中暑症状及应急处理办法1.docx
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中暑症状及应急处理办法1.docx
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中暑症状及应急处理办法1
中暑的应急处理措施
中暑:
中暑(heatstroke)是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
中暑-临床表现
中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。
热痉挛
在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。
肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。
热痉挛也可为热射病的早期表现。
热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。
严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。
表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:
心动过速、直立性低血压或晕厥。
体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。
根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。
热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。
热射病
是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。
早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。
根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:
劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。
劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
诊断及分级标准
中暑先兆 在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。
轻症中暑 轻症中暑除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。
重症中暑 可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。
一、热射病
热射病(包括日射病)亦称中暑性高热,其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之无汗,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
二、热痉挛
主要表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛。
好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。
常呈对称性。
时而发作,时而缓解。
患者意识清,体温一般正常。
三、热衰竭
起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水,体温稍高或正常。
处理措施:
1、搬移:
迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
2、降温:
患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。
有条件的也可用降温毯给予降温。
但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3、补水:
患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。
但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4、促醒:
病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。
若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
预防措施:
1、出行躲避烈日
夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!
2、别等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了。
最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水。
出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。
3、饮食
夏天的食的蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。
另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。
4、保持充足睡眠
夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。
充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。
最佳就寝时间是22时至23时,最佳起床时间是5时30分至6时30分。
中暑的应急处理措施
1.目的
为检验我司现场员工关于高温场所中暑的应急处置能力,提高、普及处置技能,特制订本方案。
2.适用范围
本方案适用于公司内员工发生的高温中暑伤害事故。
3.特征
3.1中暑
是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。
除了高温、烈日曝晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
3.2中暑类型
分先兆中暑、轻度中暑、重症中暑
3.3危害程度
中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予及时的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭。
3.4症状
中暑病人有发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、烦躁不安、脉搏细速、血压下降,重症病例可能有头痛剧烈、痉挛、虚脱及昏厥等现象。
4.应急处置工作内容
4.1应急处置程序(见下图)
4.2现场应急处置措施
4.2.1迅速将病人移至阴凉、通风处,打开房门同时将病人身体平卧,头部垫高,解开衣裤,以利于呼吸和散热,如意识清醒应适当给予清凉含盐饮料。
4.2.2给病人服用人丹、十滴水、解暑片、霍香正气丸等或涂擦清凉油。
4.2.3用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身,使皮肤发红并加风扇降温(风扇不得直接对着病人吹风),头部、颈侧、腋下及腹股沟部放置冰袋,头部如能放置冰帽更好。
同时用力按摩病人的四肢,以防止血液循环停滞。
4.2.4通知其他作业人员停止工作,劝退围观人员,保持处置现场安静、空气流通。
4.2.5拨打万顷沙镇医院电话取得联系,详细说明事故地点、病人病情的严重程度,请求救援。
●应急救援联络电话:
区第一人民医院
4.2.6通知总务部尽快安排车辆,将中暑病人护送至医院检查确诊,以免因重症引起休克及肾脏衰竭等并发症。
4.2.7现场人员及时将病人状况、处理措施等报告工务部詹课、安全主任以及总务部长和公司领导,
协调善后。
4.3预防管理
4.3.1车间在日常管理中,必须提供足够的饮用水,防护用品,中暑应急药品等物资,必要时可在饮用水中加入适量的盐份,以预防中暑。
4.3.2气温超过32℃后,食堂应准备凉茶或糖水供员工防暑饮用。
4.3.3应急药品必须专项专用,不可作为感冒或其它私人使用;
4.3.4车间必须保证各项通风措施完备有效,保持足够的通风量,以缓解高温酷暑环境作业的职业卫生隐患;
4.3.5生产部门管理人员定期巡查各作业岗位,了解作业人员的情况,发现异常时,应及时调换工作岗位或安排休息。
5.相关文件
《公司综合应急预案》
6.相关记录
无
应急处置程序流程图:
中暑事故现场应急预案
