药学综合知识与技能复习题资料含答案解析A.docx
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药学综合知识与技能复习题资料含答案解析A.docx
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药学综合知识与技能复习题资料含答案解析A
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【药学综合知识与技能】复习题资料含答案解析A
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Ø单选题-1
服用后易致体位性低血压的药品有
A氟西汀
B铋制剂
C氯苯那敏
D卡托普利
E特拉唑嗪
【答案】C
【解析】
可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物,如:
卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等。
应交待患者服用此类药物期间不要驾车、操作机器或高空作业等。
Ø单选题-2
治疗老年人便秘,慎用的泻药是
A吗啡
B木糖醇
C乳酶生
D硫酸镁
E乳果糖
【答案】E
【解析】
乳果糖对糖尿病患者慎用;对有乳酸血症患者禁用。
比沙可啶有较强刺激性,应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触,在服药时不得嚼碎,服药前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药;另对妊娠期妇女慎用;对急腹症者禁用。
硫酸镁宜在清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻和防止脱水。
另在排便反射减弱引起腹胀时,应禁用硫酸镁导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便。
Ø单选题-3
上市后药品再评价阶段属于
AⅠ期临床试验
BⅡ期临床试验
CⅢ期临床试验
DⅣ期临床试验
E临产前实验
【答案】A
【解析】
Ⅰ期临床试验:
初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。
观察人体对于新药的耐受程度和药动学,为制订给药方案提供依据。
Ø单选题-4
老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是
A哌替啶
B双嘧达莫
C甲氧氯普胺
D苯二氮䓬类药
E速释硝苯地平
【答案】C
【解析】
老年人对多数药物敏感性增强。
老年人服用可能出现锥体外系反应的药物是甲氧氯普胺(C);老年人服用容易出现低血压、突发心肌缺血的是速释硝苯地平(E);老年人服用可能出现认知功能受损、谵妄、跌倒的是苯二氮䓬类药(D)。
Ø单选题-5
下列描述应用微生态制剂治疗腹泻目的正确的是
A洛哌丁胺
B山莨菪碱
C泛昔洛韦
D双歧杆菌
E左氧氟沙星
【答案】E
【解析】
腹泻的病因与程度不同,用药则不同。
急、慢性功能性腹泻宜首选洛哌丁胺(A);细菌感染性急性腹泻宜选用左氧氟沙星(E)抗菌治疗,轻度患者可服小檗碱;腹痛较重或反复呕吐、腹泻宜选用抗痉挛药山莨菪碱(B)。
泛昔洛韦(C)用于病毒性腹泻,双歧杆菌(D)用于肠道菌群失调性腹泻。
Ø单选题-6
刺激肠壁感受神经末梢,增强肠反射性蠕动而排便的是
A乳果糖
B比沙可啶
C聚乙二醇4000
D甘油栓
E欧车前亲水胶
【答案】B
【解析】
比沙可啶通过与肠黏膜接触,刺激肠壁的感受神经末梢,引起肠反射性蠕动增强而排便;乳果糖通过渗透作用增加结肠内容量,慢性功能性便秘可选乳果糖,导致容积性排便并产气,服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率;甘油栓能润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排除,作用温和,尤其适用于儿童及年老体弱者。
Ø单选题-7
孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能,导致死胎
A青霉素
B头孢菌素类
C碳青霉烯类
D氟喹诺酮类
Eβ-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺酶类抗生素的复方制剂
【答案】D
【解析】
妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
①对胎儿有致畸或明显毒性作用的,如四环素类、氟喹诺酮类等,妊娠期避免应用;②对母体和胎儿均有毒性作用的,如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,妊娠期避免应用;确有应用指征时,须在TDM下使用,以保证用药安全有效;③药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染时可选用,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等。
Ø单选题-8
(透析患者常用药物)针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛,应选用哪种药物
A促红细胞生成素(EPO)
B乳果糖
C阿法骨化醇
D维生素B/C
E对乙酰氨基酚
【答案】E
【解析】
透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛,可以服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚。
除非有医嘱,否则避免服用阿司匹林,因为阿司匹林可以干扰凝血功能,还会刺激胃黏膜。
可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。
Ø单选题-9
淡红色处方作为
A普通处方
B急诊处方
C儿科处方
D麻醉药品和第一类精神药品处方
E第二类精神药品处方
【答案】D
【解析】
普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊“。
儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科“。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一“。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二“。
Ø单选题-10
用于缓解鼻塞的ɑ-受体激动剂禁用的人群是
A对乙酰氨基酚
B氯苯那敏
C含伪麻黄碱的复方制剂
D阿司匹林
E含可待因的复方制剂
【答案】C
【解析】
含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。
Ø单选题-11
药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料,除药品说明书之外,还可以查阅多种常用药用信息资料。
查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是
A《新编药物学》
B《药物治疗学》
C《中华人民共和国药典》
D《药物流行病学》
E《梅氏药物副作用》
【答案】B
