中山医院第一组远程教育系列考核试题.docx
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中山医院第一组远程教育系列考核试题
通知
医教科、科教科:
你们好!
第一组国家级《关节周围骨折的临床评估及治疗进展》周一、国家级《消化道肿瘤的诊断及治疗进展》周二、II类《英语》周三、国家级《小儿心血管功能技术应用及进展》周三、II类《检验医学基础与进展》周四、国家级《结核性脑膜炎诊治进展学习班》周五讲座已结束。
听完以上讲座并通过考核,即可获得相应学分。
如需办理学分证书,请在讲座结束一周后将名单与考核题答案一起寄来(江苏省办证请下载相应的表格,截止日为2016年12月2日)。
★网络点播地址:
http:
//112.65.161.214/index.aspx
注意:
1、考核试卷顺序请一定按名单顺序排列!
2、名单上的学员姓名必须书写正确、以电子邮件里名单为准!
学员人次总数和相应汇款数必须一致!
3、学分卡费用请一定要汇至:
复旦大学附属中山医院
帐号:
1001220709008933140工行上海建国西路支行
★如发现没有汇入以上账号,后果自负!
最新课程表可在中山医院相关网页(http:
//www.zs-
第二组国家级《丙型肝炎防治指南解读及临床实践研讨班》周一、国家级《耐药结核病诊治进展学习班》周二、国家级《冠心病的社区规范化诊疗与血运重建术后的管理》周三、市级《基层医院女性生殖系统常见疾病病理诊断新进展》周三、国家级《快通道外科技术理论与护理实践新进展》周四、国家级《临床心电学基础理论及技术应用》周五5月3日开始上课,望大家准时收看。
通知和考核题目均在网上发布,请及时查询!
对我们的课程安排有何建议和意见,请及时与我们联系!
复旦大学附属中山医院远程医学
2016年5月
中山医院2016年第一组远程教育系列考核试题
国家级《关节周围骨折的临床评估及治疗进展》考核试题
医院姓名
1.关节内骨折最常见的并发症是:
A.缺血性骨坏死
B.骨折不愈合
C.创伤性关节炎
D.骨化性肌炎
2.下列哪项不是关节内骨折的正确处理方法:
A.关节的充分制动
B.关节面解剖复位
C.关节骨折绝对稳定的固定
D.术后进行早期关节活动
3.该骨折属Lauge-Hansen分类中哪一类
A旋前-外展
B旋前-外旋
C旋后-外旋
D旋后-内收
4.该骨折内固定后,存在什么问题?
A外踝复位不良
B螺钉穿入关节腔
C关节内侧间隙增宽,
D不存在问题
5.后pilon骨折Klammer分型
6.Pilon骨折基本治疗顺序
7.髋部隐匿性骨折的主要诊断手段是:
a常规X线摄片b同位素骨扫描cMRIdCT平扫及多层面重建
8.有关股骨近端外侧壁问题,错误的是:
a外侧壁是指股外侧肌嵴以远的股骨近端外侧皮质
b外侧壁完整对转子间骨折DHS固定获得成功非常重要
c外侧壁完整性对头髓钉固定重要性不如DHS固定
d外侧壁损伤时选择DHS固定大多可以获得良好疗效
9.1.肱骨远端骨折最常用的固定方法是:
A.双钢板固定法
B.三钢板固定法
C.四钢板固定法
D.五钢板固定法
10.2.肱骨远端骨折伴严重骨质疏松患者,手术固定最佳选择是:
A.克氏针
B.加压钢板
C.锁定钢板
D.外固定支架
11.有关桡骨远端骨折治疗现状的描述,错误的是:
()
A.保守治疗仍占大多数
B.掌侧钢板的应用越来越普及
C.经皮克氏针复位和固定多用于不稳定关节外骨折和简单关节内骨折
D.大多数需要手术治疗
12.桡骨远端骨折常见手术指征为:
()
A.不稳定骨折
B.腕关节骨折脱位
C.无法获得手法复位或手法复位丢失
D.以上都是
13.下列有关改良Stoppa入路的描述,错误的是:
()
A.显露范围与髂腹股沟入路相当
B.显露四边体比髂腹股沟入路更有优势
C.无法显露后柱
D.对于髋臼前壁的显露不如髂腹股沟入路
14.下列有关后壁骨折,错误的是:
()
A骨折累及后壁超过50%被认为不稳定骨折,需要手术治疗
B后壁骨折块大小可有效预测骨折稳定性,只要小于20%即为稳定骨折,
应该保守治疗
C后壁骨折稳定性评估的金标准是麻醉下应力试验
D后壁骨折是否伴后脱位与复位后关节稳定性无关
15.该骨折属于neer分型中的哪种骨折?
