兽医院实习病历.docx
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兽医院实习病历.docx
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兽医院实习病历
目录:
病例一、公犬肾脏衰竭…………………………………………………………………2
病例二、公犬血焦虫病...................................................................5
病例三、公犬轻度脂肪肝................................................................7
病例四、母犬剖腹产……………………………………………………………………..8
病例五、猫瘟...................................................................................9
病例六、公猫胰腺炎.......................................................................11
病例七、公犬体表真菌感染............................................................14
病例八、母犬子宫蓄脓...................................................................15
病例九、公犬关节炎.......................................................................19
病例十、母犬腹股沟疝...................................................................21
病例十一、公犬尿路结石...................................................................24
病例十二、犬后肢瘫痪.......................................................................25
病例十三、公犬胃溃疡.......................................................................29
病例十四、犬瘟热...............................................................................30
病例十五、母犬肠炎...........................................................................32
病例一:
真菌性皮肤病
动物基本信息:
公犬
出诊日期:
.03.25
03.25
病例简介:
皮肤发红,痒
实验室检查:
1.皮肤刮片检查1次
2.伍德氏灯检查1次
检查成果:
1.蠕形螨:
镜检未见
2.疥螨:
镜检未见
3.真菌:
伍德氏灯可见
诊断成果:
真菌性皮肤病
治疗:
1安快哆1.5mL*3
②头孢喹肟1支*5天
③多西环素10片
治疗成果:
未知
小结:
该犬诊断为真菌感染皮肤病。
实验室检查伍德氏灯检查时,发现真菌。
治疗方案用止痒药和抗真菌药。
病例二:
幼犬冠状病毒感染
动物基本信息:
母犬,2个月
出诊时间:
.03.21
03.21
病例简介:
1月20日出生,前天买到家,今天上午9.30拉稀带血红。
体温:
38.5℃。
实验室检查:
1.血常规检查1次
2.CCV和CPV迅速诊断试剂盒1次
3.粪便常规和粪便查虫1次
检查成果:
1.血液常规:
血常规检查成果日期:
.03.21
检查项目
检查成果
正常范畴
RBC
4.11-
10~12
HGB
90-
110~190
HCT
29.4-
33~56
RDW-CV
22.5+
12.5~17.2
RDW-SD
61.1
33.2~46.3
MO%
1.9-
2~4
2.CCV迅速诊断试剂盒检查成果:
(+)
CPV迅速诊断试剂盒检查成果:
(-)
3.镜检可见较多炎性细胞
镜检可见较多肠上皮细胞
镜检未见虫卵
诊断成果:
犬冠状病毒感染
治疗原则:
抗病毒,消炎,增强营养
Rp:
①犬用干扰素1/2支
654-20.2ml
②头孢喹肟1/5支
生理盐水20ml
③葡萄糖酸钙1ml
5%葡萄糖20ml
④Vc3支
5%葡萄糖2ml
复方氯化钠15ml
⑤犬用免疫球蛋白1ml/i.v.
5%葡萄糖10ml
⑥宠儿膏3代
03.22
主诉:
犬便条状,末端有点血色粘液。
体温:
39.0度
治疗:
同昨天①②⑤
03.23
查体温:
38.6度
03.25
主诉:
大便有血,有点咳嗽,自己啃泡沫板。
实验室检查:
CDV迅速诊断试剂盒1次
检查成果:
CDV迅速诊断试剂盒检查成果:
(-)
治疗:
Rp:
①甲硝唑1粒
②普康素2支
③巴曲亭1/5支/i.m.
