高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题91真题无答案.docx
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高级卫生专业资格正高副高麻醉学专业资格正高副高模拟题91真题无答案
高级卫生专业资格(正高副高)麻醉学专业资格(正高副高)模拟题2021年(91)
(总分84.XX98,考试时间120分钟)
X题型
1.对P波的描述哪项是正确的
A.P波可为尖顶、圆顶、平顶或有小的切凹
B.P波可为明显的直立或低平,平坦以至倒置
C.一般直立最明显的在Ⅱ及aVF,倒置最明显的为aVR中
D.P波低小一般无临床意义,但至少应有一导联中的P波>0.5mm
E.正常P波宽0.04~0.11秒
2.室性期前收缩的处理原则
A.首先消除原因,比如血压突然升高、内脏牵拉
B.一贯性的偶发,加强观察,可不予处理
C.5~6次/分,用利多卡因50~100mg静脉推注
D.查电解质,补充钾、镁
E.伴窦性心动过缓时可用阿托品
3.下述哪些是无创自动血压的特点
A.与直接测压或袖套测压相关性好
B.方便
C.低血压时测定数值偏高
D.舒张压误差较大
E.抗干扰性强
4.NCCOM无创连续心排出量测定仪的基本原理包括
A.将胸腔比做台形圆锥导体
B.根据胸部阻抗的搏动性变化计算SV
C.SV的大小决定于胸部周径的准确测量
D.SV的准确性取决于胸圆锥的精确测量
E.可通过身长校正胸圆锥长度
5.颈内静脉穿刺的并发症
A.星状神经节损伤(霍纳综合征)
B.臂丛神经损伤
C.气胸
D.血气胸
E.血肿
6.目前在肝移植手术中检测凝血功能的检查包括
A.sonoclot
B.TEG
C.凝血全项
D.鱼精蛋白滴定
E.荧光底物分析法
7.控制性降压期间发生快速耐受性的原因有
A.交感神经张力增加
B.血浆儿茶酚胺增加
C.血管紧张素增加
D.内皮素增加
E.血管升压素增加
8.关于神经肌肉兴奋传递功能监测时的皮肤电阻,正确的有
A.不可大于5Ω
B.糖尿病时电阻升高
C.受皮肤温度的影响
D.不受电极类型的影响
E.不同体表部位的皮肤电阻不同
9.下列哪些情况可发生心律失常
A.颅后窝手术
B.气管内插管
C.心脏手术中
D.胆囊切除时
E.静注琥珀胆碱
10.麻醉手术患者比较常见的心电图表现有
A.室性期前收缩
B.右和(或)左右束支传导阻滞
C.房颤
D.窦性心动过速
E.ST段改变
11.无创心排出量测定法有
A.胸部生物阻抗法
B.超声心动图法(如TEE)
C.超声多普勒法(如经食管、经气管)
D.二氧化碳法
E.桡动脉波测定法
12.下述参数中哪些食管超声不易测到
A.肺动脉压
B.射血分数
C.左房压
D.心输出量
E.主动脉压
13.测定周围动脉压的指征包括
A.严重低血压、休克和反复测量血压的患者
B.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测到的患者
C.染料稀释法测心排出量
D.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
E.各种危重患者进行大血管手术时
14.血小板的生理特性包括
A.黏附
B.聚集
C.释放
D.游走
E.趋化性
15.麻醉药的血液摄取决定于()。
A.肺活量
B.肺泡膜的通透性
C.心排血量
D.血/气分配系数
E.麻醉机回路类型
16.静脉全麻技术的缺点为()。
A.给药过量时缺乏方便的纠正手段
B.可控性不如吸入麻醉药
C.麻醉效应不可逆转
D.静脉麻醉药的个体差异大
E.注射时疼痛
17.关于强直后计数的叙述,下列哪些不正确
A.可定量监测TOF、单次颤搐刺激不能监测的深度神经肌肉阻滞
B.强直后计数的数目越小,表示阻滞程度越深
C.根据强直后计数的数目可以预测肌松开始恢复的时间
