1500北京肿瘤医院专家谈膀胱癌的防治.docx
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1500北京肿瘤医院专家谈膀胱癌的防治
4月28日15:
00北京肿瘤医院专家谈膀胱癌的防治
访谈主题:
膀胱癌的预防与治疗邀请嘉宾:
北京肿瘤医院泌尿外科主任 李鸣教授 北京肿瘤医院泌尿外科副主任陈晓教授 膀胱癌患者视频回顾:
视频共两段时长约1小时******************以下为访谈实录**************** 主持人:
各位网友下午好,欢迎光临搜狐健康访谈间!
资料表明,膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一,是泌尿系最常见的肿瘤,发病率逐年上升,其病因尚未完全清楚,可能与环境、某些特定的职业相关。
由于早期膀胱癌有着比较典型的表现,同时经过规范的治疗可以取得相当好的治疗效果。
今天我们就邀请了北京肿瘤医院泌尿科主任李鸣教授和副主任陈晓教授做客专家访谈间,跟网友们谈一谈关于膀胱癌早期发现和规范诊治的话题。
首先请两位专家跟我们的网友打个招呼!
李鸣:
各位网友大家好。
陈晓:
各位网友大家好。
主持人:
李鸣教授是北京大学临床肿瘤医院泌尿外科主任,陈晓教授是北京肿瘤医院泌尿外科副主任。
膀胱癌在中国是多发肿瘤吗?
访谈开始前,首先请李教授介绍一下我们国家现阶段膀胱癌的发病情况以及发病趋势如何?
李鸣:
膀胱癌的发病率在泌尿系肿瘤里是最高的,尤其在中国,膀胱癌发病率很高,总的趋势是上升的,在上个世纪80年代、90年代,膀胱癌的发病率每十万人口大概是二点几,男女有差异。
2002年的数据表明,在一些大城市,如北京、上海,男性的膀胱癌发病率已经达到每十万人口十二点几,小城市相对较少。
平均而言,膀胱癌发病率每十万人口大概为七到八,发病率逐年上升。
现在全世界每年新发病例大概36万。
膀胱癌发病主要以男性为主,男性大概占70%以上。
在中国膀胱癌的发病率在全身肿瘤发病率中排第八、第九位。
李鸣教授膀胱癌诱发因素有哪些?
主持人:
膀胱癌有这么高的发病率,占全身肿瘤第八位、第九位,诱发膀胱癌的因素有哪些,请陈教授介绍。
陈晓:
刚才李鸣教授已经提到膀胱癌发病在我国逐年上升,上升趋势很明显。
这里就有一个问题,影响膀胱癌的发病因素有什么?
最主要的,被临床泌尿外科医生和科研人员总结的主要有污染:
大气污染,汽车尾气等等,另外为什么男性多于女性,可能男性的吸烟患者比较多,吸烟的代谢产物可以导致膀胱癌的发生。
还有化工染料对人体的影响,目前因为化工行业的防护改善,所以有所下降,但是总的趋势还在。
陈晓教授 此外,膀胱自身的疾病,如长期的慢性的膀胱炎症可以导致膀胱肿瘤的发生,还有腺性膀胱癌、膀胱粘膜白斑,也是癌前期病变。
还有一些临床医生认识到,中药在治疗人体其他疾病的时候也有诱发膀胱癌的可能。
哪些中药可以导致膀胱癌?
主持人:
中药老百姓平时接触是非常多的,有哪些中药可能会导致膀胱癌?
李鸣:
近几年,临床发现有很多膀胱癌或者叫移行细胞癌的患者有长期服用中药的历史。
哪些中药能够造成这样的病变呢?
主要是含一种马兜铃酸成份的中药,最常见的药就是龙胆泻肝丸,还有冠心苏合丸,这些药目前停产了,长期服用这一类药,最容易导致肾功能衰竭,导致尿毒症,其次可以造成移行细胞癌就是膀胱癌,这已经有大量的研究,有很多这方面的研究正在做,也在证实这一点。
对中药来讲,含有这类成份的药服用时要小心、慎重。
主持人:
长期的服用时可能会导致膀胱癌,如果按照规定剂量服用还会有这种危险吗?
