绩效考核与人事分配.ppt

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医院绩效考核与人事分配改革简介n上海申康医院发展中心副主任上海申康医院发展中心副主任n复旦大学小儿外科教授、博士生导师复旦大学小儿外科教授、博士生导师n复旦大学医院管理研究所所长复旦大学医院管理研究所所长n9292年起近年起近1010年医院管理经历年医院管理经历（财务、设备、基建、行政）（财务、设备、基建、行政）n曾任原上海医科大学校产处长、科研处长曾任原上海医科大学校产处长、科研处长n2001-20052001-2005年任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长年任复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长言言言言*国务院常务会议决定公共卫生和基层医疗实国务院常务会议决定公共卫生和基层医疗实施绩效工资施绩效工资*绩效工资是与绩效挂钩的报酬，是建立在绩绩效工资是与绩效挂钩的报酬，是建立在绩效管理制度下效管理制度下*绩效工资由政府买单，是政府采购公共卫生绩效工资由政府买单，是政府采购公共卫生引引引引言言言言要体现优劳优得的方向，要推动医要体现优劳优得的方向，要推动医院的人事和分配制度改革。

让真正有才院的人事和分配制度改革。

让真正有才学、有奉献精神、有高尚品德的好医生学、有奉献精神、有高尚品德的好医生得到优厚的报酬。

得到优厚的报酬。

高强二会论医改高强二会论医改引引引引言言言言医院公益性、需求和效率、资源有限医院公益性、需求和效率、资源有限人事分配改革是生存和发展的必经之路人事分配改革是生存和发展的必经之路学科建设、队伍稳定、质量保证学科建设、队伍稳定、质量保证人事分配改革是医院管理者的重要课题人事分配改革是医院管理者的重要课题？

如何制定一个公平合理的考核指标，如何制定一个公平合理的考核指标，作为分配的基础作为分配的基础引引引引言言言言改革人事制度，完善分配激励机制，改革人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。

为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。

深化医药卫生体制改革的意见深化医药卫生体制改革的意见深化医药卫生体制改革的意见深化医药卫生体制改革的意见提纲一、绩效考核的概念与申康的实践一、绩效考核的概念与申康的实践二、内部绩效和岗位薪酬的理念二、内部绩效和岗位薪酬的理念三、我的人事分配改革实践体会三、我的人事分配改革实践体会一、一、绩效考核的概念绩效考核的概念业绩要求变化n政府与患者满意成为要点政府与患者满意成为要点n学科建设、服务质量和费用控制学科建设、服务质量和费用控制成为指标成为指标n行为规范有更多制约行为规范有更多制约n管理要求量化和比照管理要求量化和比照优质高效成为方向优质高效成为方向引引引引言言言言n人事分配制度改革人事分配制度改革举目之纲n质量管理体系质量管理体系基本抓手概概概概念念念念绩效评估nn提供规范、统一、公平的方法衡量各单位提供规范、统一、公平的方法衡量各单位提供规范、统一、公平的方法衡量各单位提供规范、统一、公平的方法衡量各单位和员工的绩效和员工的绩效和员工的绩效和员工的绩效nn系统地协调各单位间和员工间的资源享用系统地协调各单位间和员工间的资源享用系统地协调各单位间和员工间的资源享用系统地协调各单位间和员工间的资源享用和薪酬分配和薪酬分配和薪酬分配和薪酬分配nn希望达到全面绩效管理目标希望达到全面绩效管理目标希望达到全面绩效管理目标希望达到全面绩效管理目标nn形成以绩效为基础的资源分配和报酬系统形成以绩效为基础的资源分配和报酬系统形成以绩效为基础的资源分配和报酬系统形成以绩效为基础的资源分配和报酬系统框架框架框架框架概概概概念念念念TPM框架11、关注绩效、关注绩效22、绩效计划、绩效计划（做什么？