治疗成果:
预后良好
小结:
犬冠状病毒感染确诊重要根据临床症状和病原体检测。
本例患犬浮现消化道症状,犬冠状病毒检测阳性。
疾病最后痊愈,总体治疗思路为:
头孢喹肟和葡萄糖酸钙对因治疗,应用犬用免疫球蛋白和干扰素提高机体免疫力,同步辅以营养品增进恢复。
在临床上还可应用支持疗法以增进机体康复。
病例三:
公犬胰腺炎
动物基本信息:
公犬,8岁,20kg
出诊时间:
.03.23
03.23
病例简介:
犬昨天晚上开始浮现呕吐,严重,饮水也呕吐,昨天晚上没食欲,白天吃犬粮。
饮水多,则呕吐多。
体温:
39.5度。
实验室检查:
1.血常规检查1次
2.血气分析1次
3.综合生化检查1次
4.犬胰腺炎测试(CPL)1次
5.CDV、CPV、CCV迅速诊断试剂盒1次
检查成果:
1.血常规检查:
血常规检查时间:
.03.23
检查项目
检查成果
正常范畴
WBC
30.18+
6-17
LYM
0.86-
1-4.8
MO%
8.4+
2-4
EO%
0.1-
1-8
RBC
8.63+
8.5
MCV
37-
60-77
MCH
24.6+
19.5-24.5
2.血气分析检查:
血气分析检查成果时间:
.03.23
检查项目
检查成果
Na
138
K
3.4
Cl
108
TCO2
20
BUN
13
Glu
404
Hct
55
pH
7.453
PCO2
27.8
HCO3
19.4
AnGap
13
Hb
18.7
3.综合生化:
综合生化检查时间:
.9.17
检查项目
检查成果
正常范畴
AMYL
3000+
500-1500
GLU
283+
70-140
PHOS
7.0+
2.1-6.5
4.犬胰腺炎测试(+)
5.CDV、CPV、CCV迅速诊断试剂盒(-)
诊断成果:
犬胰腺炎
治疗:
1奥曲肽1支
生理盐水150ml/iv
2半托拉唑1支
生理盐水100ml/iv
3阿莫西林2支
50%葡萄糖100ml/iv
4654-21支
5久克肝50ml
⑥葡萄糖酸钙50ml
50%葡萄糖30ml/iv
03.24
主诉:
犬食欲恢复,依然呕吐。
体温:
39.1度
治疗:
同昨天
03.25
主诉:
犬昨天食欲良好,呕吐症状减轻许多。
体温:
38.9度
治疗:
同昨天
治疗成果:
预后良好
小结:
该犬患有胰腺炎,临床症状明显,呕吐典型,喝水也吐,血常规检查白细胞数、红细胞数、红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白量偏高,单核细胞百分率偏高。
综合生化检查谷丙转氨酶含量比正常值高出诸多。
更加明显以便诊断办法就是直接使用犬胰腺炎(CPL)迅速诊断试剂盒。
治疗方案为抑制胰酶分泌(奥曲肽)、抗酸抗溃疡药(半托拉唑)、抗炎药(阿莫西林)、减少胰管引起疼痛(654-2)、补充能量(葡萄糖),通过治疗病情得以控制。
病例四:
母犬胰腺炎
动物基本信息:
母犬,10岁
出诊时间:
.03.23
03.23
病历简介:
年前时会经常呕吐,输液可以缓和,年后又复发,呕吐黄水,食欲差,已三天未吃饭。
体温:
39.2度。
实验室检查:
1.血常规检查1次
2.血气分析1次
3.综合生化检查1次
4.犬胰腺炎测试(CPL)1次
检查成果:
1.血常规检查:
血常规检查时间:
.03.23
检查项目
检查成果
正常范畴
WBC
11.62
6-17
LYM
9.3+
1-4.8
MO%
0.6-
2-4
EO%
1.0
1-8
RBC
7.01
8.5
MCV
77+
60-77
MCH
307-
19.5-24.5
2.血气分析检查:
血气分析检查成果时间:
.03.23
检查项目
检查成果
Na
139
K
4.4
Cl
108
TCO2
27
BUN
13
Glu
89
Hct
45
pH
7.378
PCO2
44.2
HCO3
26.0
AnGap
1
Hb
15.3
3.综合生化:
综合生化检查时间:
.03.23