李鸣:
服用规定的剂量也会造成这种情况,我们临床看到一些病人有长期服用这种历史,同时少数患者也不一定长期服用,可能是曾经服用,也可能造成膀胱癌的发生。
间歇无痛全程肉眼血尿当心膀胱癌主持人:
膀胱癌如何早期发现?
有没有早期的症状?
李鸣:
膀胱癌早期发现比其他肿瘤相对要容易,因为膀胱癌的症状比较明显,尤其是血尿,早期就容易出现血尿,血尿特点是间歇无痛,全程肉眼血尿,可以间歇发生,有几天尿血,过几天没有了,又过几天又出现尿血。
一旦出现血尿,尤其中老年男性一定要警惕,赶紧到医院找医生看病。
还有做例行体检,应该每年坚持定期做体检。
尤其是陈主任谈到了一些在化工、橡胶、皮革等这些工业工作的人员,应该尽可能每年进行例行体检,这些行业膀胱癌发病率很高,这也是早期诊断,早期治疗,早期发现膀胱癌的措施。
主持人:
一般例行的体检比如单位组织的常规体检就可以发现,还是有针对膀胱癌比较特殊的检查方式?
李鸣:
每年例行体检,比如说做B超,只是包括肝胆肾,很少做到膀胱,呼吁将来例行体检能够包括膀胱,当然一些小的肿瘤不一定通过B超能发现,但是不能遗漏,例行体验能够起到这个作用。
膀胱癌容易早期发现吗?
主持人:
现在临床上膀胱癌的患者都可以做到早期发现吗?
李鸣:
大部分做到早期发现,早期诊断,因为血尿症状出现比较早,不像肾癌或其他肿瘤,早期没有症状,一旦出现症状已经是晚期了。
对于膀胱癌来讲,多数发现时都是相对比较早期的,通过一些保留膀胱的手术就能解决问题。
一旦出现血尿 确诊膀胱癌需要哪些检查?
膀胱镜是最准确的检查手段吗?
主持人:
膀胱癌如果出现血尿,最终确诊膀胱癌需要做哪些检查呢?
陈晓:
对于膀胱癌的检查最主要是确定肿瘤的存在,首先有临床症状,临床症状就是血尿。
其次明确膀胱癌生长的部位,比如长到膀胱颈口,会影响排尿。
第三如果膀胱肿瘤合并有膀胱感染,由于血尿的自然转变,认为是感染好转。
对于肿瘤最明确就是发现肿瘤,发现肿瘤第一是无创的检查,患者把沉积的尿集中起来送到医院病理科做病理检查,脱落细胞学检查;第二B超检查,也无创。
但是患者一定要注意两个问题,一是膀胱要充盈的时候做B超检查。
二最好要做质量高的彩色超声,能够发现肿瘤里有没有血流,可鉴别容易与血块、结石、混合物混淆。
除此以外,最有效的检查是膀胱镜的检查,能明确膀胱肿瘤的大小、部位、膀胱肿瘤的生长方式和取活检进行病理检查。
这些检查结果对病人的治疗有指导作用。
主持人:
膀胱镜检查会不会非常痛苦?
陈晓:
随着工艺的提高,膀胱镜直径较过去小了很多。
第二,现在普遍使用局部麻醉。
第三,我们都是在电视监视可视下进行膀胱镜操作,第一是容易观察,第二操作的范围幅度不是很大,不会给病人带来非常大的痛苦。
男性和女性有点区别,女同志稍微感觉好一点,男性感觉明显一点。
膀胱癌也需要分期治疗吗?
主持人:
现在对于肿瘤来说在临床上有先分期后治疗,膀胱癌分期是如何进行?
李鸣:
膀胱癌分期分T1、T2、T3、T4。
T1是早期的,T2是侵犯在膀胱肌层的,T3就是侵犯膀胱全层以外,T4是侵犯前列腺,直肠等等。
在临床做到真正准确的分期还是很困难的。
B超、CT很难做到准确的临床分期,主要看临床医生的经验,通过膀胱镜、B超、CT进行分期。
膀胱癌的治疗手段有哪些?
