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神经内科填空题大全
神经内科三基试题库
一、填空题
1、神经结构病损后出现的四组症状:
()、()、()、()。
2、运动性失语,又叫()失语,病变部位于()。
3、感觉性失语,又叫()失语,病变部位于()。
4、完全性内囊损害的病损表现:
()侧可出现()、()及()。
5、脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧()、()、()及(),双侧()。
6、动眼神经支配()、()、()、()、()。
7、双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍,而咽反射存在,称()。
8、运动系统由()、()、()和()组成。
9、生理反射包括()和()两大类。
10、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为:
()、()、()并昏迷包括()、()、()。
11、共济失调可分为()、()、()和()。
12、脑膜刺激征包括:
()、()、().
13、蛛网膜下腔出血的首选检查()、确诊检查()及金标准是()。
14、脑血管意外包括()、()。
15、多发性硬化的临床分型:
()、()、()、().
16、癫痫的临床表现具有()、()、()和()特点。
17、癫痫发作的分类()、()两大类。
18、重症肌无力危象可分为()、()、()。
19、周期性瘫痪分为()、()及()。
20、多发性肌炎的首选治疗药物时()。
21、反射弧包括()—()—()—()—()。
22、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是(),最常见的并发症为().
23、颅内血肿按时间可分为()、()和()。
24、脑出血最主要原因()。
25、脑疝分类()、()和()。
26、帕金森病三大主征是()、()和()。
27、脑电图检查对()的诊断最有价值。
28、重症肌无力的治疗药物中,常用的抗胆碱酯酶药物有()。
29、癫痫持续状态的药物治疗首选()。
30、强直阵挛发作之癫痫再发作时瞳孔(),角膜反射()。
31、治疗三叉神经痛的首选药物为()。
32、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时,突然起病的常见原因为()和()。
33、大脑半球病变的基本特征是()和()。
34、导致昏迷的常见情况有()、()、()和(
)。
35、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于()。
36、慢性脊髓压迫分期通常可分为()、()和()。
37、急性脊髓炎的临床表现()、()、().
38、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液()、()检查。
39、颅脑对侧最常见的部位是()。
40硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是()—()—()。
41、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是()。
42、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是()。
、
43、颅内压增高的三大主症()、()和()。
44、烟雾病的确诊有赖于()和()显示特征性的烟雾状颅底血管病变。
45、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在()。
46、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是()。
47、处理开发性颅脑损伤最重要的原则是()和()。
48、慢性硬膜喜爱血肿的CT表现为()。
49、TIA出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在()。
50、高血压病并发脑出血的常见部位是()。
二、选择题:
1、呼吸中枢不包括下列哪项:
()
A.延髓呼气中枢B.延髓吸气中枢
C.中脑上丘D.脑桥的呼吸调节中枢
2、呼吸肌不包括:
()
A.膈肌B.颈肌
C.胸锁乳突肌D.斜角肌
3、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项:
()
A.胸闷及呼吸困难B.“三凹”征
C.咳嗽无力D.误吸及呛咳
4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项:
()
A.脑出血B.膈神经损伤
C.重症肌无力D.肺心病
5、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病机制为下列哪项()
A.间接压迫脑干呼吸中枢B.直接破坏脑干呼吸中枢
C.神经传导障碍致呼吸肌收缩无力D.呼吸肌本身不能有效收缩
6、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项:
()
A.上氧B.畅通气道及时吸痰
C.加强呼吸功能监测D.必须都做腰穿检查
7、急性神经痛的特点不包括下列哪项:
()
A.持续钝痛B.沿周围神经通路分布
C.短暂发作性反射性剧痛D.局限于受累神经分布区内
8、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致:
()
A.三叉神经B.枕大神经
C.肋间神经D.舌咽神经
9、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是:
()
A.腰穿B.MRI
C.头颅CTD.脑血管造影
10、脑室出血铸型并梗阻性脑积水时,最好最有效的急救处理是:
()
A.侧脑室穿刺置管引流术B.脱水降颅压
C.止血治疗D.防止消化道出血
11、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:
()
A.失写B.眩晕
C.构音障碍 D.复视
12、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管:
()
A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉D.大脑后动脉
13、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下列那条血管闭塞:
()
A.大脑前动脉主干B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干D.内听动脉
14、38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵活,查体:
神清,失语,二尖瓣可闻及收缩期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,有偏身感觉减退,最可能诊断是:
()
A.脑血栓形成B.脑栓塞
C.脑出血D.蛛网膜下腔出血
15、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是:
()
A.立即使用降压药将血压降至正常范围B.脑保护治疗
C.立即使用血管扩张剂D.脱水降颅压
16、化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现哪项不符合:
()
A.压力300mmH2OB.外观浑浊
C.白细胞计数5×10²/LD.蛋白增高
17、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物:
