水电水利工程总承包项目监理规范监理工作常用表.docx
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水电水利工程总承包项目监理规范监理工作常用表
序号
表式名称
编号
备注
一
监理审批用表
1
施工措施计划文件报审表
表B1-1
2
设计文件报审表
表B1-2
3
设计文件审查意见单
表B1-3
4
单位工程开工申请单
表B1-4
5
分部工程开工申请单
表B1-5
6
工程复工申请单
表B1-6
7
施工质量缺陷处理措施报审表
表B1-7
8
进场施工设备申报单
表B1-8
9
施工质检员合同资质认证申报表
表B1-9
10
施工测量成果报审表
表B1-10
11
材料使用报审单
表B1-11
12
分部工程报审报验表
表B1-12
13
单位工程验收报审表
表B1-13
14
工程技术联系单
表B1-14
二
监理指令、通知用表
15
工程复工指令单
表B2-1
16
工程施工暂停指令单
表B2-2
17
单位工程开工许可证
表B2-3
18
分部(分项)工程开工许可证
表B2-4
19
工程施工返工指令单
表B2-5
20
现场施工安全隐患整改指令单
表B2-6
21
施工安全设施返工指令单
表B2-7
22
监理工程师工地现场一般书面指示单
表B2-8
23
监理工程师通知
表B2-9
24
不合格工程通知
表B2-10
25
工程质量处罚整改通知单
表B2-11
26
安全与文明施工违规作业处罚整改通知单
表B2-12
27
工程变更指示单
表B2-13
28
施工违规警告通知单
表B2-14
29
关键项目施工进度滞后预警通知单
表B2-15
三
监理内部管理用表
30
现场监理值班记录(日志)
表B3-1
31
测量监理值班记录(日志)
表B3-2
32
检测监理值班记录(日志)
表B3-3
33
安全监督现场记录(日志)
表B3-4
34
环保水保监理现场巡查日志
表B3-5
35
监理检测任务单
表B3-6
36
检测试验室抽检试验报告单
表B3-7
37
监理测量任务单
表B3-8
38
单元工程施工质量检验与开工(开仓)签证内部会签表
表B3-9
39
设计施工总承包项目联合巡视检查通报
表B3-10
四
工程质量检验用表示例
40
水工建筑物岩石基础验收申报表
表B4-1
41
水工建筑物岩石基础验收证书
表B4-2
42
岩石地基开挖工程联合检验签证表
表B4-3
43
地质及施工缺陷处理联合检验认定表
表B4-4
44
工程施工质量缺陷申报及处理审签表
表B4-5
45
岩石边坡开挖单元工程质量评定表
表B4-6
46
岩石地基开挖单元工程质量评定表
表B4-7
47
软基及岸坡开挖单元工程质量评定表
表B4-8
48
岩石地下洞室开挖单元工程质量评定表
表B4-9
49
岩石地下平洞开挖单元工程质量评定表
表B4-10
50
岩石竖井(斜井)开挖单元工程质量评定表
表B4-11
51
重要部位(工序)施工质量联合检验合格(开工、仓)证
表B4-12
52
混凝土单元工程浇筑申请(审签)单
表B4-13
53
混凝土单元工程质量评定表
表B4-14
54
基础面或混凝土施工缝处理工序验收质量评定表
表B4-14-1
55
混凝土模板工序验收质量评定表
表B4-14-2
56
混凝土钢筋工序验收质量评定表
表B4-14-3
57
预埋件工序安装验收质量评定表
表B4-14-4
58
混凝土浇筑工序质量验收评定表
表B4-14-5
59
混凝土外观质量评定表
表B4-14-6
一、报监理审批用表
表B1-1施工措施计划文件报审表
总承包单位:
合同编号:
№.
致_______________(监理机构):
我总承包项目部己按合同文件规定及监理文件要求,完成《》(编号:
)的编制,现一式份报送贵部审批。
总承包项目部(盖章):
项目经理(或授权签署人):
申报日期:
编制
依据
报送
文件
序号
文件名称
1
2
3
4
5
6
7
监理
机构
审核
意见
预审意见:
审核人:
日期:
年月日
□同意按申报文件实施
□按预审意见修改后重新申报
□另行专文批复
监理机构:
签发人:
日期:
年月日
表B1-2设计文件报审表
总承包单位:
合同编号:
№.
致_______________(监理机构):
我总承包项目部已完成设计文件《(编号:
)》的编制,现报送贵部,请予审核批准。
总承包项目部(盖章):
项目经理(或授权签署人):
申报日期:
编制
依据
报送
文件
序号
文件名称
1
2
3
4
5
6
7
监理
机构
审签
意见
审核意见:
(可附附表及附件)
□同意按申报文件实施
□按审查意见要求补充、完善后付诸实施
□按审查意见要求补充、修改后重新申报
监理机构:
签发人:
日期:
年月日
表B1-3设计文件审查意见单
总承包单位:
合同编号:
№.
