优质护理服务病区评分标准doc.docx

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优质护理服务病区评分标准doc

优质护理服务病区评分标准

（一）

人力资源管理（10分）

日期科室检查者签名记分

项目

标准要求

标

准

分

评分方法

扣分

人

员

配

置

1、护理人员配置合理：

护士与床位之比≥1：

0.4。

2、落实基础护理，消除家属聘请护士现象：

每20个床位配助理护士1名。

3、落实工作职责，实施责任包干：

责任护士负责病人数≤12。

4、以病人为中心，合理使用人力资源：

实施APN排班制。

1

1

1

1

现场查看，一项不符合扣1分。

人

员

结

构

1、梯队结构配置合理：

落实各级各类人员工作职责。

2、职称学历配置合理：

实施护士分层次管理，实行合理薪酬分配。

1

1

现场抽查1—2名护士，一项不符合扣0.5分。

业

务

培

训

1、定期开展业务培训：

科内定期开展“三基”及专科知识培训，落实护理人员分层次培训计划。

2、业务学习每月一次：

护士长主持，每月参加全院业务学习，科内开展专科学习一次。

3、护理查房每月一次：

每月科内组织一次护理查房，及时开展护理会诊及病例讨论。

4、理论考试合格率100%。

5、技能考核合格率100%。

6、外出进修学习≥10%。

1

1

0.5

0.5

0.5

0.5

查看资料，一项不符合扣0.5分。

优质护理服务病区评分标准

（二）

住院环境（10分）

日期科室检查者签名记分

项目

标准要求

标

准

分

评分方法

扣分

基

础

设

施

1、床单位用物配备：

床铺、床头柜、床旁凳、开水瓶、垃圾篓每床固定1个。

2、病房内中心吸引、中心供氧装置。

房顶有输液天轨。

3、病房内有厕所、洗手池。

1

1

0.5

床单位用物不全，缺床头柜、床旁凳一项扣0.2分；缺开水瓶、垃圾篓一项扣0.1分。

中心吸引、中心供氧实用，抽查2—3个床位，不实用每项扣0.5分，天轨松动扣0.1分/床。

厕所不通未处理，一次扣0.5分。

病

室

环

境

1、温度湿度适宜，有空调或中央空调。

2、光线：

充足明亮，白天自然采光为主，夜晚日光灯，睡眠用地灯或壁灯。

3、病室空气：

新鲜、通风换气好。

4、噪音：

病室安静，工作人员做到四轻。

每晚十点前清理陪人和探视人员，以便病人按时休息。

5、整齐：

走廊里有加消毒液的痰盂，放置一条线，各类物品定位放置。

①床头有醒目的床号标识，床尾挂全院统一的床头卡、饮食卡、护理标记。

②床旁桌上物品摆放整齐，毛巾挂于指定位置。

③床头、床下、窗台不放杂物。

室内、空中不拉线，不挂衣物。

④床、床头柜、床旁凳固定位置，经常保持三条线。

⑤被单铺法规格统一，保持平整，枕头、被褥各放置一条线。

⑥危重病人和手术病人统一穿病号服。

0.5

0.5

0.5

1

1

0.5

0.5

1

0.5

0.5

1

不合要求扣0.5分。

一处灯不亮，扣0.1分。

未按规定进行空气消毒并登记每次扣0.2分。

发现一人在病房内吸烟扣0.1分。

抽查2—3个病人，反映病房不安静，扣0.1—0.5分。

