糖尿三大纪律八项注意.docx

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糖尿三大纪律八项注意

糖尿三大纪律八项注意

过年家庭药箱常备药

上火

　　牛黄解毒片：

用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。

　　黄连上清片：

用于内热火盛引起的头晕脑胀、咽喉红肿、耳痛耳鸣、暴发火眼、大便干燥、小便色黄等症。

　　三黄片：

用于目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈出血、心烦口渴、尿赤便秘；急性胃肠炎、痢疾等症。

　　牛黄清火丸：

用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩、口鼻生疮、风火牙痛、咽喉肿痛、痄腮红肿、耳鸣肿痛等症。

　　牛黄上清丸：

用于头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结等症。

肠胃不适

胃复安：

可用于治疗恶心、呕吐、腹胀、嗳气、胆汁反流等症状。

　　保济丸：

促进消化，对伤食（吃太多、太杂、油腻、不洁食物）引起的腹泻起效快。

　　健胃消食片：

健胃消食的常用药，口感不错。

感冒

　　白加黑适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状，运动员慎用。

　　新康泰克可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

“酒友”用点护肝药

　　备些护肝的中成药。

　　如酒后第二天感觉肝区不适，有胀闷感，且有头晕恶心、身体困重、乏力等，多属于湿浊内停，可服用月见草油胶丸或绞股蓝总苷片。

复方丹参滴丸怎样正确服用

如果是稳定性冠心病的预防和治疗，可以每天三次，每次10粒，建议饭后含化。

如果是糖尿病人，预防糖尿病并发症的发生，建议每天三次，每次15粒。

如果是发生过心梗，进行二级预防，建议每天三次，每次15粒。

如果是冠心病急性发作，第一选择是使用硝酸甘油，如果没有硝酸甘油，选用复方丹参滴丸急救，可以使用20粒复方丹参滴丸，舌下含化。

附注：

每天应该补充液体2500ml，其中1000ml由食物中得到补充，其余1500ml应该通过饮水补充，大约7杯。

不要等到渴了再喝水。

第八：

禁烟少酒福寿长。

附注：

禁烟不仅是糖尿病饮食的主要内容，也是所有健康生活方式的要求。

纯酒精的热量大约相当于同等质量的脂肪，所以要严格限制酒类的摄入量，少量饮酒（每天半两白酒或二两干红）有一定益处

糖尿病人春节三大纪律八项注意

春节期间，走亲访友、迎来送往、吃吃喝喝、打牌下棋，以往规律的饮食起居节奏很容易被打乱，从而导致糖友血糖升高或者波动较大。

以往的春节，就不乏糖友因为酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷而住院治疗，有的甚至危及生命。