()
A.异烟肼B.利福平
C.乙胺丁醇D.阿昔洛韦
18、20岁男性,5天前有”感冒”史,现有头痛,发热38.5℃,呕吐,颈强直,应首先考虑下列哪项疾病:
()
A.脑出血B.颅内感染
C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死
19、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确:
()
A.革氏染色B.抗酸染色
C.墨汁染色D.嗜伊红染色
20、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项:
()
A.意识障碍型B.偏瘫型
C.癫痫发作性D.精神异常型
21.急性面神经炎的治疗哪项不适合:
()
A、激素治疗B.改善循环,减轻水肿
C.神经营养代谢药物D.青霉素
22、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合:
()
A.截瘫B.传导束型感觉障碍
C.大小便功能障碍D.末梢型感觉障碍
23、格林-巴利综合征急性期的治疗不包括哪项:
()
A.脱水改善脑循环B.神经营养代谢药
C.血浆置管D.理疗
24、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括:
()
A.病原菌未明确前可选用新头孢菌素类
B.病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素
C.脱水降颅压D.抗病毒治疗
25、下列哪项是治疗隐球菌性脑膜炎的药物:
()
A.菌必治B.阿昔洛
C.氟康唑D.异烟肼
26、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的是:
()
A.动脉血氧分压降低B.血氧饱和度降低
C.动静脉血氧含量差下降D.动静脉血氧含量差增大
27、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现:
()
A.精神行为的异常B.脑膜刺激征头痛恶心呕吐
C.意识障碍D.一侧上下肢瘫痪
28、患者男性,46岁,因突发意识障碍4小时入院,病前有饮酒史,既往史无特殊,查体:
生命征平稳,呼气含酒味,心肺腹未见异常,四肢均可活动,肌力5级,肌张力适中,双下肢病理征阴性,脑电图、头颅CT未见明显异常,目前诊断主要考虑为:
()
A.急性缺血缺氧性脑病B.急性感染中毒性脑病
C.急性酒精中毒性脑病D.急性高血压性脑病
29、重症肌无力的主要病理生理机制是:
()
A.乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱量释放减少
C.乙酰胆碱受体数目增多D.乙酰胆碱受体数目减少
30、重症肌无力与那种病合并存在:
()
A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤
31、关于重症肌无力下列哪项错误的:
()
A.临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常为晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻
C.是一种获得性自身免疫性疾病
D.腾喜龙试验阴性
32、关于多发性肌炎,下列哪项是不正确的:
()
A.肌无力以四肢近端为主,常伴有肌力弱
B.咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受累
C.仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失
D.血沉大多不快,血清CPK无明显增高
33、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则:
()
A.大剂量糖皮质激素疗法B.大剂量抗胆碱酯酶药物疗法
C.大剂量丙种球蛋白D.血浆置换
34、男性,10岁,2天前淋雨后咳嗽,今突发寒战、高热,头痛,呕吐,烦躁不安,体征:
双瞳缩小,对光反射迟钝,肌张力增高,病理征可疑,血常规示15×10²/L,中性粒细胞90%,CSF检查蛋白质升高,AST升高,EEG异常。
下列哪种疾病可能性大:
()
A.脑脓肿B.流行性异型脑炎
C.急性感染中毒性脑病D.伤寒
35、对于高血压脑病正确的描述是:
()
A.是属于急性不可逆性脑组织病理损害
B.是脑血管持久痉挛的结果
C.与儿茶酚胺的大量释放有关
D.高血压患者才能发病
36、女性,65岁,高血压患者,2小时前突发头痛,恶心,呕吐,出汗,测血压为200/120mmHg,无神经系统阳性体征,最先采取的措施是:
()
A.EEG检查B.头颅CT检查
C.腰穿CSF检查D、降血压
37、关于高血压脑病,下列哪项是不正确的:
()
A.可导致急性脑循环障碍
B.血压急骤升高可导致本病的发作
C.血压的绝对值在疾病的发作上无固定一致标准
D.需要迅速将血压降至140/90mmHg以下
38、压颈试验旨在的检查:
()
A.小脑病变B.大脑病变
C.脊髓疾病有无椎管阻塞D.周围神经疾病
39、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙:
()
A.腰1-腰2椎间隙B.腰2-腰3椎间隙
C.腰3-腰4椎间隙D.腰4-腰5椎间隙
40、下列哪个反射对应的脊髓节段错误:
()
A.肱二头肌反射—颈5-6B.肱三头肌反射—颈6-7
C.膝反射—腰2-4D.跖反射—骶3-4
41、下列哪项不属于病理反射:
()
A.Babinski征B.Oppenheim征
C.Chaddock征D.Brudzinski征
42、一患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为:
()
A.清醒B.嗜睡
C.浅昏迷D.中昏迷
43、运动性失语,病变在优势半球的:
()
A.额下回后部B.中央前回下部
C.颞上回后部D.颞中回后部
44、感觉性失语,病变在优势半球的:
()
A.额下回后部B.中央前回
C.颞上回后部D.颞中回后部
45、一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧:
()
A.滑车神经B.动眼神经
C.展神经D.眼球不能内收
46、一侧动眼神经麻痹时不会出现:
()
A.眼睑下垂B.眼球不能内收
C.瞳孔扩大,光反射消失D.眼球不能外展
47、右眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在:
()
A.左侧视神经B.右侧动眼神经
C.右侧三叉神经眼支D.左侧三叉神经眼支
48、左眼直接及间接对光反射均消失,病变在:
()
A.左侧视神经B.右侧视神经
C.左侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支
49、Brown-Seqard综合征中,下列所述何者不正确:
()
A.对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪
B.同侧受损平面以下深感觉缺失
C.同侧相应节段感觉异常
D.对侧受损平面以下痛温觉障碍
50、下列哪项不是上运动元瘫痪等特点:
()
A.肌张力增高B.腱反射亢进
C.病理征阳性D.以肌群瘫痪为主
三、判断题:
1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛,每次发作时间仅数秒钟至2分钟,常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。
(-)
