北医住院医师规范化培训一阶段考试心得体会.docx

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北医住院医师规范化培训一阶段考试心得体会

北医住院医师规范化培训一阶段考试心得体会

轰轰动动的一阶段考试终于在11月14日那天彻底结束，回想起来准备考试的这将近半年时间，真是很折磨人啊！

其实不在于复习内容有多么难，而是这个考试对于一个临床型硕士研究生的重要性，尤其是一名非北京籍的学生，是多么重要！

科里已有众多师弟师妹向我打听考试的具体情况，为了方便大家准备今后的考试，也为了纪念这场具有重要战略意义的考试，我将整个考试情况总结如下，希望对后来者有帮助。

（仅针对专业为影像医学与核医学的硕士研究生）

2、技能操作：

通常是在考完笔试之后的1周考，往年都是考消化道造影的操作和读片，今年不知为何改成了单考10个放射科的读片（内部消息透露是北大医院的胃肠机坏了，没法考）。

个人觉得考读片更好一些，因为这样偶然性和临场发挥的因素小一些，并且感觉放射科的人读片是没什么问题的。

上机考，每人一台电脑，考试的片子都做成ppt，共10个病例，每个病例只打出病变部位的图片，所以不用费劲去找病变，只需直接描述和诊断就行。

当然，完整的步骤是要写出影像学检查方法和部位，描述，诊断和鉴别诊断。

10个病例都比较有难度，但又是那种特别典型的，这就需要复习的广泛而全面。

但是比较让人郁闷的一点是片子的排列顺序并不是由易到难，而是由易到难又到易，所以大部分人考完感觉时间很紧张，其实最后几张片子比中间的简单，但是最后时间很紧了，只能草草写完，感觉有点虎头蛇尾。

建议大家先从头到尾快速浏览一遍图像，先答简单的，并且不用答得特别详细特别整齐，因为时间非常紧张。

鄙人很认真的花了10分钟答了第一道中心性肺癌的胸片，结果最后花了10分钟答了3道更难的片子，后悔前面花的时间太多了！

3、临床思维：

又分为读片和面试两部分。

读片的形式跟技能操作读片是一样的，只是要简单很多，因为参加的还有学超声和核医学的同学，他们转放射科的时间要短一些。

考的基本都是平片，有8个病例，同时还有1个超声的病例和1个核医学的病例。

这10个病例的时间相对比较宽裕，正常速度的答下来不成问题。

面试先要抽签，按照抽签的顺学进行考试。

超声、核医学、放射各占一间教室，每个考场由三个医院相应科室的主任组成考核小组。

进屋之后有的再次进行选题号答题，有的就不用，老师直接把题摆在你面前。

先说放射，是自己抽一份装在片套里的片子，插在灯箱上，然后老师什么都不说，你就自己叽里呱啦把描述、诊断和鉴别诊断说一下。

说完之后一般杜主任会提问几个问题，看你答得很行就ok了！

经验是一定要多说，尤其是鉴别诊断，能想起来的都要说，前提是思路要清晰。

如果思路混乱，说得多就反而会被提问而逼至绝路。

感觉放射考的很简单，都是很典型的片子，不用害怕。

核医学考两个病例，是打在投影上，张主任特别热情，会提示如何进行回答，个人感觉只要认真转过核医学科的人都应该没问题。

人民医院那个老师会问比较多的问题，一定要有心里准备。

超声那部分是进去之后选一个题号，然后王主任将对应的幻灯打出来，5个病例，过得很快，基本就是看一眼就得说出来诊断和鉴别诊断。

个人觉得这是对于放射科的人来说最难的一门，当然也看运气，有抽到特别简单的就比较好答。

王主任比较慈祥，在看你答不上来的时候会做一些相应的提示，如果是在还答不上，就过掉，继续进行下一个。

小结：

总体来说，一阶段考试没有想象的那么难，也可能是今年降低难度了，因为往年每年都会有几个学生过不了。

给后来者的建议是：

多看教材多总结，思路一定要清晰，对于常见病典型病一定要做到胸有成竹。

对于核医学，认真转科认真听张主任讲课和读片，超声呢，就很大程度上看运气了。

考试之前一定去找他们那两科的老师辅导一下，很有帮助。

另外，考面试的时候临场发挥很重要，就短短10分钟，一定要镇静，才能思路清晰。

考完一般要1个月才能出成绩，我现在还在等待当中，这将决定明年的这个时侯我还能不能继续为三院贡献青春力量。

闲话说到这里，预祝各位师弟师妹今后的考试顺利过关，有想要转博的顺利圆梦！

一、选题的背景和研究的意义二、实践思路及过程

当前以计算机技术和网络技术为核心的现代科学技术的开发与应用，已经渗透到社会的各个领域，对当代社会产生着重大的影响，随着科学技术越来越广泛的应用以及应用水平的不断提高，必将大大改变我们的工作方式、学习方式和生活方式，从而对教师的素质提出更高的要求。

