住院医师规范化培训登记与考核手册.docx

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住院医师规范化培训登记与考核手册

河北省住院医师规范化培训

登记和考核手册

（放射科）

培训基地：

__________________________________

姓名：

__________________________________

毕业院校：

__________________________________

毕业时间：

__________________________________

学位：

__________________________________

培训年度：

______年______月至______年______月

填写和使用说明

一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

一、放射科必须轮转科室和时间…………………………………………………4

二、各专业病种和基本技能要求…………………………………………………5

（一）放射科（第一阶段）……………………………………………………………5

（二）超声医学科……………………………………………………………………16

（三）核医学科……………………………………………………………………26

（四）放射科（第二阶段）…………………………………………………………32

（五）其他…………………………………………………………………………57

三、参加教学记录…………………………………………………………………78

四、参与科研记录…………………………………………………………………78

五、发表论文、译文、个案报道、综述…………………………………………79

六、医疗差错、事故………………………………………………………………80

七、奖惩情况………………………………………………………………………81

八、培训基地考核结果……………………………………………………………82

放射科培训内容和要求

一、放射科培训轮转专业和时间

序号

轮转专业

时间（月）

年月日~年月日

登记页码

科主任签名

1

放射科

（第一阶段）

9

2

超声医学科

3

3

核医学科

3

4

放射科

（第二阶段）

18

5

内科

3

6

外科

7

儿科

8

妇产科

9

神经内科

和神经外科

10

耳鼻咽喉

和口腔科

二、各专业病种和临床操作技术要求

（一）放射科（第一阶段）

1、要求完成的病种和例数

系统（检查技术）

病种

要求例数

实际完成

神经系统（以CT和MRI为主）

脑血管病（包括出血及梗死）

5

脑肿瘤（包括脑膜瘤等）

5

脑外伤

5

呼吸循环系统（以X射线片和CT为主）

肺部感染（包括肺结核等）

5

肺部肿瘤（包括良性及恶性肺部肿瘤）

5

气管、支气管疾病（包括支气管扩张等）

5

纵隔肿瘤

5

胸膜疾病（包括胸腔积液等）

5

主动脉疾病

3

心包疾病（包括心包积液等）

5

消化、泌尿系统（以CT和造影为主）

肝硬化（包括食道静脉曲张）

5

胰腺炎

5

胆系炎症与结石

5

肝脏肿瘤（包括良性及恶性肝脏肿瘤）

5

胰腺肿瘤（包括良性及恶性胰腺肿瘤）

3

胆系肿瘤

5

消化道溃疡（包括造影检查）

5

消化系统空腔脏器肿瘤（包括造影检查）

5

泌尿系炎症与结石

5

泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱等）

5

骨关节系统（以X射线片为主）

骨折与脱位

5

骨肿瘤（包括良性及恶性骨肿瘤）

5

骨关节炎性疾病（包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）

5

退行性骨关节病

5

放射性检测

工作场所放射性水平

2

2、完成病种和数量记录

（1）脑血管病（包括出血及梗死）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（2）脑肿瘤（包括脑膜瘤等）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（3）脑外伤（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（4）肺部感染（包括肺结核等）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（5）肺部肿瘤（包括良性及恶性肺部肿瘤）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（6）气管、支气管疾病（包括支气管扩张等）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（7）纵隔肿瘤（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（8）胸膜疾病（包括胸腔积液等）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（9）主动脉疾病（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（10）心包疾病（包括心包积液等）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（11）肝硬化（包括食道静脉曲张）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（12）胰腺炎（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（13）胆系炎症与结石（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（14）肝脏肿瘤（包括良性及恶性肝脏肿瘤）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（15）胰腺肿瘤（包括良性及恶性胰腺肿瘤）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（16）胆系肿瘤（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（17）消化道溃疡（包括造影检查）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（18）消化系统空腔脏器肿瘤（包括造影检查）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（19）泌尿系炎症与结石（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（20）泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱等）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（21）骨折与脱位（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（22）骨肿瘤（包括良性及恶性骨肿瘤）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（23）骨关节炎性疾病（包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（24）退行性骨关节病（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

（25）工作场所放射性水平（5例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

内容

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

放射科

专业

参加病例讨论共次；参加学术活动共次

参加主任查房共次；参加其他形式学习共次

4、出科个人小结

个人小结内容：

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。

年月日

指导医师签名年月日

5、出科考核结果及意见

出科技能考核结果：

年月日

出科考核意见：

年月日

主任签字：

年月日

（二）超声医学科

1、要求完成的操作技术和例数

系统

操作技术

要求例数

实际完成

超声基础

超声基本原理、伪像、超声仪器及探头、超声诊断原则

腹部

肝弥漫性病（肝炎、肝硬化、脂肪肝）

6

肝局灶性病变（肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌）

6

胆囊疾病（炎症、结石、息肉、胆囊癌）

6

胰腺（急慢性炎症、良恶性肿瘤）

3

脾脏（肿大、占位性病变）

3

泌尿系结石及梗阻

3

泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱）

3

前列腺病变,残余尿测定

3

妇产科

子宫疾病（肌层病变、内膜病变）

6

胰腺炎

6

胆系炎症与结石

6

肝脏肿瘤（包括良性及恶性肝脏肿瘤）

6

胰腺肿瘤（包括良性及恶性胰腺肿瘤）

3

胆系肿瘤

3

消化道溃疡（包括造影检查）

1

心脏

先天性心脏病（常见类型）

6

后天获得性心脏病（瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤）

10

小器官及血管

甲状腺（炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌）

6

乳腺（增生、炎症、良恶性占位）

6

颈椎动脉（动脉粥样硬化、支架）

6

四肢动脉（动脉粥样硬化、动脉瘤）

6

四肢静脉（血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘）

6

腹部血管病变

3

2、完成技能操作和数量记录

（1）肝弥漫性病（肝炎、肝硬化、脂肪肝）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（2）肝局灶性病变（肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（3）胆囊疾病（炎症、结石、息肉、胆囊癌）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（4）胰腺（急慢性炎症、良恶性肿瘤）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（5）脾脏（肿大、占位性病变）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（6）泌尿系结石及梗阻（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（7）泌尿系肿瘤（包括肾、输尿管、膀胱）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（9）子宫疾病（肌层病变、内膜病变）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（10）卵巢囊肿和肿瘤（常见类型）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（11）正常早孕及孕１１~１４周超声检查（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（12）正常中晚孕（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（13）异常妊娠及妊娠合并症（流产、异位妊娠、羊水及胎盘异常）（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（14）常见胎儿结构畸形（3例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

（16）先天性心脏病（常见类型）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（17）后天获得性心脏病（瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤）（10例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

（18）小器官及血管甲状腺（炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（19）乳腺（增生、炎症、良恶性占位）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6

（20）颈椎动脉（动脉粥样硬化、支架）（6例）

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管与否

1

2

3

4

5

6