康复心理学按章节顺序重点知识总结.docx
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康复心理学按章节顺序重点知识总结
康复心理学
ClinacalPsychologyinRehabilitationMedicine
第一章绪论
心理学是专门研究人类心理活动规律的一门科学。
(P1)
医学心理学的主要理论学派:
(P7)
(一)精神分析或动力学派创始人:
弗洛伊德(S.Freud)
(二)生理心理学学派
(三)行为学派
(四)认知学派阿德勒(A.Adler):
自卑情绪是心理障碍的根源
(五)人本主义学派主要代表:
马斯洛(A.maslow)和罗杰斯(C.Rogers)
康复心理学概念:
(P10)
康复心理学(rehabilitationpsychology)是运用心理学理论和技术研究和揭示康复过程中的心理活动、现象及规律的科学。
康复心理学的研究对象:
(P13)
残疾人、老年病人、各种慢性病患者。
康复心理学的研究内容:
(P14)
(一)研究应激源和残疾的关系
(二)研究康复对象的心理
(三)研究心理治疗在康复中的应用
(四)康复心理评定
(五)为康复对象、家属等提供心理咨询
(六)研究康复治疗方法对心理活动的影响
第二章心理学基础
感觉(sensation):
是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。
(P20)
感觉的一般特性:
感受性、感觉适应、感觉对比。
(P20)
知觉(perception):
是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的各种属性的整体反映。
(P21)
知觉的基本特征:
知觉的完整性、知觉的选择性、知觉的理解性、知觉的恒常性。
(P21)
思维的分类:
1.动作思维;2.形象思维;3.抽象思维。
(P25)
气质的分类:
1.胆汁质;2.多血质;3.黏液质;4.抑郁质。
(P30)
需要(need):
是指当环境与机体之间出现某种生理、心理的不平衡时,为了恢复平衡而必须活动的一种潜力状态,是动机产生的基础。
(P34)
马斯洛理论中人的需要层次——“需要层次理论”认为人的需要有五个层次:
(P34)
1)生理需要;
2)安全需要;
3)归属与爱的需要;
4)尊重的需要;
5)自我实现的需要。
第三章应激与应激障碍
全身适应综合征:
(P39)
不同的刺激作用于机体,会导致一系列类似的、非特异性的生理变化,这些非特异性地改变称为“全身适应综合征”(GeneralAdaptationSyndrome,GAS)。
(应激就是机体对紧张刺激的一系列非特异性的适应反应)
急性应激障碍:
(P46)
急性应激障碍(acutestressreaction)又称急性心因性反应,是指因极其严重的心理或躯体应激而引起的短暂的一过性精神障碍。
一般维持数天,大多便可完全消失,最长1个月。
临床表现:
急性应激反应在临床上开始可表现为“茫然”状态,即意识范围受限、定向错误、注意狭窄、不能领会外部的刺激等;随后可表现出对周围环境的逃避或退缩,甚至可达到部分分离性木僵的程度,也可表现为激越;同时患者可表现为典型的焦虑性自主神经症状,如出汗、脸红、呼吸急促、心率增快等。
创伤后应激障碍:
(P47)
创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisordrder,PTSD)是指由异乎寻常的威胁或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
(其临床表现以再度体验创伤为特征,并伴有情绪的易激惹和回避行为。
)
第四章心理生理障碍
心理生理障碍:
(P57)
心理生理障碍(psychophysiologicaldisease)又称身心疾病(psychosomaticdisease),是一组综合征或躯体疾病,它们的发生、发展和预防、康复和心理因素密切相关,也是康复心理学的主要研究内容之一。
临床常见的身心障碍(P65)
一、睡眠障碍
睡眠障碍(sleepdisorder)指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。
通常可以分为以下四个类型:
失眠;睡眠过度;睡眠中有异常运动或行为;睡眠觉醒节律障碍。
诊断要点:
1.具有入睡困难、睡眠不深、易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡或缺乏清醒感、白天困倦等失眠症状。
2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。
3.导致患者苦恼或社会功能受损。
4.至少每周发生3次,持续1个月以上。
5.不是由躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
失眠的治疗:
1.药物治疗;2.培养良好的睡眠习惯;3.心理治疗,常用方法:
放松疗法和生物反馈疗法。
二、进食障碍
进食障碍(eatingdisorder)是指由社会心理因素引起的,故意拒食、节食或呕吐,导致体重减轻和营养不良,或出现发作性不可克制的贪食等异常的进食行为。
如神经性厌食症和神经性贪食症,是一类典型的身心障碍。
诊断要点:
略[P68~P70]