A:
I型B:
II型C:
III型D:
IV型
16.女性,78岁,右肱骨近端骨折脱位,首选何种治疗方式?
A:
保守治疗B:
切开复位内固定术C:
关节置换术
17.胫骨平台骨折的Schatzker分型。
18.股骨远端骨折的手术适应证。
19.根据CT及解剖学形态,胫骨平台三柱理论是什么。
20.股骨远端骨折切开复位内固定治疗应达到什么要求。
国家级《消化道肿瘤的诊断及治疗进展》考核试题
医院姓名
1.诊断肝癌的指标有哪些?
()
A影像学检查BAFPC谷丙转氨酶D碱性磷酸酶
2Budd-Chiari综合征怎样分类?
()
A急性
B慢性
C慢性活动性
D亚急性
3胆管癌发生率最高在哪个部分?
()
A左右肝管主干
B左右肝管汇合处
C中段
D远端
4肝外胆管癌大体标本分为哪几种?
()
A结节型
B浸润型
C乳头型
D弥漫型
5下列哪项不是肝囊肿的诊断依据?
()
A起病慢,病程长
B右上腹可及囊性肿块
C影像学可见囊性肿块
D肝功能改变
6平滑肌肉瘤分哪几型?
()
A腔外型
B内腔型
C腔内外及壁间型
D囊内型
7胰腺假性囊肿包块的特点不包括哪些?
()
A包块比较固定B包块光滑,界限清楚
C包块逐渐增大D包块与周围界限不清
8胃癌的转移极易好发器官包括?
()
A骨B脑C肝、肺D肠答案()
9间皮细胞瘤从外观上分型?
()
A结节型B单纯型C粟粒型D分叶型
10间皮细胞瘤形态形态学特点分类?
()
A上皮细胞型B纤维型C双相分化型D混合型
11小肠良性肿瘤最多见于?
()
A腺瘤B脂肪瘤C神经源性肿瘤D畸胎瘤
12肠套叠的少见类型?
()
A回肠结肠型B结肠结肠型C回肠型D空场型
13小肠原发性恶性淋巴瘤好发部位?
()
A空肠近端B回肠远端C空肠远端D回肠近端
14原发性小肠恶性淋巴瘤的临床表现不包括以下哪些?
()
A腹痛、腹部肿块B消瘦、纳差C高热、呕吐D腹泻
15以下对胆囊癌的描述中哪些是错误的?
()
A多伴有胆囊炎、胆石症。
B无恶病质可排除胆囊癌诊断。
C组织类型鳞癌最多见,腺癌和其他类型少见。
D起病隐袭,开始可无任何症状
16我国原发性肝癌最主要的发病因素:
()
A饮酒B乙型肝炎C丙型肝炎D食用黄曲霉素含量高的食物
17原发性脾淋巴瘤分哪几期?
()
A瘤组织完全局限于脾内
B累及脾内淋巴结
C累及肝、腹腔内淋巴结
D累及全身淋巴结
18脂膜炎性T细胞淋巴瘤分类?
()
A不伴有系统症状,自愈性皮损
B不伴有系统症状,不可愈性皮损
C伴有噬血细胞综合征
D伴有全身多脏器衰竭
19胃嗜酸性肉芽肿术前确诊方法:
()
A主要靠内镜下活检
B临床症状
C上消化道钡餐检查
D上腹部CT增强检查
20对假瘤型慢性胰腺炎的下列说法那些是正确的?
()
A极易误诊为胰腺癌
BERCP对本病与胰腺癌的鉴别有重要价值
C主要表现为中、上腹部疼痛、黄疸、腹部肿块
D胰管多为局限性狭窄,边缘不整,呈鼠尾状或突然中断
国家级《小儿心血管功能技术应用及进展》考核试题
医院姓名
1.超声心动图评价扩张性心肌病患者的左室收缩功能时,哪种技术较准确?
A.M型超声测量左室短轴缩短率B.M型超声测量左室射血分数
C.二维超声测量左室射血分数D.三维超声测量左室射血分数
2.下列说法哪种是正确的?
A.Tei指数不受心室几何形态的影响B.组织多普勒(DTI)无角度依赖性
C.Tei指数用于评价心室舒张功能D.斑点追踪技术(STE)有角度依赖性
3.关于直立倾斜试验哪项不正确?
