肾病内科含风湿科分类模拟题12.docx
- 文档编号:24982509
- 上传时间:2023-06-03
- 格式:DOCX
- 页数:14
- 大小:19.27KB
肾病内科含风湿科分类模拟题12.docx
《肾病内科含风湿科分类模拟题12.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾病内科含风湿科分类模拟题12.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
肾病内科含风湿科分类模拟题12
肾病内科(含风湿科)分类模拟题1-
(2)
1.患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理
A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛
答案:
C
2.严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿的最经济办法是
A.速尿
B.布美他尼
C.蛋白尿
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐
答案:
D
3.患者,女,25岁,诊断为原发性肾病综合征,病例类型微小病变。
服用雷公藤多甙片1mg(kg·d),可能出现的副作用
A.恶心、呕吐
B.闭经
C.血清转氨酶升高
D.白细胞及血小板下降
E.以上均是
答案:
E
4.患者,男,28岁,慢性肾炎,血压200/116mmHg,血肌酐352μmol/L,尿素氮10.7mmol/L,治疗首先应选用
A.速尿
B.普萘洛尔
C.肼苯达嗪
D.强的松
E.卡托普利
答案:
D
5.患者,男,24岁,诊断肾病综合征,用强的松和环磷酰胺治疗1个月,近1周食欲不振,恶心、呕吐,乏力。
查BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L,应优先考虑作下列那项检查
A.血常规
B.二氧化碳结合力
C.血清电解质
D.肝功能
E.空腹血糖
答案:
D
6.原发性肾病综合征在激素治疗无效后,可加用的药物为
A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.苯丁酸氮芥
D.环磷酰胺
E.以上都是
答案:
D
7.肾病综合征最常见的并发感染
A.呼吸道感染
B.皮肤丹毒
C.尿路感染
D.腹膜感染
E.以上都不是
答案:
A
8.原发性综合征预后最好的病理类型是
A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎
答案:
C
9.患者,男,24岁,全身水肿1个月。
查血压160/95mmHg,尿蛋白(+++),RBC(1+)/HP,ALB20g/L,GLB30g/L,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L。
下列哪项可能性大
A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压病肾损害
D.肾病综合征
E.急性肾炎
答案:
D
10.患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。
查血压100/65mmHg,Hb90g/L,尿蛋白(++),RBC4~6/HP,ALB20g/L,BUN10mmol/L,Cr160μmol/L。
何种疾病可能
A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压性肾损害
答案:
D
11.患者,男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。
查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),尿红细胞(1+)/HP,ALB25g/L,BUN7mmoL/L,Cr180μmol/L。
诊断为肾病综合征,目前治疗上最重要解决的问题
A.口服强的松
B.使用环磷酰胺
C.口服强的松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多甙片
E.利尿消肿,改善消化道症状
答案:
E
12.以下哪一种疾病常引起肾结石
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是
答案:
A
13.Fanconi综合征的主要受累部位
A.肾远端小管
B.Henlel袢升支对氯离子转运异常
C.Henlel袢降支对水通透性异常
D.肾近区小管
E.肾集合小管
答案:
D
14.尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。
最可能的诊断为
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.单纯肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.下尿路感染
答案:
B
15.在肾盂肾炎的治疗中,用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效
A.庆大霉素、红霉素
B.青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.磺胺药
E.呋喃类药
答案:
A
16.患者,男,25岁,反复水肿、蛋白尿,最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急,尿蛋白3g/d,尿红细胞5~10个/HP,尿蛋白6~12个/HP,尿培养为肠道球菌。
最恰当的治疗是
A.先按肾小球肾炎治疗
B.先按肾盂肾炎治疗
C.肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D.只用支持治疗
E.只用对症疗法
答案:
B
17.诊断肾盂肾炎最有价值的是
A.尿频、尿急、尿痛
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/mI
C.尿频、尿急、腰痛伴尿培养菌落计数>105/ml
D.尿频、尿急、尿痛伴白细胞计数>3×105/ml
E.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性
答案:
C
18.肾盂肾炎最常见的感染途径是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.临近组织感染
答案:
C
19.慢性肾盂肾炎的总疗程
A.2~4周
B.5~6周
C.6~8周
D.2~4月
E.1~2年
答案:
D
20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是
A.败血症
B.肾周围脓肿
C.肾性高血压
D.肾结石
E.尿毒症
答案:
E
21.下列哪项改变不影响尿液排泄、不增加尿路感染机会
A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.瘢痕缩窄使输尿管狭窄
D.输尿管痉挛使其管腔狭窄
E.神经功能紊乱使尿液反流
答案:
D
22.与尿路感染无明显关系的压痛点
A.脊肋点
B.季肋点
C.脐周点
D.髂腹点
E.膀胱点
答案:
C
23.尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌,其临床意义是
