医院环境卫生工作总结与持续改进.docx
- 文档编号:25140665
- 上传时间:2023-06-05
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:20.13KB
医院环境卫生工作总结与持续改进.docx
《医院环境卫生工作总结与持续改进.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医院环境卫生工作总结与持续改进.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医院环境卫生工作总结与持续改进
医院环境卫生工作总结与持续改进
2014年护理质量管理工作总结及持续改进计划
护理质量直接关系到患者的生命健康与安全,关系到医院在社会公众中的形象。
加强质量管理,不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要,今年成立了护理质量管理委员会,对护理质量进行督查管理,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下:
一、开展的工作
1.完善了质量控制体系。
制定护理管理网络,建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络,修订并完善各种质控工作职责,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。
2.增强质量控制意识。
护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。
通过派一些护理骨干到上级医院进修学习,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。
3.改进和完善了护理质量质量控制评价标准
为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对护理质控标准进行进一步修改,特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。
4.规范护理文件书写,强化法制意识
严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。
各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。
5.开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度
随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开,“三好一满意”的深入开展,做好患者基础护理、生活护理、健康宣教,提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性,以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。
6.加强环节质量控制量管理
(1)发挥护士长质量控制主体作用。
护士长的质量控制工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与护理质量控制。
同时,护士长要做好几个重要环节的质量管理,控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关,重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患,确保了护理安全和护理质量的落实。
(2)建立、健全护士长夜间查房制度。
制定长期的护士长夜查房机制,护士长夜间查房时,主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况,做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合,使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。
7.做好质量控制反馈
(1)以患者满意度为标准,持续改进护理工作质量。
患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一,每季定期发放患者满意度调查表,以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量,对调查结果进行整体分析,并将结果在护士长会上反馈。
(2)定期组织护士长开展护理质量分析、反馈,全面掌握护理工作动态。
护理部每月对全院护理质控检查中存在的问题在护士长例会上进行反馈,要求科室对存在的问题进行分析、整改、落实和总结,
每季度召开一次护理质量分析会通报护理质量检查情况,内容包括检查结果、存在不足及改进措施,使护理质量控制工作保持良性循环。
二、主要存在问题及原因分析
1.病区管理
(1)主要存在问题:
个别实习护士单独上班、自行发药、输液,出院患者终末处理不彻底,警示标识与患者病情不符,个别患者无床头卡,特殊、危重患者床旁无警示标识,责任护士已调离科室,护士的相关信息未及时更换;换药室床单未及时更换;晨间护理不到位,患者床单元脏乱、渣屑多,陪人床摆放凌乱,病房窗台脏、地面有医疗垃圾,床下有便器,病房物品杂乱,床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多;输液滴数与医嘱及病情不符,输液卡记录不规范,个别患者未挂输液卡;给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表,冰箱内物品乱、欠清洁,备用药品过期,胰岛素开启后无封口贴,配置的肝素钠液放置时间过长,病休休座谈会未召开,护士长不组织业务学习及业务查房,物品、药品交接班不认真;护士到病房注射未携带注射单、进行无菌操作时不戴口罩。
(2)原因分析:
住院患者多,护理人力资源相对不足,护士长忙于事务工作,无暇顾及护理管理;个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理,平常对备用药的质量检查力度不够,导致过期药品仍存在于药柜内,个别护士责任心差,执行医嘱不认真。
2.基础护理、分级护理
(1)主要存在问题:
床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪员做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气吸入,责任护士对患者病情不了解,未能掌握患者病情、护理常规;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科科室责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的(转载于:
wWw.zAIdian.cOM在点网:
医院环境卫生工作总结与持续改进)护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,留置针固定胶布不牢固、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。
(2)原因分析:
少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。
3.消毒隔离
(1)主要存在问题:
一次性物品过期,治疗车上无手消毒液,洗手操作不规范,做完治疗、护理后未及时洗手或手消毒;紫外线灯管积尘、不按时擦拭。
治疗室换药室消毒不及时,一次性医疗废弃物处理不规范。
篇二:
医院医疗纠纷持续改进季度总结
XXX医院
医疗纠纷持续改进季度工作总结
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。
我院通过贯彻落实《医院投诉管理办法》,实行“首诉负责制”,强化了医疗质量与安全管理工作,全院的医疗质量有了明显提高,医疗安全得到了有力保障。
总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作:
一、高度重视,提高认识。
为提高医疗安全意识,卫生院每月召开会议,开展全员医疗安全教育,带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第
一、生命至上、以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组,负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题,并持续改进医疗护理质量。
三、严抓医疗质量,确保医疗安全
1、严格按照诊疗规范开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度,认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度,对未取得执业资格人员不单独执业,一律在具有执业资格人员带教下工作。
1
篇三:
病区清洁卫生持续质量改进
清洁卫生专项检查情况反馈
2011年8月
根据上半年病人意见征询、调查,本院医务人员反映及消毒隔离检查情况分析,我院环境卫生存在较多问题,存在院内感染的风险。
本月组织护理部、院感科、行政后勤科进行清苦卫生专项检查,现将问题反馈如下:
存在问题:
8月11日检查情况:
1、放射科桌面有灰尘,CT床、X光检查床有血迹及污迹,室内地面垃圾较多,有棉枝、及止血贴。
2、住院部三楼:
1)更衣室杂乱,地面无清扫及拖地,垃圾较多,有用过的薄膜手套,一次性口罩,棉枝、头发等。
2)走廊灭火器箱面放有杂物。
3)一病房厕所有垃圾,并摆放有无病人使用的便盆。
4)部分病房地面有垃圾欠清洁,走廊有垃圾及油菜汤迹。
5)患者意见:
没及时清理垃圾。
6)护士意意见:
厕所有异味。
住院部四楼:
风扇有尘灰。
3、住院部五楼:
1)更衣室杂乱,地面无清扫及拖地,有用过的薄膜手套。
2)走廊及部分病房地面有垃圾及污迹。
3)病房空调厨窗有较厚的积尘。
4)科护长意见:
拖地水未达有效浓度,次日跟踪仍达不到有效浓度。
(调查原因是清洁工对速消净使用未掌握,未有充分溶解)。
4、住院部八楼:
电梯口地面有垃圾。
5、住院部九楼:
治疗车、病床有污迹。
根据存在问题,责令后勤进行整改,各科主任及护长监督。
清洁卫生专项检查情况反馈
2011年8月
8月22日跟踪整改效果及检查情况:
门诊:
1、放射科主任反映清洁卫生有改进。
检查情况:
地面门缝有积存的垃圾,如棉枝、止血贴等;X光机
擦洗有待改进,无血迹但仍有灰尘;取片工作室杂物
及灰尘多。
建议:
将取片工作室没用的杂物取走。
放片纸袋堆放用布遮盖防尘。
2、急诊:
护长反映清洁卫生有改进、输液地面清洁。
检查情况:
加药室窗台及玻璃窗无每日擦洗,洗手池有污迹。
3、门诊二楼:
检验科主任反映工作台无每日擦洗。
4、门诊三楼:
牙科主任反映清洁卫生基本满意。
检查情况:
牙科坐椅下架有灰尘;妇科玻璃窗无定期擦洗,台角
扫地时存有死角;走廊有较多的杂物及无用吸痰机;
灭火器箱面放有较多的杂物。
建议:
将无用的吸痰机取走,无用杂物清理好。
住院部:
1、住院部二楼:
检查情况:
早上拖地无用消毒净。
建议:
护长跟踪拖地水有效浓度。
2、住院部三、四楼:
护长反映清洁卫生有改进。
检查情况:
三楼仓库地面欠清洁,有较多的头发;病区阳台厨窗有积尘。
四楼病区地面欠清洁,厕所及病区有垃圾未清理。
3、住院部五楼:
护长反映清洁卫生有改进,但仍可以做得便好。
检查情况:
医生办公室电脑台无每日擦洗。
4、住院部六楼:
检查情况:
病房及走廊地面有垃圾,欠清洁;地面拖地效果差;
部分床头柜无擦洗;更衣室地面欠清洁,无扫地及拖
地。
5、住院部七楼:
检查情况:
部分床头柜无擦洗。
6、住院部八楼:
检查情况:
护长反映洗手池周边环境无每日擦洗。
7、住院部九楼:
检查情况:
治疗室天花板有蜘蛛网,柜边有积尘,有较多垃圾。
8月24日跟踪整改效果:
各科反映,清洁卫生均有改善;发现住院部三、四楼拖地水不合要求,拖走廊大拖把没有按要求进行清洗,至地面清洁度不够。
下一步计划:
1、继续跟踪及检查清洁卫生整改效果。
2、检查问题按新的护理质量评分标准扣分,各科主任或护长提出
的问题不扣分。
清洁卫生专项检查情况反馈
2011年8月
8月26日跟踪整改效果及检查情况:
1、检查急诊室及一楼门诊部,清洁卫生有改善。
2、住院部二楼中心药房治疗车,内一科2区一治疗车下层杂物多,有不明药物,有污迹及灰尘。
3、大部分清洁工封锐器箱不规范,无用封口胶封口,大部分用包装绳随便捆绑硬合,急诊清洁工用带针头的滴管四条捆绑硬合,针头外露在硬合外。
整改措施:
清洁工存在职业暴露意识不强,院感知识培训不足情况。
建议后勤院感监控负责人加强清洁工院感知识培训并做好记录,监督落实好医院感染控制管理的管理制度。
XXX医院院感科2011年8月26日
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 环境卫生 工作总结 持续 改进
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)