主持人:
大家关注的是膀胱癌现在的治疗手段有哪些,会包括手术、化疗,这方面请李教授介绍一下。
李鸣:
膀胱癌的治疗有这样一些手段。
首先是膀胱灌注化疗,这个主要是针对很早期的,很小的肿瘤。
手术是治疗膀胱癌的最主要的方法,手术有一些方式,第一经尿道膀胱癌肿瘤电切除术,通过电切镜,把膀胱肿瘤切除,这是最常见的,也是早期非侵润性膀胱癌最主要的方式。
还有开放手术,一种是膀胱部分切除,另一种是膀胱根治性全切。
对膀胱部分切除,目前不主张做这种手术,因为很容易造成种植性转移,还会发生复发。
为什么还保留这样的手术?
主要针对一些侵润性膀胱癌,通过尿道电切切不干净,这些病人又耐受不了根治性手术,年龄很大,身体条件很差的人,姑息性做膀胱部分切除。
主要目的是切除肿瘤。
对于不同的病人应该采取不同的治疗手段。
膀胱全切以后患者的排尿如何解决?
根治性手术主要对侵润性膀胱癌或者相对比较晚期的膀胱癌进行根治性切除。
根治性膀胱全切的方法可以是开放手术,也可以经腹腔镜进行切除,这些方法都可以。
最关键是膀胱切除以后,如何进行尿流改道,以前膀胱是尿的储存器官,现在储存尿的器官没有了,尿怎么走,这是最关键的问题。
所谓的尿流改道,比较常用的是回肠膀胱术,这种方法就是利用一段回肠接到输尿管,尿液通过这里引流。
这种方法的优点是尿流引流比较通畅,不容易造成肾积水。
缺点就是必须经常带尿袋,而且有些味。
患者生活质量较低。
第二种比较常用的是可控膀胱,方法很多,可以利用一段结肠,让尿液流不出来,做成储尿器官,可以储200-400毫升尿液,病人定期导尿,不用带尿袋。
这个比回肠膀胱术要方便,生活质量会好一些。
这种手术的问题是结肠的黏液很多,经常堵塞,有时候会造成其他的并发症。
第三种是原位膀胱,就是把膀胱切除以后,取一段回肠或结肠做成一个储尿器,还是放在原位,这个术式的特点是尿液通过尿道排出。
它的缺点是肠不像正常的膀胱,没有收缩力,有的时候需要人为地增加腹压排尿,有排尿费力,也可能导致一些其它并发症。
主持人:
临床比较常用是哪些?
李鸣:
根据病人具体情况,比如说膀胱肿瘤长在三角区和长在膀胱颈部,原位膀胱就不能做,很容易复发,尿道很容易复发。
如果不是长在这样的位置上,根据病人的情况和病人的要求,还有医生的习惯不同,这些方法都是可以采取的。
陈晓:
膀胱全切本身就是适应症考虑的问题,一定结合病人的身体条件、年龄,特别是经济费用,毕竟我们国家在这方面还有一些差别,有医保,有公费的,还有纯自费的。
在选择术式上,医生和家属一定要沟通好。
第二个问题,膀胱改道后无论做成什么样的改道方式,腹壁上有或没有造口,手术对病人来说解决了肿瘤问题,但是之后由于是取了部分肠管,在一定时间内会对病人的健康产生影响。
此外,还有膀胱癌的治疗手段叫介入方法,介入方法是通过动脉的介入插管化疗。
这个在我们国家开展比较少,在国外开展比较多,介入化疗主要是针对一些中晚期或者不能手术,用手术不可能达到根治效果的病人来进行。
膀胱癌治疗的效果如何?
主持人:
膀胱癌经过这些治疗手段以后,治疗效果怎么样?
李鸣:
早期通过电切效果很好,但是膀胱癌有一个特点:
很容易复发,同时发生在不同的部位,有些地方肉眼看不到的,把肉眼看到的切除了,肉眼看不到的,以后就长出来,这是它的特点,容易复发或者多发,将来还要预防它复发,还有其它的措施。
对根治性切除晚期的,侵润性膀胱癌,根治性全切以后,五年、十年的生存率是比较高的。
手术后有哪些方法减少膀胱癌复发?
