各类作业许可证.docx
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各类作业许可证.docx
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各类作业许可证
动火作业许可证
记录编号
申请部门
申请人
动火装置、设施部位及内容
动火人
特殊工种类别及编号
监火人
监火人工种
采样检测时间
采样点
分析结果
分析人
用火时间
年月日时分至
年月日时分
序号
用火主要安全措施
确认人签字
1
用火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到用火条件
2
断开与用火设备相连接的所有管线,加盲板()块
3
用火点周围(最小半径15M)的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物,并已经采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业
5
高处作业应采取防火花飞溅措施
6
清代除用火点周围易燃物
7
电焊回路线应接在焊件上,把线不利穿过下水井或与其他设备搭接
8
己炔气瓶(禁止卧放)、氧气瓶与火源是距离不得少于10M
9
现场配备消防蒸汽带()根,灭火器()台,铁锹()把,石棉布()块
10
其他安全措施
危险、有害因素识别:
申请动火部门意见
动火所在部门意见
安全管理部门意见
公司领导审批意见
完工验收年月日时分签名:
进入受限空间作业许可证
记录编号
施工单位
所属单位
设施名称
原有介质
主要危险因素
作业内容
填写人
作业人
监护人
采样分析
分析项目
氧含量
可燃气
分析人
分析结果
采样时间
开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆除盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧
5
相关设备进行处理,带搅拌机的设备应切断电源,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护
6
检查受限空间内部,具备作业条件,清罐时应用防爆工具
7
检查受限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物
8
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险、有害因素,如内部附件、集渣坑等
10
作业监护措施:
消防器材()、救生绳()、气防设备()
11
其他补充安全措施
危险有害因素分析:
施工作业负责人意见
设备所在部门负责人意见
设备管理部门负责人意见
安全管理部门负责人意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收:
年月日时分签名:
临时用电作业许可证
记录编号
申请作业部门
工程名称
施工作业部门
施工地点
用电设备及功率
电源接入点
工作电压
临时用电人
电工证号
临时用电时间
年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于,道路不低于5M
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线,不得在树上或脚手架上架设
6
暗箱埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志,电缆埋深大于
7
现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施
8
临时用电设施安有漏电保护器,移动工具、手持工具应有一机一闸一保护
9
用电设备、线路容量、负荷符合要求
10
其他补充安全措施
危险有害因素识别:
临时用电部门意见
供电主管部门意见
供电执行部门意见
安全管理部门意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收:
年月日时分签名:
高处作业许可证
编号
作业部门
所属部门
作业地点
作业内容
填写人
作业人
开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员携带有工具袋
5
作业人员佩戴A.过滤式呼吸器B.空气式呼吸器
6
现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
梯子或绳梯符合安全规程规定
9
在石棉瓦等不承重作业应搭设站在固定承重板上
10
高处作业有充足照明,安装临时灯、防爆灯
11
30m以上进行高处作业配备通讯、联络工具
补充措施:
危险有害因素识别:
施工作业负责人意见
作业所在部门负责人意见
安全管理部门负责人意见
年月日
年月日
年月日
完工验收;年月日签名:
动土作业许可证
许可证编号
施工单位
建设单位
施工地点
电源接入点
电压
作业内容
填写人
开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
电力电缆已确认,保护措施已落实
2
电信电缆已确认,保护措施已落实
3
地下供排水管线、工艺管线已确认,保护措施已落实
4
已按施工方案图划线施工
5
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示已按要求设置
6
已进行放坡处理和固壁支撑
7
道路施工作业已报:
交通、消防、调度、安全监督管理部门
8
人员进出口和撤离保护措施已落实:
A.梯子;B.修坡道
9