那么，春节期间，糖友怎么做才能既控制好血糖，又充分享受人生的快乐呢？

为了保证糖友能够欢度春节，我们认为应该“遵守”如下“三大纪律”：

　　一、尽量减少甚至完全避免不利于控制病情的因素

　　春节隐藏着一些不利于糖尿病患者病情控制的因素，主要有以下5个方面。

　　1.劳累老年人爱“忙年”，比平时更加劳累。

2.饮食起居规律紊乱　　

3.饮食种类多过春节的时候菜肴中的油和蛋白质含量很高，而且腌制、熏制的食品很多，同时各种零食也是名目繁多。

　　4.侥幸放松心理春节患者朋友往往容易对自己放松饮食、运动要求，都抱着一种侥幸的心理。

这样很容易导致热量超标、营养过剩，最后造成血糖控制不佳。

还有的患者忘记了应该随身携带的药物或者忘记使用这些药物。

　　5.滥用保健品

　　二、春节期间更应该注意坚持用药和监测血糖

1.定时、定量、正确用药

（1）使用口服药的患者需要注意：

口服降糖药物主要有4类，促胰岛素分泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类药物。

促胰岛素分泌剂主要包括磺脲类和餐时血糖调节剂。

磺脲类应在餐前30分钟服用；餐时血糖调节剂（瑞格列奈和那格列奈）应在餐前服用，如果在该进餐的时候没有进餐，则不要服药。

如果准备增加一餐或进食零食较多，则应该增加药物剂量。

双胍类在进餐后马上服用。

α-糖苷酶抑制剂进餐同时服用（在吃第一口食物时服用），如果不进餐则不需服药。

噻唑烷二酮类服药时间与进餐无关，但应尽可能固定。

联合用药的患者应注意每种药物的服药方法，服药时间和间隔尽可能固定。

（2）使用胰岛素的患者需要注意：

超短效的胰岛素是在进餐前皮下注射，短效和预混的胰岛素是餐前30分钟皮下注射，中效、长效和超长效的胰岛素一般是在睡前，具体遵医嘱。

　　（3）忘记用药的处理：

一般来说，忘记服口服药可能会引起血糖波动，如果耽误的时间不太长，及时补上不会产生太大的影响，可以补服。

但值得注意的是磺脲药是刺激胰岛素分泌的，如果接近于下顿饭才想起来，这时肚子已空，如果补服或者和下顿饭前的药物一起服用，有可能由于作用太强而引起低血糖症，这时就最好不要补服了。

如果忘记注射诺和锐在30分钟内可以补注射，超过了最好不要补注射了。

当然，最好是努力减少忘记服药、注射的情况发生。

糖尿病患者可以请亲人朋友帮忙提醒随身携带药品并按时服用。

　　2.定时，定量进食如果患者朋友吃得过多，可以稍微增加药物的剂量或者通过加大运动量来弥补药物的相对不足。

如果吃的过少，可以补充食物或者减少运动量。

所有饮食、运动、药物改变的时候要千万注意低血糖或高血糖的发生。

一般说来，对于使用口服药物的患者如进食过多，需要加大运动量。

对于使用胰岛素的患者可以根据血糖的变化，增加或者减少2个单位的胰岛素，改变用药的时候一定要加强血糖的监测。

　　3.血糖监测不可放松

　　三、春节期间不可迷信甚至“讳疾忌医”

　　春节期间到医院看病，有些糖友觉得显得“不吉利”，也有的人认为可能会影响一年的“运道”。

我们应该彻底摒弃这些错误的观念，以免贻误病情。

　　1.及时正确处理低血糖特别提示，过量饮酒，尤其是空腹饮酒很容易引起低血糖。

强体力活动之前可以吃些碳水化合物食物。

低血糖常常表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、紧张、软弱无力、面色苍白、饥饿、肢凉震颤、精神不振、思维迟钝、视物不清、步态不稳甚至昏迷。

如疑有低血糖，应测血糖予以确定，低于2.8mmol/L一般可以诊断为低血糖症。

如当时因条件所限制不能测血糖时应按低血糖处理。

对于意识清醒患者，尽快口服含糖饮料，如橙汁、食糖水或可乐，半杯或一杯，或水果糖一块。

并须至少追踪监测血糖水平24～48小时，这点甚为重要；意识不清醒患者，应立即送至医院进行抢救。

如果患者已经表现为意识不清，不能经口喂食，以免导致窒息。

　　2.及时去医院就诊春节期间万一出现身体不适，血糖控制不佳，及时告知亲人朋友。

能在家里自己调整调整的最好，再重一点的就要去医院看病，以免贻误病情，造成恶果。

　　3.一点提示特别提醒糖尿病患者最好抽空在春节之前到内分泌专科医生那里认真检查一下身体并进行相关的咨询，看看自己的血糖控制怎样，是否需要调整治疗方案，相应的药品是否足够，做到“有备无患”。

　　患糖尿病儿童的注意事项也是要做到以上几条，特别要注意的是儿童的自控能力差，春节的时候不易控制好饮食，容易引起血糖波动，需要父母亲和长辈们多加提醒和监督。

糖友春节饮食的“八项注意”