主持人:
李教授谈到了膀胱癌手术之后,最大的问题就是复发,在手术以后,有哪些方法来减少复发的几率?
李鸣:
手术后如何预防膀胱癌复发,现在也有很多很多措施,最主要的就是膀胱灌注,膀胱灌注有两大类药物,现在比较常用的两大类,一类是免疫制剂,比如卡介苗,白细胞介素2等等。
卡介苗目前在我们国家没有正式生产,白细胞介素2可以进行膀胱灌注,进行预防。
第二大类药是我们最常用的化疗药物,比如说法玛新(非肌层浸润性膀胱癌灌注化疗经典药物),还有丝裂霉素等等,这些都是用来手术后进行膀胱灌注预防膀胱癌复发,效果也相当不错。
主持人:
膀胱灌注化疗方案一般用多长时间?
李鸣:
我们比较常采用的方法就是手术后(保留膀胱的手术电切)每周灌一次药,连续灌八周,以后改成每月灌一次,这个时间从半年、八个月到一年,主要根据不同患者的具体情况由医生自己掌握。
主持人:
能不能具体到一个药品来讲一个膀胱灌注的化疗方案?
陈晓:
膀胱癌手术以后保留膀胱都有一个预防复发和再发的措施,两大类药,一个是免疫制剂,另一类是化学药物,现在我们国家常用的是化学药物进行膀胱灌注,比方说法玛新的使用就是手术后一周一次,连续八周,八周以后每个月一次,连续十次,这样从做完手术到膀胱灌注结束正好是一年。
这是一个常规的方法,也是最常用推荐的方法。
还有即刻化疗,一般指在手术后六小时内单次灌药,还有早期灌药,在24小时之内,他们各有不同,主要的目的都是为了预防膀胱肿瘤的复发。
膀胱癌手术保留膀胱有意义吗?
主持人:
保留膀胱的手术,在临床上占多大的比例?
李鸣:
占的比例比较高,膀胱癌早期发现比较多,晚期膀胱全切,患者生活质量降低很多。
主持人:
所以大部分手术还需要膀胱灌注的。
李鸣:
对。
陈晓:
膀胱癌由于其自身的特点,有一处膀胱肿瘤存在,就不能排除其他部位没有发病的因素或者发病的根源存在,所以膀胱灌注既是对已经切除的部位进行预防,也是对其他有可能发生肿瘤的部位进行预防的措施。
即刻灌注在临床上应用多吗?
主持人:
刚才两位谈到了即可灌注方案,这种方案现在临床上用得多不多,有什么特点?
陈晓:
即刻灌注在国内外都有,膀胱肿瘤电切术术中灌注,就是切除后立刻灌药,有的人主张单次灌药,从临床观察来看,常规灌注的效果更可靠,单次灌注针对的病人群体不一样,临床分期非常早,病理分期好的,效果不错。
主持人:
这种病人经过即刻灌注以后,是否就不需要经过后面十几次灌注?
陈晓:
有泌尿外科的医生提出这样的观点,也有相关的文章发表,这种情况是针对某一个病人的临床分期和病理分期来考虑的。
膀胱灌注化疗后能减少多少复发率?
主持人:
经过常规的和规范的膀胱灌注以后,能减少多少复发率?
陈晓:
膀胱肿瘤在于手术切除,而不在于用药来灌注预防复发。
现在的切除方法,一个是保留膀胱的,在我们国家最多的就是经尿道膀胱肿瘤电切,这个电切直接影响膀胱肿瘤的发生,它和术者操作的技术和对肿瘤边缘的认识以及切除是否彻底有关。
第二,膀胱灌注对早期的肿瘤确实有一定的治疗作用。
主持人:
有网友问到,膀胱癌是否一般在两年之内复发,超过两年复发的几率比较小?
