新版岗前医师考题和答案.docx
- 文档编号:25004997
- 上传时间:2023-06-03
- 格式:DOCX
- 页数:16
- 大小:353.97KB
新版岗前医师考题和答案.docx
《新版岗前医师考题和答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新版岗前医师考题和答案.docx(16页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
新版岗前医师考题和答案
太原市紧急医疗救援中心岗前培训考试题(医师)
姓名得分6月9日
题号
一
二
三
四
五
总计
得分
一、是非题:
(每题0.5分共5分)
1、休克时对的补液原则是补液“宁多勿少”(×)
2、尊重病人重要体当前三个方面:
尊重病人生命价值、尊重病人人格和尊重病人权利。
(√)
3、不伤害原则是医疗损害底线原则,强调医生高度负责,培养保护病人健康安全理念,使损害不可超过合理限度,而并非是消除所有损害。
(001√)
4、肺炎合并心力衰竭时常浮现粉红色泡沫痰。
(149×)
5、心理急救时你可以说“她走得很轻松,你应当感到高兴”。
(×)
6、饮入汽油、煤油等有机溶剂时,可先服用液体石蜡150mL~200mL,使其溶解而不被吸取,然后进行洗胃。
(052√)
7、当患者一边发言一边呈鹰爪状抽搐时,此为癫痫大发作一种形式。
(132×)
8、心理急救时你可以说“你已经做了你能做一切了。
一切都会好起来等等”。
(×)
9、枕骨大孔疝重要症状是初期浮现一侧瞳孔扩大。
(134×)
10、大量胸腔积液可以浮现胸部语颤减退或消失(√)
二、单选题(请从中选取最佳答案每题1分共30分)
1、正常体温时,一旦心脏停搏脑组织储备糖原和ATP逐渐耗尽时间是(D)
A、15~20分钟B、2~4分钟C、10~15分钟D、4~6分钟E、5~10分钟
2、男,70岁,原发性高血压,冠心病,心绞痛后2天。
心电图检查如图7-114所示。
该患者应诊断为:
(E)
A、室性期前收缩二联律
B、心房颤抖伴室内差别性传导
C、双向性室性心动过速
D、间歇性心室内传导阻滞
E、急性心肌梗死伴室性期前收缩二联律
3、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。
双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最也许诊断:
(029C)
A.脑挫裂伤B.脑震荡C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.弥散性轴索损伤
4、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不对的:
(034B)
A.限度和持续时间与脑挫裂伤部位有关B.中间苏醒期是其特点
C.多在半小时以上D.伤后及时浮现E.限度和持续时间与脑挫裂伤限度有关
5、急救大咯血窒息时,最核心办法是:
(D)
A、让患者取患侧卧位B、立虽然用中枢呼吸兴奋剂
C、立虽然用鼻导管吸氧D、及时采用解除呼吸道梗阻办法E、及时输血或输液
6.吸气性呼吸困难常用于:
(260B)
A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿
7、询问次要症状重要是为了:
(C)
A、协助理解重要症状性质B、协助理解重要症状严重限度
C、为了不同疾病鉴别D、为理解患者发生了什么合并症E、为了判断患者预后
8、心电图检查如图1-1所示,该患者应诊断为(D)
A、交接区心律B、陈旧性高位侧壁心肌梗死
C、右位心D、左、右手反接E、左后分支阻滞
9、医德规范是在医德原则指引下协调行为准则或详细规定,也是培养医务人员医德品质详细原则。
(A)
A、医务人员人际关系、与患者之间
B、医务人员与政府间、医务人员与社会关系
C、医务人员与社会关系、医务人员人际关系
D、医务人员人际关系、与家属之间E、医务人员与社会关系、与患者之间
10、男,67岁,冠心病5年,心前区绞痛5小时。
心电图检查如图4-52所示。
该患者应诊断为:
(B)
A、二度Ⅰ型房室传导阻滞
B、急性下壁心肌梗死,二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、交接区逸搏心律D、高侧壁心肌缺血