　　注意一：

牢记自己是糖尿病患者。

如果你在任何环境进餐时还能意识到自己是一位需要控制饮食的人，那么你的心境就不会受环境的干扰而打乱你的饮食习惯。

换句话说，要以平常心来对待节日饮食。

　　注意二：

饮酒不过量。

注意三：

少吃或不吃零食。

零食一般是指三餐饮食以外、容易获取的即食食品，包括范围较广如坚果、干果、鲜果、蜜饯、果脯、糕点、饮料、加工好的农副产品等食品。

春节期间，几乎没有人家里不备有用来招待客人的零食。

通常，糖尿病病友是不宜吃零食的，因为多数零食特别是坚果和糕点类的热能值或血糖指数较高，很容易使你摄取过多的热量而导致饮食控制失败或因血糖波动较大影响病情的稳定。

所以，糖尿病病友尽量不要吃零食。

特殊情况下如外出做客或旅游不能按时进餐时，零食可以作为加餐食品用来预防低血糖。

注意四：

吃水果有讲究。

须遵循以下原则：

①血糖控制满意。

即空腹血糖在6.0mmol、餐后2小时血糖8.0mmol/L以内时才允许食用水果，否则不利血糖控制。

②在两餐之间吃。

饭前或饭后马上吃水果特别是吃那些血糖指数较高的水果会使血糖有较大的波动。

③食用量不宜过多。

每次以一个谷类交换单位（份）即25克大米或面为限，1份谷类食物的热值与200克苹果、橘子或250克梨、桃或300克菠萝、芒果或350克哈密瓜、柚子大致相等，每天以1～2次为宜。

水果的热量必须计入总的热量之中。

④尽量选择血糖指数低的水果。

柚子、鲜桃、生（青）香蕉、苹果、梨、柑橘等均属于低血糖指数水果；高血糖指数水果同样可以食用，但用量必须严格控制。

⑤水果应直接食用。

如果将水果榨成果汁食用，虽然方便了没牙的老年病友，但果汁的升血糖作用显著高于水果，故应避免。

注意五：

口味要清淡。

许多人只知道口味较重（偏咸），对高血压、心脏病等患者不利，而不知道对血糖也有影响。

研究证实，糖尿病患者口味偏淡（低盐饮食），不仅可防治高血压及心血管病，而且可以减轻患者胰岛的负担，有利糖的代谢改善和病情稳定。

换句话说，口味重也可使血糖升高。

所以，病友口味以偏淡为宜，全天食盐摄入量以5克为限。

同时还应注意避免或少食节日里常吃的腊鱼、腊肉、盐腌或酱制等含盐多的食品。

少油也是清淡饮食的主要内容，病友应尽量少吃含脂肪多的肥肉、鱼子、蟹黄、蛋黄等食物；少吃油炸食物；烹调用油也应控制在一天25克以内。

注意六：

远离大鱼大肉。

注意七：

尽量少吃精粮及其加工食品。

由于多数人盲目追求食物的口感，以至于加工得越精细的粮食越有市场。

尤其是逢年过节，很少有人还会想起有利健康的粗杂粮。

如果粮食吃得越精，血糖就会升得越高越快，病情也就越糟。

所以糖尿病病友应尽量以粗、杂粮来代替精、细粮，应注意避免食用由精细粮食加工的年糕、汤圆、元宵甚至是面包、馒头等。

注意八：

尽量在家就餐。

专家开出的糖尿病人春节运动处方

我们请北大糖尿病专家，北大第三医院内分泌科的王艳荣教授为糖尿病人做详细的解释。

　　1.坚持运动不放松

　　普通人保持健康要每天运动，糖尿病人运动更是每天的必修课，何况运动是糖尿病治疗和控制糖尿病的最重要手段之一，五马战车上的主要战马。

平时我们还要坚持每天运动，过节时的山珍海味、鸡鸭鱼肉、推杯换盏、迎来送往等特殊情况更容易导致血糖波动较大、并发症突发，加上冬季寒冷，更容易雪上加霜。

王艳荣教授强调：

糖尿病人春节期间更应该加强运动!