D.能连续观察深度神经肌肉阻滞做动态过程
E.能用于深度去极化和非去极化的监测
18.下列关于双短强直刺激反应,正确的有
A.由两串100Hz的强直刺激组成
B.每次刺激间隔20s
C.每串刺激间隔750ms
D.双短强直刺激反应比的特性与四个成串刺激反应比值相似
E.在深度的神经肌肉阻滞时双短强直刺激监测仍然正确
19.下列哪些心律失常可见于健康人
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.室性期前收缩
E.房性期前收缩
20.无创伤性血流动力学监测的要求有
A.无痛,无不适
B.重复性好,稳定性可靠
C.有数字显示或波形记录,容易读数
D.测定结果与创伤性指标不一定相关
E.仪器体积小
21.超声心动图可监测下列哪几项
A.测定收缩时间间期
B.了解心脏瓣膜关闭情况
C.了解心腔内血流方向
D.测量左心室射血分数
E.测量左心排出量
22.多普勒心排出量测得的常用部位包括
A.胸骨上窝
B.剑突
C.食管
D.气管
E.胸骨左旁第2肋间
23.有创动脉测压插管途径有
A.桡动脉
B.肱动脉
C.股动脉
D.足背动脉
E.腋动脉
24.参与血小板黏附的主要成分包括
A.血小板膜糖蛋白
B.内皮下组织
C.纤维蛋白原
D.vWF因子
E.凝血酶
25.导致心室肌传导阻滞的因素有很多种,但不包括()。
A.兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期
B.心肌细胞发生超极化
C.快钠通道开放受阻
D.慢钙通道处于失活状态
E.慢钙通道处于激活状态
26.控制性降压用于高颅内压病人应十分小心,原因是
A.可能加重脑缺氧
B.可能使颅内压更高
C.降压结束后易致颅内出血
D.高颅内压病人血压已经较低
E.高颅内压病人的脑血流无自主调节机制
27.神经肌肉兴奋传递功能监测的作用
A.肌松药用量个体化
B.根据手术需要调节肌松程度
C.选择最佳气管插管和应用拮抗药时间
D.评定术后肌张力恢复,区别术后呼吸抑制原因是中枢性还是肌松药性
E.监测静滴或反复静注琥珀胆碱时的神经肌肉阻滞性质演变
28.ST段压低见于
A.心内膜下心肌损伤
B.慢性冠脉供血不足
C.洋地黄作用
D.心包炎
E.心室肥大
29.患者术后出现频发室性期前收缩,用利多卡因难以控制,应考虑补给
A.钾
B.钙
C.镁
D.磷
E.钠
30.关于袖套法测压下述哪些是正确的
A.搏动法很难测准舒张压
B.听诊法以柯氏音减弱或消失确定舒张压
C.脉搏转正常时的读数为触诊法的舒张压
D.触诊法常用于低血压及低温麻醉时
E.听诊法以柯氏音消失的读数作舒张压重复性更好
31.食管超声心动图的用途有
A.整体和局部心肌收缩功能
B.心内气栓诊断
C.早期诊断心肌缺血
D.黏液瘤和血栓诊断
E.诊断心脏解剖畸形
32.麻醉医师行有创动脉压监测的适应证
A.心脏大血管手术
B.高血压患者时间较长手术
C.嗜铬细胞瘤手术
D.需行控制性降压麻醉
E.心血管功能不全患者
33.肝脏合成的凝血因子中需要维生素K参与的因子有
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅶ
D.Ⅸ
E.Ⅹ
34.下列哪些因素可以增加冠状血管的阻力()。
A.氧分压升高
B.β受体阻滞剂
C.去氧肾上腺素
D.乏氧及低通气
E.迷走神经兴奋
35.下述哪些与控制性降压并发症有关
A.适应证掌握不当
B.降压技术不熟练
C.血容量不足
D.监护不严
E.降压过急
36.神经刺激器刺激神经引发的肌收缩强弱取决于
A.受刺激神经所支配的肌纤维数目
B.神经肌肉兴奋传递功能被阻滞的肌纤维比例
C.神经刺激器的电流大小
D.电极部位
E.传感器的增益大小
37.ST段抬高见于
A.健康的青年人
B.慢性室壁瘤患者
C.高钾血症患者
D.束支传导阻滞
