艾滋病基本公共卫生服务培训.ppt

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艾滋病基本知识及基本公共卫生艾滋病基本知识及基本公共卫生服务项目介绍服务项目介绍二二00一七年十二月一七年十二月主要内容艾滋病基本知识一一二艾滋病流行形势及特点基本公共卫生服务项目三三一、艾滋病基本知识什么是艾滋病？

什么是艾滋病？

艾滋病医学全称：

艾滋病医学全称：

获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征由艾滋病病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病。

目前还没有治愈的药物和办法，也没有有效的预防疫苗，但可以预防。

艾滋病最大的特点是免疫系统受损（缺陷），表现为协调免疫系统的T4细胞数量大幅度下降。

临床表现为机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。

艾滋病病毒艾滋病病毒大量病毒在大量病毒在感染者的感染者的:

血液血液精液精液乳汁乳汁阴道分泌物阴道分泌物伤口渗出液伤口渗出液艾滋病病程：

感染早期u持续持续2-122-12周左右，可长达周左右，可长达66个月；个月；u初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；初期（窗口期），血检查不出是否已被感染；u出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；出现类似感冒的症状，如发烧、头痛、腹泻等；u后期，血检可查出已被感染。

后期，血检可查出已被感染。

什么是艾滋病的什么是艾滋病的“窗口期窗口期”？

1、人体感染HIV后会产生抗体，但HIV抗体的产生需要一段时间才能达到能够检出的浓度。

22、“窗口期窗口期”是指从人体感染艾滋病病毒到外周血是指从人体感染艾滋病病毒到外周血液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为液中能够检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为22周周-3-3个月。

个月。

3、在这段时间内，血液中检测不出艾滋病病毒抗体，但具有传染性。

但具有传染性。

艾滋病：

无症状期艾滋病：

无症状期u7-107-10年左右；年左右；u被感染者无症状，自觉良好；被感染者无症状，自觉良好；u看起来与常人无异；看起来与常人无异；u血液检测血液检测HIVHIV抗体阳性。

抗体阳性。

艾滋病：

艾滋病前期艾滋病：

艾滋病前期u持续持续1-21-2年；年；u感染早期的症状再次出现；感染早期的症状再次出现；u还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、体重下降等；体重下降等；u免疫力极度下降。

免疫力极度下降。

艾滋病：

艾滋病期艾滋病：

艾滋病期u如果不治疗，艾滋病期为如果不治疗，艾滋病期为11年左右；年左右；uAIDSAIDS发病前期的各种症状加重。

人体免疫系统全发病前期的各种症状加重。

人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；面崩溃，不能抵挡任何致病微生物感染；uAIDSAIDS病人出现各种严重的综合病症，如：

机会性病人出现各种严重的综合病症，如：

机会性感染和各种肿瘤，卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺感染和各种肿瘤，卡波济肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊虫肺炎，肺结核，脑病等；囊虫肺炎，肺结核，脑病等；uAIDSAIDS病人最终死亡。

病人最终死亡。

HIVHIV的灭活的灭活uHIV对外界抵抗力较弱，低于乙型肝炎病毒抵抗力，在干燥环境中很快死亡。

u对热很敏感，10020分钟可完全灭活，实验室条件下加热5630分钟可灭活。

u常见的消毒剂0.5%次氯酸钠、75%乙醇等均能杀死HIV病毒。

u对紫外线不敏感，有较强抵抗力。

艾滋病主要传播途径艾滋病主要传播途径异性性行为异性性行为同性性行为同性性行为双性性行为双性性行为性传播性传播静脉吸毒静脉吸毒共用注射器共用注射器血液制品血液制品血液传播血液传播胎盘胎盘分娩分娩哺乳哺乳母婴传播母婴传播这样接触很安全！