【解析】
《中华人民共和国药典》药品标准文献;《梅氏药物副作用》该书由Elsevier出版公司出版,每4年更新一次,该书按照药物分类编写,提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。
《药物治疗学:
病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版,按照疾病分类编写,对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。
Ø单选题-12
属于中效的胰岛素制剂是
A赖脯胰岛素
B甘精胰岛素
C普通胰岛素
D精蛋白锌胰岛素
E低精蛋白锌胰岛素
【答案】B
【解析】
超短效:
门冬或赖脯胰岛素 短效:
普通胰岛素 中效:
低精蛋白锌胰岛素 长效:
精蛋白锌胰岛素 超长效:
地特胰岛素、甘精胰岛素
Ø单选题-13
痛风急性发作期,为抑制粒细胞浸润可选用
A别嘌醇
B秋水仙碱
C泼尼松龙
D苯溴马隆
E双氯芬酸
【答案】A
【解析】
抑制尿酸生成:
通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者,代表药物别嘌醇。
Ø单选题-14
患者,男,70岁,近期发生骨痛、疲乏,驼背,临床诊断为老年性骨质疏松症,该患者不宜选用的药物是
A继发性骨质疏松
B老年性骨质疏松
C妇女绝经后骨质疏松
D抗癫痫药致骨质疏松
E肾上腺皮质激素致骨质疏松
【答案】B
【解析】
老年性骨质疏松症:
钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂(以双磷酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的三联药物治疗为目前较为公认的治疗方案。
Ø单选题-15
起效较慢,服用3个月才可以改善由前列腺增生导致的尿路梗阻,减少残余尿量的5α还原酶抑制剂是
A非那雄胺
B阿呋唑嗪
C特拉唑嗪
D氟伏沙明
E度他雄胺
【答案】E
【解析】
非那雄胺和依立雄胺起效缓慢,见效时间为3~6个月,对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用,推荐应用度他雄胺。
后者显效快,服用1个月内即能缓解症状,造成此种显著差异是度他雄胺具有双重作用,可同时阻断1型和2型两种5α还原同工酶。
Ø单选题-16
属于一级信息源的文献是
A《医师案头参考》
B《中国国家处方集》
C《药物事实与比较》
D《马丁代尔药物大典》
E《美国药典药物信息》
【答案】D
【解析】
收录有5500余种药物专论、4万多篇参考文献的著名药学专著是《马丁代尔药物大典》(D)。
A(《医师案头参考》)主要介绍美国市场上的常用处方药,附有各种药品制剂的等比例彩图;B(《中国国家处方集》)就临床常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导;C(《药物事实与比较》)记载了220xx多种处方药和6000多种OTC药物的信息;E(《美国药典药物信息》)分为3卷,第Ⅱ卷(《顾客药物信息详解》)通俗地讲述了有关药品的使用、注意事项等信息,专供患者阅读。
Ø单选题-17
适宜睡前服用的是
A泼尼松龙
B奥利司他
C氟伐他汀
D多潘立酮
E吲哚美辛
【答案】C
【解析】
本组题考查内容:
一般药品适宜的服用时间:
(1)泼尼松龙属于糖皮质激素,适宜清晨服用,可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。
(2)氟伐他汀属于调节血脂药,适宜睡前服用,因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
(3)奥利司他属于减肥药,适宜餐中服用,因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。
(4)多潘立酮属于促胃动力药,适宜餐前服用,以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。
Ø单选题-18
处方用药不适宜的情况包括
A不规范处方
B不适宜处方
C超常处方
D普通处方
E麻醉药品处方
【答案】A
【解析】
有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:
(1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的。
(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。
(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定)。
(4)早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。
(5)化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。
(6)未使用药品规范名称开具处方的。
(7)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。
(8)用法、用量使用“遵医嘱“、“自用“等含糊不清字句的。
(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。
(10)开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。
(11)单张门急诊处方超过5种药品的。
(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。
(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方用纸颜色、用量、证明文件等)。
(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。
(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使“的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
Ø单选题-19
治疗高脂血症的首选调节血脂药,高TG血症首选
A氟伐他汀
B阿昔莫司
C非诺贝特
D依折麦布
Ew-3脂肪酸制剂
【答案】C
【解析】
“高TG血症“与“以髙TG为主的混合型高脂血症“都应该首选贝特类,如非诺贝特(C);“高TC血症“与“以高TC为主的混合型高脂血症“都应该首选他汀类,如氟伐他汀(A)。
Ø单选题-20
用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是
A阿伦磷酸钠
B去氨加压素
C硫酸亚铁
D阿莫西林
E辛伐他汀
【答案】E
【解析】
由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药,需要经过CYP3A4代谢而产生活性,因此,与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高,易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等严重不良反应。
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