E.心绞痛
38.围手术期心律失常的处理原则为
A.做连续动态心电图监测
B.纠正心律失常的诱发因素
C.立即处理性质严重的心律失常
D.立即处理伴明显血流动力学改变的心律失常
E.习惯性房颤可暂不处理
39.电子自动测压法有
A.电子振荡法
B.指容积脉搏波法
C.动脉张力测量法
D.动脉推迟检出法
E.多普勒法
40.超声心电图测量SV时,必须测量下述哪些心室参数计算而得
A.长轴
B.短轴
C.直径
D.容积
E.周径
41.有创动脉压监测的意义
A.数字准确、连续、及时
B.提供波形分析
C.提供心率、心律
D.反映心肌收缩性和血容量多少
E.便于做血气监测
42.肺动脉导管放置过程致患者的并发症
A.导管气囊经过鞘口管破裂
B.刺激心室引起心律失常,重者室速室颤
C.刺激传导束引起传导阻滞
D.肺动脉破裂
E.导管打结、卡入瓣膜拔出困难
43.关于喉罩气道的叙述,错误的是()。
A.2号喉罩气道适用于3~6个月的小儿
B.能用高压蒸气消毒
C.能够有效防止误吸和反流
D.应用喉罩施正压通气的压力应尽可能在2kPa以下,否则容易发生漏气
E.1号喉罩气道的注气量为5~8ml
44.有创血压监测的指征有
A.心血管直视手术
B.过度肥胖无创血压测量不准确
C.肾功能不全
D.术中拟行控制性降压
E.循环不稳定的手术
45.影响强直后计数的因素有
A.非去极化阻滞深度
B.强直刺激的频率及持续时间
C.强直刺激与其后单刺激之间的间隔时间
D.单刺激的频率
E.每个强直后计数之间隔的时间
46.巨大倒置的T波可发生在下列哪些情况
A.完全性房室传导阻滞
B.晕厥后心动过缓
C.新近发生过阿-斯综合征
D.急性心肌梗死早期
E.体力劳动后
47.室颤电击时应该是
A.先给β-阻滞剂,以减慢室颤频率
B.细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤
C.选用非同步模式
D.不要做人工心脏按压,尽快除颤
E.最好选用交流电除颤
48.关于听诊法测压,下述哪些是正确的
A.柯氏音第一相是舒张压的确定点
B.第1、3相声音清晰
C.第2、4相有杂音或扪浊音
D.第4相变音时为舒张压
E.高血压患者第5相时常不易确定
49.关于无创性连续血压监测,下述哪些是正确的
A.反映每一心动周期的血压
B.检测部位多在指端或桡动脉上方
C.袖套与自动血压计类似
D.检测易受外周动脉血流的影响
E.检测中需要袖套血压值校正
50.有创动脉测压插管的并发症
A.血栓形成、血管栓塞、手掌循环障碍
B.出血、血肿
C.感染
D.动脉瘤
E.动静脉瘘
51.有创心排出量测定法有
A.Fick法
B.染料、锂稀释法
C.Flo-Trac/Vigileo法
D.Swan-GanzCCO法
E.Picco法
52.患者,男,28岁。
双侧鼻孔充满鼻息肉,拟在全麻下鼻息肉摘除术,请问哪些麻醉诱导方法不当()。
A.诱导后不气管插管
B.置入口咽通气道
C.清醒、表面麻醉下慢诱导
D.全凭吸入诱导
E.常规快诱导
53.肌松监测通过刺激神经而监测()。
A.肌肉收缩加速度
B.肌肉复合动作电位
C.肌肉收缩力
D.肌肉对疼痛的反应
E.肌肉血流速度
54.下列哪种情况混合静脉血氧饱和度增高
A.心源性休克
B.甲亢
C.肺部疾病
D.低温
E.贫血
55.以下患者麻醉期间应监测神经肌肉兴奋传递功能
A.肝、肾功能障碍
B.重症肌无力及肌无力综合征等肌松药药效学有异常的患者
C.术后不宜使用抗胆碱酯酶药拮抗肌松药残余作用患者
D.过度肥胖、严重肺部疾病及呼吸功能受损接近临界水平患者
E.长时间手术反复静注或持续静滴肌松药的患者
56.对安置心电监测应注意以下问题
A.当电极安放在胸部时,必须让出心前区
B.心电监测所获得的心电图主要显示心律失常
C.患者活动、咳嗽、挣扎时会出现基线不稳,图形零乱
D.电极的正极需放在负极的左侧或下方
