临床助理医师全真模拟试题第二套.docx

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临床助理医师全真模拟试题第二套

2012年临床助理医师全真模拟试题（第二套）

　　第1题（单项选择题）

　　男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化．1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液．为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）

　　A.尿胆红素及尿胆原检查

　　B.肝功能检查

　　C.血AFP检查

　　D.肝B超检查

　　E.肝活检

　　正确答案：

C,

　　第2题（单项选择题）

　　患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：

B,

　　第3题（单项选择题）

　　32岁，女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1／3区域呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎．下列哪项不符合慢性宫颈炎表现（）

　　A.宫颈肥大

　　B.宫颈糜烂

　　C.宫颈息肉

　　D.宫颈腺体囊肿

　　E.非典型增生

　　正确答案：

E,

　　第4题（单项选择题）

　　女性，38岁，10年前曾患葡萄胎，无明显诱因开始阴道出血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：

见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能的诊断是（）

　　A.绒癌

　　B.侵蚀性葡萄胎

　　C.功血

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫肌瘤

　　正确答案：

A,

　　第5题（单项选择题）

　　男性，55岁，高血压病史10年，2型糖尿病5年，轻度肾功能损害，血肌酐186μmol／L，尿蛋白（++），最佳降压药物是（）

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.α受体阻滞剂

　　D.β受体阻滞剂

　　E.ACEI

　　正确答案：

E,

　　第6题（单项选择题）

　　患者，男，45岁，夏季在海边旅游，夜间突然出现腹部绞痛，腹泻，开始为水样便，后变为黏液血便，每日十几次，呕吐物为胃内容物，经化验该患者为由副溶血性弧菌导致的食物中毒，请问该患者可能食用了什么食物（）

　　A.畜肉类及其制品

　　B.海产品

　　C.谷、豆类制品

　　D.奶及奶制品

　　E.水果

　　正确答案：

B,

　　第7题（单项选择题）

　　患儿，10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）

　　A.右位心

　　B.房间隔缺损

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联征

　　E.脉动脉狭窄

　　正确答案：

B,

　　第8题（单项选择题）

　　患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗．该症状为（）

　　A.幻嗅

　　B.幻味

　　C.幻听

　　D.错觉

　　E.感觉障碍

　　正确答案：

A,

　　第9题（单项选择题）

　　女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣．不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时．对患者最可能的诊断是（）

　　A.癔症

　　B.抑郁症

　　C.强迫症

　　D.精神分裂症

　　E.反应性精神病

　　正确答案：

D,

　　第10题（单项选择题）

　　男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院．入院查体：

神志清晰．血气分析，．吸氧后神志渐不清，昏迷．血气分析：

，．本例病情恶化的原因最可能是（）

　　A.感染加重

　　B.心力衰竭加重

　　C.气道阻力增加

　　D.氧疗不当

　　E.周围循环衰竭

　　正确答案：

D,

　　来源:

-临床助理执业医师　　第11题（单项选择题）

　　7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0．3cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面色苍白，血红蛋白80g／L，红细胞，诊断为（）

　　A.营养不良Ⅰ度，缺铁性贫血

　　B.营养不良Ⅱ度，巨幼红细胞性贫血

　　C.营养不良Ⅲ度，缺铁性贫血

　　D.营养不良Ⅱ度，缺铁性贫血

　　E.营养不良Ⅲ度，巨幼红细胞性贫血

　　正确答案：

D,

　　第12题（单项选择题）

　　足月儿，有窒息史，生后3天，嗜睡，呼吸40次／分，心率100次／分，查体：

前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失，诊断为（）

　　A.湿肺

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.缺血缺氧性脑病

　　E.新生儿肺透明膜病

　　正确答案：

D,

　　第13题（单项选择题）

　　A.停止吸氧

　　B.补碱性药物

　　C.补KCl和盐酸精氨酸

　　D.加大利尿药物剂量

　　E.给氯丙嗪

　　正确答案：

C,

　　第14题（单项选择题）

　　8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周．查体：

体温37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性．髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏．其诊断首先应考虑为（）