设计文件名称
设计文件编号
送审文件编号
份数
送审日期
审查完成日期
技术
审查
意见
商务
审查
意见
结
论
□同意按申报文件实施
□按审查意见要求补充、完善后付诸实施
□按审查意见要求补充、修改后重新申报
审签栏
审查
审核
相关审查专业和施工监理会签
审定
设计副总监
表B1-4单位工程开工申请单
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(监理机构)
鉴于本申请书申报的单位工程的施工组织设计已经完成,施工设备已经基本调集进场,人员以及施工组织已经到位,开工条件业已具备。
申请本单位工程开工,以便进行施工准备,促使首批开工的分部(分项)工程项目早日开工。
总承包项目部(盖章):
项目经理(或授权人):
申报日期:
年月日
总承包项目部
申报记录
申请开工单位工程名称或编码
合同工期目标
计划施工时段
自年月日
至年月日
计划首批开工分部工程项目名称或编码
附件
□施工组织设计
□控制性施工进度计划
□进场施工设备表
□施工组织及人员计划
□质量和安全保证体系
□
□
监理
机构
签收
记录
开工指令于申报文件通过审议后专文发送。
监理机构(盖章):
签收人:
签收日期:
年月日
表B1-5分部工程开工申请单
总承包单位:
合同编号:
№.
申请开工分部工程名称或编码
工程部位
申请开工日期
计划开/完工期
施工准备工作检查记录
序号
检查内容
检查标准
检查结果
1
设计文件、施工技术、措施、计划交底
完成
2
主要施工设备、机具
到位
3
施工安全、工程管理和质量保证措施
到位
4
建筑材料、成品或半成品报验
报验合格
5
劳动组织及人员组合安排
完成
6
风、水、电等必须的辅助生产设施
就绪
7
场地平整、交通、临时设施和准备工程
就绪
8
9
随同报送文件
□分部工程施工措施计划
□分部工程施工进度表
□
总承包项目部申报记录
本项工程开工条件已经具备,施工准备已经就绪,报请检查并批准按申请日期开工。
总承包项目部(盖章):
项目经理(或授权人):
日期:
年月日
监理机构签收记录
监理机构(盖章):
签收人:
日期:
年月日
表B1-6工程复工申请单
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(监理机构)
收到XXX号(填写文件名及文件号)工程暂停指令单后,×××项目已于年月日时暂停施工。
鉴于本工程项目停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特报请批准于年月日时复工。
项目经理:
总承包项目部(盖章):
申请日期:
年月日
简要
说明
复工
申清
附件
监理
机构
签收
记录
签收人:
监理机构:
签收日期:
年月日
表B1-7施工质量缺陷处理措施报审表
合同名称:
合同编号:
№.
致:
(监理机构)
我总承包项目部己按要求,编制了工程质量缺陷的处理措施,现一式份报送,请予以审查和批准。
总承包项目部:
(盖章)
项目经理(或授权人):
(签名)
日期:
年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
质量缺陷
工程部位
质量缺陷情况简要说明
拟采用的处理措施简述
附件目录
□处理措施报告
□修复图纸
□
计划施工时段
_____年___月____日至
_____年___月____日
监理机构预审意见:
□同意按申报文件实施。
□按预审意见要求补充、完善后重新申报。
□另行批复。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
表B1-8进场施工设备申报单
总承包单位:
合同编号:
№.
项次
设备
名称
规格型号
生产
能力
数量
进场
日期
完好情况
拟用工程项目
监理机构审查记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
总承
包项
目部
报送
记录
上述设备已按合同规定进场并计划投入运用,特此申报审批。
总承包项目部(盖章):
申报人:
日期:
年月日
监理
机构
审签
意见
□同意按计划投入使用
□同意第项按计划投入使用,第项按意见维修或调换后重新申请
□全部按意见维修或调换后重新申请
□
监理机构:
审签人:
日期:
年月日
表B1-9施工质检员合同资质认证申报表
总承包单位:
合同编号:
№.