E、三度房室传导阻滞,心室自主心律
11、盐酸肾上腺素合用于心脏骤停患者,重要由于其具备(C)
A、β肾上腺素能受体激动剂特性B、兴奋多巴胺受体C、α肾上腺能受体激动剂特性
D、兴奋多巴胺受体2E、M受体作用
12、下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍(D)
A、肝素B、杀鼠灵C、敌鼠D、磷化氢E、蛇毒
13、关于休克代偿期临床体现下列选项对的是(D )
A血压稍低,脉快、脉压正常B血压稍高,脉搏无变化、脉压缩小
C血压正常,脉细速、脉压缩小D血压稍升高,脉快、脉压缩小
E血压稍低,脉快、脉压缩小
14、低钙血症心电图体现错误是(B)
AQT间期延长BPR间期和QRS时限延长C心脏传导阻滞D心室颤抖
ET波末端倒置
15、女,70岁,胸闷、气促、胸痛4年,加重1天入院。
临床诊断:
冠心病。
心电图检查如图12-27所示。
该患者可诊断为:
(C)
A、阵发性交接区性心动过速
B、阵发性室上性心动过速
C、阵发性室性心动过速D、加速性房性心动过速E、非阵发性室性心动过速
16、关于毒物吸取、代谢和排出,下列说法错误是(D)
A生产性中毒重要经呼吸道吸入B有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒
C大多数毒物由肾排出D毒物通过肝代谢,毒物都减少E铅、汞、砷可由乳汁排出
17、《传染病防治法》规定,关于单位应当依照国家规定,对如下人员采用有效防护办法和医疗保健办法:
(E)
A、从事传染病防止人员以及在生产、工作中接触传染病病原体其她人员
B、从事传染病防止、医疗人员C、从事传染病防止、医疗、科研人员
D、医疗、教学人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体其她人员
E、从事传染病防止、医疗、科研、教学人员
18、男,28岁,心绞痛发作时。
心电图检查如图3-2所示。
该患者应诊断为:
(E)
A、高位侧壁心肌梗死
B、心内膜下心肌梗死
C、变异型心绞痛发作
D、ST-T变化,示心肌病变
E、严重下壁心肌缺血
19、成年病人因突然失血致意识模糊、血压测不到,预计失血量(答案:
E)
A、>800mlB、>1000mlC、>1200mlD、>1400mlE、>1600ml
20、尊重病人自主权或决定,在病人坚持己见时,也许规定医生(D)
A、放弃自己责任 B、听命于患者C、听命于家属
D、必要时限制病人自主性E、无需详细分析
21、男,45岁,不稳定型心绞痛1年,加重1天。
心电图检查如图4-1所示。
该患者应诊断为:
(D)
A、前壁心肌缺血B、急性前间壁心肌缺血
C、陈旧性前间壁心肌梗死伴心室壁痛
D、急性前壁心肌梗死
E、急性广泛性前壁心肌梗死
22、《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行义务之一是:
(D)
A、从事医学研究、学术交流,参加专业学术团队
B、参加专业培训,接受继续医学教诲
C、在注册执业范畴内,选取合理医疗、防止、保健方案
D、努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
E、获得工资报酬和津贴,享有国家规定福利待遇
23、男性,25岁,房屋崩塌,上半身被压伤20分钟,呼吸困难,无腹痛、呕吐。
检查:
血压130/110mmHg,脉率100次/分,呼吸30次/分。
神志清,两眼结合膜有出血,颈静脉怒张,前胸及肩部有散在出血点,尿常规阴性。
最也许是:
(C)
A、挤压伤综合征B、创伤性休克C、创伤性窒息D、广泛软组织挫伤E、眼外伤
24、下列关于病历资料说法对的是:
(D)
A、医疗机构应按规定书写病历资料并交由患者或其家属保管
B、因急救急危患者,未及时书写病历要在急救结束后12小时内据实补记
C、医务人员书写病历时可以涂改
D、发生医疗事故争议时,可封存病历资料复印件E、病历资料不涉及会诊意见
25、女,26岁,风湿热。
心电图检查如图10-5所示。
该患者可诊断为:
(B)
A、T-U融合B、窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C、阵发性交接区性心动过速D、窦性心动过速
E、非阵发性交接区性心动过速
26、男,35岁。
