最新检验科生化试题实用word文档 30页.docx
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检验科生化试题
篇一:
检验科实习生出科考试题
临床微生物检验出科考试题
【A型题】
1.下列哪种不是革兰染色的试剂
A.结晶紫B.石炭酸复红C.95%酒精D.美兰溶液E.卢戈碘液
2.能分解乳糖产酸产气的肠道杆菌是
A.大肠杆菌B.变形杆菌C.痢疾杆菌D.伤寒沙门菌E.猪霍乱沙门菌
3.革兰染色的关键步骤是:
A.结晶紫初染B.卢戈氏碘液复染C.95%酒精脱色D.酸性复红复杂E.涂片、固定
4.进行半固体培养基的细菌接种,不需要:
A.酒精灯B.培养基C.菌种D.接种环E.接种针
5.致病性葡萄球菌在血平板上出现的溶血现象是
A.α溶血B.β溶血C.γ溶血D.δ溶血E.ε溶血
【B型题】
A.肉膏汤B.血琼脂平板C.糖发酵管D.SS培养基E.庖肉培养基
6.厌氧培养基
7.基础培养基
8.营养培养基
9.鉴别培养基
10.选择培养基
【填空题】
11.KIA培养可观察________、_______和________三种生化反应。
12.抗酸染色常用于鉴别_______,通常染成_______色,。
【名词解释】
13.耐药
14菌落
【简答题】
15..何谓产ESBL株,其临床意义是什么?
临床酶联免疫检验出科考试题
【A型题】
1.下列哪种方法用一种标记物可检测多种被测物
A.ELISA双抗体夹心法B.竞争法C.ELISA间接法D.ELISA捕获法E.放射免疫测定法
2.目前ELISA中应用最广泛的底物是
A.OPDB.TMBC.5-ASAD.ABTSE.P-NP
3.关于乙型肝炎病毒表面抗原,下列叙述哪项正确
A.有感染性,有抗原性,能产生保护性抗体
B.无感染性,有抗原性,能产生非保护性抗体
C.有感染性,有抗原性,能产生非保护性抗体
D.无感染性,有抗原性,能产生保护性抗体
E.有感染性,无抗原性,不产生任何抗体
4.下列哪种情况不会出现HBsAg检测阳性
A.急性乙型肝炎的潜伏期和急性期B.慢性乙型肝炎病人C.无症状携带
D.HBeAg阳性者E.抗-HBs阳性者
5.常用于HIV感染的初筛实验方法是:
A病毒中和试验BELISAC免疫印迹试验D火箭电泳E免疫荧光法
6.目前控制HCV传播的主要措施是:
A.接种疫苗B.注射高效价免疫血清C.对献血者进行抗HCV筛查D.注射丙种球蛋白E.注射干扰素
7.关于乙肝病毒e抗原,下列哪项不正确
A.是传染性高的指标B具有抗原性,能诱导人体产生相应抗体C.是体内有HBV复制的指标D.化学成分为可溶性蛋白
【填空题】
8.ELISA中三种必要试剂是___________、___________和_____________。
【名词解释】
9.肥达氏反应
【简答题】
10.简述双抗体夹心法的原理。
临床生化检验出科考试题
【A型题】
1.影响血标本成份变化的因素有
A.生理B.饮食C.药物D.溶血E.储存
2.在急性时相时升高最早的是哪种蛋白
A.CpB.TRFC.AAGD.CRPE.AMG
3.随机血糖的参考值范围为
A.2.8~7.8mmol/LB.3.89~6.11mmol/LC.4.5~5.9mmol/LD.7.0~11.1mmol/LE.﹤11.1mmol/L
4.某实验室收到一个血标本,经离心后上层血清呈云雾状浑浊,其原因是可能由于
A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.HDL存在D.磷脂增高E.禁食12h后标本
5.冷藏保存电解质分析的标本,会引起
A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清镁增高
6.几乎不被肾小管重吸收的物质是