陈晓:
膀胱癌的复发率应该是很高的,我们常说的移行细胞癌,无论从过去和现在的观点,一年复发率高达70%-80%。
李鸣:
膀胱癌的复发率,既有复发比较早的,手术后两三个月就复发的,这是常见的;当然也有手术后好几年不复发的,各种情况都有。
但是多数在一年左右,一年之内就复发的情况多见一些。
刚才谈到即刻灌注,到底是即刻灌注好还是常规灌注好,我们现在观察,常规灌注效果好,即刻灌注的目的是为了当时电切完了以后怕有残留的癌细胞,即刻灌注杀癌细胞。
现在常用的是即刻灌注联合常规灌注,这是现在比较常用的方法。
膀胱癌复发几率为什么高?
主持人:
造成膀胱癌复发几率高的原因有没有一些研究呢?
陈晓:
复发率高是因为它是尿源性刺激,膀胱癌的发生是由于尿里含有致癌性刺激物刺激膀胱,它的复发不是在单一位置,还可能在其他部位复发。
第二个问题,我们一直关注能不能彻底地对他进行预防,防止再发和复发,现在看起来,因为它一定有一个潜伏的因素在里面,什么时候形成癌症,现在看起来没法预测,只能在手术以后,定期随访,定期检查来发现,随时发现,随时治疗。
膀胱癌术后定期随访检查包括哪些内容?
主持人:
这个定期的检查包括哪些?
陈晓:
膀胱癌术后,第一年中每三个月做一次膀胱镜检查。
第二,如果有血尿可以做尿液脱落细胞学检查,因为在灌药的时候有些人受到刺激,会产生血尿,这个需要鉴别。
不愿意接受膀胱镜检查的,一定要做B超检查鉴别肿瘤。
术后膀胱灌注会有严重的不良反应吗?
主持人:
刚才提到的术后膀胱灌注,会不会有非常严重的不良反应?
陈晓:
药物都有两面性,一种是治疗作用,另外也有副作用。
我国应用的两大类药物,化学类药物,膀胱灌注对局部影响特别大,但是对全身的影响相对要少,因为是局部用药,最常见的是尿路刺激症。
有的人会出现反复泌尿系统感染,系由于药物刺激,黏膜脱落,排泄不畅造成的感染。
膀胱灌注还会导致病人尿道狭窄,但并不是非常严重,并非强烈的损伤,是药物刺激。
主持人:
一般的膀胱灌注会不会像全身化疗产生那么严重的不良反应?
陈晓:
这个应该不会。
膀胱灌注首先是局部用药。
第二是经过膀胱吸收。
我们国家通过大规模术后病人群体调查,并没有发现有这样的问题存在。
*************************以下是网友问题**************************网友:
手术后一年,刀口处常感到灼痛感,这种情况是怎么回事?
李鸣:
他做的是开放手术。
我建议他去医院检查,是不是会有切口种植性转移或者有其他的问题,有些人是斑痕体质,斑痕很大,这种情况,可能被皮带摩擦疼,不知道是怎么样的疼痛,还是应该到医院检查。
网友:
膀胱手术之后,可不可以用中药进行调理呢?
李鸣:
中药是我们国家的宝库,也是中国多年来积攒下来的经验,确实有它的作用。
对膀胱癌手术后,可以利用中药进行全身调理,但是利用中药去治疗膀胱癌,杀死细胞癌,还没有这方面的循证医学证据。
陈晓:
中药在泌尿外科临床上主要用于扶正固本,起提高自身免疫力的作用,主要是预防肿瘤。
网友:
做了膀胱癌肿瘤切除手术,也做了膀胱灌注,日常应该注意什么能够来减少复发?
李鸣:
主要是定期灌注,定期复查,这是他应该注意的。
网友:
我是一名新疆的膀胱肿瘤患者。
半年前发现小便中有粉红色的血迹,今年三月份,我做了B超检查,说是膀胱结石,进一步做了膀胱镜检查后确诊为多发性膀胱肿瘤,而且肿瘤数量极多已弥漫整个膀胱。
医生说我已不是合做电切术了,最好的治疗方案是做以肠带膀胱的根治性切除术或外置型的根治性切除术。
这两种方案我有些不能接受,想请问专家,还有没有更好的办法能根治我的病症,如没有我选择哪种手术方案会更好些呢?