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日常接触不传播日常接触不传播这样接触很安全！

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最容易感染艾滋病最容易感染艾滋病的危险行为一的危险行为一注射吸毒注射吸毒艾滋病的高危行为艾滋病的高危行为毒品与艾滋一针相连毒品与艾滋一针相连最容易感染艾滋病的危险行为二最容易感染艾滋病的危险行为二卖淫嫖娼卖淫嫖娼和性乱和性乱最容易感染艾滋病最容易感染艾滋病的危险行为三的危险行为三参与非法卖血参与非法卖血二、艾滋病流行形势及特点二、艾滋病流行形势及特点我国自1985年发现第一例艾滋病病例以来，艾滋病在我国的流行主要经历了四个阶段:

快速增快速增长期长期（19971997）增长期增长期（1994199419961996年）年）播散期播散期（1989198919931993年）年）传入期传入期（1985198519881988年）年）一、艾滋病疫情形势一、艾滋病疫情形势我国艾滋病流行形势

（1）19851985年年19891989年年19981998年年19951995年年我国艾滋病流行形势

（2）p截至2015年9月31日，全国累计报告现存活艾滋病感染者和病人56.9万例。

近半数近半数未被发现未被发现我国艾滋病流行形势（3）p从发现的艾滋病病毒感染者绝对数来看，我国是世界上感染人数最多的15个国家之一。

我国艾滋病疫情特点1、全国疫情整体保持低流行状态，但部分地区流行程度较高；2、经静脉吸毒和经母婴传播降至较低水平，经性传播成为主要传播途径，经男男同性传播疫情快速上升；3、各地流行模式存在差异，中老年人、青年学生等重点人群疫情上升明显；4、存活的感染者和病人数明显增多，发病人数增加。

全国呈低流行态势，部分地区流行严重现存活现存活HIV/AIDSHIV/AIDS超过超过11万例的万例的1212个省（云南、广西、四川、河南、广东、新疆、个省（云南、广西、四川、河南、广东、新疆、重庆、贵州、湖南、浙江、江苏和北京）占全国报告总数的重庆、贵州、湖南、浙江、江苏和北京）占全国报告总数的84.3%84.3%。

性接触成为主要传播方式，男男同性传播快速上升性传性传播播92.2%全国历年传播途径分布山东省艾滋病流行状况u我省自1992年发现首例HIV感染者，截至2015年10月31日，全省累计报告8084例，其中艾滋病病毒感染者5495例，艾滋病病人2589例；报告现存活6882例，死亡1202例。

u2015年1-10月报告艾滋病病毒感染者和病人1998例，较去年同期（1469例）增长36.0%；山东省艾滋病流行特点之一各地报告艾滋病病例数不同地理分布图p累计病例数：

累计病例数：

p居前居前55位的市为济南、位的市为济南、青岛、菏泽、临沂青岛、菏泽、临沂和潍坊，占全省总和潍坊，占全省总数的数的56.6%56.6%；p居后居后55位的市为滨州、位的市为滨州、东营、枣庄、日照东营、枣庄、日照和莱芜，仅占全省和莱芜，仅占全省总数的总数的9.3%9.3%。

历年报告历年报告HIV感染者和感染者和AIDS病人数量快速增加病人数量快速增加山东省艾滋病流行特点之二图山东省历年报告HIV/AIDS病例数（1992年-2014年）2009-2014年年报告病例数分别为年年报告病例数分别为498、725、854、1082、1291、1756例例,分分别较上年增长别较上年增长34.6%、45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%。

2015年年1-9月报告病例数为月报告病例数为18141814例，较去年同期例，较去年同期（13081308例例）增长增长38.7%38.7%。

2009-2014年病死率为年病死率为7.3%、5.7%、4.9%、3.7%、2.8%、3.1%。

2014年比年比2009年降低年降低57.5%。

传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显图山东省现存活HIV/AIDS传播途径构成情况（截至2015年9月底）山东省艾滋病流行特点之三现存活病例中，经同性传播现存活病例中，经同性传播39663966例，占例，占59.1%59.1%，异性传播，异性传播22152215例，占例，占33.0%33.0%。

20152015年年1-91-9月新发现病例中，同性传播月新发现病例中，同性传播12111211例，占例，占68.7%68.7%，异性传播，异性传播532532例，占例，占29.3%29.3%。