A.尿素B.氨基酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.肌酸
【B型题】
A.AST
B.LD
C.AMY
D.CK
E.ALP
7.多用于急性心肌梗死诊断的酶是
8.多用于肝脏疾患诊断的酶是
9.多用于骨疾患诊断的酶是
10多用于胰腺炎诊断的酶是
【名词解释】
11血脂
12.ALT
【简答题】
13.简述体液电解质分布情况及维持其分布的基本原理
临床基础检验出科考试题
【A型题】
1.红细胞直方图显示曲线主峰左移,峰底增宽,常见于
A缺铁性贫血B小细胞均一性贫血C铁粒幼细胞贫血
D球形红细胞增多症E轻型珠蛋白生成障碍性贫血
2.关于瑞氏染色,错误的说法是
A室温越高,染色时间越短B染液浓度越高,染色时间越短C细胞数量越多,染色时间越长D先倒去染液再用流水冲洗E用缓慢的流水冲去染液
3.确定有无贫血的最佳指标为
A.MCV、MCH、MCHCB.RBC、HbC.网织红细胞计数D.RDWE.血沉
4.血涂片显微镜检查为得到满意结果,涂片时应注意采用
A小血滴,大角度,慢速推片B小血滴,小角度,慢速推片
C大血滴,大角度,快速推片D大血滴,大角度,慢速推片
E大血滴,小角度,快速推片
5.通常情况下,显微镜下计数白细胞的范围是
A一侧计数室,四角四个大方格B一侧计数室,对角两个大方格
C两侧计数室,对角共四个大方格D两侧计数室,共十个大方格
E一侧计数室,中间一个大方格
6.患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择哪组筛选试验
A.PLT、CRT、BTB.BT、CT、PTC.PLT、PT、APTT、Fg、FDP
D.CFT、APTT、vWFE.PLT、APTT、BT、CT
7.尿中高浓度VitC对尿糖试带法
A不影响B假阳性C假阴性D影响同班氏法E正干扰
8.阴道清洁度检查结果为Ⅱ度,则其中的上皮细胞数应在
A、+B、++C、+++D、++++E、-
9.不属于正常粪便成分的是
A、食物残渣B、大肠杆菌C、肠球菌D、淀粉颗粒E、肠黏膜上皮细胞
10.漏出波以哪种细胞为主
A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞
【名词解释】
11.网织红细胞
【简答题】
12.尿液沉渣检查应包括哪些内容?
临床输血检验出科考试试题
【A型题】
1.AB型的红细胞和下列哪一种血型的全血混合不会发生凝集反应
A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A2型
2.母亲是AB型,父亲是O型,其子女可能的血型是
A.只能是A型、B型B.只能是A型、B型、AB型
C.只能是AB型D.A型、B型、O型、AB型均可能E.以上都不可能
3.B型成人血清中必定含有
A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗AB抗体D.抗M体E.抗H抗体
4.不必作交叉配血试验的血液制品是
A.年轻红细胞B.机采血小板C.机采白(粒)细胞
D.洗涤红细胞E.冰冻解冻去甘油红细胞
5.浓缩血小板最佳保存条件是
A.4℃静止保存B.4℃振荡保存C.室温下静止保存
D.(22±2)℃振荡保存E.(22±2)℃静止保存
6.目前哪一种ABO定型方法最值得信赖
A.微量板法B.玻片法C.试管离心法D.凝胶试验法E.PCR法
7.反复输血患者出现非溶血性发热反应,再次输血首选血液制品为
A.浓缩红细胞B.悬浮红细胞C.辐照红细胞
D.少白细胞的红细胞E.年轻红细胞
8.下列红细胞制品中临床应用最广泛的是
A.冰冻解冻去甘油红细胞B.悬浮红细胞C.辐照红细胞
D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞
【名词解释】
9.血型
10.浓缩红细胞
【简答题】
11.简述交叉配血试验的基本操作步骤和试验目的
篇二:
201X检验科规培复习资料生化组
第七章脂质代谢紊乱的实验诊断
1.缩写及参考值:
CHOL、TG、HDL-C、LDL-C。
A甘油三酯测定(triglyceride,TG):
合适范围:
﹤1.70mmol/L;边缘升高:
1.70~2.25mmol/L;升高:
≧2.26mmol/LB高密度脂蛋白胆固醇检测(HDL-C):
合适范围:
>1.04mmol/L;升高:
1.55mmol/L;降低:
<1.04mmol/LC低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C):
合适水平<3.37mmol/L;边缘水平3.37—4.12mmol/L;危险水平>4.14mmol/LD卵磷脂胆固醇酰基转移酶:
Lecithincholesterolacyltransferase,LCAT)
2.名词解释:
载脂蛋白
通常所谓的bloodlipids实际上是由脂质和蛋白质两类物质组成的。
Lipids包括胆固醇、甘油酯、磷脂、游离脂肪酸等。
这些不溶于水的Lipids由肠道消化、吸收,再和蛋白质结合形成可溶性的Lipoprotein后,随血液循环运送到身体各处进行代谢。
能与脂质结合形成脂蛋白,并在血中运载脂类的蛋白质,被称为载脂蛋白(apolipoprotein)。
载脂蛋白(apolipoprotein)主要决定脂蛋白的性质,同时其在脂蛋白的代谢及发挥其生理功能中具有重要的作用。
它1构成并且稳定脂蛋白的结构;2修饰并影响和脂蛋白有关酶的代谢和活性,同时是一些酶的辅助因之;3参与脂蛋白和其受体结合。
4.继发性高脂蛋白血症
(1)食饵性:
饮食不当。
(2)输送性:
糖尿病、饥饿等。
(3)滞留性:
甲低。
(4)闭塞性:
阻塞性黄疸。
(5)代偿性:
肾病综合症。
(6)脂质代谢紊乱:
高雪氏病、尼曼-匹克病
5.脂蛋白的分类:
目前脂蛋白的分类依据两种方法:
高速离心法和电泳法。
高速离心法根据其密度由小到大在离心管中由上而下,依次为Chylomicrons(乳糜微粒)、极低密度脂蛋白(VLDL)、中间密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。
电泳法是根据各种Lipoprotein所带的电荷数不同,在电场中泳动速度不同而分离。
依泳动速度快慢从阳极到阴极依次为:
α-脂蛋白(α-lipoprotein)、前β脂蛋白(pre-β-lipoprotein)、β脂蛋白(β-lipoprotein)、乳糜微粒(CM)。
6.载脂蛋白的合成场所、分布、功能及临床意义载脂蛋白Apo-AApo-BApo-C
合成场所肝、肠B100肝B48肠肝
分布HDLLDLCMVLDL
功能
AⅠ激活LCATAⅡ抑制LCAT受体识别
CⅠ激活LCAT及LPL
临床意义
高α脂蛋白血症Ⅱ型高脂血症V型高脂血症
Apo-E肝VLDL(主要)HDL
CⅡ激活LPLCⅢ抑制LPL受体识别HDL形成
IV型高脂血症
7.血清总胆固醇测定(totalcholesterol,TC)酶法
血浆中胆固醇主要存在于LDL(3/4),其次为HDL(1/4)。
缺血性心、脑血管性疾病和高血压等动脉粥样硬化时胆固醇常增高。
【临床意义】
TC升高是冠心病的危险因素之一,高TC易发生AS。
TC增高还见于各种继发性疾病如甲低、梗阻性黄疸、肾病综合症、糖尿病等。
应用某些药物,如糖皮质激素、口服避孕药、阿司匹林等也可增高。
此外,吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也增高。
妊娠中、后期,妇女绝经后TC也增高。