A.试验前试验前禁食6-12h、停用3-5d影响自主神经药物、最后一餐食物不含咖啡因
B.平卧10分钟后,倾斜至60-70度,监测BP/HR变化,观察45分钟或出现阳性反应
C.舌下含服硝酸甘油4-6μg/kg,最大0.3mg,观察45分钟或出现阳性反应
D.试验人员应包括心内科医师、心电技术人员、护士各1名。
4.血管迷走性晕厥的血流动力学分型可分为:
A.血管抑制型B.心脏抑制型C.混合型D.以上均是
5.下列几种影像学检查,哪种没有射线辐射
A.X线 B.MRI C.传统血管造影 D.CT
6.安装了一下装置,是心脏MRI的绝对禁忌症
A.起搏器、除颤器 B.支架 C.堵闭器 D.手术缝线
7.24h动态血压检测血压波动的类型分为(E)
A超勺型B勺型C非勺型D反勺型E以上均有
8.现有的研究认为6分钟步行距离与某些因素相关,下列哪项不正确(A)
A..和NYHA呈正相关关系B.与运动心排量呈正相关
C.与BNP及PVO2均呈正相关关系D.与运动峰耗氧量(PVO2)显著相关
9.99Tcm-MIBI心肌灌注显像时,静脉注射99Tcm–MIBI半小时后,吃脂肪餐的目的是:
A.加速心肌对99Tcm-MIBI的排泄
B.加速肺对99Tcm-MIBI的排泄
C.加速肝胆对99Tcm-MIBI的排泄
D.加速肠道对99Tcm-MIBI的排泄
E.加速肾脏对99Tcm-MIBI的排泄
10.99Tcm-MIBI心肌灌注显像,常规采集时间为注药后:
A.0.5~1小时
B.1~2小时
C.2~3小时
D.3~4小时
E.4~5小时
国家级《结核性脑膜炎诊治进展学习班》考核试题
医院姓名
1、以下哪项()对早期结核性脑膜炎无特异诊断价值
A、腰穿
B、头颅MRI检查
C、头颅CT检查
D、有菌阳肺结核的家庭成员接触史
2、结核性脑膜炎早期诊断者仅(),延误诊断十分严重
A、70%
B、50%
C、30%
D、10%
3、以下哪项()不是脑室穿刺和引流术的适应症
A、做脑脊液分流手术,放置各种分流管
B、头颅影像学检查
C、因脑积水引起严重颅内压增高的病人,病情重危甚至发生脑疝或昏迷时
D、抽取脑室液做生化和细胞学检查等
4、以下对脑室分流手术叙述不正确的是()
A、脑血管畸形症,尤其是位于侧脑室的血管畸形情况下禁忌使用脑室分流术
B、脑室引流技术目前是神经性疾病治疗方面比较常用的一种技术,尤其是对脑积水疾病,还有各种颅内高压产生的各种情况的治疗。
C、脑室分流手术是一种对脑部出现的脑积水以及其他脑部症状进行缓解的方法,并且是达到真正意义上的治疗除根效果。
D、因为脑积水引起的颅压严重增高的病人,病情垂危神志引发患者脑疝出现的情况下,必须采用引流技术作为紧急救治,为患者进一步救治创造基础。
5、神经危重症(Neurologicalintensivecareunit,NICU)患者气管插管和机械通气的原因除了肺部病变不包括以下哪项()。
A、神经功能障碍
B、不能自主进食
C、气道保护的需要
D、控制颅压的需求
6、下列哪项()不能够预测非昏迷神经危重症患者拔管成功。
A、GCS总评分
B、睁眼反应评分
C、肢体运动反应
D、吞咽功能
7、以下哪项()不是结脑后遗症康复采取的措施
A、避免继续与开放性结核病人接触,以防重复感染
B、对瘫痪肢体可进行理疗、被动活动等功能锻炼,帮助肢体功能恢复,防止肌挛缩
C、控制饮食和体重
D、对失语者,应进行语言训练
8、以下哪项()不是出现偏瘫瘫痪的结脑后遗症护理注意点
A、坚持高强度高负荷锻炼
B、预防褥疮、预防肺炎
C、预防泌尿道感染
D、预防跌伤、烫伤、冻伤,预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。
9、以下关于结核性脑膜炎的CT和MRI影像诊断描述正确的是()
A、结核性脑膜炎患者进行CT及MRI检查的敏感度都很高,而CT敏感度要略高于MRI
B、结核性脑膜炎的MRI和CT影像均可表现为基底池渗出、脑结核瘤,脑积水,脑梗塞等,但MRI尚能观察到脑干、颞叶、视交叉池周围等CT扫描不易显示部位的病变。
此外,MRI还能明确显示基底池早期渗出及脑实质异常信号。
C、采用CT在提高诊断准确性上要稍优于MRI
D、CT、MRI 对结核性脑膜炎的诊断不具有特征性,不能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。