当今的教育如何迎接现代科学技术特别是信息技术的挑战，如何及时应用科学技术，以提高教学质量呢？

在“英特尔.未来教育”培训期间，便萌生了建立属于自己的数学专业博客和班级博客。

很快，想法便付诸了行动，“数海泛花”和“四（4）班博客”相继诞生。

（一）个人博客简介

（A）、博主简介

博主，李xx，网名，枫叶（蓝天）。

自毕业以来，一直在凤阳县实验小学执教数学。

2007年4月获滁州市中青年骨干教师称号，2007年9月被聘为县兼职教研员。

于2006年通过人事部组织的全国专业技术人员计算机应用能力考试，2008年获得因特尔未来教育培训结业证书。

（B）、博客建立背景

在教学上痴痴追梦的我，在“英特尔未来教育”培训学习期间，便萌生了建立一个属于自己博客的想法。

当今社会正快速地向着信息化、数字化方向前进，作为教师必须与时俱进。

建立博客，不失为有效快速提升自己专业素养的一条捷径。

博客的建立，极大地方便了与他人的交流和学习。

既增长了知识,又拓宽了视野，从而丰富了自己的个人世界。

博客打破了时间和空间的限制与束缚，在与别人一起分享交流之际，也为自己的事业增添了一抹长青的色彩。

基于此，我的“数海泛花”博客于2008年7月诞生了。

时隔不久，我的班级博客也随之诞生！

半年多来，班级博客给本班乃至整个年级的同学、家长、老师带来了许多的好处。

对同学们而言，博客既是学习的天地，又是展示自我的舞台。

而家长们也能通过博客，对自己的孩子、对整个班级有比较全面的了解。

（C）、博客版块简介

（1）、“数海泛花”博客从内容上共分为8个板块，分别是：

“枫叶随笔”、“课题研究”、“数学史话”、“备课资料”、“教学案例”、“教育杂谈”、“教海探行”、“朝花夕拾”。

“枫叶随笔”用于记录自己日常生活和教学上的一些所思所想；“课题研究”用于记录自己在课题研究方面所积累的一些材料；“数学史话”是为了提升自己的数学文化素养，也为博客增添一些情趣；“备课资料”这一板块的设计，为自己的备课积累了很多素材，极大地方便了自己的备课；“教学案例”真实地记录了自己的课堂教学历程；“教育杂谈”记录了一些有关教育的方面的话题；“教海探行”更是应了“教海无涯苦也乐”；“朝花夕拾”为数学博客增添了一些文学气息。

（2）、“四（4）班博客”从内容上分为10个板块，分别是：

“投稿在线”、“数学快餐”、“起舞弄清影”、“沙场点兵”、“习作大观园”、“老师、爸爸、妈妈和仔仔”、“试卷集锦”、“幽默乐园”“家长交流平台”、“数学日记”。

“投稿在线”给学生提供一个展示自我的平台，提高了学生的梳理、表达的能力；“数学快餐”专门用以介绍数学课外知识，提升老师和学生的数学文化素养；“起舞弄清影”是一个文学板块，适时发布一些适合学生阅读的一些课外知识，拓宽学生的阅读面；“沙场点兵”一般都是紧跟着教材，发布一些具有挑战性的题目，让学生“跳一跳”摘果子吃，在照顾差生的同时也兼顾了优等生的发展；“习作大观园”给学生提供了一个练笔、展示的平台，极大地提高了学生们的写作兴趣；“老师、爸爸、妈妈和仔仔”记录了大人和孩子之间发生的一些趣闻趣事；“试卷集锦”用以每个单元结束后考察学生掌握新知的平台；“幽默乐园”在学生紧张学习之余，能休闲片刻，愉悦身心；“家长交流平台”用于家长们交流各自教育孩子的心得与方法；“数学日记”真实地记录了学生对所学知识的反思，培养了学生的反思习惯和能力。

（二）、四（4）班快乐实践小队简介

（A）成立背景

随着新课程标准在全国的推广，实践活动也提高到了一个新的高度。

我曾记得一位伟人说过：

“实践是检验真理的惟一标准。

”从众多的实践中得知：

中美学生之间的差异很大，中国学生的知识高于美国的同龄的学生，而中国学生的动手实践能力却远远不及美国的学生，这是一个众所周知的问题。

然而如何解决这个问题呢？

从小做起、从身边的事情做起就是主要的途径。

为了进一步了解、认识实践活动，深入有效地开展实践活动，我和王勇校长共同主持市级立项课题《小学数学实践活动的探索和研究》工作，我们四（4）班的快乐实践小队也应运而生。