TC减低见于肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、贫血等。
8.甘油三酯测定(triglyceride,TG)GPO-PAP法
人体储存了大量的甘油酯,主要是为细胞提供能量。
TG在血液中主要在CM中存在。
【临床意义】
TG增高也为心脑血管疾病的危险因素,AS和冠心病时增高,原发及继发高脂血症(高脂血症除Ⅱa型外)。
TG减低常见于无β脂蛋白血症和低β脂蛋白血症;继发者见于继发性脂质代谢异常,如肝疾患、营养不良、甲亢、恶性肿瘤晚期、恶病质等。
9.高密度脂蛋白胆固醇检测(HDL-C)直接法
HDL组成中载脂蛋白和脂质各约占50%,一般以测HDL-C反映HDL水平。
HDL是“好的胆固醇”,其具有抗动脉粥样硬化的作用,能将外周组织的胆固醇转运到肝脏进行代谢。
【临床意义】
AHDL对防止AS具有保护作用,HDL-C低的个体患CHD的危险性增大。
BHDL-C增高见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、应用雌激素等。
CHDL-C降低见于吸烟、肥胖、糖尿病、急性感染、肾病综合症等。
10.低密度脂蛋白胆固醇测定(LDL-C)直接法
LDL主要是转运内源性胆固醇,即将胆固醇从肝脏运向外周组织,促进AS的形成,是“坏的胆固醇”。
【临床意义】
ALDL为AS发生发展的主要脂类危险因素,特别是小而密的LDL致AS作用更强。
BLDL-C增高见于家族性高胆固醇,遗传性高脂蛋白血症、甲低、肾病综合症、梗阻性黄疸、慢性肾衰等。
高脂肪饮食、雄激素也可致其增高。
CLDL-C减低见于无β脂蛋白血症、急性病、甲亢、营养不良、肝硬化、恶性肿瘤等。
11.载脂蛋白测定(APO)免疫比浊法
ApoAⅠ主要存在于HDL中,其反映HDL水平,且反应颗粒的多少。
载脂蛋白B100测定(ApoB100):
ApoB100是LDL中含量最多的蛋白质,90%ApoB100存在于LDL中,所以LDL升高,ApoB100也升高,甚至早于血浆胆固醇的升高。
12.脂蛋白(a)的测定[Lp(a)]免疫透射比浊法
Lp(a)为一个不同于其他脂蛋白的一个独立的脂蛋白,其能促进AS的形成,为心脑血管疾病的独立的一个危险因子【临床意义】
A缺血性心、脑血管疾病。
B心梗、外科手术、急性创伤和急性炎症。
C肾病综合症和尿毒症。
D除肝癌以外的恶性肿瘤。
E糖尿病肾病。
第八章心脏疾病的实验诊断
1.缩写及参考值:
CK、CK-MB、LD、BNP
A.肌酸激酶:
CreatineKinase(CK),CK总活性测定:
男:
38-174U/L,女:
26-140U/LB.CK同工酶测定:
琼脂糖凝胶电泳法
CK-MM94-96%;CK-MB<5%;CK-BB0或极少。
CK分子是由M和B两个亚单位主成的二聚体,不同的亚基组合将形成CK-MM、CK-BB、CK-MB三种同工酶。
CK-MB主要分布在心肌
C.乳酸脱氢酶(LDH,LD)LDH总活性测定104-245U/L(连续监测法)
LD同工酶:
LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
D.B-typenatriureticpeptide(BNP):
B型利尿肽,1.5—9pmol/L,判断值为22pmol/L
2.急性心梗时这些指标如何变化?
哪些指标比较特异?
哪些指标是比较早期的指标?
A肌钙蛋白(cardiactroponin,Tn);肌红蛋白(myoglobin,MB);血清肌酸激酶及其同工酶(serumCreatineKinaseanditsisoenzymes);乳酸脱氢酶及同工酶(LD,LactateDehydrogenaseanditsisoenzymes)
B特异性由强到弱:
Tn、Mb、CK-MB、LDCMb和CK-MB
3.BNP的临床意义?