重复晕厥,抽搐2天,查体:
心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥因素也许为(D)
A、窦性心动过缓,窦性停搏B、II度II型房室传导阻滞(3:
2下传)
C、II度I型房室传导阻滞D、III度房室传导阻滞E、房颤
27、不符合急发型过敏性休克特性是(D)
A药物注射多见B约占80%~90%C皮肤可有血管神经性水肿D预后较好
E接触过敏原<30分钟内发生
28、氰化物中毒解毒疗法,首选(E)
A亚硝酸盐B小剂量美蓝C纳洛酮D二巯丙醇E亚硝酸盐—硫代硫酸钠
29、构成医疗事故要件之一是:
(B)
A、行为主体主观上是故意B、行为主体主观上是过错
C、行为主体行为导致了患者损害
D、客观上实行了违背法律法规行为E、客观上实行了医疗行为
30、青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。
经医师检查,检查,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。
手术状况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有蛋黄色液体渗出。
手术医师告知,此系缝合切口羊肠线不为李某人体组织吸取所致,在临床中少见。
通过近1个月继续治疗,李某获得痊愈。
依照《医疗事故解决条例》规定,李某被迟延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于:
(D)
A、二级医疗事故B、三级医疗事故C、四级医疗事故
D、因患者体质特殊而发生医疗意外
E、因不可抗力而导致不良后果
三、X型题(即任意选取题,共10题。
可以有一种最佳答案,也可以有各种对的答案,每题2分、共20分)
1、低钾血症心电图体现(BCDE)
AT波高尖B浮现U波CST段变化D窦性心动过速E无脉性电活动或心脏停搏
2、烧伤初期解决对的是:
(026ACE)
A.烧伤后及时冷敷治疗B.碱烧伤后及时以中和剂清洗
C.烧伤后,创面以凡士林纱布覆盖转运
D.清创时,必要完全清除污物,涉及陷入创面内煤渣等
E.氢氟酸烧伤后,注射钙剂或是镁剂,局部封闭
3、下列疾病惯用洗胃液哪些是对的:
(004AC)
A因素不明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃
C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃
E以上均不对的
4、关于电接触伤,论述对的是:
(027ADE)
A.有“入口”和“出口”B.普通“出口”损伤较重C.补液量和普通烧伤相似
D.应尽早清创,覆盖创面E.合并内脏、神经、血管损伤很常用
5、关于突发公共卫生事件对的论述是:
(047ABCDE)
A.突然发生公共卫生事件
B.导致或者也许导致社会公众健康严重损害重大传染病疫情
C.群体性不明因素疾病D.重大食物和职业中毒E.严重影响公众健康事件
6、硬脑膜外血肿典型发展过程涉及:
(045ABD)
A.原发性意识障碍B.中间苏醒期C.去大脑强直期
D.渐次加重意识障碍E.颅内压增高期
7、过敏导致心脏骤停治疗办法涉及(ABCDE)
A大剂量静脉注射肾上腺素B使用阿托品及纠正低血容量C皮质醇治疗
D延长心肺复苏时间E静脉注射抗组胺药
8、关于中暑治疗,如下对的是(ABCDE)
A体内降温B体外降温C药物降温D监测尿量和体温E对症治疗
9、呼吸骤停因素有(ABCDE)
A创伤B会厌炎C心肌梗死D卒中E吸入烟雾
10、院前急救任务(ABCDE)
A平时呼救患者B灾害或战时遇难者C特殊人物时救护值班
D通讯网络中起枢纽任务E急救知识普及
三、简答题:
(每题4分共16分)
1、简答急救记录应涉及哪些内容?
答:
内容涉及急救时间,重要病情变化状况,检查成果、解决状况(详细记录)及死亡时间、诊断等。
因急救急危患者,未能及时书写病因,关于医务人员应当在急救结束后6小时内据实补记,并加以注明
2、简答第一医疗救援小组在到达现场后应向指挥中心(120)报告详细内容?
详细内容是:
简述事件性质、规模、扩展潜力、既有伤员人数(死,伤数),公众人数有多少?
我有什么?
(现场救济人员数量、设备)我正在干什么?
我需要什么?
(最需要/缺少什么)以及增援队伍入场路线,谁是指挥?
