村卫生室考核方案定稿.docx

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村卫生室考核方案定稿

村卫生室考核方案（定稿）

附件1

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

1．组织管理

（13分）

1.1制度建设（3分）

方案制定（2分）

1.有镇级下发的包括11类43项服务项目（符合国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求；（0.5分）

2.村卫生室室长及基本公共卫生服务人员要熟知11类43项所涵盖的内容，及所承担工作的具体内容

有镇级制定下发的资金管理办法。

（1.5分）

1.无实施方案扣0.5分；

2.随机抽查基本公共卫生服务人员，不熟知内容扣1分

无资金管理办法扣0.5分。

管理机构和人员设置（1分）

1.有镇级下发的镇卫生院基本公共卫生服务项目领导小组、技术指导小组文件；（0.5分）

2.村卫生室有人员分工表，并明确有专人负责基本公共卫生服务项目。

（0.5分）

1.无镇级下发文件扣0.5分

2.未明确专人负责基本公共卫生服务项目扣0.5分；

1.2日常管理（6分）

人员培训（2分）

1.村卫生室室长、基本公共卫生服务人员参加镇卫生院、区卫生局等上级单位会议的记录本、签约服务工作手册、镇卫生院安排工作的记

1.无相关记录扣0.5分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

录、上级单位培训下发的培训材料等（0.5分）；

1．组织管理

（13分）

1.2日常管理（6分）

2.按要求参加区卫生局组织的业务培训（1.5分）。

2.培训无故缺席一次扣1分，迟到或早退一次扣0.5分，扣完为止；

数据审核管理（2分）

1.每季度按时上报基本公共卫生季报表，并且数据准确。

（2分）

少一份报表扣0.5分，数据与镇级数据不一致扣0.5分，扣完为止；

协作机制（2分）

1.镇卫生院每月对村卫生室工作进行业务指导（1分）；

2.村卫生室对镇卫生室业务指导中所提出的问题要及时整改（1分）。

1.查阅镇卫生院对村卫生室进行指导的记录，少一份扣0.5分，扣完为止；

2.随机抽查镇卫生院在指导中发现的问题，如未整改扣1分。

1.3绩效考核（3分）

考核方案（1分）

1.有镇级下发的绩效考核方案。

（1分）

无扣1分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

1.3绩效考核（3分）

考核落实（1分）

1.有镇级下发的一年四次绩效考核记录，并且内容要涵盖基本公共卫生服务项目。

（1分）

无扣1分；

考核结果应用（1分）

1.有镇级下发的一年四次绩效考核通报，通报中要附考核成绩。

（1分）

无扣1分；

1.4信息化建设（1分）

信息化建设（1分

1.村级信息化系统运转正常，

工作人员系统操作熟练。

（1分）

不能正常运转扣0.5分，工作人员操作不熟练扣0.5分。

2.资金管理（4分）

2.1补助经费落实（4分

村级补助经费落实（4分）

1.村卫生室根据工作人员所承担的工作量制定本村卫生室基本公共卫生经费发放标准；（1分）

2.村卫生室的基本公共卫生经费下发要有工资发放单，领取人要签字。

（3分）

1.未制定扣1分；

2.无发放单扣2分，领取人未签字扣1分。

3.项目执行（83分）

3.1城乡居民健康档案管理（13分）

电子健康档案建档率（3分）

1.基本公共卫生人员熟知本村常住人口数人；（1分）

2.至目前为止建档案人；建档

1.不熟知扣1分；

2.得分≡建档率

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.1城乡居民健康档案管理（13分）

率%（要求≥70%）。

（2分）

/70%×3；

抽查的健康档案合格情况（10分）