李鸣:
膀胱全切适应症一个是膀胱肿瘤多发,通过电切很难切干净。
再一个复发的膀胱肿瘤也可以考虑做膀胱全切。
还有一个是分级比较高,膀胱肿瘤分G1、G2、G3,G3是风险比较高的,这种膀胱肿瘤复发比较快,比较多,这种情况也要根治。
这位网友建议还是做膀胱全切,因为做根治,愈后会好。
如果说用其他的方法,做电切,医生也说了电切可能切不干净,达不到治疗的目的。
当然还有一种方法,陈教授也谈到,介入,采用动脉化疗的方法,也是可以采用,它不能跟膀胱全切来媲美。
对这种情况,我建议还是尽可能去做膀胱全切。
如果身体条件很差,耐受不了膀胱全切的手术,可以考虑介入治疗、电切治疗和膀胱灌注。
主持人:
刚才提到膀胱癌术后复发有一些分级系统,什么样的患者在临床上容易复发?
李鸣:
病理分三级,一级相对分化好的,恶性程度比较低,三级分化比较差的,恶性度比较高。
三级做完手术后很容易复发。
我们建议最好是做全切。
还有多发肿瘤,肉眼当时看不到,这种我建议尽可能做全切,能够根除膀胱肿瘤。
主持人:
刚才谈到了膀胱根治术以后,对患者生活造成很大的影响。
李鸣:
这个是这样的。
膀胱全切以后,对患者的生活质量造成很多的影响,因为正常人有一个储尿系统,有正常的生活,如果采用了灶口手术,病人经常带一个尿袋或者经常导尿,生活质量明显下降。
对一些原位膀胱也会造成并发症,排尿排不干净,排尿无力等这些情况,生活质量比正常人来讲肯定要低的。
网友:
年龄80岁,男性,7年前患膀胱癌,手术切除,现在又复发,肿瘤大小3厘米左右,求治疗方案,万分感谢!
陈晓:
复发肿瘤首先看复发的部位,第二要看大小。
另外要看基底怎么样。
为什么肿瘤病人的治疗要考虑年龄、身体的健康状态,结合术式的选择,80岁高龄,如果身体不是很好的话,要看肿瘤情况。
如果肿瘤基底不是很宽或者有蒂的肿瘤,做电切比较好。
网友:
我的太外婆已经86岁了,她今年得了膀胱癌。
需要用膀胱镜进一步做确诊,需要麻醉,她身体很虚弱,能不能经受?
还有她年纪那么大了,癌症应该是保守治疗吧?
请告知能尽量减少她痛苦的方法。
李鸣:
80多岁,如果身体条件不好,B超也明确能查到膀胱里有肿瘤;或者尿细胞学查到癌细胞,B超也看得很明确,这种情况下,当然也可以,临床操作就避免一次膀胱镜检查,避免一次痛苦。
如果考虑电切在麻醉下做,同时做膀胱镜考虑切除,这样可以操作。
网友:
我2004年做了部分切除,请主任描述一下切除的前景怎么样。
第二检查膀胱镜和导尿很痛苦,有没有可以解决的方法。
李鸣:
第一个问题是对膀胱肿瘤手术的前景。
对膀胱肿瘤大家应有一个正确的认识,膀胱肿瘤不像其他的肝癌、肺癌发展那么快,膀胱肿瘤是发展相对缓慢或者恶性程度相对低的恶性肿瘤,主要特点是复发,但是转移的机会比其他肿瘤相对少。
对膀胱肿瘤我们要定期检查,定期复查,大多数都是早期,可以用电切来解决,这样一般不会很影响生命,不像肝癌、肺癌那么快。
希望膀胱肿瘤的患者放宽思想,正确对待。
膀胱肿瘤并不是那么可怕,医学专家正在不断研究更好的、更新的药物,更新的方法,应该有好的前景。
第二个问题膀胱镜检查。
膀胱镜检查有时候不太舒服,膀胱镜本身是一个金属器具,现在检查一般用局麻。
也可以做软膀胱镜的检查,软膀胱镜的优点是细、软,通过尿道不会造成很多的痛苦,并且可以看到各个角落。
缺点是视野很小,有时会漏掉一部分肿瘤。
硬性的膀胱镜缺点是痛苦大,优点是视野比较大,看得比较准确,比较精确,不容易遗漏一些肿瘤。
至于导尿,插管、灌药可能会造成一些痛苦,这也不是太好解决的问题,以后可以用点表面麻醉剂,如果确实对导尿很敏感,插管很敏感,可以用麻醉剂。
***********************专家出诊时间**********************主持人:
访谈接近尾声,最后请两位专家对患者提一些建议,介绍一下出诊时间和地点。
陈晓:
各位网友,对于肿瘤不要恐惧,发现肿瘤及早治疗。
我的门诊时间是每周二上午。
李鸣:
我也是这样的观点,大家不要有恐惧感,刚才也谈到了正确对待,如果得了膀胱癌,要正确对待。
我所在的科室是北京大学临床肿瘤学院,北京肿瘤医院泌尿外科,虽然建科时间不久,但是人员专业素质高,都有国外留学经历和多年专业工作经验,技术实力强大,设备一流,我们的服务也很到位。
我的门诊时间是每周一上午。
主持人:
今天的访谈就到此结束,非常感谢各位网友关注以及两位专家的光临指导。
谢谢!