姓名
性别
民族
贴
照
片
处
出生年月
工作部门
文化程度
专业
现任职务
职称
岗位资格
资格证号
从事质检
工作经历
在本工程
从事质检
工作经历
申报质检岗位
□终检□复检
申报
质检
专业
□土石方开挖爆破工程□锚喷支护工程
□混凝土工程□锚索工程
□基础处理工程□金属结构安装工程
□机电设备安装□建筑装饰装修工程
□土石填筑工程□
总承
包项
目部
申报
意见
该施工质检员申报情况和工作经历属实,符合质检员合同资质认证申报条件,同意申报参加本次合同资质认证。
总承包项目部:
日期:
年月日
监理
机构
认证
意见
确认质检岗位为:
□终检质检员□复检质检员
确认质检专业为:
□土石方开挖爆破工程
□锚喷支护工程□混凝土工程
□锚索工程□基础处理工程
□金属结构安装工程
□机电设备安装
□建筑装饰装修工程
□土石填筑工程
□
施工质检员合同认证号:
监理机构:
日期:
年月日
合同资质
认证培训
考核记录
跟踪考核
情况
表B1-10施工测量成果报审表
总承包单位:
合同编号:
№.
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
单元工程
名称及编码
工程部位
(桩号/高程)
测量依据
施工测量目的
□施工控制网测量□放样测量□隧洞贯通测量
□施工地形测量□施工质量检验测量□
□工程项目阶段验收测量□竣工验收测量
施测内容
施测单位
施测说明
随同报送文件
名称
数量
内容是否完整
总承包项目部申报
记录
测量工程师
测量负责人
技术负责人
施测意见:
签名:
年月日
检查意见:
签名:
年月日
检查意见:
上述施测成果经检查合格,特此申报审批。
总承包项目部:
签名:
年月日
监理预审意见
监理机构审批意见
□成果合格
□按预审意见修改后执行
□重新报审
□另行批复
监理工程师:
年月日
表B1-11材料使用报审单
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(监理机构)
我总承包项目部于年月日进场的工程材料数量如下表。
拟用于下述工程部位:
1.2.
3.4.
经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予使用。
附件:
1.产品检验报告2.合格证
3.试验检测报告4.
序号
项目
说明
1
材料名称
2
材料厂家及规格型号
3
本批材料数量
B3
材料来源、产地
5
总承包项目部
检验记录
取样地点和时间
6
试验时间和操作人员
7
主要检测结果
8
剩余检测结果报送时间
9
附件目录
(1)
(2)
……
总承包项目部申报记录
总承包项目部:
试验检测专业人员:
分管质量负责人:
日期:
年月日
监理签认意见
(1)报验材料齐全,检测项目及结果满足要求,同意在工程部位使用;
(2)缺材料或检验项目,不同意使用;(3)检验指标不满足要求,要求封存复检或清退出场等等;(4)其他:
监理机构:
专业监理工程师:
签发:
日期:
年月日
表B1-12分部工程验收报审表
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(监理机构)
我总承包项目部已完成(分部工程),经自检合格,请予以验收。
附件:
□分部工程质量资料
□其它
总承包项目部(盖章):
项目技术负责人:
申报日期:
年月日
验收意见:
专业监理工程师:
年月日
验收意见:
监理机构(盖章):
总监理工程师(签字):
年月日
表B1-13单位工程验收报审表
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(工程监理机构)
我总承包项目部已完成工作,经自检合格,请予以审查或验收。
附件:
□分部工程质量资料
□其它
总承包项目部(盖章):
项目技术负责人:
申报日期:
年月日
预验收意见:
监理机构(盖章):
总监理工程师(签字):
年月日
表B1-14工程技术联系单
总承包单位:
合同编号:
№.