）（做什么？

）44、绩效评估、绩效评估（做得怎样？

）（做得怎样？

）55、绩效奖励、绩效奖励（做好了怎样？

）（做好了怎样？

）33、绩效培训、绩效培训（怎样做？

）（怎样做？

）概概概概念念念念ISO9001n写下我们所做的写下我们所做的n做我们所写下的做我们所写下的n按照写下的去考核按照写下的去考核规范、标准、统一规范、标准、统一相关性相对较差相关性相对较差绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标平衡记分卡财财务务客客户户内部运作内部运作目目标标改革与培训改革与培训综合、量化综合、量化难度大、要求高难度大、要求高绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标六西格玛11、界定、界定22、衡量、衡量33、分析、分析44、改进、改进55、控制、控制更关注过程，而不是人员更关注过程，而不是人员质控效果好，激励有偏颇质控效果好，激励有偏颇绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标国外医院绩效评价借鉴n良好评估机构（政府、保险、评估机构、良好评估机构（政府、保险、评估机构、医院相互依赖）医院相互依赖）n信息公开化（影响医院声誉、市场）信息公开化（影响医院声誉、市场）n评价标准精简、量化评价标准精简、量化n强调服务水平，淡化规模设置强调服务水平，淡化规模设置n合理处置医疗事故，严禁弄虚作假合理处置医疗事故，严禁弄虚作假美国美国JCAHOJCAHO加拿大加拿大CCHACCHA澳大利亚澳大利亚ACHSACHS荷兰荷兰CBOCBO英国英国CHAICHAI绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标绩效评估人员人员核心问题核心问题时间时间内容内容目的目的技术技术程序程序形式形式谁评谁？