山东省历年报告山东省历年报告HIV/AIDSHIV/AIDS的传播途径构成的传播途径构成29聊城市艾滋病疫情概况u我市1995年发现首例艾滋病感染者，截至2015年10月底，聊城市累计报告HIV/AIDS病人333例。

现存活273例，其中HIV感染者201例，AIDS病人72例；死亡60例；u2015年1-10月份新发现HIV/AIDS病人102例，比去年同期（53例）上升92.5%；聊城市艾滋病疫情特点1、疫情呈快速上升趋势1995-2007年累计发病1995-2015年累计发病1995-2011年累计发病2、发病范围不断扩大，地区分布相对集中u疫情发病范围不断扩大，由2007年的各县（市区）的1212个乡镇波及到目前的114114个乡镇，乡镇疫情覆盖率达84.4%84.4%。

u部分低发县区近2年疫情发展迅速,今年比2014年同期增长133.3%350.0%；u个别县（区）由低流行转为中流行态势。

3、发病年龄集中在20-39岁，男女比例逐渐增大

（1）年龄分布：

以20-39岁年龄组为主，发病占66.1%-72.5%。

（2）性别分布2013、2014、2015年男女性别比分别为7.20、7.86和6.85，男性比例远大于女性。

4、以性传播为主，男男同性传播上升速度加快u以性传播为主，发病占97%以上。

u异性传播比例有减少的趋势，由2013年的48.8%降到2015年的38.2%；u同性传播有增加的趋势，由2013年的48.8%上升到2015年的60.8%。

男男同性传播特点u2013年、2014年和2015年经男男同性传播感染者有婚史比例分别为50.0%、65.7%和64.5%，有增长趋势；u截止2015年10月底，已报告5例男男同性感染者配偶或性伴阳性，占同性传播总发病数的3.0%。

u累计报告病例以农民、工人为主，占发病数的58.3%；u近2年商业服务人数感染数量明显上升，由2013年的7例增加到17例；u2013年、2014年和2015年在学生中发现病例分别为1例、4例和3例，疫情呈上升趋势。

聊城市感染者病人部分职业分布情况5、受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化三、基本公共卫生服务项目三、基本公共卫生服务项目项目依据项目依据u2014年3月14日，省长常务会议提出将艾滋病防治工作纳入我省基本公共卫生服务项目；u4月25日，全市疾病预防控制会议上，宋汝祥副局长强调，将艾滋病防治纳入基本公共卫生服务项目；u8月19日，山东省卫计委下发山东省基层医疗卫生机构艾滋病预防控制服务规范（鲁卫基层字20148号），将艾滋病防治工作纳入到基本公共卫生服务项目；u8月19日，聊城市卫计委下发转发省卫生计生委等7部门转发国家卫生计生委等6部委关于进一步推进艾滋病防治工作的通知的通知的通知，要求将艾滋病防治工作纳入基本公共卫生服务项目。

项目依据项目依据项目依据项目依据基本公共卫生服务项目内容基本公共卫生服务项目内容重点人群干预重点人群干预（农民工、（农民工、青年学生青年学生）健康教育宣传健康教育宣传感染者感染者/非住院非住院患者随访管理患者随访管理阳性配偶阳性配偶/固定性伴检测固定性伴检测治疗病例监督服药治疗病例监督服药特殊情况转诊特殊情况转诊服务内容服务内容举办健康知识讲座开展公众健康咨询设置健康教育宣传栏一、健康教育宣传一、健康教育宣传项目主要活动内容及要求项目主要活动内容及要求

（一）设置宣传栏主要活动内容：

主要活动内容：

在乡镇卫生院和村卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站内设置健康教育宣传栏，并定期维护和更新。

艾滋病基本知识宣传艾滋病基本知识宣传

（二）开展公众健康咨询主要活动内容：

主要活动内容：

乡镇卫生院和社区卫生服务中心利用世界卫生日、禁毒日、世界艾滋病日等各种健康主题日，开展形式新颖、内容丰富的艾滋病咨询活动。

（三）举办健康知识讲座主要活动内容：

主要活动内容：

定期举办艾滋病知识讲座，对就诊者及家属、医务人员进行艾滋病知识培训。

不同主题讲座不同主题讲座育