进食障碍的治疗:
略[P70~P71]
第五章变态心理学
幻觉(delusion):
是一种虚幻的知觉,在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感觉到它的存在。
根据感觉器官的不同,可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内感受性幻觉。
如无人在场时,患者听到有人在讨论和批评他的缺点。
(P75)
妄想(hallucination):
是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断,他虽然不符合客观现实,也不符合患者的受教育水平,但患者对此深信不疑,无法被说服,也不能亲身体验和经历加以纠正。
(P75)
抑郁性障碍(P77)
抑郁性障碍(depression)是以显著而持久的心境低落为主要特征的一组疾病。
临床上主要表现为情感低落,伴有相应的认知和行为改变,包括抑郁症和持续性心境障碍两种类型。
常有复发倾向。
临床表现:
以情绪低落为主要临床特征,常伴有相应的思维和行为改变。
症状轻重不一,发作呈间歇性,间隙期精神症状缓解,可达到病前状态。
部分病人可表现为抑郁症状与躁狂症状交替出现,称为双向情感障碍。
(一)抑郁症:
1.抑郁心境;2.思维迟缓;3.精神运动性迟缓;4.躯体症状。
(二)心境恶劣障碍
酒依赖和酒中毒性精神障碍(P90)
急性酒中毒:
有大量饮酒史,醉酒的严重程度与血液酒精浓度关系密切,主要表现为冲动行为、易激惹、判断力及社交功能受损,并有口齿不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤、面色发红、呕吐等表现。
如果中毒较深,可致呼吸、心跳抑制,甚至有生命危险。
酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍,被称为Korsakoff综合征,主要表现为记忆障碍、虚构、定向障碍三大特征,患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。
第六章临床心理评估
常模:
为了对个别测量结果进行正确的评定,必须与客观的标准比较后才能作出判断,这种标准称为常模。
(P97)
常用智力测验量表:
(P101)
(一)比奈-西蒙量表
(二)斯坦福-比奈智力量表
(三)韦克斯勒智力量表
(四)个别能力测验
人格测验——艾森克人格问卷(P104)
艾森克人格问卷是一种自陈式的人格问卷,它包括4个分量表,其中3个测量3种不同的个性维度,1个为效度量表。
(一)E量表(内外向维度)
(二)N量表(神经质或情绪稳定性维度)
(三)P量表(精神病质维度)
(四)L量表(掩饰)
第七章心理治疗
精神分析治疗(P121)
治疗技术:
(一)自由联想;
(二)释梦;(三)日常生活中的心理病理学分析;
(四)阻抗;(五)移情;(六)反移情;(七)解释。
行为治疗(P125-28)
理论基础:
(一)经典条件反射理论
(二)操作条件反射理论
(三)社会学习理论
治疗过程:
(一)行为评估
(二)行为治疗
(三)随访
常用的行为治疗方法:
(一)系统脱敏三个步骤:
放松训练、制定等级脱敏表及两者的配合训练。
(二)暴露疗法
(三)厌恶疗法
(四)阳性强化
第八章康复心理与医患关系
病人角色——病人角色的认同(P141)
病人角色认同不良:
1)角色行为冲突
2)角色行为缺如
3)角色行为减退
4)角色行为强化
5)角色行为异常
第九章康复科常见的心理学问题
残疾后的心理过程:
(P157)
(一)心理休克;
(二)否认;(三)愤怒;(四)抑郁;
(五)自卑和自责;(六)退化;(七)适应。
第十章慢性疼痛
慢性疼痛:
疼痛是与实际和潜在的组织损伤相联系的,或者用类似的损伤进行描述的一种不愉快的感觉和情绪体验。
(P171)
第十二章老年病人的心理康复
老年人患病的临床特点:
(P201)
(一)多病共存
(二)起病不典型
(三)病程延迁
(四)易发生并发症或多脏器衰竭
(五)容易致残
(六)用药易产生副反应
(七)心理行为反应
第十三章残疾儿童的心理康复
第一反抗期:
幼儿的记忆主要是不随意记忆;3~4岁时自我意识的发展出现了一个高峰期,出现了与成人的对抗、不合作行为,被称为心理发展的“第一反抗期”。
[选择题](P121)
联合注意训练(P216)
联合注意力分级评估:
第一级
与人眼神能对视
第二级
与人对视有眼神、表情的交流
第三级
别人与他说话或做动作有眼神交流
第四级
他与别人说话或做动作有眼神交流
第五级
与人连续对话或做动作能保持相互的眼神交流
第十四章精神疾病的康复
社区康复:
社区康复(community-basedrehabilitation)是指启用和开发社区的资源,将残疾人及其家庭和社区视为一个整体,对残疾的康复与预防所采取的一系列措施。
(P225)
精神障碍的预防:
(P228)
一级预防:
旨在消除或减少病因或致病因素,防止或减少精神障碍的发生。
二级预防:
目标是早期发现、早期诊断、早期干预,争取完全缓解和良好的预后,并防止复发。
三级预防:
目标是促进精神残疾者的康复,尽可能减少功能障碍,最大限度地促进社会功能的恢复。
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