A用于心衰诊断与分级和预后的判断。
B用于呼吸困难的鉴别。
C用于心功能的监测和预后的判断。
D心衰治疗监测、病情观察的指标。
4.理想的marker要求:
a,高度心脏特异性(专一性)b,心肌损伤后迅速增高,持续时间长c,检测方法简便迅速d,临床证实。
5.肌钙蛋白(cardiactroponin,Tn)ELISA
心肌肌钙蛋白是由三种不同的亚基组成:
心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白C(cTnC)。
因cTnT和cTnI是心肌特有的抗原,同时cTn有很高的组织/血清比,MW
(TnT=37KD,TnI=19.8KD),较小,发病后血中浓度可迅速升高数倍,虽然cTn半衰期很短(cTnT=72h,cTnI=2h-5d),但其从肌原纤维降解的过程较长,故用于ACS的实验室诊断。
【临床意义】
A.cTn是目前的AMI确定标志物,AMI患者于发病3-6h升高,10-24h达高峰。
cTnT持续10-15d,而cTnI持续5-7d,即使ECG或其他检查(如运动试验)阴性,只要cTn增高,应视为高危险性。
B.cTn可用于minormycardialdamage,MMD的诊断。
C.肾衰患者cTnT常增高,尤其是血透患者,其cTnT增高常提示病人预后不良。
D.其他心肌损伤:
PTCA、心脏移植、心肌外伤、心衰、药物损伤等。
6.肌红蛋白测定(myoglobin,MB)ELISAenzyme-linkedimmunosorbentassay
肌红蛋白是一具有153个aa的多肽链和一个亚铁血红素辅基组成的亚铁血红素蛋白,存在于骨骼肌和心肌中,两者无区别。
其血浆半衰期为8~10分钟。
【临床意义】
A.急性心梗,3h内升高(0.5-2h),6-12h达高峰18-30h恢复到正常。
其可用于早期诊断,但特异性较差。
急性胸痛发作6-10小时Mb阴性可除外AMI。
B.骨骼肌疾病、肾衰、心衰和某些肌病。
C.Mb很快从肾脏清除,故有助于在AMI病程中观察有无再梗塞或梗塞灶扩大。
D.肌红蛋白尿主要见于:
遗传性肌红蛋白尿症、挤压综合征和某些病理性肌肉组织变性、炎症等。
7.血清肌酸激酶及其同工酶serumCreatineKinaseanditsisoenzymesNAC
CreatineKinase(CK),为一MW86KD的蛋白质,广泛存在于胞浆和线粒体中,催化肌酸和ATP之间高能磷酸键转换生成磷酸肌酸和ADP的可逆反应,为肌肉收缩和运输系统提供能量来源。
CK分子是由M和B两个亚单位主成的二聚体,不同的亚基组合将形成CK-MM、CK-BB、CK-MB三种同工酶。
CK-MM主要分布在骨骼肌。
CK-MB主要分布在心肌。
CK-BB主要分布在脑、前列腺、肺。
【临床意义】
?
CK总活性增高见于
A急性心肌梗死时(AMI),在心梗时CK总活性在4-10h升高,峰值在12-36h,3-4d恢复正常水平。
B心肌炎和肌病时可增高。
C生理性增高运动、妊娠和黑人。
?