　　A.股骨头坏死

　　B.髋关节结核

　　C.急性骨髓炎

　　D.骨性关节炎

　　E.急性化脓性关节炎

　　正确答案：

B,

　　第15题（单项选择题）

　　男性，58岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。

有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。

今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。

该患者最可能的诊断是（）

　　A.脑器质性精神障碍

　　B.情感性精神障碍

　　C.神经症

　　D.糖尿病所致精神障碍

　　E.以上都不是

　　正确答案：

D,

　　第16题（单项选择题）

　　男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为（）

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性化脓性胆管炎

　　C.胃十二指肠溃疡穿孔

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性阑尾炎穿孔

　　正确答案：

C,

　　第17题（单项选择题）

　　某医师，争强好胜，总觉得时间不够用，说话快、走路快，脾气暴躁，容易激动，其行为类型属于（）

　　A.A型行为

　　B.B型行为

　　C.C型行为

　　D.D型行为

　　E.E型行为

　　正确答案：

A,

　　第18题（单项选择题）

　　女性，13岁，昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便．此病例的诊断为（）

　　A.急性轻型细菌性痢疾

　　B.急性普通型细菌性痢疾

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.霍乱

　　E.急性肠炎

　　正确答案：

B,

　　第19题（单项选择题）

　　测定某地区130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95％可信区间范围是（）

　　正确答案：

C,

　　第20题（单项选择题）

　　女性，45岁，月经量增多、经期延长2年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意（）

　　A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱

　　B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管

　　C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠

　　D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管

　　E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管

　　正确答案：

D,

来源:

-临床助理执业医师　　第21题（单项选择题）

　　男性，30岁，间歇出现颜面及下肢水肿已5年，伴乏力、头痛。

查体：

BP180／110mmHg，Hb80g/L，尿蛋白（++），尿红细胞6～8个／HP，为明确诊断，对病人应首选的检查项目是（）

　　正确答案：

A,

　　第22题（单项选择题）

　　女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动．首选治疗是（）

　　A.服中药消瘤观察

　　B.子宫全切术

　　C.子宫次全切术

　　D.子宫肌瘤剔除术

　　E.次广泛子宫切除术

　　正确答案：

D,

　　第23题（单项选择题）

　　男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性．最可能的诊断是（）

　　A.急性单核细胞性白血病

　　B.急性粒细胞白血病

　　C.急性淋巴细胞白血病

　　D.类白血病反应

　　E.淋巴瘤

　　正确答案：

A,

　　第24题（单项选择题）

　　男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（）

　　A.创伤性窒息

　　B.进行性血胸

　　C.闭合性气胸

　　D.张力性气胸

　　E.肺挫伤

　　正确答案：

D,

　　第25题（单项选择题）

　　3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血．精神食欲好，多种药物治疗无效．现体重5．8kg，诊断为（）

　　A.霉菌性肠炎

　　B.病毒性肠炎

　　C.大肠杆菌肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　正确答案：

D,

　　第26题（单项选择题）

　　男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400m1／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个／HP，可能的诊断是（）

　　A.肾盂肾炎

　　B.慢性肾炎

　　C.急性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.隐匿性肾炎

　　正确答案：

C,

　　第27题（单项选择题）

　　某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术．手术操作无误，术后恢复良好．第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡．患者家属找到市卫生行政部门申诉．经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故．并在当日将通知书交与家属．家属对此有异议．家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）

　　A.11月5日前

　　B.11月7日前

　　C.11月10日前

　　D.11月15日前

　　E.11月30日前

　　正确答案：

D,

　　第28题（单项选择题）

　　3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血。

精神食欲好，多种药物治疗无效。

现体重5．8kg，诊断为（）

　　A.真菌性肠炎

　　B.病毒性肠炎

　　C.大肠埃希菌肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.迁延性腹泻

　　正确答案：

E,

　　第29题（单项选择题）

　　患者，男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季或早春季节更明显。

1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺听诊可闻及少量干湿性啰音。

X线检查：

肺纹理增多。

最可能的诊断为（）

　　A.肺结核

　　B.支气管哮喘

　　C.支气管扩张

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.慢性支气管炎急性发作

　　正确答案：

E,

　　第30题（单项选择题）

　　男性，22岁，运动中右肩部摔伤后出现活动受限，就诊时以左手托右侧前臂，方肩畸形；专科查体发现右手搭在左侧肩部时右肘不能靠近胸壁。

应首先考虑的诊断是（）

　　A.肩关节脱位

　　B.肩锁关节脱位

　　C.肱骨头骨折

　　D.肩关节韧带拉伤

　　E.锁骨骨折

　　正确答案：

A,

来源:

-临床助理执业医师　　第31题（单项选择题）

　　Dixon手术（）

　　A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术，又要解除患者排便困难或肠梗阻时

　　B.瘤体小，分化度高，局限的直肠癌

　　C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

　　D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的患者

　　E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者

　　正确答案：

E,

　　第32题（单项选择题）

　　减张缝合拆除时间是术后（）

　　A.4天

　　B.5-6天

　　C.7-9天

　　D.10—12天

　　E.14天

　　正确答案：

E,

　　第33题（单项选择题）

　　Murphy征出现在（）

　　A.急性化脓性胆囊炎

　　B.AOSC

　　C.绞窄性小肠梗阻

　　D.急性坏死性小肠炎

　　E.急性出血性坏死性胰腺炎

　　正确答案：

A,

　　第34题（单项选择题）

　　以上哪一种手术属于第Ⅱ类切口（）

　　A.乳腺癌手术

　　B.胃及胆囊手术

　　C.甲状腺手术

　　D.阑尾炎穿孔手术

　　E.脾切除手术

　　正确答案：

B,

　　第35题（单项选择题）

　　既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（）

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.异丙肾上腺素

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：

E,

　　第36题（单项选择题）

　　能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是（）

　　A.肾上腺素

　　B.吗啡

　　C.哌替啶

　　D.特布他林

　　E.氨茶碱

　　正确答案：

B,

　　第37题（单项选择题）

　　医疗事故的损害结果（）

　　A.造成患者人身损害

　　B.过失

　　C.违法行为和损害结果之间有因果关系

　　D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为

　　E.医疗机构和医务人员

　　正确答案：

A,

　　第38题（单项选择题）

　　用药期间应合用维生素的药物（）

　　A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.利福平

　　D.乙胺丁醇

　　E.对氨水杨酸

　　正确答案：

A,

　　第39题（单项选择题）

　　P波与QRS波群完全无关，P波频率QRS频率见于（）

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度I型房室传导阻滞

　　C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.室内传导阻滞

　　正确答案：

D,

　　第40题（单项选择题）

　　容易出现代谢性酸中毒（）

　　A.呼吸衰竭经大量利尿治疗后

　　B.CO2应用过量安眠镇静剂后

　　C.严重潴留气管切开术后

　　D.静脉注射氨茶碱后

　　E.并发中毒性休克后

　　正确答案：

E,

来源:

-临床助理执业医师　　第41题（单项选择题）

　　大红肾见于（）

　　A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

　　C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

　　D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

　　E.轻微病变性肾小球肾炎

　　正确答案：

A,

　　第42题（单项选择题）

　　最易发生低氯低钾性碱中毒的并发症为（）

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.癌变

　　D.瘘管形成

　　E.幽门梗阻

　　正确答案：

E,

　　第43题（单项选择题）

　　可用于嗜铬细胞瘤所致室性心律失常为（）

　　A.利多卡因

　　B.奎尼丁

　　C.普罗帕酮

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　正确答案：

D,

　　第44题（单项选择题）

　　早期蛔虫堵塞陸肠梗阻（）

　　A.绞窄性肠梗阻

　　B.单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻

　　E.慢性肠梗阻

　　正确答案：

B,

　　第45题（单项选择题）

　　慢性苯中毒主要损害（）

　　A.造血系统

　　B.呼吸系统

　　C.心血管系统

　　D.消化系统

　　E.神经系统

　　正确答案：

A,

　　第46题（单项选择题）

　　Charcot三联征出现在（）

　　A.急性出血性胰腺炎

　　B.先天性胆管扩张症

　　C.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.急性憩室炎

　　正确答案：

C,

　　第47题（单项选择题）

　　十二指肠溃疡合并幽门梗阻（）

　　A.胃大部切除术

　　B.高选择性胃迷走神经切断术

　　C.胃癌根治术

　　D.胃空肠吻合术

　　E.全胃切除术

　　正确答案：

A,

　　第48题（单项选择题）

　　表达阻遏蛋白的基因是（）

　　A.癌基因

　　B.抑癌基因

　　C.结构基因

　　D.调节基因

　　E.操纵基因

　　正确答案：

D,

　　第49题（单项选择题）

　　常以单纯性不完全性肠梗阻为表现的是（）

　　A.嵌顿性股疝

　　B.肠蛔虫团堵塞

　　C.急性乙状结肠扭转

　　D.急性肠套叠

　　E.肠系膜上动脉栓塞

　　正确答案：

B,

　　第50题（单项选择题）

　　硫胺素缺乏可导致（）

　　A.多发性神经炎

　　B.毛囊角化症

　　C.湿疹样皮炎

　　D.脂溢性皮炎

　　E.脚气病

　　正确答案：

E,来源:

-临床助理执业医师