　　2.选择适合春节的糖尿病人运动项目

　　逛公园、庙会也是比较适宜的运动

　　3.春节糖尿病人运动最佳时间

　　春节期间，我国大部分地区还是严冬季节，糖尿病人运动的最佳时间一般是上午9点-11点;下午2点-4点。

清晨通常是人体在一天中血糖最低的时间，在加上空腹，此时运动容易出现低血糖反应，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的糖尿病人。

另外，静卧一夜之后，血液的粘度增加，老年糖尿病人的血管收缩功能差，对气温下降的适应能力较差，容易引起心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑血栓等危急情况的发生。

所以，糖尿病人一定要两餐之间运动，餐后、喝水后运动。

　　4.糖尿病人运动前最好检测血糖

　　糖尿病人运动前一定要检测血糖，血糖过高或过低都不适合立即运动，否则适得其反，造成糖尿病急症的发生。

　　5.强调糖尿病人运动前的热身

　　春节期间气温较低，体表的血管遇冷收缩，血流缓慢，韧带的弹性和关节的灵活性降低，因此，糖尿病专家王艳荣教授建议，糖尿病人运动前做些适当的准备活动可以避免肌肉、韧带的拉伤或扭伤。

在气温低的情况下，血管容易收缩，急性运动使肾血流量减少，诱发糖尿病肾病或使已有的糖尿病肾病加重，运动时血压上升，会增加眼玻璃体和视网膜出血的危险，王教授强调糖尿病人一定要注意运动前热身。

　　6.保暖工作到位

　　气温较低，加上糖尿病人免疫力低下，特别是老年糖尿病人体温调节功能也下降，导致糖尿病人易受风寒的侵袭，诱发感冒。

北大糖尿病专家王艳荣教授指出：

有的糖尿病人因为神经病变而对寒冷刺激不敏感，这时全面的保暖可以避免室外糖尿病运动冻伤或避免手、脚缺血性病变的加重，同时应抹上适量的防冻膏、抗寒霜等。

　　7.“瑞雪”时改室内运动

　　雪后路面结冰，户外活动时容易滑到，造成骨折等损害。

此时，糖尿病人运动改室内就行了。

　　8.冬季糖尿病人运动同样需注意饮水

　　冬季气候干燥，加上室内的取暖设施，使人身体易缺水。

过度缺水也会影响血糖水平，因此，北大糖尿病专家王艳荣教授建议糖尿病人在开始运动前15分钟需要饮2大杯水，并且在运动期间及运动后都不要忘记饮水。

　　9.更加强调糖尿病人运动与饮食、药物等搭配

　　糖尿病人运动必须与饮食控制、药物、血糖监测等合理协调，才能达到平稳降糖，保持病情稳定，减少春节期间糖尿病急性并发症的出现。

　　王艳荣教授建议，有条件的糖尿病人最好在节前找专业人员为自己量身定制一套运动方案，保证春节期间运动的安全有效.

常见降糖食物

可降糖的五谷杂粮　　

荞麦——降糖降压降血脂　　燕麦——降低人体对月夷岛素的需求，预防并发症　　玉米——降糖减肥　　薏米——防治并发症　　黑米——预防及缓解并发症　　黄豆——降低血糖、尿糖　　黑豆——调整血糖代谢　　绿豆——辅助治疗糖尿病及肥胖症　　豇豆——促进胰岛素分泌，加强糖代谢　　