1、事故特征
1.1定义:
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
1.2中暑症状:
以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症。
1.2.1先兆中暑。
其症状为:
在高温环境中劳动一段时间后,出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中,动作不能协调等症状,一般情况下此时体温正常或略有升高,但不会超过37.5℃。
1.2.2轻度中暑。
其症状为:
除有先兆中暑症状外,还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥,还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升37.5度以上。
此时如不及时救护,就会发生热晕厥或热虚脱。
1.2.3重症中暑。
一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑(病人),导致病情继续严重恶化,随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。
稍作观察会发现,此时中暑病人皮肤往往干燥无汗,体温升至40度以上,若不赶紧急救,很可能危及生命安全。
1.3中暑的危险性:
中暑是一种威胁生命的急诊病,若不给予迅速有力的治疗,可引起抽搐和死亡,永久性脑损害或肾脏衰竭。
2、应急处置
2.1事故应急处置程序
事发现场管理人员、作业人员、现场相关方等目击者应立即通知安全负责人,安全负责人根据中暑危险程度联系医院急救中心。
2.2现场应急处置措施
2.2.1先兆和轻度中暑
2.2.1.1立即离开高温环境,到阴凉通风处安静休息,并解开衣扣以助身体降温,适当给予清凉含盐饮料。
2.2.1.2先用人丹、十滴水、解暑片(1—4片)、霍香正气丸或涂清凉油急救,也可用刮痧疗法。
2.2.1.3体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散热。
2.2.1.4有周期循环衰竭者可给葡萄糖生理盐水静脉滴注等。
2.2.2重症中暑
2.2.2.1特理降温:
用冷水(冰水或水中加少量酒精)迅速敷擦全身,使皮肤发红并加风扇降温,头部、颈侧、腋下及腹股沟部放水袋或冰袋,头部如能放置冰帽更好。
2.2.2.2药物降温:
立即送医院进行人工冬眠疗法。
中暑事故应急预案
一、基本概况
重交沥青装置高温部位众多,因此在极端气温时间段极易造成人员中暑现象,特别是从事高温作业人员中暑的机率大大增加。
考虑高温作业人员在发生中暑之后,特别是严重中暑的员工如何进行有效的急救,并及时消除对其它人员所造成的影响是本预案所考虑的内容。
二、中暑事故危险(害)及症状分析
中暑是由于高温或日晒引起的一种急性人体生理机能失衡现象。
中暑后会出现多汗、头晕、眼花、头痛、全身无力、口渴、心悸、注意力不集中、动作不协调、胸闷、小腿抽筋、腹部肌肉痉挛,重则出现恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。
中暑按程度又可分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
1、先兆中暑:
主要表现为高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等,体温不超过38℃;
2、轻度中暑:
主要表现为上述症状加重,体温在38℃以上,出现面色潮红,皮肤发热,呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳,则会出现面色苍白,皮肤湿冷、心慌、血压下降、眼前发黑甚至昏迷等症状。
此时的病人多因无力支持而难以进行自救,体弱者可能得不到及时救治而死亡。
3、重度中暑又可分以下四种情况:
1)、中暑高热:
体温调节中枢功能失调,散热困难,体内积热过多所致。
开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷,面色潮红、皮肤干热、血压下降、呼吸急促、心率快,体温在40℃以上。
2)、中暑衰竭:
由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。
临床表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压降低、呼吸快而浅、神志不清、腋温低、肛温在38.5℃左右。
3)、中暑痉挛:
大量出汗后只饮入大量的水,而未补充食盐,血、钠及氯降低,血、钾亦可降低。
患者口渴,尿少,肌肉痉挛及疼痛,体温正常。
4)、日射病:
因过强阳光照射头部,大量紫外线进入颅内,引起颅内温度升高(可达41-42℃),出现脑及脑膜水肿、充血。
因此会发生剧烈头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍、严重者发生抽搐昏迷,体温可轻度升高。
上述情况有时可以合并出现。
三、组织机构
组长:
段现廷
副组长:
李玉祥
应急处置小组:
组长:
董守波组员:
司炉岗位员工
医疗救护小组:
组长:
来守兴组员:
常压岗位员工
引导疏散组:
组长:
刘海东组员:
电脱盐岗位员工
三、职责
段现廷:
负责急救工作指挥
李玉祥:
负责急救联络、协调工作,负责急救用车安排。
应急处置组:
负责收集应急救援工作情况,负责现场的应急处置。
医疗救护小组:
负责医疗救护工作
引导疏散组:
负责引导协调,组织事故现场撤离和伤员转移
各应急人员现场急救工作,服从应急领导小组的统一领导指挥,车间所属人员都有参加急救抢险的义务。
。
四、应急措施
1、当作业人员出现中暑先兆的症状时,现场人员立即报告车间,车间立即启动救援预案
2、应急处置小组立即赶往现场要尽快使中暑者离开高温潮湿的作业场所,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他清凉的饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后一般都可以恢复。
3、医疗救护小组根据中暑人员情况不同采用不同救援措施
1)、当尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下,松解开衣领、腰带、头稍垫高、保持呼吸畅通。
用冷手巾湿敷前额及颈部;有条件的可用酒精擦身散热,也可将冰块装在塑料袋内,放在病人额头、颈部、腋下等部位即可,不必给予其他任何降温处理,以免症状恶化。
上述降温时间不宜过长,只要经过处理体湿下降并保持清醒即可。
为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发,救护人员还应当不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使血液循环将体内热量带到体表散出。
2)、对于已经昏迷不醒(重度中暑)的病人,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴(位于鼻唇之间中上三分之一处)、内关穴(位于手腕内侧上方约5厘米处)及合谷穴(即虎口)等,促使病人苏醒。
然后给予足量的清凉饮料、糖盐水,以补充出汗造成的体液损失。
等清醒过来或救护车到现场后应及时送往医院进行救治。
3)、当中暑病人出现呕吐的,应当将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息;对于高烧不退或出现痉挛等症状的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。
当中暑者出现呼吸或心跳停止时,应根据情况实施人工呼吸或胸外挤压抢救,或者同时进行两种措施抢救。
在医院救护人员未到达现场之前抢救不能停止。
4)、经抢救清醒后的病人,必须在凉爽、通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损失,必要时及时送往医院继续观察治疗。
注意此时体内的抗中暑机能仍处于疲劳状态,切不可再马上回到高温潮湿环境继续工作,否则再次出现中暑情况病情将更加严重。
5)当120到达现场后将中暑人员移交120救援人员。
4、引导疏散小组做好引导疏散工作,指派专人到公路口引导120救援人员到达现场。
疏散无关人员离开现场。
5、注意事项
出现中暑事故之后,除了按照上述预案内容对中暑人员进行积极、有效的抢救之外,还需要切实做好对岗位其他作业人员的思想教育和疏导工作,消除不利影响,采取补救措施,稳定安全生产,确保生产的顺利进行,避免导致事故扩大。
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