E.电极的颜色根据购买的仪器不同进行识别
57.低钾血症时,应用下列哪些药物易发生室性心律失常
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.钙剂
D.碳酸氢钠
E.羟丁酸钠
58.关于听诊间歇下述哪些是正确的
A.是初出现柯氏音后的一个无音阶段
B.是脉搏音完全消失前出现的无音阶段
C.易将听诊间歇以下的脉搏音误认为收缩压
D.易将听诊间歇以下的脉搏音误认为舒张压
E.听诊间歇常见于循环系统的器质性病变
59.下述阻抗血流图参数中,SV的大小主要决定于哪些
A.电阻率
B.导体长度
C.胸基础阻抗
D.左室开始射血速率峰值
E.左室射血时间
60.麻醉的CVP监测的意义与适应证
A.心脏功能监测
B.容量监测
C.指导输液、输血治疗
D.利于麻醉注药、泵药
E.利于术后肠外营养治疗
61.因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括
A.感染性肺水肿
B.心源性肺水肿
C.神经性肺水肿
D.液体负荷过多引起的肺水肿
E.肺复张性肺水肿
62.下列关于药物控制性降压时的体位要求,正确的是
A.手术部位应尽量在高位
B.非颅内手术时头部宜低至15°
C.颅内手术时头部宜抬高25°
D.非四肢手术时应将四肢低垂
E.后颅窝手术可取坐位
63.无创血流动力学监测的要求是
A.无痛,无不适,安全
B.重复性好,稳定可靠
C.有数字显示或波形记录,容易读数
D.测定结果与创伤性指标不一定相关
E.仪器体积小
64.关于四个成串刺激,正确的有
A.在使用肌松药前,仪器需要定标,记录对照值
B.去极化神经肌肉阻滞时出现衰减
C.决定是否进行神经肌肉阻滞的拮抗
D.可每隔5秒监测一次
E.可用加速度仪进行监测
65.下列哪种情况可有P-R间期缩短
A.急性风湿性心肌炎
B.室间隔缺损
C.血管神经循环无力症
D.交感神经兴奋
E.预激综合征
66.室颤的治疗原则
A.立即建立有效通气
B.心脏按压
C.纠正酸中毒及电解质紊乱
D.电击除颤
E.使用药物如利多卡因
67.使用袖套测压时注意下列哪几项
A.成人袖套宽度为上臂周径的1/2
B.小儿袖带宽度为上臂长度的1/2
C.收缩压>220mmHG时易出现听诊间隙
D.肥胖者因充气后部分压力用于压迫脂肪,骨读数较实际为低
E.袖套太宽易致压力偏高
68.以下哪些是心阻抗血流图的特点
A.可作心肌收缩性分析
B.可作心输出量分析
C.在正常人测定的CO和SV偏高
D.在危重患者测定的CO和SV相关性差
E.可连续进行SV测定
69.使中心静脉压导管置入的位置正确哪些正确
A.据液柱界面随呼吸上下波动判断最为可靠
B.X线摄片判断导管位置可靠,应成为常规
C.成人经锁骨下静脉插管13~15cm,90%管尖端达右心房入口
D.成人经右颈内静脉插管12~13cm,约10%管尖端达右心房入口
E.经外周静脉置入,导管若扭曲,常无法到达上、下腔静脉内
70.急性呼吸道梗阻的直接后果有
A.缺氧
B.血压过高
C.心室纤颤
D.高碳酸血症
E.血压下降
71.肝移植手术中,促进凝血功能改善的措施包括
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入血小板
C.保持体温
D.应用纤维蛋白原
E.应用钙剂
72.紧闭式麻醉的优点有()。
A.减少手术室污染
B.节省麻醉药
C.保持呼吸道湿度与温度
D.不适于地氟烷
E.增加对患者情况了解
73.体温监测的绝对适应证包括
A.失血性休克快速输注大量库存血和血浆制品
B.胸腔镜手术下肺大疱切除术
C.体外循环心内直视手术
D.新生儿手术
E.有恶性高热病史或家族史的病人进行麻醉
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