为此，我们班还成立了一个班级博客，极大地方便了师生、生生、及和家长的交流互动。

学生在实践的过程中，既巩固了所学的知识，又提高了动手实践能力，可谓一箭双雕，充分体现了新课程标准的要求。

（B）快乐实践小队的组建

安徽省凤阳县实验小学三（4）班

活泼、可爱、向上的你们，是一支名副其实的快乐实践小队！

看到你们在实践活动中拓宽了视野，提升了能力，倍感欣慰！

县小学数学兼职教研员

你们是跳动在数学实践园地的快乐音符，你们把实践的快乐带到了社会的每个角落。

我希望在实践活动中，能进一步促使你们自主参与；增强你们的运用、环保意识；激发你们的创新潜能；提高你们解决问题的能力。

安徽科技学院团总支书记

我们作为“快乐实践小队”的志愿辅导员，甚感荣幸！

在参与的过程中收获颇丰！

“快乐实践小队”是生长在凤阳县实验小学这块沃土上的一株奇葩！

教材在数概念的教学中，十分重视数感的培养。

让学生通过对具体数量的感知和体验，帮助学生理解数的意义，建立数感。

但由于1亿这个数太大，学生很难结合具体的量获得直观感受。

因此在“大数的认识”这一单元后，安排这个综合应用，旨在使学生通过探究活动，经历猜想、实验、推理和对照的过程，利用可想像的素材充分感受1亿这个数有多大。

本案例中通过“称一称”“数一数”“排一排”的实践活动，让学生从不同的角度感受一亿有大，并能结合实际，以具体的事物来表达对一亿大小的感受；培养学生学习数学的兴趣和解决实际问题的能力并在活动中增强主动参与和乐于合作的意识，培养勤俭节约的优良品德。

数学教学立足于学生已有的知识，教师应教给学生借助已有知识去获得新知识能力，培养学生敢于自主学习、尝试新知的研究学习。

小学生已有的数学认知结构和生活经验为其独立解决数学问题提供了可能。

为此，在教学“延伸性、迁移性知识”时，我直接让学生自己自主尝试、积极探索，引导学生独立思考，通过操作、观察、分析、比较、推理、发现和总结，给学生自主探索新知的空间、时间，为学生创设“主动参与”的机会，让学生在探索中获得发展。

通过这节课，让学生充分感知一亿的大小，进而培养学生的数感。

通过活动让学生了解自身的生存空间状况，体会影响人类生存空间的因素主要有人口和环境两大因素。

学生能设计简单的统计活动，并用实际调查或通过现代媒体收集数据和相关资料。

学生能对统计数据进行合理的分析和简单的判断、猜测，体会统计是解决问题的策略之一；进一步培养学生的统计能力，尤其是根据实际情况灵活选择统计方式的能力。

通过网络环境下学生的参与、实践、合作、交流等过程，感受统计在生活中的应用，发展学生的统计观念，并能感受环境保护的意义与重要。

既对学生进行一次有关人口、环境、资源的教育，又培养学生收集、整理、表达、利用信息的能力。

“小学数学实践活动的探索和研究”是我和王勇副校长共同主持的市级课题。

我班的“快乐实践小队”在此课题立项之前便成立了。

几年来也积累了一定的实践经验，并专门建立了班级博客，供同学之间交流和学习。

我们在实践中拓宽了视野，提升了能力，深感骄傲！

三、实践反思

在实际课堂教学中，现代教育技术的使用，让我产生了诸多困惑，下面就这一话题简单谈谈自己的看法：

1、我们欣喜地看到，现代教育技术在优化课堂教学中有许多独到的功用，如形象直观、激发兴趣、突破难点、深入浅出、互助互动、培养合作等。

但不少老师把书本上的内容搬上屏幕，把为应考而准备的“电子题库”劈头盖脸地压向早已疲惫不堪的学生,教学中往往通过大量操作与练习、指导与复习，帮助学生熟练掌握各学科知识，结果使学生望而生畏，给人的感觉即是“穿新鞋走老路”，注重教师的教而忽视学生的学。

2、反映在课堂评价上，也有截然不同的两种看法。

有些教师认为，一堂课的好坏，不能看他是否使用了电教手段，而是看他是否把学生教会了，用不用无所谓，有时还不如一张嘴、一支笔。

有的教师恰恰相反，现在不管是上公开课还是备课，如果不用电教手段，还不如不上，因为那样肯定评不上好课，所以天天都用电教手段。

3、教学软件大多局限于教师为讲某节课服务的课件，这种固定式的讲解和演示大多是以展示和呈现知识为主，只是将教案图解化，成为任课教师板书的“模式产品”，给人的感觉是现代信息技术成了加强传统教学模式的帮手，而不是推动教学改革、改进传统教学模式的利器。