2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。
(+)
3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。
(+)
4、脑出血多在活动时发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。
(-)
5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征。
(+)
6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高。
(+)
7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
(+)
8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。
(+)
9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。
(+)
10、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。
(+)
11、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴性。
(-)
12、近期频繁的TIA是脑梗死的高危因素。
(+)
13、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
(+)
14、脑电图是脑生物电活动的检测技术,能反映脑的功能状态。
(+)
15、患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激性可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问,提示该患者神志呈嗜睡。
(-)
16、头痛时有发热、脑膜刺激征,常见于各类脑膜炎、蛛网膜下腔出血,作腰椎穿刺行脑脊液检查有助于鉴别。
(+)
17、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出血。
(-)
18、小脑蚓部协调躯干肌平衡,小脑半球支配同侧肢体共济运动。
(+)
19、脊髓办半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征。
(+)
20、腰椎穿刺的常规部位首选第3~4腰椎棘突间隙。
(+)
21、引起颅内压增高与脑疝的出血量,可因出血速度、代偿功能、原发性脑损伤的轻重等而异。
一般成人幕上20ml,幕下10ml即有可能形成脑疝,绝大多数属急性型,需手术治疗。
(+)
22、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。
(+)
23、重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病(+)
24、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高,所以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。
()
25、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征。
()
26、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外囊区。
()
27、脑膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征。
()
28、所有眼内外肌里面,有且仅有外直肌受外展神经支配。
()
29、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫。
()
30、引出Chaddock征提示锥体束损害。
()
31、中枢性瘫痪较全面,包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、同侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏,周围性瘫痪双侧额纹对称存在,仅双眼平面以下出现瘫痪。
()
32、患者出现四肢瘫痪,提示病变部位至少位于颈膨大或以上。
()
33、一侧锥体束受损,不引起病损部位以上以柔的瘫痪。
()
34、运动性失语病变部位位于额下回后部,感觉性失语病变部位位于颞下回后部。
()
35、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失,肌肉萎缩,无病理反射。
()
36、出现闭锁综合征提示病变位于中脑。
()
37、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
()
38、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。
()
39、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物。
()
40、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。
()
41、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。
()
42、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息2-3周。
()
43、正钾型周期性麻痹予以补充钾离子后症状仍可缓解。
()
44、重症肌无力不论发生何种危象,首要治疗措施均是保持呼吸道通常。
()
45、周围神经是指出嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。
()
46、脊髓疾病主要症状为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍。
()
47、帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓。
()
48、多发性硬化分为复发-缓解型、继发-进展型、原发-进展型及进展复发型,其中以原发-进展型最多见。
()
49、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型。
()
50、脑血管淀粉样变性病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和毛细血管有纤维淀粉样物沉着,刚果红染色后在偏振显微镜下呈特殊的黄绿色双折光。
()
四、简答题:
1.简述意识障碍分级;
2.简述肌力分级;
3.简述腰椎穿刺术的适应症和禁忌症;
4.简述蛛网膜下腔置管脑脊液净化术适应症及禁忌症;
5.静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症;
6.简述脑出血处理原则
7.癫痫的定义及分类;
8.简述癫痫持续状态的处理原则;
9.简述脑脊液循环通路;
10.梗阻性脑积水与交通性脑积水的鉴别;
11.帕金森病的临床特点是什么?
12.帕金森病治疗的原则是什么,有哪些药物治疗;
13简述12对颅神经名称及分布位置;
14.简述吉兰-巴雷综合征临床表现;
15.简述重症肌无力临床表现及病史特点;
16.简述重症肌无力危象的处理;
17.简述运动神经元病的分类;
18.简述脑疝的处理原则及方法;
19.试述脑出血的临床表现;
20.试述脑出血急性期治疗;
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