10、关于结核性脑膜炎患者的头颅CT或MRI检查可发现脑膜的炎性病变和并发症的影像学表现,下列哪项()描述不正确
A、如脑室增大,多为交通性脑积水。
B、伴发结核瘤时,表现为造影剂增强和占位病变
C、晚期的影像学表现有脑萎缩,脑积水,脑膜钙化和脑梗死遗留的脑软化。
D、低密度区,特别于基底节和外侧裂周围多见,是动脉破裂所致的脑出血的征象。
11、2014年国际抗癫痫联盟( ILAE )制定了新的癫痫实用性定义,不包括以下哪项():
A、至少两次非诱发性(或反射性)发作,两次发作间隔 > 24 小时;
B、有癫痫家族史
C、一次非诱发(或反射性)发作及未来发作(未来 10 年内)的可能性与两次非诱发性发作后再发风险相当(至少 60%)
D、诊断为癫痫综合征
12、优化抗癫痫药物治疗的关键性决策步骤下列哪项描述不正确()
A、决定何时开始治疗:
开始抗癫痫药物治疗需要仔细评估患者风险获益,并结合患者或家属的意见。
大部分情况下,没有刺激因素,存在至少两次癫痫发作(发作间期大于 24 小时)就需要开始治疗;如果是一次发作,但复发风险很高时也需要治疗
B、选择最适合的抗癫痫药物:
选择最可能控制癫痫且不良反应最小的药物。
必须考虑年龄、性别、患者癫痫的类型、不良反应、药物相互作用、并发症、禁忌证、给药方式、价格、患者对癫痫复发和药物不良反应的态度等因素
C、优化剂量:
旨在以最低的药物剂量控制癫痫发作。
如果癫痫持续发作或出现不良反应再调整剂量,规律监测患者治疗反应
D、无癫痫发作的患者无需继续管理
13、以下哪种并发症()不是导致结脑死亡的常见原因
A、脑积水
B、脑实质损害
C、颅神经障碍
D、脑出血
14、儿童结脑发病年龄多见于小儿()
A5-8岁
B1-5岁
C、8-12岁
D、新生儿
15、下列哪项不是长期应用激素易产生的副作用()
A、向心性肥胖
B、血管脆性增加
C、骨质疏松等
D、反应迟钝
16、昏迷患者容易出现分泌物堆积,引起吸入性肺炎和窒息的原因不包括()
A、由于昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸入呼吸道
B、由于咳嗽反射和呼吸道纤毛运动减弱,使分泌物堆积,易引起吸入性肺炎和窒息
C、昏迷患者大便不畅
D、昏迷患者口腔卫生状况较差,口腔定植菌群发生变化,致病菌增多
17、作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸(DNA)的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成,口服后吸收快,渗入组织通过血脑屏障杀灭细胞内外的代谢活跃或静止的结核菌的抗结核药物是()
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
18、只对结核杆菌有杀灭作用,对其他细菌无抗菌活性。
其抗结核杆菌作用的强弱与环境的pH密切有关,pH5-5.5时、抗菌活性最强;pH7时抗菌作用明显减弱的抗结核药物是()
A、异烟肼
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
19、中枢神经系统感染的确诊依据多为()
A、体征B、流行病学史C、脑脊液检查D、影像学检查
20、下列哪项是典型结核性脑膜炎脑脊液特点()
A、压力增高,外观微混或呈毛玻璃样,静置后有薄膜和凝块形成,白细胞中度升高(50~500)×10^6/L,以淋巴细胞为主约占60%~95%,蛋白轻至中度增高,糖及氯化物降低。
B、压力增高,清亮,白细胞增多(早期以中性粒细胞为主,后期主要为淋巴细胞),蛋白质正常或稍高,糖及氯化物正常。
C、压力增高,外观呈混浊或脓样,白细胞显著增多,总数多在(500~1000)×10^6/L以上,中性粒细胞占90%~99%,涂片和细菌培养可发现化脓细菌,蛋白明显增高,糖和氯化物明显降低。
D、压力增高,白细胞轻至中度增高,以淋巴细胞为主,约75%~85%的患者可查到红细胞,蛋白轻至中度增高,也可以正常,糖定量正常,但有时可以降低。
早期约有10%~20%患者脑脊液压力及化验正常。
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