但就实际的探索和应用来看，课堂教学运用现代教育技术至少在以下几方面有它的必要性和优势：

首先，可以激发学生兴趣。

有了电化教学，发挥计算机声、色、图、文并茂的多媒体功能，可以变古板为生动，化抽象为直观，使深奥变浅显、沉闷变愉悦，充分调动学生的积极性。

其次，有利于教师转变教育观念。

随着现代教育技术的普及，终身教育的观念已深入人心，学会应用现代教育技术已成为广大教师的自觉要求。

第三，可以改变学习思维。

根据学生心理特点和认知水平，适当、适时、灵活地应用现代教学媒体，创设教学情境，激发学生兴趣和求知欲，逐渐使学生由“学会”到“会学”，从而有效地改变学习思维，促进学生素质的全面发展。

那么，如何更好地将现代教育技术应用于课堂教学之中呢？

1、找准时机，适当、适时、灵活的应用。

必须充分考虑学科自身特点，紧紧围绕教学目标，适当、适时、灵活地引入电教手段，应该有利于突破重点、难点。

具体而言，要在知识的生发处、事物观察的模糊处、实验操作的关键处、学生思维的障碍处引入。

2、课件素材必须全面整合。

熟练应用技术手段将各种信息素材完美、恰当地融合到教学中，就像在教学中使用粉笔一样流畅、自然，切不可牵强。

要认识到技术手段永远是为了更好地满足教学内在的需求而存在的。

3、要促进和提高学生的思辩能力。

多媒体课件尽管有许多不可替代的优势，但绝不能代替学生的思维。

不要将多媒体变成一种新的灌输工具，必须摆正其“辅助”的地位，应当让课件从多种角度激发学生思考，使学生在情境中去发现，在交流和讨论中去解决教学的重点、难点，做到集思广益，化难为易，化繁为简，从而培养学生的思辩能力。

总之，现代教育技术的应用，必须以现代教育理论为指导，必须能充分发挥教师的指导作用，充分体现学生的主体地位。

对现代信息技术的应用，应根据课堂教学的实际需要加以选择和整合。

　在学校团委实习期间，我主要负责全校的主题团日活动和团费的收缴。

各项工作的安排全由我负责。

开始时，总有些不太习惯，还喜欢请示老师，但后来逐渐培养起了自主开展工作的习惯，真正成为了工作岗位的主人。

　另外，我还担任了支教团书记一职。

团内各项建设和工作的开展全由我和xx负责。

团委老师对我们的工作只是指导而不是管理，使我深深感到工作舞台的广阔，让我逐渐养成了敢想，敢干，敢闯的事业精神。

　虽然在团委实习只有短短的两个多月的时间，但在这两个月的时间里，我们几十名实习生和团委老师一起经历了几个大型活动。

每一次活动的成功开展都离不开全体成员的共同努力。

让我再次深深体会到了集体的力量，团队的精神。

特别是团委老师那种敬业的精神和对事业执着的追求深深地影响了我。

记得在团代会召开的准备阶段，书记带领全体老师工作到凌晨两点，而且还吃的是简单的盒饭。

回忆起当时的场面，那是一种震撼，他们那种对工作的追求和狂热让我记忆犹新，激励我在今后的工作中更有热情，更有干劲。

　我虽然以前在学院学生会工作，但工作中缺乏对同学的关爱和理解，在工作的方式方法上多少还缺乏艺术。

在团委来实习之后，团委老师那份对学生的关爱和理解润物无声地影响着我。

在工作中经常萦绕在耳边的是“多穿点衣服，快去吃饭吧”等温暖的话语，让我十分感动。

特别是上次在我的手被玻璃划伤的时候，老师拿来崭新的毛巾将伤口包住，外面还加盖了老师脱下来的衣服。

在医院进行治疗的过程中，团委老师纷纷打来电话询寒问暖，真的让我体会到了团委大家庭的温暖。

团委老师在日常工作中这种潜移默化地影响，深深地感染了我，促使我在团委乃至今后的工作中更加关心，关怀，关爱身边的人。

以一颗感恩的心去对待每一个人，每一项工作。

在相互尊敬，相互理解，相互关心的基础上共同工作，我想这样才能将工作顺利开展，更能体现工作的艺术性。

　团委是一个群团组织，是一个联系学生最紧密的机构。

开展的各项活动都直接面向学生，大家看得见摸得着。

这就要求它具有求真务实的特点。

在团委两个多月的实习时间里，我也学会了求真务实的工作，踏踏实实的做人，努力作好自己的本职工作，认认真真地完成老师交给的每一项工作，将其落到实处。

并竭力帮助身边的每一位同学。

　以上是我在团委实习的收获，但是我还存在很多不足的地方，还需要在团委进一步的学习，进一步的磨练。

我相信在团委各位老师的帮助下，下学期的工作我将会完成得更好，开展得更顺利。

同时，我也将努力把握好下学期几个月的实习时间，不断地充实自己，取得更多的进步。