陕西省工程建设监理统表格.docx
- 文档编号:24983800
- 上传时间:2023-06-03
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:21.40KB
陕西省工程建设监理统表格.docx
《陕西省工程建设监理统表格.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《陕西省工程建设监理统表格.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
陕西省工程建设监理统表格
陕西省工程建设监理统表格
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承包的工程已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、开工/复工报告
2、证明文件
承包单位(章)
项目经理:
资质证号:
日期:
审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证书
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A2
施工组织设计(方案/变更)报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已依照施工合同有关规定完成了工程施工组织设计(方案/变更)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案/变更)
承包单位(章)
项目经理:
资质证号:
日期:
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
岗位证书
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证书
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
经考察,我方认为拟选择的(专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附:
1、分包单位资质材料:
2、分包单位业绩材料:
分包(部位)名称
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
%
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
岗位证号
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A4
报验审请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我单位已完成了工作,并按按规范、难标准进行了自检,质量等级为合格。
现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
审核意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已完成了工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计(大写),(小写),现报上
工程付款申请表,请予以审查并开具工程支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、运算方法。
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方接到编号为的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理:
资质证号
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
依照施工合同条款条的规定,由于
缘故,我方申请工程延期,现报上,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期运算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料:
承包单位
项目经理
资质证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A8
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
先将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
请予以审核。
附:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A9
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,能够/不能够组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A10
工程进度打算报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
兹上报年季月工程施工进度打算,请审查批准。
附件:
施工进度打算(包括形象进度、实物工程量、机构、劳动力打算)
编制说明
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A11
施工测量放线报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我们已完成(工程部位或工程名称)的施工放线工作,请予以审查。
附件:
1、测量放线成果表
2、成果爱护措施
承包单位(章)
测量员
项目经理
资质证号
日期
审查意见:
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求;
2、经实地检验,测量成果正确/不正确,精度满足/不满足要求;
3、操纵标志是/否明显、牢靠;
4、检验合格纠正差错后再报。
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A12
质量事故(缺陷)处理方案报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
年月日时,在发生工程质量问题,我方拟采取以下处理方案,请予以审批。
处理方案及详图:
附件:
质量事故(缺陷)报告
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
设计单位意见:
设计单位
项目负责人
日期
本表一式四份,建设单位、监理单位、设计单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
A13
混凝土浇注报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
拟定于年月日时浇注(部位)混凝土,混凝土强度等级C。
请予以审查。
附件:
1、上一工序报验申请表份
2、混凝土配合比通知单份
3、隐藏工程预检记录份
4、分部分项工程质量评审表份
5、质量保证资料等份
承包单位(章)
项目经理
资质证号
日期
各专业监理工程师审查意见:
各专业监理工程师会签:
岗位证号
日期
总监理工程师审查意见:
项目监理机构
总监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B1
监理工程师通知单
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由于
缘故,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式四份,建设单位、监理单位、承包单位、工程质量安全监督单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
依照施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)(小写)。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
5、本期应会款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B4
工程延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
依照施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
工程延期申请(第号)要求延长工期
日历天的要求,通过审核评估:
同意工期日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原先的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B5
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
依照施工合同条款条的规定,我方对你方提出的
费用索赔申请(第号),索赔(大写)
,经我方审核评估:
不同意此项索赔。
同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的运算:
项目监理机构
总监理工程
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B6
安全隐患通知单
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
你方施工工程,存在以下不安全隐患,务必于年月
日前采取措施完成整改。
隐患内容:
整改要求:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
B7
工程变更令
工程名称:
编号:
致:
由于
缘故,现通知你方对
工程进度以下变更。
变更内容:
工期要求:
费用调整:
其它:
附件:
项目监理机构
总/专业监理工程师
岗位证号
日期
本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C1
监理工作联系单
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
单位
负责人
日期
本表一式两份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C2
工程变更单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
由于
缘故,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
附件:
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字:
签字:
签字:
日期日期日期
本表一式四份,建设单位、承包单位、监理单位、设计单位各一份。
注:
重大变更须经有关单位审批。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C3
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
依照合同条款条的规定,由于
缘故,我方要求向(单位)索赔,金额(大写)
,请予以批准。
索赔的详细理由及通过:
索赔金额的运算:
附:
证明材料
索赔单位
负责人
日期
本表一式三份
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C4
监理日志
工程名称:
编号:
日期
天气
气温
监理人员动态
承包单位人员动态
承包单位机械使用情形
材料进场情形
材料使用情形
质量检查、试验概要
承包单位提出的问题
对承包单位问题的答复或指令:
来往函件记录
要紧会议、会谈、洽谈
承包单位进行/完成的要紧工作
见证取样记录:
巡视/旁站/平等检验记录
1、工程部位
2、时刻
3、存在问题
4、处理措施
总监理工程师巡视记要
记事:
记录人;
总监/总监代表签字:
日期:
本表一式三份
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C5
备忘录
工程名称:
编号:
致:
事由与内容:
提出单位:
负责人:
日期:
抄送:
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C6
监理工作月报
(年月)
工程名称:
建设单位:
施工单位:
监理单位:
项目总监:
填报时刻:
年月日
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
序号
月报内容
核验情形分析及综合评判
1
本月
工程
概况
及
工程
形象
进度
2
本月工程进度
实际完成情形与打算进度比较
对进度完成情形及采取措施成效的分析
3
本月工程质量与安全
工程质量与安全情形分析
采取工程质量安全措施及成效
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
4
本
月
工
程
计
量
与
工
程
款
支
付
工程量审
核情形
工程款审批及支付情形
工程款支付情形分析
本月采取的措施及成效
5
合
同
及
其
它
事
项
的
处
理
情
况
工程
变更
工程
延期
(误)
费用
索赔
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
6
本
月
监
理
工
作
小
结
对进度、质量、工程款支付等方面情形综合评判
监理工作情形
关于工程意见和建议
下月监理工作的重点及需要解决的问题
本表一式三份,建设单位、监理公司、项目监理机构各一份。
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C7
工地例会纪要
第页,共页
工程名称
第次
会议时刻
会议地点
主持人
参加单位/人员:
会议内容:
决定事项:
记录人:
与会单位代表会签
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C7
工地例会纪要
第页,共页
工程名称
第次
会议时刻
会议地点
主持人
参加单位/人员:
会议内容:
决定事项:
记录人:
与会单位代表会签
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C8
试验记录
工程名称:
编号:
序号
试验项
目名称
试验完
成日期
试验记
录编号
试验单位
试验结果
见证人
备注
说明:
填表人
填表日期
年月日
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C9
验收记录
工程名称:
编号:
序号
验收项
目名称
时刻
验收人员
验收结果
监理
施工
其他
备注:
填表人
填表日期
年月日
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
C10
在建工程监理卡片
工程名称:
编号:
工程名称
工程地址
结构类型
层数/高度/跨度/面积/长度
合同工期
合同造价
勘察单位
资质等级证号
设计单位
资质等级证号
建设单位
资质等级证号
监理单位
资质等级证号
承包单位
资质等级证号
检测单位
资质等级证号
监理合同号
开始监理证号
质量安全监督单位
建设单位驻场人员及职责
承包单位人员及职责
项目监理机构人员及职责
监理内容:
陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 陕西省 工程 建设 监理 表格
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)