烧伤外科学专业知识19.docx
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烧伤外科学专业知识19
[模拟]烧伤外科学专业知识19
A3型题
2岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。
查体:
心率140次/分。
体温38℃,血压80/50mmHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。
第1题:
此时应考虑患儿烧伤合并( )
A.右侧心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS
参考答案:
C
第2题:
此时应做哪些检查( )
A.测尿量、尿比重,查眼底
B.抽血做细菌培养
C.做心电图
D.做胸透
E.创面活检
参考答案:
A
第3题:
此时应立即采取哪些措施( )
A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术
参考答案:
C
成年男性病人,烧伤面积70%,伤后20天,体温39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白细胞18×109/L,应用亚胺培南(泰能)3g/d,连续应用6天。
体温仍高,并出现腹泻8次/日。
第4题:
此患者应考虑烧伤并发( )
A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症
参考答案:
A
第5题:
应做哪些检查( )
A.尿、便化验查找真菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规,大便球杆菌比例,血、尿、便化验查找真菌
参考答案:
E
第6题:
需要采取哪些措施( )
A.增加亚胺培南用量
B.联合应用抗生素
C.停用亚胺培南,改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
参考答案:
E
成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。
第7题:
患者有何并发症( )
A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症
参考答案:
D
第8题:
应采取哪些进一步检查( )
A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷
参考答案:
E
第9题:
如何进一步治疗( )
A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗
参考答案:
C
女性患者。
热液烫伤,面积80%。
伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70s/L。
第10题:
该患者应考虑烧伤并发( )
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症
参考答案:
A
第11题:
为明确诊断需进一步进行哪项检查( )
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查
参考答案:
D
B1型题
A.伤后出现红斑,轻度肿胀,痛觉明显
B.创面表皮去除后基底呈苍白色,皮革样改变,毛发易拔除
C.创面基底粉白,水肿明显,伴有少量渗出,愈合后遗有程度不等瘢痕
D.伤后创面基底红润、剧痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕
E.创面基底时有小出血点,干燥后可见毛细血管网,创面温度略下降,常采用植皮手术
第12题:
Ⅰ度烧伤_______
参考答案:
A
详细解答:
第13题:
浅Ⅱ度烧伤_______
参考答案:
D
详细解答:
第14题:
深Ⅱ度烧伤_______
参考答案:
C
详细解答:
第15题:
Ⅲ度烧伤_______
参考答案:
B
详细解答:
A.创面界限分明,渗出少,水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重
D.坏死组织含水量多,早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
第16题:
烫伤_______
参考答案:
D
详细解答:
第17题:
化学烧伤_______
参考答案:
A
详细解答:
第18题:
火焰烧伤_______
参考答案:
B
详细解答:
第19题:
放射性烧伤_______
参考答案:
C
详细解答:
A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈,常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神智障碍
第20题:
吸入性损伤_______
参考答案:
D
详细解答:
第21题:
高压电击伤_______
参考答案:
A
详细解答:
第22题:
深Ⅱ度烧伤_______
参考答案:
C
详细解答:
第23题:
氢氟酸烧伤_______
参考答案:
B
详细解答:
A.重要的医源性感染途径
B.长期使用广谱抗生素易导致
C.组织细菌含量<105cfu/g组织
D.病源菌侵入到邻近的活组织当中伴有全身症状
E.血培养阳性
第24题:
真菌感染_______
参考答案:
B
详细解答:
第25题:
静脉导管_______
参考答案:
A
详细解答:
第26题:
非侵入性感染_______
参考答案:
C
详细解答:
第27题:
侵入性感染_______
参考答案:
D
详细解答:
A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术
第28题:
患者,男性,70岁,腹部热液烫伤,伤后1个月仍未愈合,并伴有大量脓性分泌物,治疗应采取_______
参考答案:
A
详细解答:
第29题:
成年患者,烧伤总面积90%,Ⅲ度烧伤面积60%,宜采取_______
参考答案:
B
详细解答:
第30题:
双手及关节等功能部位深度烧伤。
宜采取_______
参考答案:
C
详细解答:
第31题:
深Ⅱ度烧伤创面,宜采用_______
参考答案:
D
详细解答:
A.强碱烧伤(不包括生石灰)
B.电弧烧伤
C.电接触伤
D.生石灰烧伤
E.硫酸烧伤
第32题:
创面有逐渐加深的特点_______
参考答案:
A
详细解答:
第33题:
创面处理方法与热烧伤相同_______
参考答案:
B
详细解答:
第34题:
常伴有神经、血管、肌肉等深部组织损伤_______
参考答案:
C
详细解答:
第35题:
须将粉尘祛除后,方可用大量清水冲洗_______
参考答案:
D
详细解答:
A.葡萄糖溶液
B.胶体液
C.晶体液
D.三者均可
E.三者均不可
第36题:
烧伤休克期,如果病人血压低,尿量少,应多补充_______
参考答案:
B
详细解答:
第37题:
烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充_______
参考答案:
A
详细解答:
第38题:
患者烧伤面积30%,休克期宜选用_______
参考答案:
C
详细解答:
第39题:
烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充_______
参考答案:
E
详细解答:
A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管
第40题:
轻度吸入性损伤_______
参考答案:
A
详细解答:
第41题:
重度吸入性损伤_______
参考答案:
C
详细解答:
X型题
第42题:
符合中国九分法计算方法的是( )
A.头面颈合计9%
B.躯体部27%
C.双下肢46%
D.双臀9%
E.双上臂9%
参考答案:
ABC
第43题:
关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标( )
A.烦躁
B.恶心,呕吐
C.寒战
D.血液稀释
E.血乳酸增高
参考答案:
ABE
第44题:
大面积烧伤病人建立人工气道的指征( )
A.极度烦躁
B.面颈部烧伤
C.合并吸入性损伤,有脱落的坏死黏膜,需反复吸引或灌洗者
D.昏迷,伴有胃潴留者
E.持续低氧血症,需行机械通气者
参考答案:
CDE
第45题:
烧伤病人休克期监测的项目包括( )
A.尿量
B.中心静脉压
C.B超检查
D.动脉血气分析
E.便常规
参考答案:
ABD
第46题:
导致烧伤创面延迟愈合的因素( )
A.大量蛋白质的损耗
B.全身长期应用抗生素
C.创面处理不当
D.创面反复感染、
E.精神因素
参考答案:
ACD
第47题:
严重烧伤病人全身应用抗生素的原则( )
A.必须采取经验用药
B.出现脓毒症早期表现时,无需等待血培养结果,考虑经验性用药
C.发生脓毒症时,创面局部宜应用广谱抗生素
D.抗生素联合应用过程中,应注意防止发生真菌感染
E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素
参考答案:
BD
第48题:
关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是( )
A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B.伤后1个月以后采取切痂植皮术
C.全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术
D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E.肢体行切痂手术时,禁止使用止血带
参考答案:
AC
第49题:
应用抗生素防治烧伤感染,正确的是( )
A.抗生素的应用是防治感染的唯一办法
B.创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.所有病人需要经验用药
E.根据细菌培养结果,选用敏感抗生素
参考答案:
BE
第50题:
重症烧伤病人营养支持的目的( )
A.补充机体代谢的底物
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢
参考答案:
ABDE
第51题:
三度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取( )
A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法
参考答案:
ABC
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