检查项目
检查成果
正常范畴
AMYL
1586+
500-1500
4.犬胰腺炎测试(+)
诊断成果:
犬胰腺炎
治疗:
Rp:
①加贝脂1支
生理盐水100ml
②半托拉唑1支
生理盐水50ml
③头孢喹肟1/3支
生理盐水50ml
④Vc1支
乳酸林格100ml/iv
⑤止吐灵0.5ml/iv
03.24
主述:
回去未呕吐,精神好转。
Rp:
同昨天用药
03.25
主述:
回家未呕吐。
体温:
39.2度。
Rp:
同昨天用药
治疗成果:
预后良好
小结:
该犬患有胰腺炎,临床症状明显,呕吐典型,喝水也吐,血常规检查淋巴细胞量偏高。
综合生化检查谷丙转氨酶含量偏高。
犬胰腺炎(CPL)迅速诊断试剂盒检测为阳性。
治疗方案为抑制胰腺分泌,消炎,止吐。
在犬饲养过程当中应当要合理饲养,据理解,该主人经常给犬吃烤鸭等油腻食物,这是导致该病最重要因素。
病例五:
母犬两侧下颌骨骨折
动物基本信息:
母犬,10岁,2.4公斤
出诊时间:
.03.20
03.20
病历简介:
今天上午发现该犬嘴里流血,疑自己咬笼子导致下颌骨骨折。
实验室检查:
1.CR片1张
1.血常规检查1次
3.综合生化1次
检查成果:
1.CR片:
两侧下颌骨折断
2.血常规检查:
血常规检查时间:
.03.20
检查项目
检查成果
正常范畴
NEU
13.56+
3.62-12.3
LYM
1.30
1-4.8
MO%
2.1
2-4
EO%
0.2-
1-8
PLT
50-
117-490
MPV
7.8-
8-14.1
MCH
24.5
19.5-24.5
3.综合生化:
综合生化检查时间:
.03.20
检查项目
检查成果
正常范畴
AMYL
468-
500-1000
Alb/glob
5.3+
0.8-1.68
诊断成果:
下颌骨骨折
治疗:
两侧下颌骨骨折内固定手术
Rp:
①奥硝唑15ml
②生命元15ml
生理盐水20ml
③头孢喹肟1/5支
地塞米松2mg
生理盐水20ml
④Vc1/3支
复方氯化钠30ml
⑤巴曲亭1/6支
美洛昔康注射液0.2ml
钙3ml
5%糖水30ml
03.21
治疗:
Rp:
①奥硝唑15ml
②糖酸钙3ml
5%20ml
③头孢喹肟1/5支
地塞米松2mg
生理盐水20ml
④Vc1/3支
复方氯化钠30ml
⑤巴曲亭1/6支
美洛昔康注射液0.2ml
丁卡0.5ml
生理盐水10ml/冲洗
丁卡0.5ml
地塞米松2mg
生理盐水15ml/雾化
03.22
治疗:
同昨天用药
03.23
治疗:
Rp:
①氨苄1/3支
生理盐水10ml/冲洗
②糖酸钙3ml
5%20ml
③头孢喹肟1/5支
地塞米松2mg
生理盐水20ml
④Vc1/3支
复方氯化钠30ml
03.24
主述:
昨天只吃营养膏,不吃饭。
体温:
39.0度。
Rp:
同昨天用药
治疗成果:
预后良好
小结:
据主人描述,这只博美犬是寄养在她宠物店里,因该博美主人外出半个多月,该犬心情烦躁,觉得被抛弃,因此自残咬笼子,把下颌骨折断。
由此可看出,每只狗均有自己性格和脾气,养宠物时,不但要关注它们身体状况,更要关怀它们心理状况。
病例六:
公犬右后肢类风湿性关节炎
动物基本信息:
公犬,5岁
出诊时间:
.03.14
03.14
病历简介:
三天前,突然右后肢不能站立,检查两只脚有知觉。
实验室检查:
1.CR片1张
检查成果:
CR片:
无骨头断裂
诊断成果:
右后肢类风湿性关节炎
治疗:
Rp:
①氢化泼尼松0.6ml/百会封闭
②VB121支
生理盐水20ml
③美洛昔康1ml
Rp:
①糖酸钙10ml
5%糖10ml/iv
②Vc1支
5%糖10ml
复方氯化钠200ml/iv
③头孢喹肟1支
生理盐水100ml
03.15
治疗:
Rp:
①氢化泼尼松0.6ml
②VB121支
③美洛昔康0.8ml/百会封闭
治疗成果:
未知
小结:
氢化泼尼松,重要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,胶原性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎;美洛昔康,重要用于类风湿性关节炎症状治疗。
百会穴封闭治疗犬猫后肢瘫痪办法国内早有使用,并且效果良好,适当时期治疗。
病例七:
公猫尿道感染
动物基本信息:
公猫,1岁,3.4kg
出诊时间:
.03.21
03.21
病历简介:
12天前尿道感染,口服拜尔抗生素,前天复发后呕吐多次,已经三天未见小便。
体温:
38.7度。
实验室检查:
1.血常规检查1次
2.血气分析1次
3.综合生化检查1次
4.犬胰腺炎测试(CPL)1次
5.CR片1张
检查成果:
1.血常规检查:
血常规检查时间:
.03.21
检查项目
检查成果
正常范畴
WBC
23.29
6-17
LYM
1.30-
1-4.8
MO%
4.8+
2-4
EO%
0.1-
1-8
RBC
10.74+
8.5
MCV
39
60-77
MCH
13.8
19.5-24.5
2.血气分析检查:
血气分析检查成果时间:
.03.21
检查项目
检查成果
Na
141
K
6.0
Cl
118
TCO2
16
BUN
〉140
Glu
129
Hct
39
pH
7.224
PCO2
37.0
HCO3
15.3
AnGap
13
Hb
13.3
3.综合生化:
综合生化检查时间:
.03.21
检查项目
检查成果
正常范畴
BUN
86
6-36
CRE
7.2
0.3-2.4
PHOS
8.5
3.1-7.5
4.犬胰腺炎测试(-)
5.CR片:
尿路内未见结石
诊断成果:
尿路感染
治疗:
Rp:
①猫导尿1次
导尿管1根
氨苄1支+生理盐水100ml/冲洗
猫导尿管缝合
②留置针1根
③头孢喹肟1/4支
生理盐水50ml
④Vc1支
复方氯化钠50ml
⑤糖酸钙2ml
5%糖20ml
久克肝1.5ml
生理盐水30ml
8461支
阿托品1支
Rp:
①巴曲亭1/3支/im
②云南白药1根
生理盐水50ml/冲洗
③止吐灵0.35ml/im
03.22
主述:
猫今天状况转好,吃了少量猫粮,小便尚有少量血。
治疗:
Rp:
用药同昨天
03.23
实验室检查:
1.血常规检查1次
2.血气分析1次
3.肾功能检查1次
检查成果:
1.血常规检查:
血常规检查时间:
.03.23
检查项目
检查成果
正常范畴
EOS
0.02-
0.1-1
MPV
9.3-
12-17
MO%
4.8+
2-4
EO%
0.1-
1-8
2.血气分析检查:
血气分析检查成果时间:
.03.23
检查项目
检查成果
Na
141
K
4.0
Cl
122
TCO2
16
BUN
31
Glu
133
Hct
33
pH
7.308
PCO2
35.9
HCO3
18.0
AnGap
13
Hb
11.2
3.肾功能检查:
肾功能检查成果时间:
.03.23
检查项目
检查成果
CRE
1.5
BUN
37+
治疗:
Rp:
头孢喹肟1/4支
生理盐水50ml
Vc1支
复方氯化钠30ml
糖酸钙2ml
5%糖20ml
久克肝1.5ml
生理盐水30ml/iv
云南白药1根
氨苄1支+生理盐水50ml/冲洗
巴曲亭1/3支/im
03.24
主述:
猫今天状况良好,食欲正常,大便正常,尿血减少。
治疗:
Rp:
用药同昨天
03.25
主述:
小便尚有点血,吃喝正常。
治疗:
Rp:
用药同昨天。
今天冲洗完后不再冲洗。
治疗成果:
预后良好
小结:
主人发现小便不正常,及时治疗,尿路感染用导尿管将尿导出,减轻膀胱压力,防止疾病加重,再配合药物进行膀胱和尿路冲洗和消毒,有助于尿路炎症愈合。
病例八:
公猫去势
动物基本信息:
公猫,2岁,3.4kg
出诊时间:
03.21
病历简介:
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