可降糖的蔬菜　　

辣椒——明显降低血糖　　南瓜——减慢糖类吸收速度苦瓜——“植物胰岛素”　　芦荟——持续降低血糖浓度　　魔芋——有效控制餐后高血糖　　冬瓜——抑制糖类转化成脂肪　　洋葱——促进胰岛素分泌　　芦笋——降低血糖防治高血压、心脑血管疾病　　香菇——降压降脂，降低血糖　　豆芽——控制餐后血糖上升　　胡萝卜——防治糖尿病并发视网膜病变　　大白菜——延缓餐后血糖上升　　海带——明显降低血糖，保护胰岛细胞　　韭菜——降糖降脂　　黄瓜——补充水分，降低血糖　　草菇——降低血浆胆固醇含量　　口蘑——调节糖代谢，辅助控制血糖　　金针菇——可减轻或延缓糖尿病并发症的发生　　鸡腿菇——降低血糖　　白萝卜——所含活性成分能降低血糖　　茄子——可预防并发症　　西葫芦——促进人体内胰岛素分泌，调节血糖　　芥蓝——降低餐后血糖　　菠菜——使血糖保持稳定　　苋菜——减少并发症的发生率　　蕨菜——改善患者的病情　　空心菜——含有“植物胰岛素”成分　　裙带菜——降糖降脂　　仙人掌——避免体内积聚过多的葡萄糖　　马齿苋——调整糖代谢，降低血糖　　卷心菜——糖尿病患者的理想食物　　花椰菜——改善耐糖量以及血脂　　竹笋——使餐后血糖平稳

可降糖的肉食　　

泥鳅——降低血糖，有效防治糖尿病合并骨质疏松症　　黄鳝——降糖作用非常显著　　蛤肉——有效调节糖代谢，预防并发症　　猪胰——与人体胰岛素化学结构类似，主治消渴　　鱿鱼——改善患者的各种症状，预防并发症　　乌鸡——有效预防糖尿病及孤独症　　鲤鱼——调节患者的内分泌代谢　　牛肉——提高胰岛素合成代谢的效率，预防心血管并发症　　蚕蛹——降低血糖　　

可降糖的水果　　

柚子——预防糖尿病微血管并发症　　樱桃——增加人体内胰岛素的含量，降低血糖　　草莓——辅助降糖　　苹果——预防血糖骤升骤降　　橄榄——预防糖尿病并发症　　无花果——提高人体免疫力　　西瓜——是糖尿病患者安全营养的水果　　哈密瓜——适用于糖尿病合并肾病者　　桃子——使患者餐后的血糖水平下降　　荔枝——含有能降低血糖的物质　　猕猴桃——调节糖代谢，防治心血管疾病　　菠萝——降低血糖水平　　可降糖的干果

腰果——防治糖尿病及其并发症核桃——降糖，预防心血管系统并发症　　花生——预防心血管并发症　　西瓜子——预防患者发生周围神经功能障碍　　南瓜子——减轻或延缓并发症的发生　　

可安全食用的食用油和饮品、调味品　　

橄榄油——防止和延缓病症的发生　　芝麻油——控制人体血液中胆固醇的增加　　葵花子油——预防“三高”病症　　生姜——防止糖尿病引发的白内障　　绿茶——降低血糖，帮助患者康复　　红茶——保持血糖稳定，帮助女性患者预防骨质疏松　　大蒜——明显降低血糖　　食醋——降低餐后血糖　　

食两用的降糖食物及其他安全食品　　

黄芪——对糖尿病并发肾病有改善作用　　菊芋——降低血脂，控制血糖　　山楂——预防并发症的发生　　莲子——对患者的多尿症状有效　　玉竹——修复胰岛功能　　葛根——预防心脑血管并发症　　山药——可控制饭后血糖升高　　黄精——预防糖尿病并发心血管疾病　　地黄——改善患者的胰岛素抵抗力　桔梗——降糖作用显著　　地骨皮——降低血糖，控制病情　　人参——增强免疫力　蜂胶——双向调节血糖　蜂王浆——降低血糖，促进胰岛素分泌