不清C、胆囊肿大,有压痛D、体温升高,脉速E、细胞计数增高
11、形成胆色素结石的主要原因是
A、代谢异常B、反复胆管感染C、胆囊功能异常D、致石基因E、环境因素
12、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑
A、正常引流液B、低蛋白血症C、胆瘘D、胰瘘E、肠瘘
13、典型的夏柯(Charcot)三联征常提示
A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫病
14、对胆道梗阻者,既可明确梗阻部位、又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是
A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、腹部X线检查E、超声波检查
二、A2
1、患者,男,37岁。
因胆石症行胆囊切除术,胆总管切除术,术后放置T管。
护士向患者家属解释时。
应说明使用T管的首要目的是
A、引流胆汁和减压B、促进伤口引流C、提供冲洗胆道的途径D、阻止胆汁进入腹膜腔E、将胆汁进入十二指肠的量减至最少
2、对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。
此时护士应该
A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备E、给予抗生素预防感染
3、赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。
术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。
首先应
A、用无菌生理盐水冲洗快速T管B、检查T管是否受压扭曲C、用注射器抽吸T管D、准备T管造影E、继续观察,暂不处理
4、患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,对皮肤的护理措施不恰当的是
A、温水擦洗皮肤B、遵医嘱用药C、保持皮肤清洁D、防止皮肤损伤E、可用手抓挠
5、患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示
A、胆汁量过少B、胆汁量正常C、胆管下端梗阻D、胆管上端梗阻E、胆管中部梗阻
6、患者女性,56岁。
右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可能的诊断是
A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、阿米巴肝脓肿
7、患者男性,35岁。
既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
鉴于目前该患者情况,治疗原则应是
A、胃肠减压B、流食C、应用吗啡止痛D、禁用生长抑素类药物E、禁用抑肽酶
8、患者女性,41岁。
既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。
饮食护理应为
A、禁食B、少食多餐C、高脂饮食D、低蛋白饮食E、低纤维饮食
9、患者,女性,43岁。
行胆总管切开取石、T管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。
病人下床活动时不慎将T管脱出,处理应是
A、做好手术前准备B、从瘘口插入T管或设置引流管支持C、半卧位,胃肠减压D、输液,应用抗生素E、观察病情,暂不作处理
10、女,46岁,间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸,其最可能的诊断是
A、胆囊结石B、胰腺炎C、肝癌D、胆总管结石E、急性肝炎
11、女,46岁,反复出现腹痛、寒战高热、黄疸,确诊为原发性胆总管结石。
结石的主要成分为
A、胆汁酸结石B、胆固醇结石C、胆盐结石D、胆色素结石E、含钙结石
12、女,48岁。
右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。
查:
右上腹有压痛,Murphy征阳性。
诊断中首选的辅助检查是
A、血常规B、B超C、CTD、X线E、MRI
13、女,54岁。
胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术18天拔除T形管。
拔除后观察病人食欲,大便色泽和黄疸消退情况外,同时应注意的是
A、血压,脉搏B、有无恶心,呕吐C、神志D、有无腹痛和发热E、尿量
14、女,37岁,行胆总管切开取石加T管引流术。
术后T形管护理下列哪一项不妥
A、更换引流瓶要注意无菌操作B、保持引流通畅C、观察记录胆汁的性质及量D、T形管一般留置2周E、T形管造影通畅即可拔管
15、男,49岁。
胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术15天。
下列哪一指征说明胆道远端已通畅
A、黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B、食欲好转,黄疸消退,引流量减少C、体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛D、上腹胀痛,引流量突然减少E、腹痛和黄疸减轻,引流量增多
16、男,46岁。
因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。
其T形管的护理,下列哪一项是正确的
A、正常胆汁色泽为深绿色,较稀薄B、T形管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞时引流量增多D、下床活动时引流瓶应高于腰部E、T形管造影显示通畅即可拔管
17、患者,男性,46岁。
胆道手术后,T形管引流2周,拔管前先试夹管1~2天,应注意观察
A、体温、血压、食欲B、腹痛、血压、体温C、腹痛、呕吐、体温D、黄疸、血压、腹痛E、腹痛、体温、黄疸
18、田女士,50岁,右上腹部疼痛1天,体温39℃,巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕急性重症胆管炎,病情观察中要特别注意
A、体温、面色B、血压、神志C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数
三、A3/A4
1、患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,上腹部顶胀痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
<1>、此时最可能的原因是
A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、并发败血症E、MODS
<2>、入院后患者B超检查提示:
胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
A、胆总管切除并胆总管切开引流术B、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术C、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术D、胆总管切除并PTCD引流术E、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
<3>、患者手术治疗后放置T型引流管一根,其目的主要是
A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成
<4>、患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为
A、夹管试验B、拔管C、T管造影,检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流
<5>、胆道疾病手术后,患者饮食要求为
A、低蛋白、低脂饮食B、低糖、低盐、低脂饮食C、低盐、低蛋白、低脂饮食D、低脂、易消化饮食E、高蛋白、低盐、低脂饮食
