高考英语试题及答案全国卷.docx
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高考英语试题及答案全国卷
1、病历分析例题-右额颞急性硬膜外血肿
男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛,恶心。
体检:
BP 139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示:
右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。
体检:
T 38℃,BP 160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅,左侧Babinski’s Sign阳性。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿
(二)诊断依据
1.有明确的外伤史
2.有典型的中间清醒期
3.头部受力点处有线形骨折
4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、鉴别诊断(5分)
1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:
同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT
三、进一步检查(4分)
头颅CT平扫
四、治疗原则(3分)
急诊行开颅血肿清除术
2、右髋关节后脱位
男性,40岁,右髋外伤后疼痛,不能活动四小时
四小时前患者乘公共汽车,左下肢搭于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前座椅背上,即感右髋部剧痛,不能活动。
遂来院诊治。
患者身体素健。
无特殊疾病,无特殊嗜好。
检查:
全身情况良好,心肺腹未见异常。
骨科情况:
仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。
各项活动均受限。
右大粗隆上移。
右膝踝及足部关节主动被动活动均可,右下肢感觉正常。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 右髋关节后脱位
(二)诊断依据
1.典型的受伤机制
2.大粗隆上移
3.典型的右下肢畸形表现
4.右下肢其它关节功能正常,感觉正常,说明未合并坐骨神经损伤
二、鉴别诊断(5分)
1.股骨颈骨折和转子间骨折 (骨折机制走路滑倒时,身体扭转倒地所致患肢短缩,患髋呈屈曲内收外旋畸形)
三、进一步检查(4分)
右髋正侧位X线片可证实脱位,并了解脱位情况及有无合并骨折
四、治疗原则(3分)
1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位,应手法复位,皮索引固定
2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折,属复杂性后脱位,目前主张早期手术治疗,切开腹位与内固定
3、右肱骨髁上骨折
女性,6岁。
两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。
诉右肘部痛,不敢活动右上肢。
遂来急诊就医
急诊室检查:
尚能合作。
右肘向后突出处于半屈曲位。
肘部肿胀,有皮下瘀斑。
局部压痛明显,有轴心挤压痛。
肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。
右挠动脉搏动稍弱。
右手感觉运动正常。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 右肱骨髁上骨折(伸直型)
(二)诊断依据
1.好发年龄(10岁以下)
2.典型受伤机制
3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端
4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断(5分)
肘关节后脱位
三、进一步检查(4分)
右肘侧位X线片。
明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则(3分)
手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周
4、缺铁性贫血 消化道肿瘤
[病例摘要]
男性,56岁,心慌、乏力两个月
两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。
不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。
查体:
T36.5℃,P96次/分,R18次/分,Bp130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。
化验:
Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl, MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%, WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,plt:
136×109/L,大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁50μg/dl,总铁结合力450μg/dl。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.缺铁性贫血
2.消化道肿瘤可能大
(二)诊断依据
1.贫血症状:
心慌、乏力;小细胞低色素性贫血;大便隐血(+);有关铁的化验支持诊断
2.病因考虑消化道肿瘤:
依据:
中年以上男性,有时胃部不适,但无胃病史;逐渐发生贫血,体重略有减轻
二、鉴别诊断(5分)
1.消化性溃疡或其他胃病
2.慢性病性贫血
3.海洋性贫血
4.铁粒幼细胞性贫血
三、进一步检查(4分)
1.骨髓检查和铁染色