********************访谈实录结束*********************专家介绍:
李鸣教授现任北京大学临床肿瘤学院,北京肿瘤医院泌尿外科主任,主任医师,教授,博士研究生导师。
中华泌尿外科学会肿瘤学组副组长兼秘书,《中国前列腺癌诊断治疗指南》主编,中华泌尿外科学会-中国前列腺癌协作组组长。
1982毕业后一直从事泌尿外科临床工作,1988前往德国美茵兹大学攻读医学博士学位。
于1992年获得医学博士学位后回国,在北京大学泌尿外科研究所做博士后研究工作,为全国第一批临床博士后。
1994年博士后出站后在北京大学泌尿外科研究所工作,当年被聘为副教授,副主任医师,硕士研究生导师。
为了进一步深造,于1998-2001年在美国休士顿MDAnderson肿瘤中心工作学习,2001年任美国休士顿Baylor医学院助理教授。
于2002年回国工作,2003-2007年任北京大学泌尿外科研究所副所长,现任北京大学临床肿瘤学院,北京肿瘤医院泌尿外科主任。
多年来致力于泌尿男生殖系肿瘤的临床和应用基础研究。
对泌尿男生殖系肿瘤的诊断和治疗有深入的研究,擅长泌尿男生殖系疑难病症的诊断和治疗、各种复杂和高难度手术、腔内泌尿外科手术和微创治疗。
90年代初,在国内首次进行了膀胱癌和肾癌的基因治疗研究。
对泌尿系肿瘤的基因诊断、基因治疗和肿瘤细胞调亡进行了系列研究。
曾于1994年获得博士后科研特批基金;1995年获得国家自然科学基金;1996年获得国家教委博士点基金和国家教委归国青年基金;2002年获得国家高技术研究发展863计划的重大项目;2005年获得国家自然基金;2005年获得卫生部重点项目;主编《中国前列腺癌诊断治疗指南》,主编和参加编写出版专业书籍7部。
现为国家自然科学基金《调亡抑制蛋白LIVIN和X-IAP在膀胱癌化疗耐药的作用机制》负责人;卫生部重点项目《前列腺癌规范化治疗的临床研究》负责人;国家高技术研究发展863计划重大专项《人高覆盖率cDNA芯片技术及其在前列腺疾病研究中的应用》的负责人之一。
陈晓教授 主任医师,硕士生导师,现任北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院泌尿外科副主任,硕士研究生导师。
1993-1997年留学日本神户大学医学部,1997年获医学博士学位。
1997-2007年在北京朝阳医院泌尿外科工作,任泌尿外科副主任。
长期从事泌尿外科临床工作,掌握泌尿外科新理论、新知识、新技术。
熟练掌握泌尿系各种常规手术,尤其擅长泌尿生殖系肿瘤疾病的诊断治疗,在肿瘤治疗方面熟练掌握运用各种内窥镜微创的手术治疗。
从事泌尿外科临床工作24年。
曾主持完成国家十五攻关、吴阶平基金等多项科研项目。
曾多次参加国家高等医学教材编写,任教育部医学生教材泌尿外科编审组委员。
连续7年
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