1.居民健康档案不失访率（要求100%）%＝抽查不失访份数/抽查的总份数×100%；（3分）

符合以下任一条视为失访：

（1）未联系上；

（2）电话核实记不清或不了解居民健康档案；

（3）电话核实不了解或记不清去年一年在镇卫生院接受过健康体检；

2.居民健康档案真实率（要求100%）%＝抽查真实的份数/抽查的总份数×100%；（7分）

根据档案内容中①测量血压②进行心、肺等检查③生活方式（吸烟饮酒情况）④疾病用药情况⑤收费情况中有一项不符即为不真实。

3.档案合格率%（要求≥90%）

1.得分＝不失访率/100%×3分

2.得分＝（健康档案的合格率/90%×7）－（不真实档案数×1分）

有3份以上不真实档案，本项为0分

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.1城乡居民健康档案管理（13分）

抽查的健康档案合格情况（10分）

＝抽查合格份数/抽查的总份数×100%；

抽查10份不失访居民健康档案，出现以下任一条，视为不合格：

（1）、健康档案内容符合《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，不符合视为不合格；

（2）、个人基本信息表中①性别②出生日期③联系电话④血型⑤药物过敏史⑥既往史⑦家庭史⑧残疾情况，八项中有3项及以上项目填写空项、漏项、或错项为不合格；（3）、居民健康体检表中①体检日期②症状③一般状况④生活方式⑤脏器功能⑥查体⑦现存主要健康问⑧主要用药情况⑨健康评价⑩健康指导十项中有3项及以上填写空项、漏项或错项为不合格。

3.2健康教

健康

1.有健康教育室；（0.5分）

1.无健康教育室扣0.5分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

育服务（7分）

教育活动（7分）

2.村卫生室诊室放置不少于12种

2.少一种扣0.5

3.项目执行（83分）

3.2健康教育服务（7分）

健康教育活动（7分）

内容的印刷资料；（1分）

3.从镇卫生院领取的宣传资料有记录，并且要与镇卫生院的记录一致；（0.5分）

4.村卫生室有电视、DVD、6种光盘，光盘要求每天播放一次，并有播放记录；（1分）

5.村卫生室至少有一个宣传栏用于健康教育宣传，面积不少于2平方米；（1分）

6.宣传栏每2个月更换一次，更换要求有照片、更新内容、更新时间记录；（1.5分）

7.村卫生室每2月开展1次讲座，每次听讲座人群不少于10人，要求有通知、签到、活动记录、照片、讲义、记录。

（1.5分）

分，扣完为止；

3.不一致扣0.5分；

4.输液室无播放影像资料的设备扣0.3分，无光盘够扣0.3分，无记录扣0.3分；

5.面积和数量一项不达标扣1分；

6.记录一次一项不符合要求扣0.5分，扣完为止；

7.一项不符合要求扣0.5分，扣完为止。

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.3预防接种服务（2分）

抽查幼儿园适龄儿童某种疫苗接种情况（2分）

此项工作主要由镇卫生院承担，村卫生室主要承担①掌握本村新生儿并及时上报镇卫生院；（1分）②协助镇卫生院督促适龄儿童及时进行预防接种；（1分）

不掌握扣1分，不能协助镇卫生院督促适龄儿童进行预防接种扣1分。

3.40-6岁儿童健康管理服务（13分）

儿童健康管理率（5分）

1.辖区0-6岁儿童人，建

册人，建册率%；（电话核查10户，要求建册率达95%以上）；（2分）

2.年度辖区内活产数人，接受1次及以上访视的新生儿数人，新生儿访视率为%（要求访视率达95%以上）。

（3分）

1.得分＝建册率/95%×2分；（95%以上得满分）

2.得分＝新生儿访视率/95%×3分。

（95%以上得满分）

抽查儿童系统管理率（8分）

1.年度辖区内按相应频次要求管理的0-6岁儿童人，抽查系统管理率%＝抽查管理规范的份数/抽查的档案总数×100%（要求≥85%），抽查10份不失访档案，其中需满足至少包括新生儿2份、