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
10
作业现场夜间有充足照明;A.普通灯;B.防爆灯
11
作业人员必须穿戴防护用品
补充措施:
危险有害因素识别:
施工作业负责人意见
作业所在部门负责人意见
会签部门意见
安全管理部门意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收:
年月日签名:
吊装作业许可证
工程名称
填写人
施工部门
监护人
施工地点
吊具名称
作业风容
作业人员姓名
作业时间
年月日时分
相关作业票编号
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴安全带
4
作业人员佩戴劳动保护用品符合要求
5
作业现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程
6
现场有充足的照明,安装临时灯或防爆灯
7
垂直分层作业中间有隔离设施
8
作业现场设置安全警戒标志
9
遇六级以上大风或雪、雾、雨天气是地,立即停止作业
10
吊装物下面严禁站人
11
其他补充安全措施
危险有害因素识别:
作业部门负责人意见
安全部门负责人意见
作业所在部门负责人意见
公司领导审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收:
年月日签名:
设备检修作业许可证
检修设备名称
填写人
检修单位
监护人
检修地点
检修内容
检修人员
作业时间
年月日时分
采样分析
采样时间
检测时间
氧气含量
可燃气体含量
有毒气体含量
分析工签名
相关作业编号
序号
主要安全措施
确认人签名
1
检查使用的检修工具
2
切断检修设备上的电源,在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志,并加锁
3
设备应经过置换、吹扫、蒸煮
4
所有与检修设备联系的阀门、管线加盲板隔离
5
检修人员配备相应的防护用品
6
清理检修现场的杂物,保持通道畅通
7
作业现场夜间有充足的照明
8
其他补充安全措施
危险有害因素分析:
施工作业负责人意见
车间负责人意见
安全部门负责人意见
厂级领导审批意见
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收:
年月日时分签名:
盲板抽堵作业许可证
装置名称
填写人
作业单位
作业地点
设备情况
原有介质
温度
压力
盲板
材质
规格
数量
编号
作业时间
年月日时分
作业人员
年月日时分
相关作业票编号
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员着装要符合要求
2
作业人员劳保护品佩戴符合要求,在有毒物料环境中,佩戴防毒面具和空气呼吸器;在腐蚀性环境中,佩戴防酸碱护镜等护品
3
关闭待检修设备出入口阀门
4
设备管线介质清空
5
设备管线撤压
6
作业时站在上风向,并背向作业
7
严禁使用产生火花的工具进行作业
8
高处作业时系挂安全带
9
盲板按编号挂牌
10
其他补充安全措施
危险、有害因素识别:
施工作业部门意见
签名:
车间负责人意见
签名:
设备管理部门意见
签名:
安全部门负责人意见
签名:
完工验收时间:
年月日时分签名:
交叉作业告知单
作业内容
作业区域
作业时间
作业人数
作业单位
作业负责人(号码)
作业管理部门
管理责任人(号码)
监护人
联系电话
告知内容(存在风险、拟采取措施):
施工作业的一般安全要求,交叉作业施工中需遵守的一般安全要求主要有以下几点:
①施工作业前对各班组进行班前安全交底;
②施工前应对高空作业的防护器具进行自检;
③交叉作业时要设安全栏杆、安全网、防护棚和示警围栏;
④交叉作业中应设专人进行安全巡视和现场安全指挥;
⑤夜间工作要有足够照明;
⑥施工人员必须体验合格,作业时需带安全帽,不准穿凉鞋、硬底鞋、塑料鞋及赤脚攀登;
⑦作业中不准将工具、材料上、下投掷,要用绳索绑牢后吊运;
⑧六级以上大风时不能进行施工工作。
⑨在机械下方交叉作业时,塔吊必须严格遵守十吊十不吊原则进行;
⑩所有特殊工种操作人员必须持证上岗;
经办人:
年月日
被告知单位确认(拟采取措施、相关人员联系办法):
确认人:
年月日
填单说明:
1、本告知单由后行施工作业单位填写。
2、作业负责人为实际施工时现场负责人,管理责任人为作业所属部门相应中心主任、
作业长,被告知部门确认人为作业区域中心主任、作业长。
3、本单一式两份,施工作业方、被告知方各保留一份。
能源介质作业许可证
单位:
编号:
介质名称
危险特性
作业单位
监护人
作业地点
填写人
作业内容
作业人员姓名
作业时间
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
相关作业票编号
序号
主要安全措施
确认人签名
1.
检查使用的工具
2.
切断介质载体设备上的电源,在电源开关上加挂“禁止启动”的安全标志,并加锁
3.
介质载体设备应经过置换、吹扫、蒸煮
4.
所有与介质载体设备有联系的阀门、管线加盲板隔离
5.
作业人员配备相应的防护用品
6.
作业人员对能源介质危险性的掌握
7.
清理现场的杂物,保持通道畅通
8.
作业现场夜间有充足照明
9.
作业监护措施:
消防器材( )、救生绳( )、气防装备( )
10.
其他补充安全措施
11.
危险、有害因素识别:
作业现场负责人意见
签名:
车间负责人意见
签名:
安全部门负责人意见
签名:
厂领导审批意见
签名:
完工验收时间:
年 月 日 时 分
验收人签名:
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