2.胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜
3.血清癌胚抗原CEA)
4.腹部B超或CT
四、治疗原则(3分)
1.去除病因,若为消化道肿瘤应尽快手术
2.补充铁剂
3.若手术前贫血仍重,可输浓缩红细胞
5、慢性再生障碍性贫血
[病例摘要]
男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周
半年前无诱因开始头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服过20多剂中药不见好转,1周来加重。
病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,无酱油色尿,睡眠可,体重无变化。
既往体健,无放射线和毒物接触史,无药敏史。
查体:
T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,舌乳头正常,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢不肿。
化验:
Hb 45g/L,RBC 1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC 3.0×109/L, 分类:
中性分叶30%,淋巴65%,单核5%,plt 35×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%,积分 200分,血清铁蛋白 210μg/L,血清铁 170μg/dl, 总铁结合力280μg/dl,尿常规(-),尿Rous试验阴性。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 全血细胞减少:
慢性再生障碍性贫血可能性大
(二)诊断依据
1.病史:
半年多贫血症状和出血表现
2.体征:
贫血貌,双下肢出血点,肝脾不大
3.血象:
三系减少,网织红细胞减低,白细胞分类中淋巴细胞比例增高 1分
4.NAP阳性率和积分均高于正常,血清铁蛋白和血清铁增高,而总铁结合力降低,尿Rous试验阴性
二、鉴别诊断(5分)
1.骨髓增生异常综合征(MDS)
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) 1分
3.急性白血病
4.巨幼细胞性贫血
三、进一步检查(4分)
1.骨髓穿刺或活检
2.骨髓干细胞培养
3.糖水试验和Ham试验以除外PNH 1分
4.肝肾功能以利于治疗(肝功异常不能用雄性激素)
四、治疗原则(3分)
1.对症治疗:
如成分输血,造血生长因子
2.针对发病机理给药:
①针对干细胞:
雄性激素,输脐带血,有条件可考虑骨髓移植;②改善微循环:
654-2,一叶秋碱,硝酸士的宁(选一种);③抑制免疫:
强的松,左旋咪唑 1.5分
3.中医中药:
辩证施治
6、系统性红斑狼疮
[病例摘要]
女性,21岁,学生,头晕、乏力、尿色黄半月,加重1周。
半月前突然头晕、乏力,尿色深黄,进食减少,化验肝功能正常,体温37.8℃,不咳嗽,嗓子不痛,1周来加重,胸透未见异常,化验Hb85g/L, 网织红细胞7%。
睡眠、大便正常,体重无明显变化。
既往半年多来有关节疼痛,有时口腔溃疡,无光过敏,月经正常
查体:
T37.6℃,贫血貌,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,巩膜可疑黄染,咽不红,颊粘膜有一溃疡,心肺无异常,腹平软,肝肋下0.5cm,质软无压痛,脾侧位可及,双膝关节轻压痛,无红肿,下肢不肿。
化验:
H82g/L,RBC2.70×1012/L, 网织红细胞7.5%, WBC3.8×109/L,分类:
中性分叶68%,嗜酸4%,淋巴22%,单核6%,plt124×109/L,尿蛋白(+),RBC3-8/高倍,尿胆红素(-),尿胆原阳性,尿隐血(-),尿Rous试验(-),大便常规(-),血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L,Coombs试验阳性,X线胸片(-)
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型,继发性)
2.系统性红斑狼疮(SLE)?
(二)诊断依据
1.病史有贫血症状,尿色深黄;体检巩膜可疑黄染,脾大;化验Hb降低,网织红细胞增高,血清间接胆红素增高,Coombs试验阳性
2.SLE的依据①年轻女性,低热,关节痛,有时口腔溃疡;②查体:
低热,口腔粘膜溃疡,脾肿大;③有温抗体型自身免疫性溶血性贫血;④肾脏病变
二、鉴别诊断(5分)
1.原发性免疫性溶血性贫血
2.药物性及其他免疫性溶血性贫血
3.急性黄疸性肝炎
三、进一步检查(4分)
1.骨髓穿刺检查
2.血清结合珠蛋白等其他有关溶血性贫血的检查
3.ANA 谱及其他免疫抗体检查
4.血清免疫球蛋白,补体C3 、C4 检查
5.肝肾功能、腹部 B超
四、治疗原则(3分)
1.首选糖皮质激素
2.其他免疫抑制剂
3.对症治疗
7、急性白血病
[病例摘要]
男性,35岁,发热,伴全身酸痛半个月,加重伴出血倾向一周
半月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常,血化验异常(具体不详),给一般抗感冒药治疗无效,一周来病情加重,刷牙时牙龈出血。
病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化。
既往体健,无药敏史。
查体:
T38℃,P96次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体不大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺叩清,右下肺少许湿罗音,腹平软,肝脾未及。
化验:
Hb82g/L,网织红细胞0.5%,WBC:
5.4×109/L,原幼细胞20%,plt:
29×109/L, 尿粪常规(-)。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.急性白血病
2.肺部感染
(三) 诊断依据