3、简答产生违法执业行为重要因素
1、法律意识淡薄,对法律法规、规范常规注重不够,对依法变化现状结识局限性。
2、依法行医3种意识不强:
①自我保护意识
②维护患者权利意识;
③依法行医自律意识。
3、经济利益驱动,擅自扩大诊断范畴,不合理诊治和检查,不实宣传或义诊招徕病人,追求不合理经济利益。
4、简答冠心病心绞痛型发作时胸痛特点。
答:
(1)部位:
重要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。
(2)性质:
胸痛为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感。
(3)诱因:
发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发,疼痛常发生于劳动或情绪激动当时。
(4)持续时间:
在3~5分钟内逐渐消失。
舌下含用硝酸甘油可缓和。
可数天或数星期发作一次,亦可一天内多次发作
四、简述题(每题7分、共21分)
1、简述院前急救心理急救方略
1、到达现场后,及时安慰意识苏醒患者,积极简介参加院前急救人员。
在患者及家属面前体现出沉着、冷静,技术操作娴熟,急救工作有条不紊,稳定病人情绪。
2、转运途中始终坐在患者身旁运用非语言交流手段(如触摸患者头发,握住患者手等)
勉励安慰患者
3、急救监护时及时理解患者精神状况(焦急、抑郁…)予以针对性心理干预,以高度责任心和同情心,增强病人信任和安全感
4、到达医院后陪护患者收入专科住院,向负责护士交待患者心理状况,使患者得到持续、动态心理干预。
2、简述心跳骤停先兆体现:
约有20%~40%心搏骤停患者可有先兆体现。
在发生心搏骤停前几分钟,几小时,甚至前一两天会浮现某些不正常感觉。
1)突然发生激烈胸闷,气短,严重时可有颜面及口唇发绀或不能平卧。
2)突然发作激烈胸痛或心绞痛患者,近日心绞痛发作频繁,并且疼痛限度较平时加重或持续时间延长。
3)突然严重心悸,并有脉搏增快、减慢或脉搏跳动不规则等现象。
4)莫名其妙恐惊感或濒死感。
5)无因素疲劳,感到极度衰弱以及恶心、呕吐、出汗频繁室性期前收缩,据报道:
患者如果浮现不不大于10次/分室性期前收缩,其心脏性猝死危险性增长2~3倍。
6)成对浮现室性早搏,呈二联律
7)阵发性室性心动过速
8)早发室性期前收缩,接近或落在T波上(RonT)
9)不稳定心绞痛频繁发作,伴有关导联ST段压低不不大于等于2毫米者。
以上几条可以单独浮现,也可以合并存在。
合并存在状况越多,就越应提高警惕。
3、病历分析题(7分)
患者,男,63岁,因突发激烈呼吸困难,不能平卧30分钟而呼喊“120”,现场查体:
神清,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,R:
28次/分;BP:
230/120mmHg;双肺满布湿性罗音,心电图显示:
窦性心动过速及T波低平,既往有6年冠心病及高血压高血压病史,平时BP:
160/90mmHg左右,分析病历,1)请做出诊断,2)现场急救办法及顺序,3)搬运办法,4)转运途中注意点。
10分钟后患者意识丧失,发绀加重,呼吸加快至每分40次,血压降为110/60mmHg,途中患者突然意识丧失;较大动脉搏动消失。
5)病人病情急剧恶化,当时诊断是什么?
6)心电图上,心脏骤停分几种类型?
7)心脏骤停病因有哪些?
最常用病因是什么?
答案:
1)院前诊断冠心病,急性左心衰竭,原发性高血压三级。
2)现场急救办法顺序是吸氧、建立静脉通道,西地兰0.4mg静注,地塞米松5mg静注。
3)转运办法:
椅子搬运,4)途中坐位,密切观测生命体征。
5)心脏骤停。
其根据:
突然意识丧失;较大动脉搏动消失,6)也许有三种类型:
1心室颤抖;2心室停搏;3心电-机械分离,7)最常用病因是冠心病,急性心肌梗塞。
其她病因:
心肌病,急性心肌炎,Q-T间期延长综合症,预激综合征,急性心包填塞,积极脉夹层动脉瘤,急性肺动脉栓塞,电解质紊乱及药物等。
六、心源性休克院前急救流程(8分)
初步评估
1、
平卧,伴气促者,头肩和下肢均抬高30○
2、吸氧
3、做心电图,心电、SPO2、BP、CVP监测
4、建立两条静脉通路,做血气、BNP、TnI测定
5、留置导尿、记尿量
原发病治疗
镇痛止痛
扩容
纠酸
低分子右旋糖酐
200ml(30min内)
5%NaHCO3
200ml(30min内)
哌替啶50mg/次
或
吗啡3-5mg/次
扩容终点
总输液量达
500-700ml
口干消失、脉有力、肢复温、SBP≥90mmHg
脉压>30mmHg
无效
肾上腺皮质激素
血管活性药物
强心药物
其她治疗
地塞米松20mg/次
甲基强松龙0.5g/次
多巴胺
200μg/min起
多巴酚丁胺
200μg/min起
硝酸甘油
2-10μg/min起
硝普钠
10μg/min起
酚妥拉明
0.1-0.3mg/min起
西地兰
0.2-0.4mg/次
多巴胺
200μg/min起
多巴酚丁胺200μg/min起
纳洛酪
1-2mg/次
AECI
诊断和治疗再评估
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新版 岗前 医师 考题 答案
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)