谁评谁？

频率时点频率时点框架指标框架指标奖惩指导奖惩指导引导激励引导激励信息获取信息获取统计分析统计分析检查上报检查上报述职述职简单复杂简单复杂绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标绩效评估指标二、内部绩效与岗位薪酬的理念二、内部绩效与岗位薪酬的理念岗位工资制度n以学历职称工龄为依据，无绩效概念以学历职称工龄为依据，无绩效概念n岗位职责难以量化，大锅饭痕迹明显岗位职责难以量化，大锅饭痕迹明显n国家行业制定，院长科主任无管理手段国家行业制定，院长科主任无管理手段分配弊端分配弊端分配弊端分配弊端收支结余的效益分配n体现效益、反应成本的历史转型已完成体现效益、反应成本的历史转型已完成n多收多得的趋利行为与公益性相悖多收多得的趋利行为与公益性相悖n价格转嫁使其先天不足突现价格转嫁使其先天不足突现分配弊端分配弊端分配弊端分配弊端问题的提出问题的提出问题的提出问题的提出原薪酬分配弊端n过多强调工龄职称，缺乏量化质化指标过多强调工龄职称，缺乏量化质化指标n简单劳务收入分配，未能体现绩效贡献简单劳务收入分配，未能体现绩效贡献n太多纵向共性分配，忽视横向个性分配太多纵向共性分配，忽视横向个性分配对医院发展导向作用不强对医院发展导向作用不强对精英骨干凝聚作用不够对精英骨干凝聚作用不够医院内部绩效考核要素n患者需求和满意患者需求和满意n学科建设、临床和科研能力学科建设、临床和科研能力岗位设置依据岗位设置依据岗位薪酬基准岗位薪酬基准n岗位工作量岗位工作量定量薪酬的核心定量薪酬的核心n服务质量服务质量n成本效率成本效率定性考核定性考核奖金浮动的杠杆奖金浮动的杠杆薪酬基准薪酬基准岗位工作量岗位工作量考核杠杆考核杠杆拉开差距，向精英倾斜拉开差距，向精英倾斜体现绩效，个性化趋势体现绩效，个性化趋势多式混合，全方位激励多式混合，全方位激励多级分配，责权利一体多级分配，责权利一体经济分配趋势经济分配趋势经济分配趋势经济分配趋势薪酬设计要素n“二八定律二八定律”在卫生系统分配中的运用在卫生系统分配中的运用n竞争拉开差距与和谐略有梯度的掌握竞争拉开差距与和谐略有梯度的掌握n一次分配与二次分配的区别一次分配与二次分配的区别n骨干、技术队伍、管理部门、后勤保障骨干、技术队伍、管理部门、后勤保障的薪酬水平控制的薪酬水平控制效益工资效益工资44%院内工资院内工资9%基本工资基本工资23%23%管理分配管理分配11%11%技术分配技术分配13%13%医院多元素分配比例医院多元素分配比例分配方案制定分配方案制定“倒轧账倒轧账”分配激励潜力的正确估计分配激励潜力的正确估计“不可替代性不可替代性”和和“源头激励源头激励”的的主导主导分配调控分配调控分配调控分配调控方案实施前的正确动态试运行方案实施前的正确动态试运行方案实施后的刚性和多级调控方案实施后的刚性和多级调控分配差异可能副作用的预防性分配差异可能副作用的预防性控制控制分配调控分配调控分配调控分配调控三、我的人事分配改革实践体会三、我的人事分配改革实践体会v拉开差距，精英价值体现为主导的分配改革拉开差距，精英价值体现为主导的分配改革v市场导向，医院发展为目标的分配体系市场导向，医院发展为目标的分配体系v分配势能引导下的人事改革分配势能引导下的人事改革v结合医院发展的岗位竞争结合医院发展的岗位竞争v学科建设，质量控制，人才物责权到位的评聘学科建设，质量控制，人才物责权到位的评聘分离制分离制改革指导思想v基本工资基本工资按工龄职称分配按工龄职称分配v院内工资院内工资按岗位职称分配按岗位职称分配v效益工资效益工资收支结余结合工作量分配收支结余结合工作量分配v技术要素分配技术要素分配按绩效贡献分配按绩效贡献分配v管理要素分配管理要素分配按岗位责任分配按岗位责任分配三元素分配向多元素分配转化措措措措施施施施专家技术要素的报酬体现专家技术要素的报酬体现名专家与主要精英的特殊倾斜名专家与主要精英的特殊倾斜科研教育的津贴与奖励科研教育的津贴与奖励专利、成果转化的激励专利、成果转化的激励按技术要素分配措措措措施施施施原则原则实例实例按岗位、任务、业绩定酬按岗位、任务、业绩定酬专家门诊、高诊门诊、特需手术专家门诊、高诊门诊、特需手术一流人才业绩的一流报酬一流人才业绩的一流报酬终身教授待遇，名专家特殊政策终身教授待遇，名专家特殊政策企业化分配企业化分配视光学、视光学、AVAV中心中心按项目分配按项目分配准分子激光准分子激光职务科技发明奖励职务科技发明奖励电子耳蜗研制、新药研制电子耳蜗研制、新药研制兼职兼薪、多劳多得兼职兼薪、多劳多得双肩挑干部、外院顾问双肩挑干部、外院顾问按贡献奖励按贡献奖励科研奖励、教育津贴、课题津贴科研奖励、教育津贴、课题津贴技术要素分配的模式措措措措施施施施各科室按工作性质、责任、工作量定系数各科室按工作性质、责任、工作量定系数同级别干部、同办公室科员有所差距同级别干部、同办公室科员有所差距对骨干管理人员适当倾斜对骨干管理人员适当倾斜按岗位取酬、按责任取酬、按业绩取酬按岗位取酬、按责任取酬、按业绩取酬管理系数与全院效益挂钩管理系数与全院效益挂钩合理分配、业绩考核调控合理分配、业绩考核调控按管理要素分配措措措措施施施施医院多元素分配比例分配结果分配结果分配结果分配结果2003年各类员工的平均效益分配结果分配结果分配结果分配结果2003年管理体系效益情况分配结果分配结果分配结果分配结果vv专家骨干工作积极性提高专家骨干工作积极性提高专家门诊量增加专家门诊量增加2233倍。

倍。

周六周日门诊、手术解决病人就诊难周六周日门诊、手术解决病人就诊难床位使用率、手术数、门诊人次数良性增加，床位使用率、手术数、门诊人次数良性增加，住院日、人均门诊住院费用合适下降住院日、人均门诊住院费用合适下降。

按效益、按贡献、按需求分配按效益、按贡献、按需求分配拉开同科室、同级别、同职称差距拉开同科室、同级别、同职称差距v分配个体化分配个体化分配结果分配结果分配结果分配结果分配引导下的全院竞岗聘任制v职责、权利、报酬明示职责、权利、报酬明示v自愿报名，鼓励流动自愿报名，鼓励流动v民主评议，公示聘任民主评议，公示聘任措措措措施施施施职能科室岗位聘任（2002.3）v岗位设置，精简合并岗位设置，精简合并v职、权、利（酬）明示，有级差职、权、利（酬）明示，有级差v先程序，后操作，透明公正先程序，后操作，透明公