单位工程
分部工程
分项工程
工程部位
技术联系事项:
总承包项目部申报
意见
施工技术部门(签字):
年月日
设计部门(签字):
年月日
设计地质(签字):
年月日
项目技术负责人(盖章):
年月日
监理机构审签意见
设计监理:
(盖章)年月日
施工监理:
(盖章)年月日
项目单位签意见
审签人(盖章):
年月日
注:
1.本表单一式三份,总承包项目部、监理机构、建设单位各1份。
2.当监理机构认为有必要报建设单位审签时,应报建设单位审签后方可实施,如不需要报建设单位审签时,则在相应审签意见栏填写“/”。
3.对工程技术联系单事项不需要相应部门单位签字的,应在相应审签栏内填写“/”。
二、监理指令、通知用表
表B2-1工程复工指令单
(监理【】复号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
鉴于《》(编号:
)施工作业暂停指令中所述工程暂停的因素已经消除,请于年月日时前对工程项目恢复施工。
请加强现场质量监督和管理,对各个工作环节严格把关,做到按章作业、文明施工,确保工程的顺利进展。
总监理工程师:
监理机构:
签署日期:
年月日时
附
注
表B2-2工程施工暂停指令单
(监理【】停号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
由于本指令单所述原因,现通知贵单位于年月日时以前,对
工程项目暂停施工。
总监理工程师:
监理机构:
签署日期:
年月日
工程暂停原因
总承包项目部违反合同规定,继续施工将对合同工期目标造成损害。
总承包项目部违反合同规定,继续施工将对工程质量造成损害。
总承包项目部违反合同规定,继续施工将导致施工安全事故。
违反环境保护法规或严重违反合同关于文明施工规定。
因为文物保护的原因。
工程暂停原因(或事件)叙述:
引用合同条款或法规依据
附注
暂停作业期间,请对已完工程加强维护,直至得到复工许可。
暂停作业期间,请抓紧采取整改措施,并及时向监理部报送整改报告,以争取早日复工。
因该工程项目暂停施工所导致的工期延误和施工损失,由贵单位承担合同责任。
□工程延误和损失费用另行协商。
整改合格后经监理机构同意才可复工。
注:
监理机构签署该表前,应事先征得项目单位同意,在紧急情况下未能事先报告时,应在事后及时向项目单位作出书面报告。
表B2-3单位工程开工许可证
(监理【】开号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
贵单位于年月日报送的单位工程开工申请(申请文件号:
)已审核,同意贵部从即日起适时安排开工。
请贵单位按合同约定建立健全施工组织机构、完善施工质量保证和施工安全保障体系,编制分部(分项)工程施工措施计划报监理机构审批,促使分部(分项)工程按计划有序施工。
签署人:
监理机构:
签署日期:
年月日
批准开工工程项目
名称及编码
计划
施工
时段
年月日至
年月日
指示内容以及要求
表B2-4分部(分项)工程开工许可证
(监理【】开号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
贵单位于年月日报送的分部(分项)工程开工申请(申请文件号:
)已审核,同意贵部从即日起适时安排开工。
请贵单位按合同约定进一步健全施工组织机构、完善施工质量保证和施工安全保障体系,加强现场施工质量管理,切实落实安全生产措施,按章作业,文明施工,促进工程施工的有序进展,确保合同工程项目合同控制目标的实现。
签署人:
监理机构:
签署日期:
年月日
批准开工工程项目
名称及编码
计划
施工
时段
年月日至
年月日
指示内容以及要求
表B2-5工程返工指令单
(监理【】返号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
由于本指令单所述原因,通知贵部对工程项目予以返工,并确保本返工工程项目质量达到合格标准。
签署人:
监理机构:
签署日期:
年月日
返工
原因
□施工质量经检验不合格
□未按设计文件要求施工
□由于设计文件修改
□由于工程变更
使用了不合格的材料(设备)
□
返工
要求
附注
□返工所发生的费用由总承包项目部承担
□返工所发生的费用可另行列入支付申报
表B2-6现场施工安全隐患整改指令单
(监理安【】整号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
由贵部施工的部位,因原因,已构成施工安全隐患。
请贵部按本指示内容进行整改。
监理机构:
监理工程师:
签署日期:
年月日
引用
合同
条款
或
法规
依据
指令
内容
与
整改
要求
表B2-7施工安全设施返工指令单
(监理安【】返号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
由于本指令单所述原因,通知贵部对安全防护设施予以返工,并确保本返工工程项目质量达到设计及安全标准要求。
签署人:
监理机构:
签署日期:
年月日
返工
原因
□施工质量经检验不合格
□未按合同文件技术条款要求施工
□存在较大安全隐患
□
返工原因(或事件)叙述:
返工
要求
附注
□返工所发生的费用由总承包项目部承担
□返工所发生的费用可另行列入支付申报
表B2-8监理工程师工地现场一般书面指示单
(监理【】指号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
请贵部执行本指示内容,若有疑问,请提出确认,否则本指示单立即生效。
监理工程师:
监理机构:
签署日期:
年月日
发布指示依据
□工程总承包合同技术规范第条
□工程总承包合同技术规范第条
□
指示内容以及要求
监理家机构确认记录
□确认□更改□撤销
确认机构:
确认人:
日期:
年月日
总承包项目部签收记录
□我将按指示要求执行
□申请监理机构确认
签收单位:
签收人:
签收日期:
年月日
表B2-9监理工程师通知
(第号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
事由:
通知内容:
监理机构:
年月日
表B2-10不合格工程通知
(第号)
总承包单位:
合同编号:
№.
致:
(总承包项目部)
现通知你,经试验/检验表明
不符合合同技术规范要求,根据规范规定,这些要求为:
故要求对该工程□拆除/□更换/□修补/□返工,费用由总承包项目部自理。
你还应负责确定采取何种必要的改正措施,并确定你是否希望中断工程,直到监理工程
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- 水电 水利工程 承包 项目 监理 规范 工作 常用