A.相当于尿培养菌落计数阳性
B.正常尿中就可有小量细菌,所以没有临床意义
C.常为假阳性,因而无临床意义
D.若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数>10万/ml为阳性
E.排除有大量密集的细菌,否则无临床意义
答案:
D
24.留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
答案:
E
25.肾盂肾炎病人做尿路培养时,清洁留尿后多长时间送培养效果最佳
A.3小时
B.2小时
C.1小时
D.4小时
E.6小时
答案:
C
26.急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于
A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物
答案:
B
27.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型
A.透明管型
B.胶样管型
C.腊样管型
D.颗粒管型
E.细胞管型
答案:
E
28.泌尿系结核常来源于
A.污染的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是
答案:
D
29.患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为
A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频-排尿困难综合征
答案:
E
30.患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>105/ml,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,最恰当的处理
A.作中段尿培养,并作药敏试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素
答案:
A
31.患者,女性,反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛,且放射至下腹部,近1个月来2次全程血尿,尿涂片发现革兰阴性杆菌。
为明确诊断,哪项检查最有意义
A.尿结核菌培养
B.尿高渗培养
C.内生肌酐清除率测定
D.膀胱镜检
E.KUB-FIVP检查
答案:
E
32.患者,男,65岁,尿频、夜尿增多已5年,常有排尿闲难和尿潴留,反复发作性尿路感染已1年。
发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗退热,症状缓解,但不久又再复发。
本例进一步检查最有价值的是
A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊
答案:
E
33.尿路感染最主要的易感因素是
A.慢性肾脏疾病
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围有炎型病灶
E.长期使用免疫抑制剂
答案:
A
34.原因不明的膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊
A.尿细胞学检查
B.肾图
C.肾扫描
D.膀胱镜检和肾盂造影
E.膀胱穿刺尿液检查
答案:
D
35.女性尿路感染发病率最高的时期是
A.婴儿期
B.月经期
C.新婚期
D.妊娠期
E.绝经期
答案:
C
36.慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型
A.透明管型
B.胶样管型
C.腊样管型
D.颗粒管型
E.细胞管性
答案:
E
37.临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是
A.重症肾小球肾炎
B.重症肾盂肾炎
C.重症急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.大量失血
答案:
D
38.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是
A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿
答案:
D
39.尿毒症是脂肪代谢的异常表现为
A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低
答案:
D
40.导致尿毒症高血压的各种因素中,最主要的是
A.水钠潴留
B.肾素增加
C.交感神经兴奋性增高
D.儿茶酚胺增多
E.前列腺素减少
答案:
A
41.患者,女,40岁,慢性肾炎慢性肾衰竭2年,因呕吐3天入院。
血气分析pH7.46,PCO25.86kPa,PaO213.0kPa,HCO3-30mmol/L,AG24,患者有
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
E.以上都不是
答案:
D
42.患者,女,23岁,因安眠药巾毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊人院,检查患者处于深昏迷状态。
此时最佳的治疗方法是
A.大剂量贝美格静滴
B.腹膜透析
C.血液透析
D.血液滤过
E.血液灌流
答案:
E
43.有关慢性肾衰竭的贫血,下列哪项是正确的
A.血透可使血红蛋白浓度很快转为正常
B.血清红细胞生成素活性增强
C.发生贫血与氮质血症的程度无关
D.促红细胞生成因子减少
E.贫血治疗方案应首先考虑输血
答案:
D
44.慢性肾衰竭患者易于感染,最主要的原因是
A.血红蛋白减少
B.淋巴细胞减少
C.血浆蛋白减少
D.骨髓受尿毒症毒素抑制
E.细胞免疫和体液免疫功能降低
答案:
E
45.有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的是
A.尿比重↑,血浆比重↓
B.尿比重↓,血浆比重↑
C.尿比重↓,血浆比重↓
D.尿比重↑,血浆比重↑
E.尿比重↑,血浆比重正常
答案:
D
46.改变病情抗风湿药的作用是
A.缓解该病病情,并有阻止关节结构破坏的作用
B.在一定疗程后达到治愈
C.很快控制症状
D.减轻非甾体抗炎药的不良反应
E.促使关节骨破坏的愈合
答案:
A
47.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为
A.红-白-紫
B.紫-红-白
C.紫-白-红
D.红-紫-白
E.白-紫-红
答案:
E
48.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体
A.抗SSA抗体
B.抗Sm抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.类风湿因子
答案:
B
49.风湿病常见的共同的病理改变
A.滑膜组织的炎细胞浸润
B.关节软骨变性
C.纤维组织增生
D.炎症性反应和血管病变
E.关节腔炎症
答案:
D
50.患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是
A.肺间质纤维化
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.慢性心功能不全
答案:
A
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肾病 内科 风湿 分类 模拟 12