1.急性白血病:
急性发病,有发热和出血表现;查体:
皮肤出血点,胸骨压痛(+);化验:
Hb和plt减少,外周血片见到20%的原幼细胞
2.肺感染:
咳嗽,发热38℃;查体发现右下肺湿罗音
二、鉴别诊断(5分)
1.白血病类型鉴别
2.骨髓增生异常综合征
三、进一步检查(4分)
1.骨髓穿刺检查及组化染色,必要时骨髓活检
2.进行MIC分型检查
3.胸片、痰细菌学检查
4.腹部B超、肝肾功能
四、治疗原则(3分)
1.化疗:
根据细胞类型选择适当的化疗方案
2.支持对症治疗:
包括抗生素控制感染
3.有条件者完全缓解后进行骨髓移植
8、急性早幼粒细胞白血病合并DIC
[病例摘要]
男性,36岁,咽痛3周,发热伴出血倾向1周
3周前无明显诱因咽痛,服增效联磺片后稍好转,1周前又加重,发热39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。
在外院验血Hb94g/L,WBC2.4×109/L,血小板38×109/L,诊断未明转来诊。
病后无尿血和便血,进食少,睡眠差。
既往健康,无肝肾疾病和结核病史。
查体:
T37.8℃,P88次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血(+),扁桃体Ⅰ°大,无分泌物,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率88次/分,律齐,无杂音,肺叩清,右下肺可闻及少量湿罗音,腹平软,肝脾未触及。
化验:
Hb90g/L,WBC2.8×109/L, 分类:
原始粒12%,早幼粒28%,中幼8%,分叶8%,淋巴40%,单核4%,血小板30×109/L,骨髓增生明显-极度活跃,早幼粒91%,红系1.5%,全片见一个巨核细胞,过氧化酶染色强阳性。
凝血检查:
PT19.9",对照15.3",纤维蛋白原1.5g/L,FDP180ug/ml(对照5ug/ml),3P试验阳性。
大便隐血(-),尿蛋白微量,RBC多数,胸片(-)。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.急性早幼粒细胞白血病
2.合并弥散性血管内凝血 (DIC)
3.右肺感染 1分
(二)诊断依据
1.急性早幼粒细胞白血病:
①发病急,有贫血、发热、出血;②查体:
皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨有压痛;③血化验呈全血细胞减少,白细胞分类见幼稚粒细胞,以早幼粒细胞为主;④骨髓检查支持急性早幼粒细胞白血病;
2.DIC依据:
①早幼粒细胞白血病易发生DIC;②全身多部位出血,③化验PT延长,纤维蛋白原降低,FDP增高、3P试验阳性
3.肺部感染:
发热、咳嗽,右下肺有湿罗音
二、鉴别诊断(5分)
1.其他急性白血病
2.其他原因出血
三、进一步检查(4分)
1.骨髓细胞免疫学检查
2.细胞遗传学检查:
染色体或基因检查
3.X线胸片+痰细菌学检查
四、治疗原则(3分)
1.维甲酸或亚砷酸治疗
2.DIC 治疗:
小剂量肝素和补充凝血因子及血小板
3.支持对症治疗:
包括抗生素控制感染
9、自身免疫性溶血性贫血
[病例摘要]
女性,36岁,乏力、面色苍白半个月
半个月无原因进行性面色苍白、乏力,不能胜任工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血(具体不详),发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏,进食和睡眠稍差,大便正常。
既往体健,无心、肝、肾、结核病史,无毒物接触史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,月经正常,家族中无类似患者。
查体:
T36.5℃,P96次/分,R16次/分,Bp110/70mmHg,一般可,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,舌乳头正常,甲状腺(-),心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下1cm,腹水征(-),双下肢不肿。
化验:
血Hb68g/L, WBC6.4×109/L, N72%, L24%, M4%, 可见2个晚幼红细胞,可见嗜碱性点彩红细胞,plt140×109/L,网织红细胞18%, 尿常规(-), 尿胆红素(-),尿胆原强阳性,大便常规(-),隐血(-),血总胆红素41μmol/L,直接胆红素5μmol/L,Coombs试验(+)。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 自身免疫性溶血性贫血(温抗体型,原发性)
(二)诊断依据
1.有乏力、面色苍白、动则心慌,气短等贫血表现,脾大
2.巩膜轻度黄染,结合化验(血间接胆红素增高,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性)为溶血性黄疸
3.Hb低,网织红细胞明显增高达18%,分类中晚幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞等骨髓代偿增生的表现,Coombs试验(+)
4.未发现继发原因
二、鉴别诊断(5分)
1.继发性免疫性溶血性贫血(药物,自身免疫病等)
2.急性黄疸性肝炎
三、进一步检查(4分)
1.骨髓检查及骨髓铁染色
2. ANA谱,血清蛋白电泳,血清IgG、IgA、C3定量
3.其他有关溶血的检查
4.肝功能、乙肝两对半、胸片、腹部B超和血糖检查
四、治疗原则(3分)
1.首选糖皮质激素
2.免疫抑制剂或切脾
3.对症治疗
10、Graves病 甲亢性心脏病
[病例摘要]
女性,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月
1年前与家人生气后,感心慌,易饥,食量由原来的5两/日增至1斤/日,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,查T3600ng/dl(RIA法),T420.5μg/dl,TSH<0.015?
