卓顶精文最新重症医学试题及答案doc.docx
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重症医学复习复习试题
姓名:
专业:
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一、单项选择题:
(每题0.5分,共25分)1关于宽QYS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.电转复
E.西地兰
2.哪一项不符合20YY年国际心肺复苏指南推荐意见?
A.胸外按压频率是80~100次/分B.人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kgC.公众救护员可做只胸外按压的CPYD.公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动E.单人和双人CPY时,按压与吹气比例均为15:
23.男83岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1天前曾类似发作,3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞,余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L,D-dimeY>1000μg/L。
最可能诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死E.以上都不是4.气胸的主要体征是:
A.鼓音B.过清音C.呼吸音减弱D.气管移位E.胸廓膨胀5.支气管扩张咯血,一般不主张使用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管扩张剂E.镇静剂6.判断哮喘严重程度,更准确的是:
A.心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉E.房室传导阻滞7.某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的A.小于15%B.15%~20%C.20%~30%D.30%~40%E.>40%8.肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大,最可能的诊断是:
A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.原发性腹膜炎9.女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L.PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:
A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.坏死性胰腺炎E.胃穿孔10.大多数慢性肾病肾功能不全,高血压的主要原因是;A.水钠潴留,血容量扩张B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少D.儿茶酚胺分泌增多E.血管舒缓素分泌减少11.关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项是错的?
A.要注意补充水分,保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠血症D.不会发生严重合并征E.一般持续1~3周12.某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L.多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为A.高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D.高钾血症E.以上都是13.全血减少伴脾脏肿大,一般不考虑A.骨髓异常增生征B.脾功能亢进C.原发性再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.骨髓纤维化14.女20岁,原因不明高热3周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断是A.结核性脑膜炎B.急性白血病C.急性肝坏死D.系统性红斑狼疮E.以上都不是15.女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A.转移癌B.骨质疏松症C.慢性肾功能衰竭D.甲状腺功能低下E浆细胞病16.老年病人,某日发热、腹泻后,突然昏迷、抽搐,血糖39.4mmol/L,血钠155mmol/L,酮体(-),最可能诊断是A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾17.女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg.毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是A.甲状腺机能减退B.甲状腺既能亢进C.高脂血症D.神经衰弱E.单纯性肥胖18.女42岁,1日来发热、腹泻,继之昏迷。
血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h,便常规为白细胞5~8个/HP。
最恰当的诊断是A.低血糖B.低血钠C.sheehan病D.急性肠炎E.以上都是19.关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A.发病3小时内,溶栓治疗有效B.对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C.尼莫通可降低死亡率D.阿司匹林可缩小梗塞面积E.降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是21.偏头痛的主要临床特点是A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.周期性发作性头痛E.以上均不是22.说明病毒在复制的是A.HbsAg(+),抗HBcB.HbsAg(+),抗HBsC.HbsAg(+),HbeAg(+)D.HbsAg(+),抗HBcE.抗HBc(+),抗HBc
23.肾病综合征出血热临床表现三大主征是A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压24.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A.体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数D.皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数25.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0.双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克26.女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB95g/L.咳嗽时腹痛,应考虑A.血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转27.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A.尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.B超检查28.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?
A.右下腹痛B.右下腹压痛C.白细胞升高D.食欲减退E.体温39℃29.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?
A.右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B超发现胆囊炎症及结石D.巩膜黄染E.恶心、呕吐30.进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?
A.伤口污染严重B.半遵守无菌操作C.伤口残留死腔。
积脓、积液D.手术室未行严格消毒E.伤口清创不彻底,有残留失活组织31.腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?
A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难32.泌尿系结石急症,下列哪一项少见?
A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热E.恶心、呕吐33.张力性气胸最有力的诊断依据是A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难34.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.给氧、输血B.气管插管C.胸壁牵引D.加压包扎E.切开内固定35.脑疝的最有效脱水药是A.甘露醇B.速尿C.糖皮质激素D.山梨醇E.固利压36.寒战,发热不可能是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒E.急性胆囊炎37.上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.肺炎E.以上均可38.某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是A.吸氧B.维生素CC.亚甲兰D.硫代硫酸钠E.高压氧舱39.某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是A.口对口呼吸B.开放呼吸道C.胸外按压D.掐人中E.除颤40.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是A.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可41.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂42.院前处理突发昏迷首先选择A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅43.一个体重60kg的人,全身总血量约为A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸46判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀47.开放性骨折的正确处理方法为A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定。
48.异物插入体内,现场应立即A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确49慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经衰弱E以上都不是
23.肾病综合征出血热临床表现三大主征是A.发热、出血、肾损害B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压24.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A.体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数D.皮肤瘀点、瘀斑E.外周血白细胞数25.男22岁,在公共汽车上,突然腹痛来院急诊,血压0/0.双肺哮鸣音,四肢与腹部有隆起风团,应按照下列哪一项抢救A.失血性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神经源性休克26.女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,,HB95g/L.咳嗽时腹痛,应考虑A.血管迷走性晕厥B.宫外孕C.输尿管结石D.阑尾炎E.卵巢扭转27.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A.尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.B超检查28.急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?
A.右下腹痛B.右下腹压痛C.白细胞升高D.食欲减退E.体温39℃29.急性胆囊炎病人的临床表现,下列哪一项最少见?
A.右上腹痛B.右上腹或剑突下压痛C.B超发现胆囊炎症及结石D.巩膜黄染E.恶心、呕吐30.进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?
A.伤口污染严重B.半遵守无菌操作C.伤口残留死腔。
积脓、积液D.手术室未行严格消毒E.伤口清创不彻底,有残留失活组织31.腰椎骨折病人,下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?
A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹E.行走困难32.泌尿系结石急症,下列哪一项少见?
A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热E.恶心、呕吐33.张力性气胸最有力的诊断依据是A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难34.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A.给氧、输血B.气管插管C.胸壁牵引D.加压包扎E.切开内固定35.脑疝的最有效脱水药是A.甘露醇B.速尿C.糖皮质激素D.山梨醇E.固利压36.寒战,发热不可能是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒E.急性胆囊炎37.上腹痛伴恶心、呕吐,可能的诊断是A.急性胃肠炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.肺炎E.以上均可38.某工地10余名工人,餐后2小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是A.吸氧B.维生素CC.亚甲兰D.硫代硫酸钠E.高压氧舱39.某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是A.口对口呼吸B.开放呼吸道C.胸外按压D.掐人中E.除颤40.某创伤病人,血压70/40mmHg.休克的原因,可能是A.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可41.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂42.院前处理突发昏迷首先选择A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅43.一个体重60kg的人,全身总血量约为A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸46判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀47.开放性骨折的正确处理方法为A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定。
48.异物插入体内,现场应立即A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确49慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经衰弱E以上都不是
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