传染病防控所需表格doc.docx
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传染病防控所需表格doc.docx
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传染病防控所需表格doc
消毒情况登记表
消毒
时间
消毒场所
消毒
方法
消毒
用药
消毒用药
配制人
消毒用药
发放人
消毒用药
领取人
消毒
原因
注:
1、消毒场所包括:
桌椅、窗台、讲台、水房及水龙头、门及门把手、室内地面、办公室、实验室、食堂、食品店、宿舍、厕所等。
2、消毒原因分预防消毒和疫情消毒。
传染病报告登记表
班级
姓名
性别
年龄
发病
时间
就诊
医院
确诊
何种传染病
报告
时间
报告单位
及接报人
家长
联系电话
消毒产品采购索证登记表
采购
时间
购进消毒
产品名称
采购数量
采购地点
索取证件
采购人签字
验收人签字
注:
采购消毒产品索取的证件附后。
宣传板报及讲座登记表
时间
宣传形式
(板报、讲座等)
板报及讲座主题内容
讲座人
备注
注:
将板报及讲座资料一并附后。
各部门检查及培训记录
时间
检查或培训内容
如何落实
检查或培训部门
患传染病学生登记及返校情况记录表
班级
姓名
性别
年龄
患病
时间
就诊
医院
确诊何种
传染病
居家
或住院
家长联
系电话
返校时间
有无医院
康复证明
备注
注:
将医院康复证明附后。
传染病防控领导小组检查记录表
检查时间
检查人
检查内容
检查结果
备注
日期
检查人
学生
总数
实到
学生数
实到学生
缺课
学生数
缺课学生姓名
缺课
原因
因病缺课跟踪排查
备注
晨检
体温
午检
体温
晚检
体温
性别
家长电话
是否就诊
诊断何种病
居家
或住院
年班学生晨、午、晚检及因病缺课排查情况登记表
注:
1、在特定时期学校除对学生进行晨检外,各学校还应进行午检工作,有住宿生的学校应需进行晚检工作
2、此表发各班级,晨、午、晚检体温如≥37.50C的学生在相应栏内填上数,如体温及健康状况正常不需登记。
计划免疫接种证查漏补种登记表
班级
姓名
性别
年齡
计划免疫
查漏情况
家长电话
计划免疫
补种结果
备注
注:
要把疾控中心发的补种回执附后。
学生因病缺课情况登记表
日期
班级
姓名
性别
疾病名称
家长电话
复课日期
备注
各级主管部门下发的文件及通知登记表
序号
接收时间
文件名称
文件号
下发部门
备注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 传染病 表格 doc