IU/ml,给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服,1月后病情好转,半年前自行停药,2个月前再次出现多汗、多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。
病后大便每日两次,成形便,体重减轻8kg。
既往体健,无药物过敏史,月经初潮14岁,4-6天/30天,近一年闭经,家中无类似患者。
查体:
T37℃,P110次/分,R26次/分,Bp110/60mmHg,发育正常,消瘦,自动体位,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出,闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺Ⅱ°肿大,质软,无结节,两上极可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-)。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.Graves病
2.甲亢性心脏病:
心脏大,心房纤颤,心功能Ⅲ级
(二)诊断依据
1.Graves病:
①病史:
多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。
②查体:
心率快,脉压大,眼球突出,甲状腺肿大,有震颤及血管杂音。
③曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效
2.甲亢性心脏病①有Graves病。
②劳累后心慌、气短明显,夜间有憋醒。
③心界稍向左大,心率150次/分,有脱落脉,提示心房纤颤
二、鉴别诊断(5分)
1.继发甲亢
2.单纯性甲状腺肿
3.自主性高功能甲状腺腺瘤
4.冠心病
三、进一步检查(4分)
1.T3、T4、TSH和TGAb、TPOAb
2.心电图和超声心动图
3.心肌酶谱和肌电图
4.血K+、Na+、Cl-
四、治疗原则(3分)
1.抗甲状腺药物治疗
2.控制心衰:
利尿,强心,扩血管
3.其他治疗:
低盐、禁碘饮食和对症处理
11、糖尿病2型 糖尿病肾病
[病例摘要]
女性,67岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月
十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。
近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管”。
一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。
大便正常,睡眠差。
既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。
查体:
T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg, 无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。
腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
化验:
血Hb123g/L, WBC6.5×109/L, N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.糖尿病2型:
白内障,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病
2.高血压病I期(2级,中危组)
(二)诊断依据
1.糖尿病2型及并发症:
①有典型糖尿病症状:
多饮、多尿、多食、消瘦,起病缓慢,相对较轻。
②空腹血糖≥7.0mmol/L。
③糖尿病史10年以上,有白内障。
④下肢麻木,时有针刺样疼痛,感觉减退,膝腱反射消失,支持糖尿病周围神经病变。
⑤糖尿病史10余年以上,尿蛋白(+)
2.高血压病I 期(2级,中危组):
血压高于正常,无脏器损害客观证据
二、鉴别诊断(5分)
1.糖尿病1 型
2.肾性高血压
3.肾病综合征
三、进一步检查(4分)
1.24小时尿糖、尿蛋白定量
2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验
3.肝肾功能检查,血脂检查
4.眼科检查
5.B 超和超声心动图
四、治疗原则(3分)
1.积极治疗糖尿病:
控制饮食、调整降糖药、适当运动
2.对症治疗:
肾脏、神经、眼科等合并症的处理
3.控制血压:
降压药物,低盐饮食
12、慢性肾盂肾炎急性发作
[病例摘要]
男性,65岁,间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热32年,再发加重2天
32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”,间断发作尿频、尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,经抗炎和对症治疗后好转,平均每年发作1-2次。
入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战,伴腰痛、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无浮肿,自服氟哌酸无效,为进一步诊治入院。
发病来饮食可,大便正常,睡眠好,体重无明显变化。
既往47年前患“十二指肠溃疡”,经治疗已愈,无结核病密切接触史,无药物过敏史。
查体:
T38.9℃,P120次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,眼睑不肿,心肺无异常,腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验:
血Hb132g/L, WBC28.9×109/L,中性分叶86%,杆状5%,淋巴9%,尿蛋白(+),WBC多数/高倍,可见脓球和白细胞管型,RBC5-10/高倍。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断 慢性肾盂肾炎急性发作
(二)诊断依据
1.反复发作的尿路刺激症状,伴腰痛、发热,病程迁延。
本次发病急剧,有下尿路引流不畅因素
2.下腹部轻压痛,双肾区叩痛(+)
3.血WBC数和中性粒细胞比例均增高,尿蛋白(+),尿WBC多数,可见脓球和WBC管型
二、鉴别诊断(5分)
1.下尿路感染
2.肾、尿路结核
3.尿道综合征
4.慢性肾小球肾炎
三、进一步检查(4分)
1.血培养、尿培养、尿细菌菌落计数+药敏试验
2.肾功能(BUN,Scr,尿浓缩试验,尿渗透压,血尿?
2-MG)
3.泌尿系影像学检查(IVP),B 超
四、治疗原则(3分)
1.抗感染治疗:
合理有效抗生素
2.去除诱因,防止复发
13、急性肾小球肾炎(链球菌感染后)
[病例摘要]
男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周
3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。
近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200-500ml/日,尿色较红。
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