<6>、胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
A、腹膜刺激症状B、急腹症表现C、发热、腹痛、黄疸D、急性腹膜炎表现E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
2、患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。
体检示:
体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。
右上腹压痛,肌紧张。
实验室检查:
WBC15.5×109/L,中性粒细胞0.85。
血清总胆红素132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。
B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。
<1>、导致该患者腹痛的原因是
A、胆囊剧烈收缩B、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高C、结石直接损伤胆囊D、结石直接损伤胆总管E、胃及十二指肠痉挛
<2>、该患者的黄疸程度取决于
A、梗阻的程度B、肝功能情况C、结石的种类D、有无并发症E、患者的肤色
<3>、该患者已出现哪个器官功能受损
A、肾B、肝C、心D、脑E、胃
<4>、以下对该患者的护理诊断哪项不是
A、疼痛B、体温过高C、营养失调D、知识缺乏E、有皮肤完整性受损的危险
<5>、若对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确
A、妥善固定T管B、定期由近端向远端挤捏C、每日更换引流袋D、每日冲洗1次E、每日记录引流量
3、患者女性,41岁。
胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
体检示:
体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。
右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。
实验室检查:
WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
<1>、导致该患者突然腹痛的原因是
A、胆囊收缩,结石排入十二指肠B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C、结石损伤胆囊黏膜D、结石损伤十二指肠E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
<2>、该患者的体格检查可出现
A、Charcot三联征B、Murphy征阳性C、Reynolds五联征D、MODSE、MOF
<3>、下列哪项护理措施最为关键
A、介绍病房环境B、介绍作息时间C、介绍饮食D、介绍疾病知识E、做好手术准备
<4>、在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括
A、卧床休息B、胃肠减压C、消炎利胆D、注射吗啡E、注射654-2
<5>、在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不正确
A、低脂饮食B、少量多餐C、不忌油炸食品D、避免过饱E、清淡饮食
4、患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。
经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。
<1>、患者术前主要的护理诊断或问题是
A、疼痛B、体温过高C、焦虑D、恐惧E、知识缺乏
<2>、针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是
A、减轻或控制疼痛B、降低体温C、减轻焦虑D、消除恐惧E、提供相关知识
<3>、术后腰背及肩部疼痛的原因是
A、手术体位不良所致B、腹腔镜损伤C、麻醉后反应D、CO2产生的碳酸刺激E、组织缺氧
<4>、腰背及肩部疼痛的处理措施是
A、解痉B、止痛C、消炎利胆D、微波治疗E、无需特殊处理
5、患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术。
WBC11.5×109/L,中性粒细胞0.75。
血清总胆红素162μmol/L,谷丙转氨酶215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。
<1>、在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
A、应用白蛋白B、补充电解质C、注射维生素K1D、增加营养E、输血
<2>、术前多久开始口服肠道抗生素
A、1天B、3天C、5天D、7天E、10天
<3>、患者口服灌肠液的时间为
A、术前5日晚B、术前4日晚C、术前3日晚D、术前2日晚E、术前1日晚
<4>、该患者术后病情观察时,尤其要观察的是
A、B超B、MRIC、ERCPD、CTE、ECG
6、患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第13天,T管引流液每日200ml左右。
无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。
体检示:
皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。
脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。
<1>、根据患者术后时间及病情,可考虑
A、拔除T管B、带T管出院C、继续保留T管1周D、继续保留T管2周E、继续保留T管6周
<2>、拔除T管前应提前试行夹管
A、12小时B、24小时C、1~2天D、4~5天E、7天
<3>、拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
A、肠瘘B、胰瘘C、胆瘘D、胃瘘E、腹腔脓肿
<4>、对该患者的健康教育重点为
A、定期随访B、活动量指导C、休息时间安排D、饮食指导E、注意腹壁切口的愈合
7、患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。
术毕返回病房,神志清醒。
体检示:
脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。
回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。
<1>、应重点观察下列哪项指标的变化
A、患者体温B、补液速度C、患者心率D、腹腔引流量和色E、呼吸频率
<2>、根据该患者的病情,应疑为
A、胆道出血B、腹腔内出血C、胆瘘D、呼吸困难E、消化道出血
<3>、此时应采取哪项护理措施
A、立即报告医师B、记录引流量和色C、监测体温变化D、妥善固定引流管E、观察呼吸变化
<4>、该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A、疼痛B、焦虑C、体液过多D、体液不足E、活动无耐力
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】检查胆囊,可进少量素食早餐,但不宜进高脂肪餐,以免影响检查结果。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可出现夏柯三联症,即剑突下或右上腹剧烈疼痛,阵发性、刀割样绞痛,可向腰背部放射;之后出现寒战高热,呈弛张热;然后出现黄疸,多呈间歇性、波动样变化。
【该题针对“第十八节-胆石症病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】D
【答案解析】量过少可能因“
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胆道 蛔虫病 病人 护理
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)