1.得分＝抽查儿童系统管理率/85%×8分-不真实档案数×1分。

（85%以上得满分）

有3份及以上不真实档案，本项为0

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.40-6岁儿童健康管理服务（13分）

抽查儿童系统管理率（8分）

1岁以内3份，1岁及以上5份查以下内容：

（1）核查档案信息是否真实

（2）核查提供的服务是否符合2011年国家规范；

a.相应表单不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》视为不规范；

b.未按要求提供新生儿访视，3、6、8、12、18、24、30、36月龄各随访1次，及4-6岁每年一次健康管理服务视为不规范；

c.最近1次儿童健康检查记录表中①随访日期②体重③身长④听力（2011年国家规范未要求的儿童不查）⑤血红蛋白（2011年国家规范未要求的儿童不查）⑥户外活动情况（新生儿、3-6岁儿童不查）⑦发育评估（新生儿、3-6岁儿童不查）⑧患病情况（新生儿不

分。

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求及指标计算方法

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.5孕产妇管理服务（12分）

抽查儿童系统管理率（8分）

查）⑨转诊建议⑩健康指导⑾随访医生签名中3项及以上空项、漏项或错项为不规范）（8分）

孕产妇健康管理率（6分）

1.辖区内本年度活产数人，已建册（卡）的孕产妇人，建册（卡）率%（要求达≥95%）；（2分）

2.辖区内怀孕13周之前建册（卡）的人数人，早孕建册率%（要求≥95%）；（2分）

3.产前健康管理率%（要求≥95%）＝辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数（人）/该地该时间内的活产数（人）。

（2分）

1.得分＝建册率/95%×2分；（95%以上得满分）

2.得分＝早孕建册率/95%×2分；（95%以上得满分）

3.得分＝产前健康管理率/95%×2分。

（95%以上得满分）

抽查的产后访视率（6分）

1.产后访视率（要求≥95%）%＝抽查辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/抽查的访视总数×100%；（6分）

得分＝抽查产后访视率/95%×6分-不真实档案×1分；

有3份及以上不真

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.5孕产妇管理服务（12分）

抽查的产后访视率（6分）

抽查的产后28天内接受过产后访视的人数（即分子，抽10份）有以下问题视为不规范：

（1）档案信息不真实

（2）a.相应表单不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）；b.在产后28天内款进行产后访视；

c.产后访视表中随访日期体温一般健康状况一般心理状况血压乳房、恶露、子宫、伤口情况分类指导转诊随访医生签名中10项有3项及以上空项、漏项或错项为不规范。

实档案此项为0分。

3.6老年人健康管理服务（11分）

老年人健康管理率（3分）

1.辖区内65岁及以上老年人

人，健康体检人数人，健康管理率%（要求达到70%以上）；

＝辖区内接受健康体检的65岁及以上老年人数/辖区内65岁及以

1.得分＝健康管理率/70%×2分；（70%以上得满分）

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.6老年人健康管理服务（11分）

老年人健康管理率（3分）

上老年人数×100%；（2分）

2.有本村年度体检时间安排、检查人员分工、体检人员培训记录、体检现场照片、体检结果统计表、体检结果处理记录。

（1分）

2.缺一项扣0.3分，扣完为止。

抽查的健康体检表完整率（8分）

随机抽查10份65岁及以上老年人健康档案

1、规范体检率（要求≥100%）%＝抽查规范健康档案数/抽查的总数×100%；（2分）

有以下问题视为不规范：

（1）健康体检记录不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》；

（2）无辅助检查化验单；

（3）年度健康体检记录中①症状②血压③身高、体重④老年人生活自理能力评估⑤生活方式⑥视力、

1.得分＝抽查规范体检率/100%×2分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.6老年人健康管理服务（11分）

抽查的健康体检表完整率（8分）

听力和运动功能⑦心、肺、腹部检查⑧空腹血糖⑨血常规和尿常规⑩肝功能和肾功能⑾血脂⑿心电图⒀主要用药情况⒁健康评价⒂健康指导中3项及以上空项、漏项或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范；

2.体检表完整率（要求≥90%）%＝抽查规范健康档案数/抽查的总数×100%；（3分）

年度健康体检记录中①症状②血压③身高、体重④老年人生活自理能力评估⑤生活方式⑥视力、听力和运动功能⑦心、肺、腹部检查⑧空腹血糖⑨血常规和尿常规⑩肝功能和肾功能⑾血脂⑿心电图⒀主要用药情况13项中没被选中的项除以13即为完整率。