走廊无痰盂扣0.2分。

床头标识不清扣0.1分。

无床头卡扣0.2分/床。

物品摆放不整齐扣0.1分/床。

发现床头、床下、窗台有杂物扣0.1分/床。

发现一处扣0.1分。

放置不整齐，酌情扣0.1—0.3分。

不整齐一床扣0.1分；未整理扣0.1分/床。

发现未穿病号服扣0.1分/人次。

优质护理服务病区评分标准（三）

便民服务（15分）

日期科室检查者签名记分

项目

质量标准

标

准

分

评分方法

扣分

便

民

设

施

1、为方便患者，病区内开水热水设施齐全，确保24小时供应。

备饮水机和一次性口杯。

2、为方便患者，病区每张床位配置陪护椅一个。

3、为方便患者，病区内设立便民袋内装针线、纸笔、纽扣等用物。

4、为方便病人，病室内设热饭菜设备，如微波炉。

5、为方便病人外出检查，病区内备担架轮椅。

6、为患者提供合适病号服。

7、病区内设通讯设备，如电话机，提供市内免费服务。

1

1

1

1

1

1

1

现场查看，一项不符合扣1分。

便

民

措

施

1、为住院患者提供住院指南，了解病区情况。

2、为住院患者提供相关疾病宣教卡片。

3、为无陪护病人和未就餐病人定餐配送，协助进餐。

4、助理护士陪同患者外出检查治疗（危重病人除外）。

5、护士及时送取各种检查单、化验单、标本等。

6、护士协助特殊患者办理入院、出院、转科等手续。

7、开设“绿色通道”，对危重症患者先抢救后收费。

8、特殊患者出入院派车接送。

9、设立病人心声本及联系电话，及时听取病人意见。

10、设立住院病人联系本，及时回访。

1

1

1

1

1

1

0.5

0.5

0.5

0.5

现场查看，询问病人，一项不符合扣1分。

优质护理服务病区评分标准（四）

基础护理（25分）

日期科室检查者签名记分

内容

标准要求

标准分

评分方法

扣分

病室要求

1、公示基础护理项目。

2、整洁、舒适、安静、安全。

3、室内通风换气好，呕吐物、排泄物及时处理。

1

1

1

一项未达要求扣0.5分

病床单元

卫生要求

1、床旁桌按规定放物，柜内无变质食品及陈药，保持清洁。

2、按规定铺床，床上无多余用物，被褥清洁干燥，床单平整无渣屑，7-10天换床单一次，随脏随换。

3、床下无污物，无便器，用物放置物架上，整齐有序。

1

2

2

一项未达要求扣1分

患者个人

卫生要求

1、新入院病人当班完成卫生处置。

2、患者口腔、眼睛、皮肤、头发清洁，无长指（趾）甲，男病人无长发、长胡须。

1

1

一人未做好扣2分

一项不合要求扣1分

护理要求

1、定时巡视病房，密切观察病情变化，做到一级护理每1小时巡视一次；二级护理每2小时巡视一次；三级护理每3小时巡视一次，并加强输液巡视，换瓶拔针不靠陪人呼唤。

2、按分级护理要求落实下列基础护理项目：

根据病人病情协助患者或家属做到：

口腔护理每日2次；床上洗头每周1-2次；床上擦浴，冬季每周1次，夏季每天1次；协助翻身每2小时1次；压疮护理每班1次；剪指（趾）甲每周1次；剃胡须、长发（男病人）每周1次；更换床单7-10天1次；整理床单位每天2次；更换引流袋冬季隔天1次，夏季每天1次；会阴抹洗（保留导尿管者）每天1-2次。