CK-MB升高见于
A急性心梗时,其指标比总活性敏感。
3-6h增高,12-24h达峰值,2-3d恢复正常。
B其他心肌损伤:
心绞痛、心肌炎等。
C某些骨骼肌疾病或外科手术时。
8.乳酸脱氢酶及同工酶LactateDehydrogenaseanditsisoenzymes乳酸底物法
乳酸脱氢酶(LDH,LD)是参与糖无氧酵解和糖异生的重要Enzyme,几乎存在于所有组织中,且较高,这就使LDH具有较高的sensitivity和较低的specificity。
由于其半衰期较长(10—163h),多用于回顾性诊断和病情监测。
LDH是由二个亚基H(heart)和M(muscle)组成的四聚体。
它们按不同的形式排列组合形成5种同工酶:
LD1(H4)主要来源于心脏;
LD2(H3M)主要来源于心和肾;LD3(H2M2)主要来源于肺和脾;LD4(H1M3)主要来源于肝脏,肺;
LD5(M4)主要来源于肝脏,其次为骨骼肌。
【临床意义】
?
LD活性升高见于:
①心肌梗死:
常于AMI12-24h开始升高,且LD1/LD2>1.0,10-12d恢复正常②肝脏疾病升高明显,肝细胞性黄疸时常LD5>LD4,阻塞性黄疸时常LD4>LD5③肝恶性肿瘤转移时常LD4和LD5升高,白血病时常LD3和LD4升高为主④骨骼肌疾病时常LD5>LD4⑤肺部疾患时常LD3增高⑥恶性贫血时常LD活性极度升高,LD1>LD2。
9.门冬氨酸转移酶测定:
AST测定见肝功转氨酶
10.心力衰竭生物标志物检测(Markerofheartfailure)
利钠肽(Natriureticpeptide)主要是由心血管系统分泌的活性肽,主要分为A、B、C、三型。
B型主要有心室分泌,也存于脑中。
B-typenatriureticpeptide(BNP)是一种天然的钠利尿激素,当心室由于血容量扩充或压力增高时,BNP反应性释放入血,导致血中升高。
其反映心脏的代偿能力,而不表示心肌损伤,是用于congestiveheartfailure(CHF)的早期、客观的生化指标。
【临床意义】
A用于心衰诊断与分级和预后的判断。
B用于呼吸困难的鉴别。
C用于心功能的监测和预后的判断。
D心衰治疗监测、病情观察的指标。
第九章肝、胆、胰疾病的实验诊断
1.缩写及参考值:
TP、A、G、A/G、STB、CB、UCB、ALT、AST、ALP、GGT、BA、LPS。
血清总蛋白(serumtotalproteinTP):
成人:
60-80g/L,新生儿、婴儿、老年人稍低
白蛋白(albuminA):
成人:
40-50g/L,新生儿、婴儿、老年人稍低
球蛋白(globulinG)(计算法)
20-30g/L
白蛋白/球蛋白比值(A/G):
正常人
1.5-2.5:
1
STB血清总胆红素:
STB:
3.4—17.1μmol/L(成人)
CB结合性胆红素:
0—6.8μmol/L(成人)
UCB非结合性胆红素:
1.7—10.2μmol/L(成人)。
UCB=STB-CB;CB/STB=0.2—
0.4丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferaseALT):
5—40u/L(连续监测法)
门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferaseAST):
8—40u/L(连续监测法)ALT/AST≤1
碱性磷酸酶Alkalinephosphatase(ALP)成人:
40—150U/L,儿童:
<350U/Lγ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransfarase,γ-GTorGGT):
<50U/L(连续监测法)
篇三:
临床检验生物化学习题及答案
习题:
一、名词解释
1.临床检验生物化学(ClinicalBiochemistry)
2.组合试验(profiletests)
二、问答题
1.试述临床检验生物化学的研究领域。
2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。
3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。
第一章绪论答案
一、名词解释
1.临床检验生物化学(ClinicalBiochemistry):
临床检验生物化学是在人
体正常生物化学基础上,研究病理状态下生物化学改变,寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法,通过对这些特征性标志物的检测,为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。
2.组合试验(profiletests):
在循证检验医学基础上,将某些疾病或器官
系统功能的有关检验项目,进行科学合理的组合,以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。
如了解肝脏功能的组合试验。
二、问答题
1.试述临床检验生物化学的研究领域。
临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面:
1.揭
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