3.辅助检查合格率%（要求≥

2.得分＝抽查体检表完整率/90%×3分；（90%以上得满分）

得分＝抽查辅助检

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.6老年人健康管理服务（11分）

抽查的健康体检表完整率（8分）

60%）＝抽查辅助检查合健康档案数/抽查的总数×100%；（1分）

符合以下任一条件即为不合格：

（1）无当年健康体检记录；

（2）健康体检表中辅助检查部分

①血常规②尿常规③肝功能④肾功能⑤空腹血糖⑥血脂⑦心电图中4项及以上空项、漏项或错项，或空腹血糖未填，为不合格；

4.老年人生活自理能力合格性评估率%（要求≥60%）＝抽查合格份数/抽查的总数×100%；（1分）

符合以下任一条件视为不合格：

（1）老年人生活自理能力评估的形式不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011版），视为不合格；

（2）无老年人生活自理能力评估记录，视为不合格。

5.合格健康指导数；（1分）

查合格率/60%×1分（60%以上得满分）；

4.得分＝抽查合格性评估率/60%×3分；（60%以上得满分）

5.1份档案没有扣

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.6老年人健康管理服务（11分）

抽查的健康体检表完整率（8分）

符合以下任一条视为不合格：

（1）无当年健康体检记录；

（2）健康体检记录中对异常体检结果处理情况（无异常结果，直接视为合格）①对发现的高血压、糖尿病病人或疑似是否进行确诊或管理，没有管理，视为不合格②对发现的其他异常是否建议复查或进行生活方式指导，没有，视为不合格；

0.3分，扣完为止。

3.7高血压患者健康管理服务（8分）

3.7高血压患者管理率（2分）

1、年内辖区内高血压患者人数

人，已管理人，管理率%（要求≥60%）＝高血压健康管理数/高血压总数×100%；（高血压患者总人数为成年人的18.8%，成年人为总人口的76%）

1.得分＝高血压患者健康管理率/60%×2分；

抽查的高血压患者规范管理率（6分）

1、年内首诊测血压人数（要求≥2000人/万居民*年）人；（1分）电话核查10份不失访档案：

1.得分＝每万居民实测量数/2000×1分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.7高血压患者健康管理服务（8分）

抽查的高血压患者规范管理率（6分）

2、档案真实率%（要求100%）＝抽查真实份数/抽查的份数×100%；

符合以下任一条视为不真实：

（1）核查对象当年是否接受过镇医院的免费体检，与健康记录不符视为不真实，若没体检且与健康记录相符，且能说明未体检原因视为真实；

（2）核查对象当年未接受过医生的面对面随访，与记录不符，视为不真实；

（3）随访记录中①询问症状②测量血压③询问用药情况④提供生活方式指导其中有一项与记录不符，即为不真实。

3.规范管理率（要求≥40%）%＝抽查规范管理份数/抽查的份数×100%；（3分）

符合以一任条件视为不规范：

2.得分＝规范管理率/40%×3分-不真实档案×1分；有3份及以上档案不真实，此项得0分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.7高血压患者健康管理服务（8分）

抽查的高血压患者规范管理率（6分）

（1）健康管理档案相应表单不符

合《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》；

（2）健康体检记录中①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥2012年没有体检；除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范；

（3）当年记录中面对面随访次数（除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范）①达到国家规范要求次数②没有达到国家规范要求次数③没有随访；

（4）当年最后一次面对面随访记录中3项及以上空项、漏项或错项或血压值未填视为不规范：

①随访日期②症状③血压④生活指导方式⑤服药依从性⑥此次随访分类

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.7高血压患者健康管理服务（8分）

抽查的高血压患者规范管理率（6分）

⑦用药情况⑧转诊⑨随访医生签名；

（5）当年随访记录中，连续两次血压控制不满意未按国家规范要求建议转诊视为不规范；

（6）当年最后一次随访记录中患者血压值，是否达标；

4.体检表完整率（要求≥80%）

%＝抽查完整份数/抽查的份数×100%；（2分）

以下6项中，没有被选中的栏目数除以6即为完整率：

①有②有，未测量血压③有，现存主要健康问题未填写④有，健康评价错误⑤有，危险因素控制不正确⑥2013年没有体检；

4.得分＝体检表完整率/80%×2分；

3.82型糖尿病患者管理率（8分）

糖尿病患者管理率（2分）

1.年内辖区内糖尿病患者人数

人，已管理人，管理率%（要求≥60%）＝糖尿病健康管理

1.得分＝规范管理率/60%×2分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.82型糖尿病患者管理率（8分）