3、在护士长带领下，做好晨晚间护理，出院病人床单位及时进行终末料理。

2

10

1

病情巡视不合要求酌情扣2—10分，输液换瓶靠陪人呼唤每人次扣2分。

一项未达要求扣1分，扣完为止

一项不合要求扣1分，未做全扣

病人调查

1、开展健康宣教，强化护患沟通，建立和谐护患关系。

2、现场询问病人，听取病人反映。

1

1

一人反映不满意扣1分，扣完为止。

优质护理服务病区评分标准（五）

危重病人及一级护理病人护理（25分）

日期科室检查者签名记分

内容

标准要求

标准分

评分方法

扣分

病人护理

要求

1、各项工作不靠陪人。

2、床单位用物合要求。

3、五到床头（药、开水、护理、饮食、便器）落实好，按时喂药到口，鼻饲患者定时鼻饲。

4、病人个人卫生做到两短五洁（胡须、指、趾甲短；头发、口腔、衣服、皮肤、外阴清洁）。

5、体位正确舒适。

根据不同疾病采用正确舒适的体位。

6、各种管道护理正确，管道有标示，引流瓶、引流袋按规定及时更换。

7、各种安全标示醒目：

使用腕带、警示标志。

8、严密观察病情，每1小时巡视一次，定时监测生命体征。

发现问题及时报告，及时处理。

9、根据病情按要求做好下列基础护理：

口腔护理每日2次；床上洗头每周1-2次；床上擦浴，冬季每周1次，夏季每天1次；协助翻身每2小时1次；压疮护理每班1次；剪指（趾）甲每周1次；剃胡须、长发（男病人）每周1次；更换床单7-10天1次；整理床单位每天2次；更换引流袋冬季隔天更换，夏季每天更换；会阴抹洗（保留导尿管者）每天1-2次。

10、落实预防并发症措施，无护理并发症及意外发生。

1

1

1

1

1

1

1

2

10

20

未达要求一项扣1分

未达要求一项扣2分

未合要求一项扣1分

一人一项不合要求扣0.5分

体位与病情不合要求全扣，体位不舒适扣2分。

一项不合要求扣2分，管道护理不合要求扣5分。

根据病情无预防并发症及意外的措施扣5分。

发生并发症全扣。

未按要求巡视酌情扣2—10分，输液换瓶靠陪人呼唤扣2分。

一项未达要求扣1分。

各种记录要求

按要求建立护理记录单，记录真实、及时、准确、详细。

每班记录一次，病情变化随时记录。

2

一项未达要求扣1分，记假记录扣5分。

病人调查

1、开展健康宣教，强化护患沟通，建立和谐护患关系。

2、现场询问病人，听取病人反映。

1

1

一人反映不满意扣1分。

优质护理服务病区评分标准（六）

文明服务（15分）

日期科室检查者签名记分

项目

标准要求

标

准

分

评分方法

扣分

着

装

仪

表

规

范

1、工作人员个人卫生：

头发不过肩，整洁、利落，勤剪指甲，保持手部清洁。

2、形象端庄，女性化妆要求美观、自然、得体、协调。

上班穿软底鞋。

3、着装：

干净、合体，佩戴胸卡，符合着装规范。

不将工作服穿至食堂、会场等公共场所。

1

2

2

头发不合要求，发现一人扣0.2分，涂指甲油、指甲过长扣0.2分。

浓妆艳抹发现一次扣0.5分，穿响底鞋扣0.5分。

工作服有缺损、污迹扣0.5分，着装不规范每人每项扣0.5分，穿工作服进公共场所每人次扣1分。

语

言

文

明

规

范

1、与病人交谈态度亲切，语言清晰，讲话口语化、通俗化。

2、工作人员使用礼貌用语（您好，请，谢谢，对不起，再见），服务过程中做到“八声”：

患者初到有迎候声；进行治疗时有称呼声；操作失误有道歉声；与患者合作有询问声；接电话时有问候声；患者出院时有祝福声；进行各种操作前后有解释声。

3、不说服务禁语，不与患者及探陪人员争吵。

1

2

2

工作人员说话态度生硬，违反语言禁忌，扣0.5分。

与患者及探陪人员争吵或被投诉经核实后扣1分。

医

疗

护

理

行

为

规

范

1、工作时间不吸烟、不嚼槟榔，办公场所不吃东西。

2、尊重患者生命价值和人格尊严，保护患者隐私权。

3、恪守临床医疗护理制度和规程，各项治疗、护理技术熟练。

1

2

2

发现一人违规扣0.2分。

进行检查治疗护理时，由于医务人员行为不慎对患者造成不良刺激或增加患者痛苦，酌情扣0.5—1分。