糖尿病患者管理率（2分）

数/糖尿病总数×100%；（2分），（糖尿病患者总人数为成年人的9.7%，成年人为总人口的76%）

抽查的糖尿病患者规范管理率（6分）

1、年内糖尿病筛查人数（要求≥800人/万居民*年）人；（1分）

电话核查10份不失访档案：

2、档案真实率（要求100%）%＝抽查真实份数/抽查的份数×100%；

符合以下任一条视为不真实：

（1）核查对象当年是未接受过镇医院的免费体检，与健康记录不符视为不真实，若没体检且与健康记录相符，且能说明未体检原因视为真实；

（2）核查对象当年未接受过医生

的面对面随访，与记录不符，视为不真实；

（3）随访记录中①询问症状②测

1.得分＝每万居民筛查数/800×1分；

2.得分＝规范管理率/60%×3分-不真实档案×1分；有3份及以上不真实档案，此项得0分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.82型糖尿病患者管理率（8分）

抽查的糖尿病患者规范管理率6分）

量空腹血糖③测量血压④询问用药情况⑤询问饮食情况其中有一项与记录不符，即为不真实。

3.规范管理率（要求≥40%）%＝抽查规范管理份数/抽查的份数×100%；（3分）

符合以一任条件视为不规范：

（1）健康管理档案相应表单不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》；

（2）健康体检记录中①有②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正确⑦有，足背动脉博动未测⑧当年没有体检记录；除①以外，出现下列任何一种情况均视为不规范；

（3）当年记录中面对面随访次数（除①以外，出现下列任何一种情

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.82型糖尿病患者管理率（8分）

抽查的糖尿病患者规范管理率6分）

况均视为不规范）①达到国家规范要求次数②没有达到国家规范要求次数③没有随访；

（4）当年最后一次面对面随访记

录中3项及以上空项、漏项或错项或空腹血糖值未填视为不规范：

①随访日期②症状③血压④空腹血糖⑤足背动脉博动⑥生活方式指导⑦服药依从性⑧此次随访分类⑨用药情况⑩转诊⑾随访医生签名；

（5）当年随访记录中，连续两次血糖控制不满意未按国家规范要求建议转诊视为不规范；

（6）当年最后一次随访记录中患者血压值，是否达标；

4.体检表完整率（要求≥80%）

%＝抽查完整份数/抽查的份数×100%；（2分）

以下8项中，没有被选中的栏目数

4.得分＝体检表完整率/80%×2分；

贾汪区基本公共卫生服务项目村级考核细则

一级指标

二级指标

三级指标

工作要求

评分标准

得分

3.项目执行（83分）

3.82型糖尿病患者管理率（8分）

抽查的糖尿病患者规范管理率6分）

除以8即为完整率：

。

①有②有，未测量血压③有，未测量空腹血糖④有，现存主要健康问题未填写⑤有，健康评价错误⑥有，危险因素控制不正确⑦有，足背动脉博动未测⑧当年没有体检记录

3.9重性精神疾病患者管理（7分）

重性精神疾病患者管理（2分）

1.辖区登记在册的确诊重性精神疾病患者数人，辖区15岁及以上人口数人，重性精神疾病患者管理率（要求≥50%）%＝重性精神病患者管理人数/15岁及以上人口数×患病率）×100%；（2分），（15岁以上的人口数为总人口的80%）、（重性精神疾病患病率按1%计）

1.得分＝重性精神病症患者管理率/50%×2分；

抽查的重性精神疾病患者规范管理率

1、